Jaké je vaše pohlaví?

Transkript

1 Diplopie a kvalita života Dobrý den, věnujte prosím několik minut svého času vyplnění následujícího dotazníku, který se týká kvality života jedinců, kteří se ve svém životě setkali či stále potýkají s diplopií. Dotazník je anonymní. Pokud máte zájem o výsledky šetření, kontaktujte mě prosím prostřednictvím u hanci.adamkova@gmail.com. Děkuji za vyplnění dotazníku. Hana Adámková studentka bakalářského programu Ortoptika na LF Masarykovy univerzity Jaké je vaše pohlaví? Muž Žena Do jaké spadáte věkové kategorie Podstoupili jste v dětství ortoptickou léčbu (cvičení očí)? Ano Ne Nevzpomínám si Vyskytlo se u Vás někdy dříve dvojité vidění? Ano Ne Nevím Objevuje se u Vás dvojité vidění i v současnosti? Jak často? Ne, již ne Ano, zřídka Ano, občas Ano, často Ano, stále 1

2 Byli jste seznámeni s příčinou Vašeho dvojitého vidění? Vepište ji do řádku níže. Vyskytuje se ve Vaší anamnéze: (lze zaškrtnout více možností) Myasthenia gravis Poruchy okohybných svalů Cukrovka Obrna okohybných svalů Zvýšená funkce štítné žlázy Jizvy v rohovce Zákaly ve sklivci Ataky úzkosti Epilepsie Nic z uvedených Tupozrakost Vysoký krevní tlak Roztroušená skleróza Migrény Šilhání Šedý zákal Nadměrné užívání alkoholu Vrozené nervové poruchy Předcházel vzniku Vašeho dvojitého vidění: (lze označit více možností) Úraz hlavy Úraz oka Autonehoda Mrtvice Změna dioptrií v brýlích Operační zákrok mozku Cévní aneurysma (výduť) Operace šedého zákalu (katarakty) Velký stres (rozvod, smrt v rodině, závažná choroba,...) Laserový refrakční zákrok Infekční onemocnění Operace šilhání Zubní zákrok s anestezií Aplikace Botoxu či kyseliny hyaluronové (kosmetický zákrok) Náhlý vznik šilhání Nic z uvedených Zmizí dvojité vidění při zakrytí některého oka? Po zakrytí zdravého oka přetrvá Při zakrytí kteréhokoli oka zmizí Jak byste ohodnotili obecně kvalitu svého života na škále od 1 do 10? / 10 2

3 Jak diplopie ovlivňuje Váš život v různých jeho aspektech? Nesouhlasím Spíše nesouhlasím Spíše souhlasím Souhlasím Ztratil jsem kvůli diplopii řidičské oprávnění. Kvůli diplopii nemohu sportovat. Kvůli diplopii jsem musel změnit povolání. Dvojité vidění mě připravilo o zaměstnání. Nemohu kvůli diplopii najít práci. Je pro mě obtížné udržet pozornost a koncentraci na činnost, hlavně v práci/ ve škole. Mám potíže se získat zdravotníhpojištění. Často podléhám smutku a depresím kvůli diplopii. Již nemohu dělat své koníčky. Mám obtíže při vykonávání domácích prací. 3

4 Nesouhlasím Spíše nesouhlasím Spíše souhlasím Souhlasím Špatně spím. Trpím na migrény, závratě, nevolnost. Mám pocit, že diplopie má špatný vliv na mé zdraví. Mám bolesti krku, zad a dalších částí těla kvůli kompenzačnímu postavení. Jsem si vědom toho, že dvojité vidění mění můj vzhled a stydím se za to. Nerad chodím do společnosti, mám dojem, že všichni vidí mé nedokonalosti. Díky diplopii působím nemotorně. Musel jsem vyhledat pomoc psychologa či jiného terapeuta. Již jsem uvažoval o sebevraždě. Kvůli diplopii nemohu najít partnera /ztratil jsem partnera. Nesouhlasím Spíše nesouhlasím Spíše souhlasím Souhlasím Stydím se za své korekční pomůcky, jsou příliš nápadné. Vyrovnávám se s diplopií dobře. Zvládám vše ve svém životě bez větších obtíží. Diplopie mě nijak neomezuje. Diplopie mě ovlivňuje /omezuje také v: 4

5 Jak si od diplopie pomáháte/ jste si pomáhali? (lze zvolit více možností) Zalepuji si nebo zakrývám jedno oko Docházel jsem na zrakovou terapii Pomáhají mi prizmatická skla nebo prizmatická folie Učil jsem se vědomě potračovat falešný obraz Byl jsem na operaci Když trochu natočím hlavu, diplopie zmizí Chodil jsem na ortoptické cvičení Přivírám jedno oko Mám slabší brýle Řeším diplopii po svém: 5