Výroční zpráva o činnosti za rok 2004

Transkript

1 Oddělení nukleární medicíny Nemocnice Na Homolce Roentgenova Praha 5 telefon: nm@homolka.cz Výroční zpráva o činnosti za rok 2004 Oddělení nukleární medicíny Zpracoval: V Praze MUDr. Otakar Bělohlávek, CSc. - primář Obsah: 1. Náplň činnosti 2. Organizační části oddělení 3. Všeobecné údaje 4. Provozní činnost 5. Změny/ nové události uplynulého roku 6. Perspektivy pro následují rok 7. Výuková a jiná odborná činnost 8. Publikační činnost 1. Náplň činnosti scintigrafické funkční zobrazování včetně PET imunoanalytické laboratorní vyšetřovací metody - radiosaturační analýza (RSA) - chemiluminiscence 2. Organizační části oddělení ambulance nukleární medicíny imunoanalytická laboratoř radiofarmaceutická laboratoř 3. Všeobecné údaje Oddělení je součástí komplementu nemocnice s výhradně ambulantním charakterem činnosti. Personální obsazení - lékaři 7 (plný úvazek 5, částečný úvazek 2) - ostatní VŠ 2 (plný úvazek 1, částečný úvazek 1) - SZP 16 - administrativní pracovnice 1 - NZP 1 (plný úvazek 1)

2 4. Provozní činnost Scintigrafie Počet výkonů: (ve srovnání s rokem 2003 nárůst o 6,6 %) Počet vyšetření: (ve srovnání s rokem 2003 nárůst o 9,9 %) Všechna vyšetření se provádějí na moderní dvoudetektorové kameře E.CAM firmy Siemens. Struktura a počet scintigrafických vyšetření Ostatní Mozek Leukocyty Ledviny Plíce Flebografie Skelet Myokard Pozitronová emisní tomografie Počet výkonů/vyšetření: (ve srovnání s rokem 2003 nárůst o 62,6 %) Struktura vyšetření: trup = 84 %, mozek = 12 %, myokard = 4 % Dodávky 18 FDG byly realizovány z větší části z produkce ÚJV Řež a.s. z pracoviště lokalizovaného přímo v budově PET centra Praha, z menší části dovozem z Řeže z ÚJF AV ČR. Po většinu roku byly obě PET kamery využívány až do pozdních večerních hodin. Hybridní kamera pro PET/CT je dosud jedinou v celé ČR.

3 Struktura a počet PET vyšetření PET/CT trupu s i.v. KL PET/CT trupu bez i.v. KL PET trupu PET myokardu PET mozku Laboratorní vyšetřovací metody Počet výkonů: (ve srovnání s rokem 2003 nárůst o 9,5 %) Počet stanovení: (ve srovnání s rokem 2003 nárůst o 10,3 %) Vyšetření se provádějí metodami RIA (15 %), IRMA (48,2 %) a chemiluminiscenčně (36,8 %).

4 Struktura a počet imunoanalytických stanovení Ostatní Diagnostika v graviditě Nethyroidální hormony Thyroidální diagnostika Onko-markery Rok Zhodnocení klinické činnosti V roce 2004 se podařilo dosáhnout plného provozu nového hybridního PET/CT skeneru (dosud jediného v ČR) a udržet plný provoz i na původním PET skeneru. Množství provedených PET vyšetření tak začlenilo pracoviště mezi několik největších v Evropě, není-li samo tč. vůbec největším pracovištěm. Přestože objem vyšetření díky instalovanému druhému skeneru výrazně stoupl, zájem kliniků o PET vyšetření stále převyšuje možnosti pracoviště. Počet scintigrafických vyšetření stoupl oproti předchozímu roku a dostal se tak na historické maximum. Nárůst zájmu kliniků lze pozorovat u scintigrafie skeletu, flebografie a už tradičně u perfúzní scintigrafie myokardu, která již představuje 54 % scintigrafických vyšetření. Dohromady tato 3 jmenovaná vyšetření představují 86 % provedených scintigrafických vyšetření. V imunoanalytické laboratoři se soustavně již čtvrtým rokem daří zvyšovat meziroční nárůst počtu stanovení o cca 10 %. Výsledky nezávislé mezilaboratorní kontroly svědčí pro výbornou kvalitu laboratoře. Celkový nárůst objemu práce na všech úsecích pracoviště nebyl kryt zvýšením počtu pracovníků. V důsledku toho nadále rostla produktivita práce na oddělení. Spíše než na množství vyšetření je kladen větší důraz na jejich kvalitu. Proto bylo oddělení v polovině roku certifikováno dle normy ISO 9001:2000. Pracovníci oddělení publikovali řadu originálních prací zaměřených na PET a především PET/CT. Dosažené výsledky analýz vyšetření jsou plně srovnatelné s literárními prameny, případně je předčí.

