REGIONÁLNY ÚRAD VEREJNÉHO ZDRAVOTNÍCTVA SO SÍDLOM V BARDEJOVE. Kuzmányho Bardejov

Transkript

1 REGIONÁLNY ÚRAD VEREJNÉHO ZDRAVOTNÍCTVA SO SÍDLOM V BARDEJOVE Kuzmányho Bardejov január 2011

2 Všeobecná časť 1. Identifikácia úradu Názov: Regionálny úrad verejného zdravotníctva so sídlom v Bardejove IČO: Sídlo: Kuzmányho 18, Bardejov Vedúci služobného úradu a regionálny hygienik: MVDr. Dana Džupirová (do ) Kontakt: tel. 054/ , fax : 054/ , e-,mail bj.dzupirova@uvzsr.sk Územná pôsobnosť: okres Bardejov Charakteristika dozorovaného územia (špecifiká): Okres Bardejov má obyvateľov (v predchádzajúcom roku ), 86 obcí včítane mesta Bardejov a plochu 937 km 2. Naďalej je zachovaný priemyselno poľnohospodársky charakter okresu s dominantným postavením obuvníctva a drevovýroby. Významnou charakteristickou črtou okresu sú Bardejovské Kúpele s medzinárodnou pôsobnosťou, ktoré si vyžadujú zvýšenú pozornosť v rámci vykonávania štátneho zdravotného dozoru. V okrese máme 26 rómskych osád s počtom obyvateľov približne 6 454, čo predstavuje 8,39 % z celkového počtu obyvateľov okresu. V súvislosti s tým sa RÚVZ so sídlom v Bardejove podieľalo na plnení Programu podpory zdravia znevýhodnených skupín populácie. Z celkového počtu obyvateľov okresu je pitnou vodou z verejných vodovodov zásobovaných 83,26 % obyvateľov. Z hľadiska zamestnanosti patrí medzi okresy s najnižšou zamestnanosťou. Rozsah činnosti : RÚVZ so sídlom v Bardejove zabezpečuje výkon štátnej správy a štátneho zdravotného dozoru na úseku ochrany verejného zdravia a potravinového dozoru. Zúčastňuje sa na riešení národných programov významných pre verejné zdravie, na plnení programov podpory, ochrany a rozvoja verejného zdravia zameraných na ovplyvňovanie verejného zdravia prostredníctvom životného štýlu, výživových faktorov a prevenciou rizikových faktorov, monitoruje vzťah determinantov zdravia a verejného zdravia, riadi, usmerňuje a kontroluje epidemiologickú bdelosť a plnenie imunizačného programu, monitoruje výskyt prenosných ochorení a vykonáva epidemiologický dohľad, monitoruje kvalitu pitnej vody u spotrebiteľa, vykonáva odber vzoriek biologického materiálu od ľudí, vzoriek vôd, požívatín a kozmetických výrobkov na zisťovanie ich zdravotnej bezpečnosti, prešetruje podozrenia na choroby z povolania, nariaďuje opatrenia na predchádzanie ochoreniam,

3 zabezpečuje činnosti pri mimoriadnych udalostiach, zriaďuje komisie a vydáva osvedčenia o odbornej spôsobilosti na vykonávanie epidemiologicky závažných činností a vedie register odborne spôsobilých osôb na epidemiologicky závažné činnosti, vydáva záväzné stanoviska a rozhodnutia, schvaľuje prevádzkové poriadky, vydáva pokyny a ukladá opatrenia na odstránenie zistených nedostatkov pri výkone štátneho zdravotného dozoru, prejednáva priestupky a iné správne delikty, ukladá pokuty a povinnosť nahradiť náklady spojené s výkonom štátneho zdravotného dozoru a potravinového dozoru a vedie register rizikových prác. Základné údaje v oblasti ochrany verejného zdravia zhromažďuje a zabezpečuje ich prenos, uchovávanie, analýzu, vyhodnotenie výsledkov, spätnú informáciu a zverejňovanie. Vykonávaná činnosť je spracovaná v jednotlivých kapitolách výročnej správy. Národné referenčné centrá: nie sú Krajskí a hlavní odborníci ÚVZ SR, resp. HH SR: 1 - MVDr. Dana Džupirová, členka poradného zboru HH SR pre odbor hygieny výživy (do ). Publikačná a prednášková činnosť: V regionálnej tlači Bardejovské Novosti bolo publikovaných 16 odborných článkov na aktuálnu tému a taktiež pri príležitosti svetových a medzinárodných dní. Jeden príspevok bol publikovaný aj v denníku Korzár. Názvy jednotlivých článkov sú uvedené v jednotlivých kapitolách VS. V bardejovskej televízií bolo odvysielaných 9 príspevkov a reportáži o aktuálnej epidemiologickej situácii a problematike pripravovaných akcií RÚVZ so sídlom v Bardejove (Deň hygieny rúk, Svetový deň srdca a Vyzvi srdce k pohybu a pod.). V rámci prednáškovej činnosti bolo odprednášaných celkom 350 prednášok s rôznou tématikou. Najviac prednášok bolo na tému zdravá výživa, fajčenie, drogy, dentálna hygiena a základné hygienické návyky, HIV a pod.. Vzdelávacie aktivity v roku 2010 Zamestnanci RÚVZ so sídlom v Bardejove sa v roku 2010 zúčastnili 36 školiacich akcií, z ktorých 7 bolo organizovaných SZÚ Bratislava., ostatné boli organizované inými vzdelávacími inštitúciami. RÚVZ so sídlom v Bardejove zorganizoval v roku odborných seminárov na miestnej úrovni pre zdravotníckych zamestnancov. Okrem uvedených vzdelávacích akcií sa zdravotnícki zamestnanci zúčastnili aj odborných seminárov organizovaných na okresnej úrovni v RÚVZ Prešov a RÚVZ Košice. RÚVZ so sídlom v Bardejove v minulom roku umožnil 12 študentom VŠ vykonať povinnú odbornú prax. Boli to denní aj extérni študenti SZÚ Bratislava Fakulta verejného zdravotníctva, FZaSP Trnavskej univerzity odbor verejné zdravotníctvo, UPJŠ Košice Lekárska fakulta, SPÚ Nitra, STÚ FCHP Bratislava.

4 Personálne obsadenie o stav zamestnancov RÚVZ so sídlom v Bardejove k Zamestnanci zaradení podľa zákona č. 552/2003 Z. z. o výkone práce vo verejnom záujme v znení neskorších predpisov (vo fyzických osobách) Kategória Počet zamestnancov Lekári 1,00 IZP VŠ IOP - VŠ Asistenti - VŠ Asistenti - DAHE, AHS Laboranti - VŠ Laboranti - DMTL Laboranti zdrav. - ÚSV IZP - ÚSV - chem.lab. IOP - ÚSV Zdravotné sestry 2,00 Sanitárky THP - VŠ THP - ÚSV 3,00 Robotníci 2,00 Spolu 8,00

5 Zamestnanci zaradení podľa zákona č. 400/2009 Z. z. o štátnej službe (vo fyzických osobách) Štátny radca Hlavný radca Odborný radca Samostatný radca Hlavný referent Odborný referent Samostatný referent Kategória Radca Spolu Lekári IZP VŠ 7,00 7,00 IOP VŠ 1,00 1,00 Asistenti VŠ Asistenti - DAHE, AHS 8,00 8,00 Laboranti VŠ Laboranti DMTL Laboranti zdrav. ÚSV IZP - ÚSV - chem.lab. IOP ÚSV Zdravotné sestry Sanitárky THP - VŠ 1,00 1,00 THP - ÚSV 1,00 1,00 Spolu 18,00

