PROJEKTOVÁ ŽÁDOST ENF 2010

Transkript

1 Příloha č. 2 PROJEKTOVÁ ŽÁDOST ENF 2010 Ministerstvo vnitra České republiky Odpovědný orgán pro Evropský návratový fond Název žadatele: Název projektu: Evidenční číslo projektové žádosti (vyplní odpovědný orgán) ENF

2 I. INFORMACE O ŽADATELI I.1 IDENTIFIKACE ŽADATELE Název žadatele: Název žadatele v anglickém jazyce: Zkratka názvu žadatele: Sídlo žadatele: PSČ Obec Ulice, č. popisné/č. orientační Právní forma: Datum vzniku: IČO: Plátce DPH v rámci činností předkládaného projektu: 1 Účetnictví vedené elektronicky: ANO ANO DIČ: NE NE I.2 STATUTÁRNÍ ZÁSTUPCE ŽADATELE Titul Jméno Příjmení Titul (za jménem) Adresa trvalého bydliště: Telefon: PSČ Obec Ulice, č. popisné/č. orientační Fax: I.3 VEDOUCÍ PROJEKTU 2 Titul Jméno Příjmení Titul (za jménem) Kontaktní adresa: PSČ Obec Ulice, č. popisné/č. orientační Telefon: Mobil: Fax: 1 V případech, kdy je žadatel plátcem DPH v rámci činností předkládaného projektu, tyto činnosti vypište. 2 Vedoucí projektu je osoba jejíž pracovní náplní je řízení a koordinace projektu. Vedoucí projektu mimo jiné poskytuje informace o projektu, spolupracuje s pověřenými pracovníky při monitoringu, atd. Není však oprávněn k podpisu jakýchkoli dokumentů souvisejících s projektem, např. monitorovací zprávy, závěrečné zprávy, prohlášení o výdajích, žádosti o platbu apod. v případě, že není zároveň statutárním zástupcem organizace. 98

3 I.4 CÍLE A SOUČASNÁ ČINNOSTI ORGANIZACE (MAX. 300 SLOV) I.5 PERSONÁLNÍ ZÁZEMÍ ŽADATELE Počet stálých zaměstnanců v ČR: Počet stálých zaměstnanců v ČR v přepočtu na plné úvazky: Počet stálých zaměstnanců mimo ČR: Počet stálých zaměstnanců mimo ČR v přepočtu na plné úvazky: Další informace: I.6 FINANČNÍ ZDROJE ŽADATELE ZA POSLEDNÍ TŘI ROKY I.6.1 STÁTNÍ NEBO JINÉ VEŘEJNÉ ZDROJE ČR Částka (v Kč) Účel Státní nebo jiný veřejný zdroj ČR Rok 2010 Rok 2009 Rok 2008 I.6.2 ZDROJE EU Částka (v Kč) Účel Zdroj EU Rok 2010 Rok 2009 Rok

4 I.6.3 JINÉ ZDROJE Částka (v Kč) Účel Jiný zdroj Rok 2010 Rok 2009 Rok 2008 I.6.4 SOUHRN FINANČNÍCH ZDROJŮ Rok 2010 Celkem zdroje (v Kč): Celkem využito (v %): Rok 2009 Celkem zdroje (v Kč): Celkem využito (v %): Rok 2008 Celkem zdroje (v Kč): Celkem využito (v %): I.7 ŽÁDOSTI ŽADATELE NEBO PARTNERA O FINANČNÍ PŘÍSPĚVKY NA ROK 2011 I.7.1 ZE STÁTNÍHO ROZPOČTU NEBO JINÝCH VEŘEJNÝCH ZDROJŮ ČR Požadovaná částka (v Kč) Zajištěná částka (v Kč) Účel Státní nebo jiný veřejný zdroj ČR I.7.2 ZE ZDROJŮ EU Požadovaná částka (v Kč) Zajištěná částka (v Kč) Účel Zdroj EU I.7.3 Z JINÝCH ZDROJŮ Požadovaná částka (v Kč) Zajištěná částka (v Kč) Účel Jiný zdroj 100