5 5. Změny/nové události uplynulého roku leden - nástup radiologické asistentky - nástup NZP do PET centra - odchod radiologického asistenta březen - nástup laboranty - odchod NZP z RIA laboratoře duben - nástup sestry do recepce - nástup a odchod radiologické asistentky v rámci zkušební doby - odchod recepční květen - jmenování primáře docentem pro obor nukleární medicíny červen - získání certifikátu dle ISO 9001:2000 srpen - nástup radiologické asistentky 6. Perspektivy pro následující rok V roce 2005 by se měla udržet navozená vysoká výkonnost všech úseků oddělení. Kvalita činností bude jištěna zavedeným systémem. Jako součást nemocnice by se oddělení mělo zúčastnit akreditace dle JCI. Předpokládá se další publikační činnost. 7. Výuková a jiná odborná činnost - systematická pregraduální výuka pro 1. LF UK; - systematická pregraduální výuka pro 3. LF UK; - pořádání týdenního kurzu pro IPVZ 2x ročně - další příležitostná postgraduální výuka pro IPVZ; - organizování stáží v PET centru pro řadu tuzemských i zahraničních odborníků a poradenská činnost při naplňování ideje modelového projektu IAEA; - členství v redakčních radách: Nuclear Medicine Communication World Journal of Nuclear Medicine Nuclear Medicine Review CEE Členství v odborných společnostech: - Česká lékařská komora - Česká společnost nukleární medicíny ČLS JEP (místopředseda pro zahraniční vztahy) - Česká radiologická společnost ČLS JEP - Česká gastroenterologická společnost, ČLS JEP - European Association of Nuclear Medicine (národní delegát) - European Society of Gastrointestinal and Abdominal Radiology - Cardiovascular and Interventional Radiologic Society Europe - Society of Cardiovascular and Interventional Radiology USA