6 V sledovanom období sú v mimoevidenčnom stave (spolu verejná aj štátna služba): 0,00 materská dovolenka rodičovská dovolenka neplatené voľno Prehľad počtu zamestnancov za r Plán rok 2010 Počty zamestnancov Evidenčný poč. zam. vo fyz. osobách k poslednému dňu sled. obdobia 31,00 26,00 Priemerný ev. poč. zam. vo fyz. osobách v sledovanom období 30,67 27,80 Evidenčný počet zam. prepočítaný k poslednému dňu sled. obdobia 30,67 26,00 Priemerný evidenčný počet zam. prepočítaný v sledovanom období 30,67 27,53 SPOLU Skutočnosť rok 2010

7 Prepočítaný počet zamestnancov k podľa kategórií a vekovej štruktúry Veková štruktúra zamestnancov podľa kategórií k (všetci zamestnanci) VŠ Asistenti Laboranti THP Lekári Chem. Zdrav. Iné Sanit. Spolu IZP IOP VŠ DAHE AHS VŠ DMTL Zdr.lab. labor. sestry ÚSV VŠ ÚSV Robotníci do 20 rokov ,00 1,00 2, ,00 1, ,00 1, ,00 1,00 1,00 3, ,00 1,00 3,00 3,00 1,00 10, ,00 3,00 1,00 1,00 1,00 1,00 8, ,00 1, a viac Spolu 1,00 7,00 1,00 4,00 4,00 2,00 1,00 4,00 2,00 26,00 Vysvetlivky: Stĺpec VŠ - všetci zamestnanci s VŠ vzdelaním okrem asistentov a laborantov s VŠ vzdelaním Stĺpec DMTL - diplomovaní medicínsko-technickí laboranti Stĺpec úplné stredné vzdelanie s maturitou (odborné aj všeobecné)

8 Prepočítaný počet zamestnancov k podľa kategórií a odborov Lekári VŠ Asistenti Laboranti THP IZP IOP VŠ DAHE AHS VŠ DMTL Zdr.lab. Chem. labor. Zdrav. sestry Iné ÚSV VŠ ÚSV Sanit. Robotníci HŽP 1,00 1,00 1,00 3,00 HDM 1,00 2,00 3,00 PPL 1,00 1,00 2,00 HV 3,00 1,00 4,00 EPI 1,00 1,00 1,00 3,00 Laboratóriá Úsek RH 1,00 1,00 2,00 4,00 HTČ 2,00 2,00 4,00 PZ 1,00 2,00 3,00 OZpŽ Spolu 1,00 7,00 1,00 4,00 4,00 2,00 1,00 4,00 2,00 26,00 Vysvetlivky: Stĺpec VŠ - všetci zamestnanci s VŠ vzdelaním okrem asistentov a laborantov s VŠ vzdelaním Stĺpec DMTL - diplomovaní medicínsko-technickí laboranti Stĺpec úplné stredné vzdelanie s maturitou (odborné aj všeobecné) Laboratóriá CHA, MŽP, BŽP, FF, LM + NRC HTČ vrátane robotníkov Úsek RH OÚ, právny odbor, kontroly, manažér kvality, sekretariát, CO, PO,... Spolu

9 Organizačná štruktúra RÚVZ so sídlom v Bardejove Oddelenie hygieny životného prostredia a zdravia Osobný úrad Úsek regionálnej hygieničky a vedúcej služobného úradu Oddelenie hygieny výživy, bezpečnosti potravín a kozmetických výrobkov Referát hospodárskotechnických činností Oddelenie hygieny detí a mládeže Oddelenie preventívného pracovného lekárstva a toxikológie Oddelenie epidemiológie Oddelenie podpory zdravia - Poradňa zdravia

10 Hygiena životného prostredia a zdravia

11 I. Analýza zložiek životného prostredia a životných podmienok 1. Pitná voda 1.1 Zásobovanie pitnou vodou Situácia v zásobovaní obyvateľstva pitnou vodou v roku 2010 sa v porovnaní s predchádzajúcim rokom výrazne nezmenila. Naďalej ju možno hodnotiť z dvoch hľadísk a to z hľadiska počtu obyvateľov zásobovaných pitnou vodou z verejných vodovodov a z hľadiska druhu a vhodnosti využívaných vodných zdrojov pre tieto vodovody. Situácia z hľadiska počtu zásobovaných obyvateľov pitnou vodou z verejných vodovodov je uspokojivá, keďže z celkového počtu obyvateľov okresu je obyvateľov zásobovaných pitnou vodovou z verejných vodovodov čo predstavuje 83,26 %. V predchádzajúcom roku bolo 83,15 %, čo je nárast len o 0,11 %. Do prevádzky nebol uvedený ani jeden nový verejný vodovod. Z hľadiska druhu a vhodnosti využívaných vodných zdrojov pre verejné vodovody je už situácia horšia a to z dôvodu, že z celkového počtu obyvateľov zásobovaných pitnou vodou z verejných vodovodov je 62,14 % obyvateľov zásobovaných pitnou vodou, ktorej zdrojom sú aj povrchové vody ( vodovod Bardejov, skupinový vodovod Kobyly Kľušov - Janovce a skupinový vodovod Hertník Fričkovce Osikov - Bartošovce - Raslavice ). Najrizikovejším povrchovým zdrojom pre uvedené vodovody je stále povrchový tok Topľa (pre verejný vodovod Bardejov, ktorý ma miešanú vodu), v povodí ktorého leží 24 obcí. V súvislosti s tým je od r na úpravni vody Bardejov nainštalovaný systém skorého varovania. Táto úpravňa vody s kapacitou 105 l/s ide v posledných rokoch z dôvodu výrazného poklesu spotreby vody len na minimum. V roku 2010 bola denná spotreba vody z verejného vodovodu Bardejov (miešaná voda) 37,81 l/s, z toho povrchová voda predstavovala 1,97 l/s. Úprava vody sa zabezpečuje u povrchových zdrojov v úpravni vody Bardejov, Hertník a Kobyly. Ostatné zdroje verejných vodovodov sa upravujú len dezinfekciou vo vodojemoch. V úpravni vody Bardejov a Hertník (12 l/s) je dvojstupňová úprava - usadzovanie a filtrácia, pri úprave sa používa síran hlinitý a hydroxid vápenatý. Na dezinfekciu upravenej povrchovej vody sa v úpravni vody Bardejov používa plynný chlór a v úpravni vody Hertník a Kobyly chlórňan sodný. Úprava vody v úpravni Kobyly s kapacitou 6 l/s je pomalou filtráciou biologickými filtrami. Dezinfekcia podzemných

