Státní politika v oblasti očkování. MUDr. Michael Vít, PhD.

Rozměr: px

Začít zobrazení ze stránky:

Download "Státní politika v oblasti očkování. MUDr. Michael Vít, PhD."

Eduard Konečný
před 9 lety
Počet zobrazení:

1 Státní politika v oblasti očkování MUDr. Michael Vít, PhD. VII. Hradecké vakcinologické dny

2 Pravidelné, zvláštní a mimořádné očkování Pravidelné, zvláštní a mimořádné očkování je založeno na principu povinnosti Vysoká proočkovanost Kolektivní imunita - koncepce imunizace všech dětí, které mohou být očkovány, chrání i ty, které očkovány nebyly. Nízká nebo nulová nemocnost infekcemi proti kterým se očkuje Důsledky prolomení kolektivní imunity (Bulharsko spalničky 2010, Francie spalničky 2011)

3 nemocnost úmrtnost Spalničky, Česká republika Spalničky, nemocnost a úmrtnost, ČR, 1946 (1953 onemocnění) -2009, na obyvatel zahájení očkování nemocnost úmrtnost 2, zavedení druhé očkovací dávky 1,5 1 0,5 0

4 Národní imunizační komise Dne 3. února 2010 byla zřízená Národní imunizační komise Komise je poradním orgánem Ministerstva zdravotnictví - Za činnost komise a jejích složek odpovídá ministru zdravotnictví její předseda Komise nemá vlastní právní subjektivitu

5 Působnost Národní imunizační komise Stanovení optimální strategie vakcinační politiky pro prevenci infekcí, které jsou očkováním preventabilní. Identifikace změn nemocnosti infekcemi, kterou lze očkováním ovlivnit zavedením pravidelného, zvláštního a mimořádného očkování. Stanovení priorit ČR v oblasti vakcinace populace, směřující ke snížení nemocnosti infekcemi, které jsou dostupnými vakcínami preventabilní.

6 Působnost Národní imunizační komise Projednávání návrhů na změny vakcinační strategie na základě návrhů odborných společností ČLS JEP. Návrhy a doporučení komise předkládá formou informace pro p. ministra na poradu vedení ministerstva zdravotnictví.

7 Legislativa - Pravidelné, zvláštní a mimořádné očkování 46 zákona č. 258/2000 Sb., o ochraně veřejného zdraví a o změně některých souvisejících předpisů Vyhláška č. 537/2006 Sb., o očkování proti infekčním nemocem, ve znění pozdějších předpisů Novela zákona č. 48/1997Sb., o veřejném zdravotním pojištění

Novela zákona č. 48/1997 Sb. o veřejném zdravotním pojištění 30 (1)Hrazenými službami jsou vyšetření a prohlídky prováděné v rámci opatření proti infekčním onemocněním.

8 Novela zákona č. 48/1997 Sb. o veřejném zdravotním pojištění 30 (1)Hrazenými službami jsou vyšetření a prohlídky prováděné v rámci opatření proti infekčním onemocněním.34) Prohlídky pojištěnců vykonávajících činnosti epidemiologicky závažné prováděné v souvislosti s vydáváním zdravotního průkazu se do hrazených služeb nezahrnují. (2) Hrazenými službami dále jsou: a) očkování a úhrada léčivých přípravků obsahujících očkovací látky pro pravidelná očkování podle antigenního složení očkovacích látek, stanoveného Ministerstvem zdravotnictví podle zákona o ochraně veřejného zdraví

9 Sněmovní tisk č. 409/2 Pozměňovací a jiné návrhy k tisku č. 409/0 k vládnímu návrhu na vydání zákona, kterým se mění zákon č. 48/1997 Sb., o veřejném zdravotním pojištění a o změně a doplnění některých souvisejících zákonů, ve znění pozdějších předpisů, a některé další zákony 5. Za bod 101 se vkládají nové body 101a a 101b, které znějí: 101a. V 30 odst. 2 písm. b) se závěrečná část ustanovení zrušuje. 101b. V 30 odst. 2 se na konci písmene b) doplňuje bod 6, který zní: 6. proti lidskému papilomaviru třemi dávkami očkovací látky, a to pro dívky, je-li očkování zahájeno od dovršení třináctého do dovršení čtrnáctého roku věku.

10 Incidence vs. mortalita u rakoviny děložního čípku

11 Incidence rakoviny děložního čípku dle věkových skupin

12 Incidence rakoviny děložního čípku v Evropě

13 Incidence rakoviny děložního čípku v ČR 28 Cervix uteri cancer incidence per Czech Republic

14 Zkušenosti z Anglie zavádění nové vakcíny proti HPV V roce 2007 byly k vakcinaci určeny dívky ve věku let ( let tzv. catch up kampaň). Propagace: plakáty noviny billboardy internet TV ( finančně náročné klipy) populární popové skupiny

15 Zkušenosti z Anglie zavádění nové vakcíny proti HPV Vysoké proočkovanosti, průměrně 90%, bylo dosaženo v lokalitách multietnických, obtížně dostupných. V UK byly založeny spolky hnutí za vakcinaci z řad mužů, jejichž ženy onemocněly karcinomem děložního čípku. Kasuistika dívka 14 let, zemřela následkem karcinomu děložního čípku. Finanční náročnost celkových předvakcinačních akcí byla GBP, placená z rozpočtu Imunizačního oddělení v rámci Public Health v Londýně. Farmaceutické firmy se nepodílely.