6 Granty a výzkumná činnost: - participace na projektu MŠMT LN00B122: Centrum neuropsychiatrických studií - spoluřešení grantu IGA MZd ČR NC/7568: Význam pozitronové emisní tomografie (PET) s použitím 18-fluorodeoxyglukózy (18-FDG) v diagnostice maligních lymfomů dětí a dospívajicích. - spoluřešení grantu IGA MZd ČR NC 8033: Redukce toxicity primární léčby pokročilého Hodgkinova lymfomu. - participace na multicentrické panevropské studii GE Health Care:MBG řada původních prací mimo grantový systém včetně zahraničních prezentací 8. Publikační činnost Votrubová J., Bělohlávek O.: Moderní zobrazovací metody- pozitronová emisní tomografie (PET) a pozitronová emisní tomografie kombinovaná s výpočetní tomografií (PET/CT). Prakt.Lék., 2004, 84, No.8, p Votrubová J.: Co by měl praktický lékař vědět o hybridním zobrazování PET/CT. Bulletin Sdružení praktických lékařů, 2004, 4, s Votrubová J., Fencl P.: Hybridní zobrazování PET/CT. Čes. Radiol., 2004, 58, No.5, p Votrubova J., Jaruskova M., Belohlavek O., Fencl P.: The role of FDG PET/CT in detection of local recurrence of colorectal cancer. 12-th United European Gastroenterology Week Prague 2004 Abstract in: Gut, 2004, 53, suppl.vi, A60 Votrubová J., Jarůšková M., Bělohlávek O.: PET/CT ve vyhledávání lokální recidivy kolorektálního karcinomu. Jihočeské onkologické dny 2004 Sborník přednášek, s Krška Z., Brůha R., Šváb J., Demeš., Votrubová., Petrtýl J., Hořejš J.: Perforace jejuna plastovým biliárním stentem po úrazu. Rozh. Chir., 2004, 83, No.2., p Novotná M. PET/CT - hybridní zobrazovací systém Praktická radiologie 9 (2004), č.4, s.6-8. Kopecek M. - Zavesicka L. - Spaniel F. - Belohlavek O. - Paclt I. - Horacek J. Brain 18FDG uptake before and after risperidone therapy in patients witha first episode of psychosis. The Inaugural Meeting of the AEP Neuroimaging Section. Abstract Book. Nottingham: RPA Communications, 2004;8. Brunovsky M. - Horacek J. - Krajca V. - Matousek M. - Espa-Cervena K. - Belohlavek O. The relationship between EEG coherence and regional brain metabolism in patients with schizophrenia. Abstract in: European Psychiatry 19 (2004), Suppl. 1, p.163s. Brunovsky M. - Horacek J. - Krajca V. - Matousek M. - Belohlavek O. EEG coherences corralation with regional brain metabolism in schisophrenic patients. Abstract in: Clinical Neurophysiology 115 (2004), No.8, p Horáček J. - Kopeček M. - Španiel F. - Mohr P. - Dockery C. - Seifertová D. - Bělohlávek O. - Höschl C. Klidový regionální metabolizmus mozku u pacientů se schizofrenií. Studie 18FDG PET Psychiatrie 8 (2004), Suppl.3, p.43-50