12 zdrojov vody pre všetky vodovody sa zabezpečuje chlórňanom sodným. K zmene spôsobu dezinfekcie vody nedošlo na žiadnom verejnom vodovode. V okrese máme 63 verejných vodovodov a 53 zásobovaných oblasti. V správe VVS, a.s., závod Bardejov je 47 verejných vodovodov, v správe obcí 16 verejných vodovodov. Z individuálnych vodných zdrojov je zásobovaných pitnou vodou 16,74 % obyvateľov okresu, z toho 7,77 % obyvateľov je zásobovaných z individuálnych vodných zdrojov v obciach, kde sú vybudované verejné vodovody. Najhoršia situácia v zásobovaní obyvateľstva pitnou vodou je naďalej v obciach, ktoré nemajú verejný vodovod a ležia v giraltovskej oblasti, kde voda nevyhovuje požiadavkám na kvalitu pitnej vody z dôvodu zvýšeného obsahu železa, mangánu, dusičnanov a mikrobiologickej kontaminácie (Porúbka, Kučín, Marhaň, Lascov, Brezov, Abrahámovce, Buclovany, Lopúchov, Koprivnica). Samostatnou problémovou skupinou sú rómske osady využívajúce vlastné vodné zdroje, z ktorých väčšia časť má nevyhovujúcu kvalitu pitnej vody. 1.2 Zhodnotenie zásobovania pitnou vodou verejnými vodovodmi Situácia v zásobovaní pitnou vodou z verejných vodovodov sa v porovnaní s predchádzajúcim rokom výrazne nezmenila. Nárast počtu zásobovaných obyvateľov oproti predchádzajúcemu roku je len o 0,11 %. Spotreba pitnej vody má naďalej klesajúci trend. Príkladom poklesu spotreby vody je denná spotreba vody z verejného vodovodu Bardejov. V r ,98 l/s, v r ,58 l/s, v r ,98 l/s, v r ,97 l/s a v r ,81 l/s. Prípady dlhodobého regulovania dodávky pitnej vody sme v okrese nemali. Prerušená dodávka pitnej vody bola v súvislosti s povodňami (Maľcov - od do , Gerlachov - od do , Lukov - od do ) a s odstraňovaním bežných porúch, resp. čistenia vodárenských objektov a preplachovania vodovodnej siete. Počas prerušenej dodávky pitnej vody bolo zabezpečené náhradné zásobovanie pitnou vodou pomocou cisterny VVS, a.s., Košice, závod Bardejov Výnimky udelené na používanie vody, ktorá nespĺňa hygienické limity ukazovateľov kvality pitnej vody V okrese nemáme udelenú ani jednu výnimku na používanie vody, ktorá by nespĺňala hygienické limity ukazovateľov kvality pitnej vody. Z dôvodu opakovaného prekročenia

13 najvyššej medznej hodnoty ukazovateľa bór vo verejnom vodovode Kurima Dubinné (max. hodnota 0,6 mg/l) bol pre Východoslovenskú vodárenskú spoločnosť, a.s., Košice, Závod Bardejov vydaný pokyn na odstránenie uvedeného nedostatku. V súvislosti s pripravovanou novelizáciou NV č. 354/2008 Z.z., v ktorom sa navrhovala limitná hodnota vyššia ako je obsah bóru v pitnej vode uvedeného vodovodu, prevádzkovateľ požiadal o predlženie termínu odstránenia tohto nedostatku, v prípade že by nedošlo k navrhovanej zmene. 1.3 Zhodnotenie zásobovania pitnou vodou z hygienicky významných individuálnych vodovodov a verejných studní K hygienicky významným individuálnym vodovodom môžeme zaradiť 32 vodovodov (21 školských zariadení, 4 ubytovacie zariadenia, 1 zdravotnícke zariadenie, vlastný vodovod Bardejovských Kúpeľov, vlastný vodovod firmy Export-Import, Bardejov, vlastný vodovod Družstva podielnikov v Smilne, z ktorého je zásobovaných pitnou vodou aj 87 obyvateľov obce (v obci je verejný vodovod) a 3 vlastné skupinkové vodovody v obci Richvald. Kvalitu vody z týchto vodovodov možno hodnotiť na základe výsledkov laboratórnych rozborov, vykonávaných v rámci štátneho zdravotného dozoru, na základe objednávok resp. predložených výsledkov ako vyhovujúcu až na niektoré prípady individuálnych vodovodov pre školské zariadenia v obciach giraltovskej oblasti, kde je celkové nevyhovujúca situácia v zásobovaní obyvateľstva pitnou vodou (železo, mangán, dusičnany). Verejné studne evidujeme len na rómskych osadách. Z 13 verejných studní je odber vody priamo zo studní, resp. cez výtokový stojan a z 3 vlastných zdrojov pre rómske osady je zabezpečený prívod vody vlastným vodovodom do bytových jednotiek a rodinných domov. Kvalita vody zo studní (s priamym odberom vody zo studne) je takmer vo všetkých prípadoch nevyhovujúca (nevhodné umiestnenie, nevyhovujúci hygienický a technický stav studní, kontaminácia okolia studní). Kvalita vody z týchto studní resp. z vlastných vodných zdrojov na rómskych osadách sa v roku 2010 nesledovala. 1.4 Zhodnotenie dôsledkov nevyhovujúcej kvality pitnej vody na zdravie obyvateľstva ani Epidémie, ktorých faktorom prenosu by bola voda sme nemali a nebol zaznamenaný výskyt dusičnanovej methemogobinémie.

14 1.5. Zhodnotenie monitoringu a štátneho zdravotného dozoru nad hromadným zásobovaním pitnou vodou Monitoring kvality pitnej vody z verejných vodovodov sa vykonával podľa vypracovaného harmonogramu. Bolo odobratých 157 vzoriek z toho 133 na minimálny rozbor (kontrolný monitoring) a 24 vzoriek na úplný rozbor (preverovací monitoring v ukazovateľoch, ktoré vyšetruje RÚVZ so sídlom v Prešove 54 ukazovateľov). Celkove bolo nevyhovujúcich 35 vzoriek čo predstavuje 22, 29 %. Z uvedeného počtu vzoriek bolo po mikrobiologickej stránke nevyhovujúcich 22 vzoriek (14,01 %), po fyzikálno-chemickej stránke 15 vzoriek (9,55 %). Najviac nevyhovujúcich vzoriek po mikrobiologickej stránke bolo v ukazovateli koliformné baktérie, Escherichia coli, kultivovateľné mikroorganizmy pri 22 o C a kultivovateľné mikroorganizmy pri 37 o C. Zvýšený počet nevyhovujúcich vzoriek po mikrobiologickej stránke bol do značnej miery ovplyvnený aj zvýšenou zrážkovou činnosťou v našom okrese. U väčšiny vzoriek išlo len o nízke prekročenie medznej hodnoty resp. najvyššej medznej hodnoty. V súvislosti s mikrobiologicky nevyhovujúcimi vzorkami bola v štyroch prípadoch uložená náhrada nákladov (Zlaté, Cigelka, Šarišské Čierne, Andrejová). Opakovane vyšetrené vzorky boli vyhovujúce. Po fyzikálno-chemickej stránke bolo najviac nevyhovujúcich vzoriek v ukazovateli voľný chlór a zápach po chlóre. Vyšší obsah voľného chlóru bol zaznamenaný hlavne vo vzorkách odobratých v zimnom období, kedy je mikrobiálne znečistenie vôd minimálne a u vodovodov, ktoré nemajú rovnomerný prítok vody do vodojemu. Na túto skutočnosť a na okamžité zjednanie nápravy bol prevádzkovateľ upozornený hneď po odbere vzorky. V súvislosti s touto problematikou bolo následne vykonaných 36 kontrol zameraných len na dezinfekciu pitnej vody, pri ktorých ani v jednom prípade nebolo zistené prechlórovanie. Ďalšie kontroly verejných vodovodov (4) boli zamerané na celkovú prevádzku vodovodov a 3 kontroly na plnenie nariadenia na zákaz používania vody z verejných vodovodov ako vody pitnej a zabezpečenie náhradného zásobovania pitnou vodou v súvislosti s povodňami v obci Lukov, Maľcov a Gerlachov. V rámci štátneho zdravotného dozoru bolo z verejných vodovodov vyšetrených 11 vzoriek (v súvislosti s povodňami, mariánskou púťou a bardejovským jarmokom), z ktorých boli 2 nevyhovujúce (18,18 %). V súvislosti s povodňami, pri ktorých došlo k poškodeniu vodovodných potrubí boli vydané vyššie uvedené nariadenia. 1.6 Zhodnotenie prevádzkovej kontroly kvality pitnej vody