5 I.8 ZKUŠENOSTI, ODBORNÉ ZNALOSTI A SPOLEHLIVOST ŽADATELE 101

6 II. INFORMACE O PROJEKTU II.1 NÁZEV PROJEKTU II.1.1 V ČESKÉM JAZYCE II.1.2 V ANGLICKÉM JAZYCE II.2 STRUČNÝ POPIS PROJEKTU (MAX. 200 SLOV V KAŽDÉ ČÁSTI) II.2.1 V ČESKÉM JAZYCE II.2.2 V ANGLICKÉM JAZYCE II.3 PŘIŘAZENÍ PROJEKTU K PRIORITĚ A OPATŘENÍ 3 Priorita 1 Podpora rozvoje strategického přístupu pro řízení návratů členskými státy Priorita 2 Podpora spolupráce členských států v oblasti návratů Priorita 3 Podpora na specifické inovační mezinárodní či vnitrostátní nástroje řízení návratů Číslo opatření: Název opatření: 3 Každý projekt může být zařazen pouze pod jednu prioritu a jedno opatření. 102

7 II.4 CÍLE PROJEKTU 4 Hlavní cíl projektu: Specifické cíle projektu Aktivity projektu 5 II.5 ODŮVODNĚNÍ PROJEKTU 6 (MAX. 200 SLOV) II.5 A OČEKÁVANÝ DLOUHODOBÝ EFEKT PO SKONČENÍ REALIZACE PROJEKTU (V ČASOVÉM HORIZONTU 5 LET PO UKONČENÍ PROJEKTU) 4 Uveďte cíle projektu, kterými projekt naplní příslušné opatření. Cíle projektu musí odpovídat cílům uvedeným ve výzvě a ročním programu. 5 Uveďte výčet aktivit, kterými chcete dosáhnout specifického cíle projektu. Jeden specifický cíl může mít více aktivit. 6 Zdůvodněte opodstatněnost projektu ve vztahu k cílům příslušného opatření, identifikujte potřeby a omezení z hlediska cílů projektu, současný stav a východiska projektu. 103

8 II.6 CÍLOVÉ SKUPINY PROJEKTU 7 II.6.1 CÍLOVÉ SKUPINY PROJEKTU CELKEM Cílová skupina Aktivity projektu s dopadem na cílovou skupinu Předpokládány počet osob cílové skupiny II.6.2 ZRANITELNÉ SKUPINY OSOB 8 Cílová skupina Aktivity projektu s dopadem na cílovou skupinu Předpokládány počet osob cílové skupiny II.7 ÚZEMNÍ PŮSOBNOST PROJEKTU Působnost projektu podle krajů: Slovní popis: Celá ČR Jihočeský kraj Karlovarský kraj Liberecký kraj Olomoucký kraj Plzeňský kraj Ústecký kraj Zlínský kraj Hl. m. Praha Jihomoravský kraj Královehradecký kraj Moravskoslezský kraj Pardubický kraj Středočeský kraj Vysočina Mimo ČR 7 Cílové skupiny projektu musí odpovídat zvolené prioritě a opatření. V případě potřeby přidejte či uberte příslušné řádky pro cílové skupiny či pro další aktivity projektu s dopadem na danou cílovou skupinu. 8 Zranitelné skupiny osob jsou podskupinou cílové skupiny. 104