7 Horáček J. - Brunovský M. - Kopeček M. - Španiel F. - Mohr P. - Rodrigueez M. - Seifertová D. - Novák T. - Bělohlávek O. Chronické akustické verbální halucinace při temporální epilepsii. Kazuistická studie EEG, qeeg a 18FDG PET. Psychiatrie 8 (2004), No.3, s Horáček J. - Novák T. - Mohr P. - Španiel F. - Dockery C. - Kopeček M. - Bělohlávek O. Hodnocení regionálního metabolizmu mozku (18FDG PET) v diferenciální diagnóze obsedantně-kompulzivní poruchy a schizofrenie. Kasuistické pozorování. Psychiatrie 8 (2004), No.2, s Brunovský M. - Horáček J. - Krajča V. - Bělohlávek O. - Matoušek M. - Červená K. Frontotemporální EEG koherence a regionální metabolizmus mozku (18FDG PET) v kontextu dyskonekční teorie schizofrenie Abstract in: Psychiatrie 8 (2004), Suppl.1, s. 33 Záleský R. - Horáček J. - Bareš M. - Pašková B. - Praško J. - Bělohlávek O. Panická porucha s agorafobií: Léčba repetitivní transkraniální magnetickou stimulací (rtms) a hodnocení regionálního metabolizmu mozku (18FDG PET). Kazuistika. Psychiatrie 8 (2004), No.1, s Slabý J. - Kozák T. - Bělohlávek O. - Lang O. Pacientka úspěšně léčená pro relaps folikulárního lymfomu Ytrium 90 ibritumomab tiuxetanem (Zevalin) Transfuze a hematologie dnes 10 (2004),č.3,s ,ISSN: Kouba M. - Benešová K. - Cetkovský P. - Čermák J. - Maaloufová J. - MarinovJ. - Mikulenková D. - Pohlreich D. - Soukup P. - Válková V. - Campr V. - Bělohlávek O. - Drugová B. Těžká aplastická anemie - možná úskalí diagnostiky. Popis případu. In: Sborník abstrakt. Pražský hematologický den, Praha, Univerzita Karlova, , Univerzita Karlova, 2004 Poster ke stažení (PDF soubor) (3,61 MB) H. Mocikova, J. Markova, O. Belohlavek, F. Cap, F. Cermak, D. Feltl, T. Kozak Comparison between Positron Emission Tomography and Conventional Imaging Methods in the Treatment of Hodgkin's Lymphoma Abstact No: O334 in: Onkologie 27 (2004),Suppl.3,p.69 H. Mocikova, J. Markova, O. Belohlavek, F. Cermak, F. Cap, D. Feltl, T. Kozak Comparison between conventional imaging methods and positron emission tomography in the treatment of Hodgkin's lymphoma Abstact No: D11 in: European Journal of Haematology 73 (2004),Suppl. 65,p.32 O. Lang - O. Bělohlávek - J. Slabý - T. Kozák První zkušenosti s léčebným použitím Zevalinu u folikulárního lymfomu In: Sborník abstrakt. XLI. Dny nukleární medicíny s mezinárodní účastí, Hradec nad Moravicí , str. 80, Slezská nemocnice Opava, 2004, ISBN F. Melichar, L. Procházka, M. Kropáček, O. Bělohlávek, B. Konopková, J. Postupa, M. Mirzajevová První biodistribuční experimenty s [18F] FLT In: Sborník abstrakt. XLI. Dny nukleární medicíny s mezinárodní účastí, Hradec nad Moravicí , str. 19, Slezská nemocnice Opava, 2004, ISBN E. Kabickova, O. Belohlavek, D. Sumerauer, M. Chanova, E. Cumlivska, M. Kyncl, J. Snajdauf, R. Kodet, J. Koutecky The impact of positron emission tomography with 18F-fluorodeoxyglucose on the management of children and adolescents with malignant lymphomas Abstact No: O136 in: Pediatric Blood and Cancer 43 (2004),No.4,p.362 M. Kropacek, F. Melichar, L. Prochazka, J. Basta, M. Mirzajevova, O. Belohlavek, J. Postupa, J. Pospisil, M. Konopkova Production of PET Radiopharmaceuticals Based on [18F] Fluoride Nucleophilic Substitution

