Sylabus pro kombinovanou formu výuky bc. oboru Adiktologie

Transkript

1 Název předmětu: Klinická adiktologie 3 - Komplikace poruch způsobených užíváním návykových látek a jejich léčby Vyučující: Doc.MUDr. PhDr. Kamil Kalina, CSc., MUDr. Jakub Minařík Celkem hodin v blocích: 8+samostudium Semestr: 5. Konzultační hodiny: Po ové domluvě; adresa: kalina@adiktologie.cz ; minarik@sananim.cz Cíle předmětu: Student: zná systém péče o uživatele drog a případné komplikace, které vstup nebo pohyb systémem může klientovi přinést ovládá adiktologickou diagnostiku a používání základních anamnestických a hodnotících nástrojů zná základní komplikace léčby a způsoby, jak jim předcházet orientuje se v problematice somatických komplikací užívání drog orientuje se v problematice duálních diagnóz umí navrhnout a zdůvodnit léčebnou intervenci na konkrétním případu klienta užívajícího drogy zná možné výsledky a omezení léčebných intervencí rozumí parametrům účinné léčby rozumí komplexnímu působení léčby na další klientův život Požadavky pro absolvování předmětu (z, kol., Zk): Požadavky k zápočtu: 1) Účast na výuce 2) Splnění zadání dvou domácích úkolů: (a) matching a léčebný plán na základě šesti modelových klinických ilustrací; (b) zpracování anamnézy a zhodnocení modelového případu 3) Napsání a přijetí kasuistiky zachycující vznik a vývoj závislosti, drogovou kariéru a pohyb klienta v systému péče včetně případných komplikací a výsledků (dle zadání) Požadavky ke zkoušce: Zkouška bude zahrnovat předměty Klinická adiktologie 1-3 a budou požadovány znalosti z předmětů a Systém péče ) Obhajoba kasuistiky se zřetelem na charakteristiky a účinky dané návykové látky a tématické okruhy předmětů Klinická adiktologie 2 a 3. 2) Otázky dle náhodného výběru (celkem 3) Klinická adiktologie 1 Návykové látky 1. Rozdělení návykových látek, základní pojmy 2. Alkohol 3. Léky vyvolávající závislost 4. Opiátové drogy

2 5. Stimulační drogy 6. Drogy z konopí 7. Halucinogeny 8. Těkavé látky Klinická adiktologie 2 Etiologie a patogeneze poruch z užívání návykových látek 1. Bio-psycho-sociální model 2. Dispozice: genetické a neurobiologické faktory 3. Vývojové faktory, rané deficity emočního vývoje attachment, containment, Ericksonovské schéma, traumatizace v dětství 4. Rodinné faktory 5. Trauma a závislost 6. Udržovací vzorce, kodependence 7. Kulturní a sociální faktory, faktory skupiny vrstevníků 8. Terapie a patogeneze - Matching, retraumatizace, faktory relapsu a vypadnutí Klinická adiktologie 3 Diagnostika a komplikace poruch z užívání návykových látek A Diagnostika a indikace 1. MKN 10 a DSM IV 2. Euro-ASI 3. Anamnestické dotazníky odvozené z EURO-ASI 4. Časná diagnostika u alkoholu 5. Časná diagnostika u nelegálních drog 6. Indicie užívání drog u dospívajících (v rodině, ve škole) 7. Testy na přítomnost drog v moči 8. Indikace a matching B Komplikace poruch z užívání návykových látek 9. Somatické komplikace místní, orgánové a systémové 10. Somatické komplikace krví přenosné infekce (HIV/AIDS a hepatitidy) 11. Psychické komplikace, duální diagnózy 12. Relaps 13. Vypadnutí z léčby 14. Komplikace vycházející ze strany programu, zařízení a systému služeb Vzhledem k nižší časové dotaci a přímou výuku stanovuje pedagog následující Požadavky před přímou výukou; Individuální studium studenta; E-learning Forma: Samostudium Vstupní požadavky: Absolvovány předměty: Klinická adiktologie 1 a 2; Systém léčebné péče v ČR 1-3.

