Zdravotní a společenské dopady různých drog a typů návykového chování

Transkript

1

2 Zdravotní a společenské dopady různých drog a typů návykového chování Stručný souhrn dostupných údajů MUDr. Viktor Mravčík, Ph.D. Mgr. Jindřich Vobořil, PgDip. Ing. Lucia Kiššová

3 Hodnocení rizikovosti drog Bere v úvahu: riziko úmrtí somatickou komorbiditu a úrazy psychiatrickou komorbiditu potenciál závislosti riziko ztráty majetku poškození vztahů a sociálních vazeb negativní vlivy na komunitu a sociální kohezi rodinné konflikty zločinnost sociální ekonomické náklady Např: 3

4 Nutt et al., 2010: 4

5 Taylor et al., 2012: 5

6 Taylor et al., 2012: 6

7 Taylor et al., 2012: 7

8 Skupina Odhad intenzivních forem návykového chování v populaci ČR ve věku let Střední odhad % počet Denní kuřáci 23, Pravidelní konzumenti alkoholu (5 a více sklenic alespoň 1 týdně v 30 dnech) 12, Intenzivní konzumenti alkoholu (5 a více sklenic denně nebo téměř denně) 2, Škodlivé pití alkoholu (skóre 1+ v CAGE) 17, Problémové pití alkoholu (skóre 2+ v CAGE) 8, Pravidelní uživatelé konopí (s frekvencí alespoň 1 týdně v 30 dnech) 2, Intenzivní uživatelé konopí (denně ve 30 dnech) 0, Škodlivé užívání konopí (vysoké riziko 4+ v CAST) 1, Pravidelní uživatelé jakékoliv drogy mimo tabáku (alespoň 1 týdně v 30 dnech) 13, Intenzivní uživatelé jakékoliv drogy mimo tabáku (denně v 30 dnech) 2, V riziku v souvislosti s alkoholem nebo konopím (CAGE 1+ nebo CAST2+) 18, Ve vysokém riziku s alkoholem nebo konopím (CAGE2+ nebo CAST4+) 9, Ve vysokém riziku v souvislosti s alkoholem i konopím současně (CAGE2+ a zároveň CAST4+) 0,

9 Smrtelná předávkování nelegálními drogami: ročně léky: ročně etanolem: cca 350 ročně metanolem: běžně 1-3 ročně, v r

10 Smrtelná předávkování nelegálními drogami a léky 2011: 28 nelegálními drogami, 162 léky Blíže neurčeno Syntetické (taneční) drogy Kokain Amfetaminy (pervitin) Opiáty/opioidy Těkavé látky Nelegální drogy a těkavé látky celkem (selekce D) Benzodiazepiny Zdroj: Speciální registr drogových úmrtí, NMS.

11 Smrtelná předávkování etanolem Y15 otrava alkoholem a expozice jeho působení, nezjištěného úmyslu. X65 úmyslné sebeotrávení alkoholem a expozice jeho působení X45 náhodná otrava alkoholem a expozice jeho působení F10 poruchy duševní a poruchy chování způsobené užíváním alkoholu Zdroj: informační systém Zemřelí, ČSÚ. 11

12 Intoxikace metanolem Rok Počet hospitalizovaných osob* Počet úmrtí** Zdroje: * Národní registr hospitalizací, ÚZIS ČR, ** informační systém Zemřelí, ČSÚ

13 Nefatální intoxikace hospitalizace (ÚZIS) Droga Alkohol (T51.0, T51.9) Těkavé látky (T52.0 T52.9) Jiné a neurčené drogy (T40.4, T40.6, T40.9) Jiné opiáty/opioidy (T40.0, T40.2) Konopné látky (T40.7) Pervitin a jiná stimulancia (T43.6) Heroin (T40.1) Metadon (T40.3) LSD (T40.8) Kokain (T40.5) Zdroj: Národní registr 0 hospitalizací, 0 ÚZIS 2 ČR Celkem

14 Celková (předčasná) úmrtnost Roky ztraceného života v důsledku mortality (potential years of life lost - PYLL) v r. 2007: tabák: ,2 alkohol: ,1 nelegální drogy: 7 961,2 Zdroj: Zábranský et al. (2011) Společenské náklady užívání alkoholu, tabáku a nelegálních drog v ČR v r

15 Mortalita hospitalizovaných patol. hráčů: SMR celkem 15

16 Mortalita hospitalizovaných patol. hráčů struktura úmrtnosti vnější příčiny (%) 16

17 Sekundární drogová kriminalita TČ pod vlivem 17

18 Sekundární drogová kriminalita TČ pod vlivem Rok TČ pod vlivem alkoholu TČ pod vlivem nealkoholov ých drog Celkem TČ pod vlivem návykových látek Počet Podíl (%) Počet Podíl (%) , , , , , , , , , , , , , , , , , , , ,

19 Kriminalita a gambling Z dotazníkové studie mezi patologickými hráči v léčbě vyplývá: Někdy finanční dopady svého hazardního hraní řešilo krádeží 33,2 % zpronevěrou 23,1% loupeží řešilo 7,9 % patol. hráčů Krádež věcí z domácnosti uvedlo 27,4 % patol. hráčů V nelegální činnosti, tj. v podvodném jednání nebo zpronevěře, krádeži či loupeži, mělo svůj původ v průměru 7,6 % zdrojů na financování hraní 19 hazardních her.

20 Proces zadlužování u gamblera Osob ní zdroje výplata mimořá dný příjem zástavy majetku spoření Rodin a/ přátel é p ůjč ky d ary Banky úvěry kontok orent kreditn í karta Nebankov ní sektor Provi dent pochy bné inzeráty Trestn á činnost krádež zpronevě ra krácení daní 20

21 Dluhová past u gamblera Hazar d Půjčky /jiné zdroje Dluhy 21

22 Společenské náklady na drogy Společenské náklady (COI) na alkohol, tabák a nelegální drogy v ČR v r (Zábranský et al., 2011) Celkové náklady činily v r v ČR 56,2 mld. Kč (1,58 % HDP), z toho: tabák 33,1 mld. Kč (59,0 %) alkohol 16,4 mld. Kč (29,1 %) nelegální drogy 6,7 mld. Kč (11,9 %) Zdroj: Zábranský et al. (2011) Společenské náklady užívání alkoholu, tabáku a nelegálních drog v ČR v r

23 Shrnutí zdravotní a společenská rizika a škody neodrážejí legální statut látek a míru represe spojenou s držením, užíváním, uváděním na trh, výrobou ani u OPL se neodráží jejich nebezpečnost v jejich klasifikaci tam, kde se taková klasifikace používá (např. skupiny A až C ve Velké Británii) 23

24 Příklad: tabákový kouř versus mcpp Hodnocení rizika mcpp EMCDDA/Europol: There seems to be little evidence about significant public health or social risks. No fatality due to or involving mcpp has ever been reported. Two Member States reported intoxications involving mcpp. 24

25 Kvíz na konec Jaké by bylo, na základě posouzení individuální a společenské nebezpečnosti, limitní množství alkoholu drženého pro vlastní potřebu pro účely trestního zákona, pokud by byl považován za OPL? A.1 ml čistého alkoholu B.Jedna sklenice C.Jedna láhev 25

26 Děkujeme za pozornost