8 Abstact No: P434 in: Eur J Nucl Med 31 (2004),Suppl.2,p.S383 O. Belohlavek Organising high throughput in the PET Centre and Radiation Protection while performing PET/CT studies Annual Congress of the European Association of Nuclear Medicine, September 4-8, 2004, Helsinki, Finland: Technologist Continuing Education Abstract Book, p Abstrakt ke stažení (RTF soubor) (29 kb) O. Belohlavek, P. Fencl, J. Schutzner, P. Fiala, A. Stolz, P. Pafko, P. Zatloukal Can FDG-PET/CT replace mediastinoscopy or per-operative biopsy in patients with lung tumours? Abstact No: P275 in: Eur J Nucl Med 31 (2004),Suppl.2,p.S352 Poster ke stažení (PDF soubor) (1.13 MB) M.Jaruskova, J. Votrubova, O. Belohlavek, P. Fencl Evaluation of the role of FDG-PET/CT in detection of local recurrence of colorectal cancer Abstact No: P173 in: Eur J Nucl Med 31 (2004),Suppl.2,p.S332 Poster ke stažení (PDF soubor) (979 kb) Kabíčková E., Bělohlávek O., Sumerauer D., Nekolná M., Čumlivská E., Kodet R., Starý J., Koutecký J. Pozitronová emisní tomografie v diagnostice maligních lymfomů dětí a dospívajících Abstakt In: Edukační sborník XXVIII. Brněnské onkologické dny, Brno , Red.: Vyzula R. - Žaloudík J., Masarykův onkologický ústav v Brně, Brno, 2004, s , ISBN X Móciková H. - Marková J. - Bělohlávek O. - Čáp F. - Čermák F. - Feltl D. - Kozák T. Srovnání konvenčních zobrazovacích metod a pozitronové emisní tomografie v léčbě Hodgkinova lymfomu Časopis lékařů českých 143 (2004),č.2,s Komentář: M. Trněný: Pozitronová emisní tomografie u maligních lymfomů. Časopis lékařů českých 143 (2004),č.2,s Fencl, P. - Belohlavek, O. PET/CT in the surveillance of hepatic tumour treated with radiofrequency ablation Abstract No. SS8.07 In: European Radiology, 2004, vol. 14, supplement 6, s. N31. Votrubova, J. - Jaruskova, M. - Belohlavek, O. - Fencl, P. The role of 18F-2-fluoro-2-deoxyglucose PET/CT in the detection of local recurrence of colorectal cancer Abstract No. SS7.06 In: European Radiology, 2004, vol. 14, supplement 6, s. N28. Jarůšková, M. PET a PET/CT v diagnostice gynekologických malignit In: Sborník přednášek VII. setkání Klubu mladých onkologů, Medlov - Fryšava pod Žákovou Horou Kabíček, P. - Kabíčková, E. - Frühauf, P. - Bělohlávek, O. - Čumlivská, E. - Kodet, R. Maligní lymfom jako závažná komplikace celiakie diagnostikované v dorostovém věku Praktický lékař, 2004, roč. 84, č.5, s Fencl, P. - Bělohlávek, O. PET/CT v diagnostice jaterních lézí In: Sborník abstrakt XXXII. májové hepatologické dny 2004, Karlovy Vary května 2004, Česká hepatologická společnost, 2004, CD-ROM. BĚLOHLÁVEK, O. - JARŮŠKOVÁ, M. - ŠIMONOVÁ, K. KANTOROVÁ, I. Positron emission tomography with fluorodeoxyglucose (FDG PET): Atlas of examples of clinical use = Pozitronová emisní tomografie s fluorodeoxyglukózou (FDG PET): Atlas příkladů klinického využití. 2.vyd. Praha: Lacomed, s. Dvojjazyčně anglicky a česky. ISBN Obálka Titul Tiráž Cumlivska, E. - Kabickova, E. - Neuwirth, J. - Belohlavek, O. - Kodet, R. The Role of Imaging Methods in Rapid Initial Staging of Childhood Malignant Lymphomas of the Thorax European Radiology, 2004, vol.14, suppl.2, s.245.

9 Bělohlávek, O. Zavedení pozitronové emisní tomografie do klinické praxe. [Teze habilitační přednášky]. Pelikán, 2004, roč. 12, č. květen-červen, s.17. ISSN Bělohlávek, O. Zavedení pozitronové emisní tomografie do klinické praxe. [Habilitační práce]. Praha, 2. lékařská fakulta Univerzity Karlovy 2004, 2 svazky, s. Bělohlávek, O. - Fencl, P. Hybridní zobrazování výpočetní a pozitronovou emisní tomografií. Interní medicína pro praxi, 2004, roč.6., č.2, s ISSN a dále převzato: Medicína pro praxi, 2004, č.2, s Solen. Aktivní účast na konferencích a seminářích: Fencl P. PET/CT - nové řešení starých problémů Pražský den Radiologické společnosti ČLS JEP Fencl P. Principy PET/CT u maligních a nemaligních chorob Seminář Oddělení ortopedie, Nemocnice České Budějovice Votrubová J., Fencl P.: Hybridní zobrazování PET/CT. Symposium PACS a digitální zobrazování. Český radiologický kongres, Český Krumlov Votrubová J.: PET/CT. Intensivkurs Computertomographie. Akademie für Fort- und Weiterbildung in der Radiologie. Chemnitz O. Bělohlávek PET/CT v pneumologii Seminář Kliniky pneumologie a hrudní chirurgie Fakultní nemocnice Na Bulovce, Praha O. Bělohlávek Přínos PET a PET/CT k diagnostice bronchogenního karcinomu Přednáškové odpoledne "Diagnostika a léčba nádorů plic a pleury", Praha - Švandovo divadlo M. Skopalová PET a PET/CT v klinické onkologii - přehled 19. klinický den České společnosti nukleární medicíny, Praha P. Fencl Možnosti radiodiagnostiky akutních stavů v gastroenterologii Kurz IPVZ Specializační kurz v gastroenterologii a hepatologii, Praha O. Bělohlávek PET Kurz IPVZ Specializační odborná stáž v klinické onkologii, Praha O. Bělohlávek PET/CT Klinické semináře I. kliniky TRN VFN a 1. LF UK, Praha Chrobáková P. - Šulcová E. Rozdílnost v přípravě pacienta při snímání metodami PET a PET/CT XLI. Dny nukleární medicíny s mezinárodní účastí, Hradec nad Moravicí