9 II.8 DOBA REALIZACE PROJEKTU 9 Předpokládaný začátek projektu (dd.mm.rrrr): Předpokládaný konec projektu (dd.mm.rrrr): Délka projektu (počet měsíců): II.9 PŘEDPOKLÁDANÝ HARMONOGRAM PROJEKTU II.9.1 HARMONOGRAM JEDNOTLIVÝCH AKTIVIT 10 Měsíc/Rok Aktivity v rámci projektu II.9.2 DETAILNÍ POPIS HARMONOGRAMU 11 Aktivity v rámci projektu Detailní popis aktivity II.10 DETAILNÍ POPIS PROJEKTU (MIN. 500 SLOV, MAX SLOV) 9 Projekty musí být ukončeny nejpozději k 30. červnu Období realizace konkrétní aktivity označte symbolem X. Aktivity musí být v souladu s aktivitami uvedenými v části II.4 Cíle projektu. 11 Do sloupce aktivit zkopírujte aktivity z tabulky II

10 II.11 PERSONÁLNÍ ZAJIŠTĚNÍ PROJEKTU Název pracovní pozice 12 Úvazek Detailní popis pracovní činnosti v rámci projektu včetně požadovaného vzdělání II.12 PARTNEŘI ŽADATELE Je tento projekt předkládán jako partnerský? ANO NE Seznam partnerů: II.13 PROPAGACE PROJEKTU 13 II.14 FINANČNÍ ZDROJE PROJEKTU Požadovaný příspěvek z fondu: Příspěvek žadatele: Příspěvek partnera/ů: Celková hodnota projektu: v Kč v % v Kč v % v Kč v % v Kč 12 Názvy pracovních pozic uvádějte v českém jazyce. 13 Popište způsoby a prostředky, kterými bude zajištěna propagace projektu a fondu, z kterého žádáte o podporu. 106

11 II.15 ROZPIS SPOLUFINANCOVÁNÍ 14 Zdroj Požadovaná částka (v Kč) Podíl této částky na spolufinancování (v %) Zajištěná částka (v Kč) Datum zajištění částky 15 Detailní popis zdroje spolufinancování: Detailní popis zdroje spolufinancování: II.16 PODOBNÉ AKCE PLÁNOVANÉ / REALIZOVANÉ ŽADATELEM NEBO PARTNEREM V ROCE 2010 Název akce Cíle Zdroj finančních prostředků II.17 MONITOROVACÍ UKAZATELE 16 II.17.A MONITOROVACÍ UKAZATELE PRO PRIORITU 1 Počet konzultací k problematice asistovaných/dobrovolných návratů poskytnutých v sídle realizátora projektu Počet konzultací k problematice asistovaných/dobrovolných návratů poskytnutých v zařízeních pro zajištění cizinců Počet poskytnutých konzultací k problematice asistovaných/dobrovolných návratů v zařízeních pro žadatele o mezinárodní ochranu Počet konzultací k problematice asistovaných/dobrovolných návratů poskytnutých v jiných zařízeních Počet konzultací k problematice asistovaných/dobrovolných návratů poskytnutých v terénu Počet státních příslušníků třetích zemí, kteří projevili zájem/přihlásili se do programu asistovaných/dobrovolných návratů jednotky Hodina a osoba 17 Hodina a osoba Hodina a osoba Hodina a osoba Hodina a osoba / osoba 18 celkem 14 Rozpis spolufinancování je brán jak za žadatele, tak i za jeho případné partnery. 15 Zde uveďte předpokládané datum, kdy Vám navrhovaná spoluúčast bude potvrzena. 16 Nadbytečné tabulky s monitorovacími ukazateli můžete odstranit. V případě, že stanovené ukazatele jsou pro projekt neadekvátní, může příjemce navrhnout jiné. Kompletní výčet monitorovacích ukazatelů naleznete v ročním programu. 17 Uveďte počet hodin poskytnutých konzultací a současně počet osob, kterým bude konzultace poskytnuta. 18 Uveďte počet osob které projevili zájem o asistovaný/dobrovolný návrat a počet osob, které se skutečně do programu asistovaného/dobrovolného návratu přihlásili. Počet osob, které projevili zájem o asistovaný/dobrovolný návrat bude obsahovat i ty osoby, které se do programu asistovaného/dobrovolného návratu přihlásili. 107