15 Prevádzkovú kontrolu verejných vodovodov možno celkovo hodnotiť ako vyhovujúcu. Harmonogram odberu vzoriek, rozsah ich vyšetrení a výsledky laboratórnych rozborov boli predložené RÚVZ Bardejov. Spolupráca s prevádzkovateľmi vodovodov bola na dobrej úrovni, aktuálne sme sa informovali o zistených nedostatkoch, ktoré sa v priebehu roka vyskytli a ktoré bolo potrebné zo strany prevádzkovateľov riešiť. Kvalita pitnej vody z verejných vodovodov v správe obci je podľa ich prevádzkovej kontroly porovnateľná s kvalitou pitnej vody podľa monitoringu RÚVZ Bardejov, u vodovodov v správe VVS, a.s., je značne rozdielna - počet nevyhovujúcich vzoriek predstavuje len 0,81 %, v rámci monitoringu RÚVZ Bardejov 12,73 %. 2 Voda na kúpanie 2.1 Prírodné kúpacie oblasti V okrese Bardejov nie sú prírodné kúpacie oblasti. 2.2 Umelé kúpaliská Kúpaliská s celoročnou prevádzkou V okrese máme 4 kúpaliska s celoročnou prevádzkou - krytá plaváreň v Bardejove (kapacita kúpaliska - 60), školský bazén pri ZŠ Raslavice (12), rehabilitačný bazén v Kúpeľnom dome v Bardejovských Kúpeľoch (17), 2 vírivé vane Whirpool v Kúpeľnom dome v Bardejovských Kúpeľoch (8), bazén v hoteli Bellevue, Mihaľov (40) a bazén v ubytovacom zariadení Slnečný majer, Stebnícka Huta (27). Kvalita vody na kúpanie sa monitorovala z výsledkov laboratórnych rozborov vzoriek vôd, odobratých zamestnancami RÚVZ so sídlom v Bardejove a vyšetrených RÚVZ so sídlom v Prešove na základe objednávok prevádzkovateľov kúpalísk resp. bazénov a v rámci štátneho zdravotného dozoru. Z kúpalísk resp. bazénov s celoročnou prevádzkou (7) bolo vyšetrených 40 vzoriek, z ktorých 14 (28,57 %) bolo nevyhovujúcich v 17 ukazovateľoch : krytá plaváreň Bardejov - 1 x Staphylococcus aureus, 1 x voľný chlór a 2 x viazaný chlór, rehabilitačný bazén Bardejovské Kúpele 2 x Staphylococcus aureus, 2 x viazaný chlór, vane Whirpool Bardejovské Kúpele 1 x Pseudomonas aeruginosa, 1 x voľný chlór a 3 x viazaný chlór, bazén v hoteli Bellevue, Mihaľov 2 x ph, bazén v penzióne

16 Slnečný majer v Stebníckej Hute 1 x Staphylococcus aureus a 1 x viazaný chlór. V jednom prípade bolo v súvislosti s hrubou mikrobiologickou závadnosťou vydané nariadenie na zákaz používania vody na kúpanie (Slnečný majer, Steb. Huta). Všetky opakovane vyšetrené vzorky vôd boli v mikrobiologických ukazovateľoch vyhovujúce, na zjednanie nápravy prekročenia voľného a viazaného chlóru boli prevádzkovatelia resp. pracovníci obsluhujúci bazény upozornení hneď pri odbere vzorky vody, čo bolo následne v ten deň resp. na druhý deň skontrolované. K sankčným opatreniam sa nepristúpilo z dôvodu, že nevyhovujúce vzorky boli zistené v rámci sledovania kvality vôd ich prevádzkovateľmi (na základe objednávok) a zároveň z ich strany bolo riešené zjednanie nápravy. Vzorky vyšetrené v rámci štátneho zdravotného dozoru boli vyhovujúce. Rehabilitačný bazén, vírivé vane a bazén v ubytovacom zariadení Slnečný majer sa plnili vodou z vlastného vodovodu, ostatné bazény boli plnené vodou z verejných vodovodov. Najviac využívanými bazénmi je bazén krytej plavárne, rehabilitačný bazén a vírivé vane. Ostatné bazény s celoročnou prevádzkou boli využívané len sporadicky a školský bazén v Raslaviciach bol z ekonomických dôvodov využívaný len v prvom polroku V rámci štátneho zdravotného dozoru bolo vykonaných 7 kontrol. V súvislosti so zistenými nedostatkami v rehabilitačnom bazéne a pri vírivých vaniach v Bardejovských Kúpeľoch bol vydaný pokyn na ich odstránenie (plesnivenie stien) a v súvislosti so zistenými nedostatkami v krytej plavárni v Bardejove (popraskané okenné tabule a skorodované okenné kovové rámy) bolo začaté správne konanie vo veci vydania pokynu. Dôsledky nevyhovujúcej kvality bazénovej vody na zdravie sme nezaznamenali Kúpaliská so sezónnou prevádzkou Počas kúpacej sezóny 2010 boli v prevádzke 3 umelé kúpaliska ( Bardejov, ul. Družstevná 3 bazény, Bardejovské Kúpele, a.s. 2 bazény, Nižná Polianka 1 bazén ), ku ktorým boli vydané kladné rozhodnutia RÚVZ so sídlom v Bardejove na ich prevádzkovanie. Všetky bazény kúpalísk boli plnené vodou z verejného vodovodu. Na kúpalisku v Bardejove a v Bardejovských Kúpeľoch sú bazény s recirkuláciou vody, v Nižnej Polianke je bazén bez recirkulácie vody so stálym prítokom prepadovej vody z vodojemu verejného vodovodu Mikulášová a so stálym odtokom vody z bazénu (pôvodne viacúčelová vodná nádrž).

17 Celkové bolo odobratých 26 vzoriek a vyšetrených 418 ukazovateľov včítane vzoriek odobratých pred ich uvedením do prevádzky, z ktorých 7 (26,92 %) bolo nevyhovujúcich v 10 ukazovateľoch: Kúpalisko Nižná Polianka - 2 x producenty, 1 x črevné enterokoky (vzorky odobraté v súvislosti so žiadosťou o uvedenie do prevádzky, súhlas do prevádzky bol daný až po opakovane vyšetrených vzorkách, ktoré boli vyhovujúce). Kúpalisko na Družstevnej ulici v Bardejove 1x koliformné baktérie, 1 x črevné enterokoky, 3 x voľný chlór, 2 x viazaný chlór (nevyhovujúca vzorka po mikrobiologickej stránke bola zistená v detskom bazéne pred uvedením do prevádzky, súhlas do prevádzky bol daný až po opakovane vyšetrenej vzorke, ktorá bola vyhovujúca, obsah voľného chlóru bol prekročený vo vzorkách odobratých pred uvedením do prevádzky). Počas prevádzky boli po mikrobiologickej stránke všetky vzorky vôd vyhovujúce, po chemickej stránke nevyhovovali len v ukazovateli viazaný chlór. Na nedodržiavanie medznej hodnoty viazaného chlóru a zjednanie nápravy bol prevádzkovateľ, resp. pracovník obsluhujúci bazén upozornený už pri odbere vzorky, čo bolo následne v ten deň resp. na druhý deň skontrolované. K sankčným opatreniam sa nepristúpilo z dôvodu, že nevyhovujúce vzorky boli zistené v rámci sledovania kvality vôd ich prevádzkovateľmi (na základe objednávok) a následne bolo zabezpečené zjednanie nápravy. Kontrolami pri odbere vzoriek a v rámci výkonu štátneho zdravotného dozoru (6) neboli zistené žiadne závažnejšie nedostatky. Vybavenie kúpalísk bolo na pomerne dobrej úrovni avšak v porovnaní s predchádzajúcimi rokmi nedošlo k žiadnemu ich výraznému rozvoju. Vo všetkých prípadoch ide o staršie typy kúpalísk bez vodných atrakcií. Hlásenie zdravotných problémov v súvislosti s kúpaním sme nezaznamenali. 3. Kvalita ovzdušia 3.1. Zhodnotenie stavu kvality voľného ovzdušia Vzhľadom na málo rozvinutý priemysel v našom okrese môžeme hodnotiť stav kvality voľného ovzdušia aj naďalej za uspokojivý. V okrese nemáme lokality, ktoré by boli zaradené medzi oblasti s riadenou kvalitou ovzdušia podľa zákona č. 478/2006 Z.z Zhodnotenie stavu kvality ovzdušia uzatvorených priestorov budov nevýrobného charakteru Nesledovalo sa.