16 Akce VZP třetí dávka zdarma (od17. května do konce roku 2010 ) Preventivní program všeobecné zdravotní pojišťovny pro jejich klientky ve věku od 10 do 25 let HPV trh začátek projektu SILGARD CERVARIX TOTAL (Absolute) Units Jan/10 Units Feb/10 Units Mar/10 Units Apr/10 Units May/10 Units Jun/10 Units Jul/10 Units Aug/10 Units Sep/10 Units Oct/10 Units Nov/10 Units Dec/10

17 Kontrola proočkovanosti Každoročně Koordinace MZ ČR Realizace epidemiologové KHS Dané ročníky dětí, podle příjmení od písmene (2-4%populace) Kontrolu provádí Krajské hygienické stanice

18 Kontrola proočkovanosti změna zákona Sněmovní tisk 325/4 Zákon ze Senátu k tisku 325/0 Zákon č. 48/1997 Sb., o veřejném zdravotním pojištění a o změně a doplnění některých souvisejících zákonů, ve znění pozdějších předpisů, a další související zákony Změna zákona č. 258/2000 Sb. o ochraně veřejného zdraví 51 doplňuje se odstavec 2, který zní: 2) Zdravotní pojišťovny jsou povinny sdělovat Ministerstvu zdravotnictví počet očkovaných pojištěnců v členění podle očkovacího kalendáře stanoveného prováděcím právním předpisem, a to vždy do 30. dubna kalendářního roku za uplynulý kalendářní rok.

19 Sérologický přehled vybraných onemocnění Jako velký přínos pro ověření správnosti současného očkovacího kalendáře stanoveného vyhláškou o očkování proti infekčním nemocem, je třeba považovat uskutečnění sérologických přehledů v ČR v roce Do přehledů, prováděných v ČR po deseti letech bude zařazen sérologický přehled pertuse, parotitidy, spalniček a virové hepatitidy B.

20 nemocnost Dávivý kašel - pertussis (A37.0), Česká republika, , hlášená nemocnost na obyvatel rok

21 nemocnost V roce 2009 zavedeno přeočkování v letech proti tetanu, záškrtu a dávivému kašli rok

22 nemocnost Epidemický zánět příušnic - parotitis epidemica, Česká republika, , hlášená nemocnost na obyvatel rok

23 případy Parotitis, ČR, (do 34. týdne), potvrzené a pravděpodobné případy pravděpodobné potvrzené rok

24 počet případů Parotitis - aktuálně - podle věku, do 29 let, ČR 2011, do 34. týdne 300 do 34. týdne do 25. týdne do 15. týdne do 5. týdne věk v letech

25 Parotitis 2011 případy do 34. týdne Parotitis 2011 nemocnost na obyvatel do 34. týdne

26 Incidence spalniček ve Francii v roce 2010

27 Počet případů onemocnění spalničkami 01-04/2011

28 Počet importovaných případů spalniček do ČR M/Ž VEK OBEC DAT1PRI EPIDKLASIF KLINKLAS IMPKYM MISTONAKAZ ETNIKA M 27 LIBEREC ZAVLECENY POTVRZENY C.OBCAN-TURISTA VAL THORENS CESI Z 50 JISTEBNIK ZAVLECENY POTVRZENY C.OBCAN-TURISTA PARIS CESI M 34 PRAHA ZAVLECENY POTVRZENY C.OBCAN- PRACOVNE FRANCIE, PAŘÍŽ OSTAT NI M 30 PRAHA ZAVLECENY POTVRZENY C.OBCAN-TURISTA SKOTSKO CESI M 39 HREBEC ZAVLECENY POTVRZENY M 38 PRAHA ZAVLECENY POTVRZENY C.OBCAN- PRACOVNE NEMECKO CESI C.OBCAN- PRACOVNE PAŘÍŽ CESI M 22 PRAHA ZAVLECENY POTVRZENY C.OBCAN-TURISTA FRANCIE OSTAT NI M 39 MIMO UZEMI CR ZAVLECENY POTVRZENY CIZINEC FRANCIE OSTAT NI M 17 PRAHA ZAVLECENY POTVRZENY C.OBCAN- PRACOVNE FRANCIE CESI

29 Počet neimportovaných případů spalniček v ČR Pohlav í Věk bydliště První příznaky očkování zaměstnání komplikace Z 45 Horoměřice 18/04/2011 Ne SZP ne Z 37 Praha 5 26/04/2011 ano Referent v cestovní kanceláři Z 37 Praha 4 23/05/2011 ne fotograf ne ano M 37 Praha 28/05/2011 neuved eno herec ne Z 25 Praha 10/06/2011 ne nezaměstnaný ne Z 38 Praha 4 24/04/2011 ano SZP (kontakt s nemocným hercem) ne

30 Úloha Národní referenční laboratoř pro spalničky v SZÚ provádí konfirmační vyšetření u spalniček MZ hlásí pouze konfirmované onemocnění do EWRS je nutno dodržovat zasílání biologického materiálu z terénu do NRL, v případě podezření na spalničky laboratoř je každoročně akreditována jako Národní laboratoř podle kritérií WHO

Podobné dokumenty

Aktuality v očkování 2015

Aktuality v očkování 2015 XI. Hradecké vakcinologické dny 2015 1.- 3.10. 2015 MUDr. Hana Cabrnochová, MBA Česká vakcinologická společnost ČLS JEP Katedra PLDD IPVZ Praha Aktuální témata roku 2015 Odmítání