12 Počet státních příslušníků třetích zemí, kterým byla poskytnuta pomoc s vystavením dodatečných cestovních dokladů Počet poskytnutých asistencí při realizaci asistovaného/dobrovolného návratu Počet státních příslušníků třetích zemí, kteří skutečně vycestovali z území České republiky v rámci programů asistovaných/dobrovolných návratů Zpráva o situaci v oblasti asistovaných/dobrovolných návratů a množství návrhů a doporučení k zvýšení účinnosti aktivit v této oblasti Množství nově vytvořených či aktualizovaných informačních materiálů Počet zařízení navštívených s cílem zvyšování povědomí cílové skupiny státních příslušníků třetích zemí o problematice asistovaných/dobrovolných návratů (zařízení pro zajištění cizinců, zařízení pro žadatel o mezinárodní ochranu,věznice aj.) Instruktážní film zachycující průběh dobrovolného návratu Instruktážní film zachycující průběh vyhoštění/vyhoštění s eskortou Počet prezentací instruktážního filmu v zařízeních pro zajištění cizinců Počet prezentací instruktážního filmu v zařízeních pro žadatele o mezinárodní ochranu Počet prezentací filmu pro cílovou skupinu státních příslušníků třetích zemí v sídle realizátora Počet prezentací instruktážního filmu pro cílovou skupinu mimo sídlo realizátora a mimo zařízení určená pro státní příslušníky třetích zemí Počet prezentací pro odbornou a laickou veřejnost mimo sídlo realizátora Počet prezentací instruktážního filmu subjektem odlišným od realizátora Počet konzultací poskytnutých pracovníky nevládních organizací o obsahu a podmínkách programu asistovaného/dobrovolného návratu Počet státních příslušníků třetích zemí, kterým byla poskytnuta individuální pomoc s realizací dobrovolného návratu Počet dodatečných cestovních dokladů vystavených s pomocí Návratového centra Počet státních příslušníků třetích zemí, u nichž úspěšně proběhl dobrovolný návrat Činnosti/akce realizované za účelem propagace programu asistovaného/dobrovolného návratu Počet státních příslušníků třetích zemí, kteří požádali o konkrétní typ podpory Počet státních příslušníků třetích zemí, kterým byl poskytnut určitý typ podpory Hodnotící zpráva o postupech uplatněných při rozhodování o určitých typech podpory Příklad osvědčené praxe/inovačního prvku, který byl znovu uplatněn v ČR Počet státních příslušníků třetích zemí, u nichž byla zahájena realizace nuceného návratu Počet státních příslušníků třetích zemí, u nichž byl dokončen nucený návrat Počet náhradních cestovních dokladů vystavených v rámci realizace nuceného návratu Počet státních příslušníků třetích zemí, kterým bylo poskytnuto obecné návratové poradenství Počet státních příslušníků třetích zemí, kterým bylo poskytnuto právní poradenství Hodina a osoba Zpráva Informační materiál Zařízení, četnost Film Film Prezentace Prezentace Prezentace Prezentace Prezentace Prezentace Hodina a osoba Doklad Činnosti, akce Zpráva Praxe, inovační prvek Cestovní doklad 108