18 4. Pôsobenie zdrojov hluku v životnom prostredí 4.1 Zdroje hluku v životnom prostredí Hlavným zdrojom hluku v životnom prostredí nášho okresu je naďalej cestná doprava. Meranie hluku z dopravy sa v rámci štátneho zdravotného dozoru nevykonávalo. Zdravotne významné stacionárne zdroje hluku v životnom prostredí neevidujeme. 4.2 Opatrenia na zníženie hlučnosti Opatrenie na zníženie hlučnosti z dopravy v meste Bardejov sa navrhuje juhozápadným obchvatom mesta Bardejov, na ktorý bol vypracovaný doposiaľ len zámer. Kogeneračná jednotka na biomasu v Bardejove je v skúšobnej prevádzke do 15. marca 2011, počas ktorej prevádzkovateľ zabezpečí objektivizáciu hluku v životnom prostredí a na základe toho sa navrhnú prípadne opatrenia. Riešili sme tri podnety označené ako sťažnosť na hluk. 1. Podnet označený ako sťažnosť na hluk z prevádzky predajne potravín v objekte AB na ul. Komenského v Bardejove. Zdrojom hluku bola zastarala chladiarenská technológia a kompresor chladiaceho zariadenia bol umiestnený mimo budovy. Prevádzkovateľ zariadenia podnet uznal ako opodstatnený a v termíne, ktorý si sám stanovil nedostatok odstránil (výmenou chladiarenskej technológie). Meranie hluku v danom prípade nebolo potrebné vykonať. 2. Podnet označený ako sťažnosť na sústavné porušovanie nočného kľudu hlukom z akcií usporiadaných v party stane umiestneného v areáli Hotela Bardejov na Toplianskej ulici v Bardejove. Prílohou podnetu bol protokol z merania hluku v životnom prostredí vypracovaný odborne spôsobilou osobou. Výsledná posudzovaná ekvivalentná hladina hluku z hudobnej produkcie prekračovala prípustnú ekvivalentnú hladinu A zvuku pre kategóriu územia II. pre noc, preto bola prevádzkovateľovi uvedeného hotela uložená pokuta vo výške 300 eura, voči ktorej sa odvolal ohľadom jej výšky (odvolanie je v štádiu vybavovania). 3. Podnet na hluk zvonov zo zvonice pravoslávneho kostola Pod Vinbargom v Bardejove. V súvislosti s riešením tejto problematiky bolo v rámci štátneho zdravotného dozoru vykonané meranie hluku Regionálnym úradom verejného zdravotníctva so sídlom v Prešove. Merania nevykázali také hodnoty hluku, aby bolo potrebné z hľadiska ochrany verejného zdravia navrhovať opatrenia na jeho zníženie.

19 II. Analýza hygienickej problematiky v objektoch, v ktorých je vykonávaný štátny zdravotný dozor Zariadenia občianskej vybavenosti Zariadenia cestovného ruchu V okrese evidujeme 45 zariadení včítane kúpeľných hotelov a ich dependance v Bardejovských Kúpeľoch s celkovou ubytovacou kapacitou 2128 (v predchádzajúcom roku 2429). Pokles bol v súvislosti so zrušením prevádzok v Bardejovských Kúpeľoch s kapacitou vyššou ako je kapacita pribudnutých nových zariadení. V hodnotenom roku bolo vydaných 7 rozhodnutí k uvedeniu nových zariadení do prevádzky. Všetky zariadenia sú s celoročnou prevádzkou. Na základe vykonaných kontrol v týchto zariadeniach (44), možno konštatovať, že poskytovanie ubytovacích služieb bolo na pomerne dobrej úrovni. Závažnejšie nedostatky neboli zistené. V priebehu roka boli vydané 3 záväzné stanoviska k územnému konaniu stavieb, v ktorých sa navrhovali ubytovacie zariadenia, 4 záväzné stanoviska ku kolaudácii stavieb a 5 rozhodnutí k uvedeniu priestorov do prevádzky (1 rozhodnutie len v súvislosti so zmenou prevádzkovateľa, 2 rozhodnutia na jestvujúce zariadenia v súvislosti s ich rozšírením a 2 rozhodnutia k novým ubytovacím zariadeniam s kapacitou len do 11 lôžok). Zariadenia starostlivosti o ľudské telo V porovnaní s predchádzajúcim rokom sme zaznamenali výrazný pokles počtu prevádzok v súvislosti s ich zrušením. V roku 2010 sme evidovali 120 zariadení (v predchádzajúcom roku 140), v ktorých bolo vykonaných 128 kontrol. V rámci štátneho zdravotného dozoru bolo odobratých 74 sterov, všetky boli vyhovujúce. Na objednávku bola vykonaná kontrola účinnosti 1 sterilizátora. Kontrolovaný sterilizátor bol účinný. V rámci vykonaných kontrol neboli zistené žiadne závažnejšie nedostatky. K uvedeniu priestorov do prevádzky bolo vydaných 34 rozhodnutí. Vo väčšej časti išlo len o zmenu priestorov už existujúcich prevádzok (23) z dôvodu získania vhodnejších priestorov resp. z dôvodu, že objekty v ktorých sa nachádzali sa mali rekonštruovať.

20 Zariadenia sociálnych služieb V okrese evidujeme oddelením hygieny životného prostredia a zdravia 9 zariadení sociálnych služieb - 4 zariadenia pre seniorov s kapacitou 100, 85 a 2 x po 14 lôžok, 1 zariadenie opatrovateľskej služby (17 lôžok), 1 domov sociálnych služieb (20 lôžok ), 1 nocľaháreň (24 lôžok), 1 denný stacionár pri zariadení seniorov (8 lôžok), 1 chránené bývanie ( 8 lôžok) a 1 denné centrum. Ostatné zariadenia uvedené v tab. č. 5.3 dozoruje oddelenie hygieny detí a mládeže. Do prevádzky nebolo uvedené žiadne nové zariadenie. Boli vydané 2 záväzné stanoviska k územnému konaniu stavieb na zariadenia pre seniorov a posúdené 3 projektové dokumentácie pre stavebné povolenie. V rámci štátneho zdravotného dozoru boli vykonané 3 kontroly ktorými neboli zistené žiadne závažnejšie nedostatky. Zdravotnícke zariadenia Oddelenie hygieny životného prostredia vykonáva štátny zdravotný dozor v týchto zariadeniach len na úseku problematiky pitnej vody, vody na kúpanie, odkanalizovania, likvidácie odpadov a ubytovania v ubytovacích častiach liečebných domov. Z NsP, n.o., Bardejov s vlastným vodovodom bola v rámci štátneho zdravotného dozoru vyšetrená len 1 vzorka pitnej vody, ktorá bola vyhovujúca a vyhovujúce boli aj predložené výsledky laboratórnych rozborov vzoriek vôd vykonávaných prevádzkovateľom v rámci prevádzkovej kontroly. Ostatné zdravotnícke zariadenia sú zásobované vodou z verejných vodovodov. Kvalita vody na kúpanie z rehabilitačného bazéna a vírivých vaní v Kúpeľnom dome v Bardejovských Kúpeľoch je uvedená v kapitole Voda na kúpanie. Telovýchovné zariadenia Na tomto úseku evidujeme 12 zariadení. V rámci štátneho zdravotného dozoru bolo vykonaných 6 kontrol. Kontrola fitnescentra na sídlisku Vinbarg bola vykonaná na základe podnetu vo veci výskytu plesní v zariadení. V súvislosti so zistenými nedostatkami bol prevádzkovateľovi zariadenia vydaný pokyn na zabezpečenie takých opatrení, aby nedochádzalo ku kondenzácii vodnej pary, zatekaniu a plesniveniu stien. Vzhľadom k tomu, že išlo o prenajaté priestory a prevádzkovateľ nedostatky neodstránil bol mu vydaný zákaz prevádzky do doby odstránenia uvedených nedostatkov. Následne si prevádzkovateľ