3 Studenti jsou povinni nastudovat: Popis systému péče, cílů, možností a mezí (shrnutí předmětů Systém péče 1-3 ve 2. ročníku). Pojmy zakázka klienta a matching (párování potřeb a intervencí). Indikační schéma APA a další schémata významná pro matching: CMRS škála (De Leon et al.), schéma vývoje motivace (Prochaska a DiClementi). Komplikace léčby: Relaps jako častá komplikace léčebného procesu. Důvody, četnost, okolnosti, důsledky, prevence a strategie zvládání. Zdroje materiálů, které jsou pro přípravu na přímou výuku potřeba: Základy klinické adiktologie, příloha 2 - Systém péče a jeho složky Drogy a drogové závislosti, kapitola 4/9 CMRS studijní text Drogy a drogové závislosti, kapitola 7/5 Základy klinické adiktologie, kapitola 16 Přímá výuka Forma: Přednášky / cvičení Blok 1 Počet hodin v jednom bloku 4 Úvod do předmětu Kognitivně behaviorální schémata Marlatt/Barret/Gordon. Psychodynamický pohled na relaps. Výklad relapsu a jeho prevence na kasuistickém materiálu. Předčasné ukončení: Pojem drop out, vypadnutí z léčby jako častá komplikace léčebného procesu. Výklad předčasného ukončení léčby na kasuistickém materiálu. Psychopatologické komplikace u uživatelů drog. Klienti s duálními diagnózami v léčbě. Vliv poznatků o duálních diagnózách na koncepci léčby. Léčba s dvojím ohniskem, integrovaná strategie úzdravy. Farmakoterapie psychiatrické komorbidity u závislých. Přímá výuka Forma: Přednášky / cvičení Blok 2 Počet hodin v jednom bloku 4 Nejčastější somatické komplikace, zejména u injekčních uživatelů drog místní poruchy kůže, podkoží a žil, záněty, abscesy, trombózy, flebidity, tromboflebitidy. Nejčastější somatické komplikace, zejména u injekčních uživatelů drog a uživatelů alkoholu orgánové poruchy. Infekční nemoci přicházející jako komplikace zejména injekčního užívání drog. HIV/AIDS, infekční hepatitidy B a C, syfilis, tuberkulóza. Úloha a dopad léčebných intervencí ve vývoji závislostní poruchy. Možnosti změny, možnosti poškození. Projevy změny v životě klienta: abstinence, kriminalita, vztahy, sociální integrace, životní styl. Očekávané a obvykle dosahované výsledky a jejich indikátory.

4 Požadavky po přímé výukce; Individuální studium studenta; E-learning Forma: Samostudium Studenti jsou povinni nastudovat: Intervence zaměřené na prostředí Přímá výuka je zařazena v prvním možném termínu akad.roku. Studenti jsou dále povinni nastudovat nejprve literaturu potřebnou ke splnění domácích úkolů (matching, motivace a indikace; adiktologická diagnostika). Dále jsou povinni nastudovat vše, co se vztahuje k okruhům zkoušky a zkouškovým otázkám. Povinná literatura pro přípravu na zkoušku: Kalina, K. a kol. (2003). Drogy a drogové závislosti - mezioborový přístup. Praha: NMS/Úřad vlády ČR. Zejména kapitoly z částí 3,4,7 a 8. Kalina, K. a kol. (2008). Základy klinické adiktologie. Praha: Grada Publishing. Kapitoly dle témat viz okruhy otázek. Doporučená rozšiřující literatura a studijní materiály: Bayer, D. (2003). Farmakoterapie závislostí a psychopatologických komplikací a komorbidit. In: Kalina, K. a kol. Drogy a drogové závislosti mezioborový přístup. Kapitola 6/2. NMS/Úřad vlády ČR. Kalina, K. (2000). Kvalita a účinnost v prevenci a léčbě drogových závislostí. Příručka pro poskytovatele, manažery a administrátory. Praha: Inverze/SANANIM. Pešek, R., Vondráčková, A., Veselý, O. (2007). Drogová závislost aneb rychlý běh po krátké trati. Písek: Arkáda (v omezeném počtu výtisků dostupné v knihovně Centra adiktologie). Nešpor, K. (2000). Návykové chování a závislost. Praha: Portál. Nevšímal, P. a kol. (2007). Terapeutické komunity II česká praxe. Praha: Nakladatelství Lidové noviny. Vondrka, J. (2004). Smrt jménem závislost. Praha: Portál. Studijní texty a opory k předmětu Studijní opory (prezentace, e-learning, skripta a další opory pro samostudium): Pokud existují, tak napište jejich název, včetně webových odkazů. Diagnostika v adiktologii: ( kombinované studium) 0. Průvodní dopis 1.KN Diag. 2. EuropASI_dotazník 3. EuropASI_pokyny 4. Anam_list. 5. Orientacni_dotaznik

5 6. SOS-10-cz 7. Orientacni_testy_moci. 8. Vcasna_detekce. 9. AUDIT. 10. Skala_zavaznosti_dotaznik. 11. Skala_zavaznosti_hodnoceni. CAGE Dotazník závislost Texty 1-16: ( kombinované studium) 1.KlinAdikt3-indik. 2.KlinAdikt3-profily 2b.KlinAdikt3-matching_kasuistika. 2c_CMRS schema 3.KlinAdikt3-craving, relaps 4.KlinAdikt3-ilustrace 5.KlinAdikt3_drop out 5a_Dropout_prac. 6.KlinAdikt3-drop out_ppp 7.KlinAdikt3_DualDg. 8.KlinAdikt3_DualDg_texty_1 9.KlinAdikt3_DualDg_texty_2. 10.KlinAdikt3_somat.komorbid 11.KlinAdikt3_Diag_texty_1 12.KlinAdikt3_Diag_texty_2. 13.KlinAdikt3_Diag_orientacni 14.KlinAdikt3_UcinFakt 15.Minarik_Prehled drog 16.Teminova_System pece. Zadání domácích úkolů: ( kombinované studium) Zadani 1_matching-CMRS Zadani 2_anamneza-diagnostika Zadani 3_kasuistika

6