13 Počet odvolání podaných státními příslušníky třetích zemí prosti správním rozhodnutí o vyhoštění Počet informačních materiálů poskytujících obecné informace o nucených návratech Počet jazyků, do kterých budou přeloženy informační materiály Počet jazyků, do kterých bude přeložen výtah ze správního rozhodnutí o správním vyhoštění Zpráva o aktuální situaci v oblasti nucených návratů zahrnující mezery v existujícím systému a metodologii Návrh prostředků a postupů schopných zlepšit existující postupy v oblasti provádění nucených návratů Informační materiál Jazyk Jazyk Zpráva Prostředky, postupy II.17.B MONITOROVACÍ UKAZATELE PRO PRIORITU 2 Místo konání studijních cest Počet navržených studijních cest Zpráva ze studijních cest Počet doporučení týkajících se praxe v ostatních státech EU jednotky Stát Studijní cesta Zpráva Doporučení celkem II.17.C MONITOROVACÍ UKAZATELE PRO PRIORITU 3 Počet třetích zemí, v nichž se bude realizovat projekt zaměřený na neintegraci Počet státních příslušníků třetích zemí, kterým byla poskytnuta podpora v rámci projektu Seznam činností/typů podpory, které byly využity pro navracející se osoby v rámci procesu jejich neintegrace Zpráva o dopadu činnosti/podpor poskytnutých v rámci projektu v konkrétních zemích návratu Zpráva o dopadu činností/podpor poskytnutých v rámci projektu každému členu cílové skupiny Analýza popisující nejvhodnější formu kampaně Počet návrhů vhodných formátů pro realizaci celonárodní plošné kampaně Vytvoření jednotlivých segmentů kampaně a počet segmentů vybraných pro realizaci v rámci celonárodní kampaně Seznam zemí pro navázání spolupráce v oblasti návratů Seznam partnerských organizací nebo orgánů v těchto zemích Seznam nejproblematičtějších témat týkajících se oblasti návratů a nástroje na odstranění zjištěných překážek Návrh náplně schůzek zaměřených na nejproblematičtější témata a závěrů, kterých by mělo být v ideální případě dosaženo Počet státních organizací nebo jiných státních orgánů v zemích původu, které budou osloveny nabídkou spolupráce Program schůzek připravený, schválený a projednaný s příslušnými orgány v jednotlivých zemích původu Zpráva o realizovaných schůzkách včetně dosažených výsledků schůzek jednotky Země Činnosti, podpory Zpráva Zpráva Analýza Návrh Segment kampaně Země Partnerské organizace Témata, nástroje Návrh Státní organizace, jiné orgány Program Zpráva celkem 109

14 II.18 POPIS RIZIK NENAPLNĚNÍ MONITOROVACÍCH UKAZATELŮ A ZPŮSOBŮ JEJICH ELIMINACE 110

15 II.19 ČESTNÉ PROHLÁŠENÍ ŽADATELE Já, níže podepsaný/podepsaná... 19, čestně prohlašuji, že: - veškeré informace obsažené v projektové žádosti jsou pravdivé, - údaje uvedené v tištěné verzi projektové žádosti se shodují s elektronickou verzí zaslanou na CD jako nedílnou součást žádosti, - mám, resp. zabezpečím vlastní zdroje financování projektu dle projektové žádosti, - projekt bude realizován ve smyslu projektové žádosti, - v případě financování projektu z ENF, tento nebude spolufinancován z jiných zdrojů EU, - souhlasím s pravidelným monitorováním projektu, - budu archivovat účetní doklady související s realizací projektu po dobu deseti let od finančního vypořádání projektu a schválení závěrečné zprávy, - souhlasím s vykonáváním kontroly příslušnými kontrolními orgány ČR a EK, - nemá žádné závazky vůči finančnímu úřadu, sociálnímu zabezpečení a zdravotnímu pojištění, - vede průběžně účetnictví v souladu s právním řádem České republiky, zejména se zákonem č. 563/1991 Sb., o účetnictví, ve znění pozdějších předpisů (dále jen zákon o účetnictví ), a dále v souladu s příslušnou prováděcí vyhláškou k zákonu o účetnictví a příslušným Českým účetním standardem, - souhlasím se zveřejněním relevantních informací o projektu na webových stránkách MVČR. Jsem si vědom/vědoma možných následků a sankcí, které vyplývají z uvedení nepravdivých nebo neúplných údajů. Zavazuji se písemně informovat o veškerých změnách, které se týkají uvedených údajů a skutečností. Souhlasím se zpracováním veškerých uvedených osobních údajů v souladu se zákonem č. 101/2000 Sb. o ochraně osobních údajů, po celou dobu realizace projektu. Titul, jméno a příjmení statutárního zástupce:... Podpis statutárního zástupce:... Místo podpisu:... Datum podpisu: Statutární zástupce organizace. 111