21 zabezpečil nové vyhovujúce priestory, ku ktorým bolo vydané kladné rozhodnutie na ich uvedenie do prevádzky. Pri kontrole zimného štadióna v Bardejove bolo zistené zatekanie vody z poškodenej strechy do priestorov chodby. Vzhľadom k tomu, že strecha je v záruke a prevádzkovateľ nemohol zasahovať do opráv, bol na tento nedostatok a jeho odstránenie, z hľadiska možného ohrozenia zdravia, upozornený majiteľ budovy Mesto Bardejov. Pohrebníctvo V okrese evidujeme 93 pohrebísk a 3 pohrebné služby. Celkový počet chladiacich zariadení v okrese včítane chladiacich zariadení v domoch smútku je 54 s kapacitou 71 miest. Pohrebné služby majú k dispozícii 4 chladiace zariadenia s celkovou kapacitou 11 miest. V roku 2010 bolo vydaných 5 záväzných stanovísk ku kolaudácii domov smútku, 2 rozhodnutia k uvedeniu priestorov domu smútku do prevádzky, 2 rozhodnutia na prevádzku pohrebiska a 1 posudok na exhumáciu. V rámci štátneho zdravotného dozoru boli na tomto úseku vykonané 3 kontroly pohrebísk, pri ktorých neboli zistené žiadne nedostatky. III. Poskytovanie informácií verejnosti Zo strany verejnosti bol záujem hlavne o poskytovanie informácii v súvislosti s otváraním nových prevádzok a problematiky kvality pitnej vody v súvislosti s objednávkami na laboratórny rozbor vody potrebný k otvoreniu prevádzok, ktoré mali zabezpečené zásobovanie pitnou vodou z vlastného vodného zdroja. Informácie boli poskytované telefonicky, osobne, na webovej stránke RÚVZ a v rámci prednáškovej činnosti (7) a publikačnej činnosti (1). Na webovej stránke RÚVZ so sídlom v Bardejove bola verejnosť informovaná o problematike riešenej oddelením hygieny životného prostredia a zdravia zverejnením výročnej správy za rok 2009, zverejnením informácie o letnej kúpacej sezóne 2010 v okrese Bardejov a o aktuálnej situácii na kúpaliskách počas letnej turistickej sezóny a v súvislosti s povodňami zverejnený propagačný materiál, ktorý nám bol zaslaný z ÚVZ SR. Pri príležitosti sv. dňa vody bolo záujemcom poskytnutých 32 informácii osobne na RÚVZ Bardejov resp. telefonicky.

22 IV. Ďalšie činnosti odboru Oddelenie hygieny životného prostredia a zdravia odoberá a posudzuje vzorky pitných, bazénových a odpadových vôd (na PÓLIO) za všetky oddelenia RÚVZ (v rámci štátneho zdravotného dozoru a objednávok) a opatrenia sa vykonávajú už v spolupráci s príslušným oddelením. Od septembra 2010 prešla problematika vykonávania štátneho zdravotného dozoru nad kozmetickými výrobkami pod oddelenie hygieny životného prostredia a zdravia. V súvislosti s povodňami v okrese Bardejov (v 22., 29. a 30. kalendárnom týždni) zamestnanci oddelenia hygieny životného prostredia a zdravia zabezpečovali monitorovanie povodňovej situácie a poskytovali odborné poradenstvo pri čistení a dezinfekcii zaplavených studní a zatopených priestorov priamo v teréne, resp. telefonicky na základe dotazov od občanov. Na základe zistených skutočnosti v teréne bolo vydaných 7 rozhodnutí o nariadení opatrení. Do všetkých postihnutých obci bol rozdistribuovaný propagačný materiál - pokyny pre verejnosť, základné hygienické požiadavky na ochranu zdravia pri záplavách a ďalší propagačný materiál, ktorý nám bol zaslaný z ÚVZ SR. Zo zaplavených individuálnych vodných zdrojov bolo vyšetrených 51 vzoriek pitných vôd. Posúdenie kvality vody s návrhom ďalších opatrení v prípade nevyhovujúcich vzoriek bolo zaslané na príslušné obce resp. boli informácie o zistenej kvalite vody poskytnuté ústne priamo občanom. V súvislosti s povodňami sa v spolupráci s obcami monitoroval aj zvýšený výskyt komárov a v pravidelných intervaloch zasielali na ÚVZ SR požadované správy.. V rámci štátneho zdravotného dozoru bolo vykonaných spolu 489 kontrol (včítane kontrol zameraných na dodržiavanie zákona č. 377/2004 Z.z. o ochrane nefajčiarov a o zmene a doplnení niektorých zákonov a kontrol v súvislosti so zisťovaním výskytu nebezpečných kozmetických výrokov), bolo vydaných 92 rozhodnutí, 60 záväzných stanovísk a 337 iných stanovísk (projektové dokumentácie, zámery, expertízy - protokoly k vyšetreným vzorkám), do IS pitná voda a IS voda na kúpanie sa zadávali výsledky laboratórnych rozborov a bolo vydaných 39 osvedčení o odbornej spôsobilosti na vykonávanie epidemiologicky závažných činností.

23 Tabuľka č. 1.1 Počet obyvateľov zásobovaných pitnou vodou z verejných vodovodov Rok: Kraj: Prešovský Okres: Bardejov Obec Počet obyvateľov Počet zásobovaných obyvateľov Percento zásobovanosti % Bogliarka Dubinné ,44 Gerlachov ,52 Hertník Nižná Polianka Nižný Tvarožec Ondavka Rokytov ,58 Stuľany ,44 Sveržov Šarišské Čierne Tarnov ,73 Vaniškovce ,39 Vyšný Kručov Livovská Huta Rešov Fričkovce Gaboltov Hažlín Hervartov ,86 Janovce ,05 Poliakovce Stebník Varadka ,49 Lukavica Komárov Oľšavce Becherov Harhaj Raslavice ,28

24 Smilno ,98 Snakov ,09 Zborov ,67 Brezov Regetovka Richvald Hutka Kľušov ,48 Kochanovce Krivé Lenartov ,58 Lukov Mikulášová Mokroluh ,04 Tročany Lipová Nižná Voľa Andrejová ,51 Bartošovce ,37 Frička Hankovce ,27 Kurima ,23 Vyšný Tvarožec Brezovka Beloveža ,22 Hrabovec ,88 Jedlinka Kurov ,12 Malcov ,66 Nemcovce ,25 Osikov ,82 Šiba Livov Lopúchov Koprivnica Bardejov ,73 Chmeľová ,66 Cigeľka Hrabské ,38

25 Kobyly Kružlov ,18 Petrová ,76 Vyšná Polianka Abrahámovce Marhaň Zlaté ,53 Lascov Šašová Vyšná Voľa Buclovany Kríže Porúbka Kučín Ortuťová Stebnícka Huta Kožany Spolu: ,26