10 O. Bělohlávek PET scan - princip, indikace, výsledky Velké semináře interních oborů 3. LF UK, Praha O. Bělohlávek Možnosti nukleární medicíny v diagnostice nádorů Kurz IPVZ Komplexní diagnostika nádorů, Praha Votrubová, J. - Vaněčková, M. Hemangiomatóza Valtické radiologické dny, Valtice 2.-5.září 2004 Panyová, M. Biograph - první rok zkušeností v PET centru Valtické radiologické dny, Valtice 2.-5.září 2004 Novotná, M. Biograph - PET/CT Valtické celostátní radiologické dny, Valtice 2.-5.září 2004 Bělohlávek, O. Positron emission tomography and PET/CT in the clinical practice XXXVII Zjazd radiologów polskich, Mikolajki, Fencl P. Principy a užití PET/CT Jihočeská univerzita, Zdravotně sociální fakulta, katedra zobrazovacích metod Votrubová, J. - Fencl, P. PET/CT Multidetektorová výpočetní tomografie - moderní metodiky a komplexní přístupy, Srní, Bělohlávek, O. Clinical application of FDG-PET and PET/CT Pozitronemissziós tomográfia: helyzetértékelés és kihívások, Budapest, Fencl, P. - Bělohlávek, O. PET/CT diagnostics is so easy! Isn't it? 12-th Czech-Austrian Symposium, České Budějovice Bělohlávek, O. - Fencl. P. - Schützner, J. - Fiala, P. Stolz, A. Pafko, P. Zatloukal, P. TNM staging of pulmonary tumours made by PET/CT. 12-th Czech-Austrian Symposium, České Budějovice Votrubová, J. - Jarůšková, M. PET/CT diagnostics of recurrence of colorectal carcinoma after the curative surgery. 12-th Czech-Austrian Symposium, České Budějovice Fencl, P. - Bělohlávek, O. PET/CT in the surveillance of hepatic tumours treated with radiofrequency ablation. 12-th Czech-Austrian Symposium, České Budějovice Jarůšková, M. - Fencl, P. Fever of unknown origin (FUO) caused by vasculitis. An imaging by PET/CT. 12-th Czech-Austrian Symposium, České Budějovice Bělohlávek, O. PET/CT v klinické praxi Seminář Radioterapeuticko-onkologického oddělení FN Motol, Praha

11 Votrubová, J. Poranění hrudníku CT v traumatologii, Praha Fencl, P. Poranění orgánů dutiny břišní CT v traumatologii, Praha Bělohlávek, O. Zavedení PET do klinické praxe (habilitační přednáška) 3. zasedání Vědecké rady 2.LF UK, Praha Votrubová, J. Akutní břišní onemocnění v těhotenství 4. konference sekce fetální medicíny ČGPS ČLS JEP, Praha