16 III. PARTNER ŽADATELE (žadatel vyplní jen v případě, jestliže má v projektu partnera) III.1 INFORMACE O PARTNEROVI ŽADATELE Název partnera: Zkratka názvu partnera: Sídlo partnera: PSČ Obec Ulice, č. popisné/č. orientační Právní forma: Datum vzniku: IČO: DIČ: Plátce DPH v rámci činností předkládaného projektu: 20 ANO NE Telefon: Fax: Oficiální webové stránky partnera: III.2 STATUTÁRNÍ ZÁSTUPCE PARTNERA Titul Jméno Příjmení Titul (za jménem) Adresa trvalého bydliště: Telefon: PSČ Obec Ulice, č. popisné/č. orientační Fax: III.3 PROFIL PARTNERA Územní působnost partnera: (celá ČR, jednotlivé kraje) Hlavní činnost organizace související s aktivitami projektu: Zdroje partnera: (nemovitosti,zařízení, lidské zdroje, finance) 20 V případech, kdy je partner žadatele plátcem DPH v rámci činností předkládaného projektu, tyto činnosti vypište. 112

17 III.4 ZPŮSOB ZAPOJENÍ PARTNERA DO PROJEKTU Popište zkušenost partnera z podobných projektů, využitelnou při realizaci navrhovaného projektu Popište spolupráci s partnerem v minulosti 21 Popište úlohu a míru zapojení partnera do příprav a realizace navrhovaného projektu a jeho přínos do projektu 21 Vyplňte jen v případě, že jste již s partnerem spolupracovali. 113

18 III.5 ČESTNÉ PROHLÁŠENÍ PARTNERA PROJEKTU Já níže podepsaný/podepsaná... 22, čestně prohlašuji, že: - veškeré informace obsažené v projektové žádosti, týkající se partnera, jsou pravdivé, - přečetl jsem si a schválil obsah žádosti, která bude předložena MV ČR, a zavazuji se dodržovat zásady korektní partnerské spolupráce. V případě, že předkládaný projekt bude schválený,: - pověřuji žadatele, aby podepsal smlouvu s MV ČR a zastupoval mě v jednáních s MV ČR ve věci realizace projektu, - souhlasím s pravidelným monitorováním projektu, - souhlasím s vykonáváním kontroly příslušnými kontrolními orgány ČR a EK. Jsem si vědom/vědoma možných následků a sankcí, které vyplývají z uvedení nepravdivých nebo neúplných údajů. Zavazuji se písemně informovat o veškerých změnách, které se týkají uvedených údajů a skutečností. Souhlasím se zpracováním veškerých uvedených osobních údajů v souladu se zákonem č. 101/2000 Sb. o ochraně osobních údajů, po celou dobu realizace projektu. Jméno a příjmení, titul partnera (statutárního zástupce):... Podpis partnera (statutárního zástupce):... Místo podpisu:... Datum podpisu:... Povinné přílohy: Příloha 1 Rozpočet s komentářem rozpočtu. Příloha 2 Stanovy organizace, zakládací listina (pokud žadatel předkládá více projektových žádostí, může tyto dokumenty přiložit pouze k jedné žádosti a u ostatních se na ně odkázat názvem projektu). Příloha 3 Strukturovaný profesní životopis statutárního zástupce a vedoucího projektu. Příloha 4 Osvědčení o registraci plátce DPH. Příloha 5 Podpisové vzory osob oprávněných k podepisování. Příloha 6 Metodika rozúčtování alikvotních podílů personálních nákladů podpůrného personálu. 22 Statutární zástupce organizace. 114