26 Tabuľka č. 1.2 Kvalita pitnej vody vo verejných vodovodoch Rok: Zdroj údajov: Monitoring Kraj: Prešovský Okres: Bardejov Nevyhovujúce vzorky Celkový počet vyšetrených vzoriek Z toho nevyhovujúcich Fyzikálne a chemické Mikrobiologické a biologické Rádiologické Obec PM KM počet % abs. % abs. % abs. % Bardejov ,75 1 6, ,5 0 0 Beloveža , , Andrejová , , Becherov , , Bogliarka , , Hervartov , , Hrabské Hutka Komárov Krivé Kurov Lenartov Lukov , , Malcov

27 Mokroluh Nemcovce Chmeľová Cigeľka , , Hankovce , , , Harhaj Hažlín Hrabovec Jedlinka , , Kochanovce Poliakovce Frička Fričkovce Osikov Raslavice Kľušov Gerlachov Dubinné Oľšavce , , Rokytov Gaboltov Petrová Bartošovce Hertník Janovce

28 Kobyly Kružlov Kurima Mikulášová , , Vyšný Tvarožec Stebník Stuľany Sveržov , , Šiba Tarnov Vyšná Polianka Nižný Tvarožec Smilno Snakov Šarišské Čierne , , Tročany , , Vaniškovce Zlaté Vyšný Kručov Zborov Nižná Polianka Varadka , , Spolu: , , ,01 0 0

29 Tabuľka č. 1.3 Kvalita pitnej vody vo verejných vodovodoch Rok: Zdroj údajov: Štátny zdravotný dozor Kraj: Prešovský Okres: Bardejov Nevyhovujúce vzorky Z toho nevyhovujúcich Fyzikálne a chemické Mikrobiologické a biologické Rádiologické Obec Celkový počet vyšetrených vzoriek počet % abs. % abs. % abs. % Lukov Malcov Mokroluh Gaboltov Kružlov Bardejov Spolu: ,18 1 9, ,18 0 0

30 Tabuľka č. 1.4 Výnimky na používanie pitnej vody vo verejných vodovodoch Rok: Pôsobnosť: Regionálny úrad verejného zdravotníctva so sídlom v Bardejove Priemerná Limit zistená Časové Počet podľa Limit podľa hodnota v obdobie Názov zásobovaných Dodávaná Nevyhovujúci platného povolenej hodnotenom výnimky (od - Poradie vodovodu Prevádzkovateľ Obec obyvateľov voda v m3 ukazovateľ Jednotka predpisu výnimky roku do) výnimky Pre daný RÚVZ nebola udelená žiadna výnimka

31 RÚVZ: Bardejov Tabuľka č. 1.5 Prehľad epidémií, kde faktorom prenosu bola pitná voda Okres Druh epidémie Obdobie trvania Miesto (Obec/Zaria denie) Počet postihnutých (príp. dospelý/deti) Zdroj vody VV/IZ Príčiny Nariadené opatrenia Bardejov žiadna

32 Tab Prehľad umelých kúpalísk s celoročnou prevádzkou Kraj Prešovský Regionálny úrad verejného zdravotníctva so sídlom v Bardejove Okres Bardejov Bazény Názov kúpaliska Dátum zahájenia prevádzky Prerušenia Kapacita termálnych netermálnych spolu bazén v hoteli Bellevue Miháľov nie krytá plaváreň Bardejov nie rehabilitačný bazén Bardejovské Kúpele nie školský bazén Raslavice nie bazén v penzióne Slnečný majer Stebnícka Huta nie vírivé vane Whirpool Bardejovské Kúpele nie Sumárne údaje za okres

33 Tab. 2.4 Prehľad kvality vody umelých kúpalísk s celoročnou prevádzkou Umelé kúpaliská Kraj Prešovský Regionálny úrad verejného zdravotníctva so sídlom v Bardejove Okres Bardejov Vzorky Ukazovatele Názov kúpaliska počet vyšetrené spolu s prekročenou fyzikálnochemické prekročených s % nevyhovujúcich mikrobiologické biologické spolu vyšetrených MH spolu MH bazén v hoteli Bellevue Miháľov , krytá plaváreň Bardejov , rehabilitačný bazén Bardejovské Kúpele , školský bazén Raslavice 3 0,00 51 bazén v penzióne Slnečný majer Stebnícka Huta , vírivé vane Whirpool Bardejovské Kúpele Sumárne údaje za okres

34 Tab Prehľad umelých kúpalísk so sezónou prevádzkou Kraj Prešovský Regionálny úrad verejného zdravotníctva so sídlom v Bardejove Okres Bardejov Dátum Názov kúpaliska začatia sezóny ukončenia sezóny Prerušenia Mimo Bazény prevádzky Kapacita termálnych netermálnych spolu kúpalisko Bardejovské Kúpele áno kúpalisko Bardejovské Kúpele, a. s nie nie letné kúpalisko na Družstevnej ul nie nie letné kúpalisko Makovica, Nižná Polianka nie nie Sumárne údaje za okres

35 Tab Prehľad kvality vody umelých kúpalísk so sezónnou prevádzkou Umelé kúpaliská Kraj Prešovský Regionálny úrad verejného zdravotníctva so sídlom v Bardejove Okres Bardejov Vzorky Ukazovatele Názov kúpaliska vyšetrené spolu počet prekročených s MH % nevyhovujúcich spolu vyšetrených s prekročenou MH spolu mikrobiologické biologické fyzikálnochemické kúpalisko Bardejovské Kúpele kúpalisko Bardejovské Kúpele, a. s. 8 0, letné kúpalisko na Družstevnej ul , letné kúpalisko Makovica, Nižná Polianka , Sumárne údaje za okres ,

36 RÚVZ: Bardejov Okres: Bardejov Tab. č Prehľad kvality uzatvorených priestorov budov nevýrobného charakteru Priestor účel využitia Celk. počet vyšetrení Bytový 0 Nebytový 0 Viditeľná prítomn. plesní Ukazovatele kvality vnútorného prostredia Viditeľná Mikrobiologické faktory Z toho prítomn. vlhkosti nevyhovujúce počet % počet % škodlivina počet meraní Chemické faktory počet % škodlivina Počet meraní Z toho nevyhovujú ce počet %

37 RÚVZ: Bardejov Okres: Bardejov Tab. č. 5.1 Prehľad ubytovacích zariadení v spádovom území RÚVZ DRUH UBYTOVACIEHO ZARIADENIA Okresy Hotel Motel Penzión Turistická ubytovňa Kemping Chatová osada Krátkodobé ubytovanie v súkromí Iné Spolu Počet Kapacita Počet Kapacita Počet Kapacita Počet Kapacita Počet Kapacita Počet Kapacita Počet Kapacita Počet Kapacita Počet Kapacita Bardejov SPOLU :

38 RÚVZ: Bardejov Okres: Bardejov Tab. č. 5.2 Prehľad zariadení starostlivosti o ľudské telo v spádovom území RÚVZ Okresy Kaderníctva Holičstvá Kozme- tiky Pedikúry Nechtový dizajn, manikúry Soláriá Tetovacie salóny Druh zariadenia Klasické masáže Erotické masážne salóny Sauny Piersing Myostimulácie Nastreľov. náušníc Iné Spolu Bardejov SPOLU: Poznámka: V združených prevádzkach počítať len jednu prevádzku

39 RÚVZ: Bardejov Okres: Bardejov Tab. č. 5.3 Prehľad zariadení sociálnej služby v spádovom území RÚVZ Okresy Zariadenia na zabezpečenie nevyhnutných podmienok na uspokojovanie základných životných potrieb Zariadenia na podporu rodiny s deťmi Zariadenia riešenie nepriaznivej sociálnej situácie z dôvodu ťažkého zdravotného postihnutia, nepriaznivého zdravotného stavu alebo z dôvodu dovŕšenia dôchodkového veku Druh zariadenia na Zariadenia s použitím telekomunikačných technológií Zariadenia poskytujúce podporné služby Iné zariadenia Spolu Bardejov Spolu Poznámka: V združených prevádzkach počítať len jednu prevádzku

40 RÚVZ: Bardejov Tab. č. 5.4 Prehľad zariadení pohrebných služieb a krematórií v SR v roku 2010 Okres Počet prevádzkovaných pohrebných služieb Počet chladiacich zariadení s kapacitou Počet pohrebných vozidiel Vyrobené pohrebné vozidlo Upravené pohrebné vozidlo Vozidlo len pre miestnu prepravu Počet krematórií Počet chladiacich zariadení s kapacitou Počet mraziacich zariadení s kapacitou Bardejov 3 3/ /2 Spolu 3 3/ /2

41

42 Epidemiológia

43 Cieľ výročnej správy: Cieľom výročnej správy za okres Bardejov je objektívne informovať o epidemiologickej situácii, o výskyte nemocničných nákaz a výsledkoch štátneho zdravotného dozoru vykonávaného jednak v lôžkovom zdravotníckom zariadení okresu a jednotlivých štátnych a neštátnych zdravotníckych zariadeniach (ambulancie praktického lekára pre dospelých, ambulancie praktického lekára pre deti a dorast, odborné ambulancie - stomatologické a ostatné špecializované ambulancie). Epidemiologická situácia v porovnaní s uplynulým rokom sa vyznačovala tým, že sme nezaznamenali žiadne ochorenie na vírusovú hepatitídu typu A (VHA), taktiež poklesom počtu ochorení na salmonelózu a črevných helmintóz. Zaznamenali sme však nárast počtu niektorých ochorení, napríklad varičely a rotavírusovej enteritídy. Metodológia: Správa je založená na hlásení prenosných ochorení od lekárov línie prvého kontaktu a na základe výsledkov hlásených z oddelenia klinickej mikrobiológie, ktoré sú zadávané do epidemiologického informačného systému EPIS. Pri spracovaní tejto správy boli použité aj demografické údaje za náš okres a z epidemiologických metód boli použité deskriptívne opisné metódy, analytické metódy, porovnávacie metódy a taktiež boli použité epidemiologické štúdie, napr. retrospektívne pri hľadaní príčiny ochorenia. Štruktúra správy: Výročná správa je rozdelená do jednotlivých kapitol, ktoré majú taktiež svoju štruktúru. Každá kapitola začína krátkym sumárom, nasleduje textová časť s grafmi a tabuľkami a končí popisom, eventuelne diskusiou. I. Demografické trendy: populačné zmeny, socioekonomická štruktúra, zdravotnícke služby vo vzťahu k prenosným ochoreniam Z tabuľky č.1 vidno, že za posledných 5 rokov len mierne vzrástol počet obyvateľov v našom okrese, prirodzený prírastok má stúpajúcu tendenciu ale stúpa pomer vysťahovaných k prisťahovaným, index starnutia rastie a zvyšuje sa počet ľudí v neproduktívnom veku, čo

44 má za následok zvyšujúci sa počet neinfekčných ochorení. Vzhľadom na to, že okres Bardejov leží excentricky a štátnu hranicu má len s Poľskom nezaznamenávame nárast migrácie a nie sú v okrese zriadené ani migračné tábory. Čulý cezhraničný ruch s Poľskom však môže vplývať na epidemiologickú situáciu najmä vo výskyte črevných ochorení v dôsledku dovozu potravín z trhovísk, kde nie sú dodržané hygienické podmienky. Pri sledovaní zdravotného stavu obyvateľstva vidíme rozdiely v chorobnosti v porovnaní s minoritnou skupinou rómskeho obyvateľstva. V okrese žije rómov v 26 osadách, čo je 8,9 % z celkového počtu obyvateľstva okresu. Nízky hygienický štandard bývania, často bez zásobovania rómskeho obyvateľstva nezávadnou pitnou vodou, vysoká takmer 100 % nezamestnanosť, výrazne vplývajú nielen na šírenie prenosných ochorení, ale celkovo na zdravotný stav, pričom priemerná dĺžka života rómov v okrese je kratšia o 8 10 rokov. Vstupom Slovenskej republiky do EÚ a posilnením právomoci obecných úradov a miest sa socioekonomická situácia uvedeného problému pozvoľne zlepšuje. Tab.č.1 Rok Mechanický pohyb Prirodzený Prisťahov. Vysťahovaní Saldo Prírastok Stav k živonar. Zomrelí prírastok migrácie Úbytok

45 Graf č.1 Vývoj počtu obyvateľov v okrese Bardejov za roky počet roky Graf č. 2 Vývoj populácie okresu Bardejov podľa pohlavia počet obyvateľov muži ženy rok Graf č.3 Veková štruktúra obyvateľov okresu Bardejov podľa vekových kategórií počet rok

46 II. Stručná epidemiologická charakteristika okresu Bardejov Okres Bardejov bol v minulosti charakterizovaný ako agrárno priemyselný okres. V súčasnej dobe je v štádiu útlmu poľnohospodárstva i priemyslu, s vysokým počtom nezamestnaných, poklesom hygienického štandardu, čo sa odzrkadľuje aj v celkovej epidemiologickej situácii. Cyklicky, každých 4 5 rokov evidujeme zvýšený výskyt vírusovej hepatitídy typu A, čo sa v plnej miere prejavilo i v roku 2008, kedy sme zaznamenali 104 prípadov ochorení. V roku 2009 už klesol počet ochorení na 57 a v roku 2010 sme nezaznamali už ani jedno ochorenie na VHA. Počet iných prenosných ochorení je každý rok približne rovnaký, okrem salmonelóz, ktorých počet postupne klesá, na rozdiel od kampylobakterióz, ktorých počet zase z roka na rok narastá. Stabilne dobrá situácia je u chorôb preventabilných očkovaním. Exotické, resp. importované ochorenia sme ani v roku 2010 nezaznamenali, taktiež v našom okrese neevidujeme výskyt ochorenia AIDS a ani nosičov vírusu HIV. Brušný týfus sa nevyskytol u nás už od roku III. Všeobecné kritéria: Údaje sú získane z EPISu. Uvádzané sú len počty potvrdených prípadov podľa skupín: 1.Alimentárne ochorenia Od roku 2003, kedy sme zaznamenali 348 salmonelóz s chorobnosťou 459,36/ obyvateľov, evidujeme výrazný pokles ochorení. V roku 2009 bolo 87 ochorení, s chorobnosťou 113,1/ obyvateľov a v roku 2010 bolo už len 60 ochorení s chorobnosťou 78/ obyvateľov. Na druhej strane zaznamenávame nárast počtu alimentárnych ochorení vyvolaných kampylobaktériami. Nezaznamenali sme okrem malých rodinných výskytov (4 rodinné výskyty) žiadnu explozívnu epidémiu vyvolanú salmonelami. Podobná situácia bola aj u dyzentérie, kde posledným vyšším výskytom bol rok 2000 (68 prípadov) s chorobnosťou 90,4/ obyvateľov, v roku 2009 bolo už len 8 prípadov ochorenia s chorobnosťou 10,4/ obyvateľov a v roku prípady ochorenia s chorobnosťou 2,6/ obyvateľov. Od roku 1997 neevidujeme kategóriu alimentárnych intoxikácií, posledný výskyt bol v roku 1996, kedy bolo zaznamenaných 30 prípadov ochorení. Počet ochorení vyvolaných inými mikroorganizmami (A04) za posledné roky je približne rovnaký, v roku 2009 bolo 140 prípadov ochorení s chorobnosťou 182/ obyvateľov a v roku 2010 až 198 ochorení s chorobnosťou 257,4/ obyvateľov. 66 prípadov z