PROJEKT HEZR HODNOCENÍ EKONOMICKÝCH A SOCIÁLNÍCH OPATŘENÍ VE ZDRAVOTNICTVÍ VÝSLEDKY 18. KOLA. Říjen 2013 PROJEKT HEZR 2013

Transkript

1 PROJEKT HEZR HODNOCENÍ EKONOMICKÝCH A SOCIÁLNÍCH OPATŘENÍ VE ZDRAVOTNICTVÍ VÝSLEDKY 18. KOLA Říjen 2013

2 Výsledky 18. kola projektu HEZR (Projekt hodnocení ekonomických a sociálních opatření ve zdravotnictví) Tohoto kola projektu HEZR se zúčastnilo 60 hodnotitele (ekonomové, analytici, právníci, sociologové, lékaři, porodní asistentky, odborní žurnalisté, podnikatelé, manažeři, zástupci stavovských organizací, neziskových organizací, odborů a akademické obce). K hodnocení jsme expertům předložili volební programy (kapitola zdravotnictví) politických stran, které byly ochotny program zapůjčit k ohodnocení a mají reálnou šanci se do PSP ČR dostat. Jedná se o volební programy těchto stran: ANO ČSSD KDU-ČSL KSČM ODS STRANA PRÁV OBČANŮ - ZEMANOVCI STRANA ZELENÝCH TOP 09 ÚSVIT PŘÍMÉ DEMOKRACIE Jednotlivá opatření jsou členy hodnotícího panelu HEZR hodnoceni v kategoriích: míra souhlasu s opatřením důležitost opatření pro společnost komentář k danému opatření

3 Míra souhlasu s opatřením (-3, +3) Míra souhlasu vyjadřuje názor člena hodnotícího panelu (dále jen HP) na kvalitu, resp. jím očekávaný efekt navrhovaného nebo přijatého opatření, který může být od deklarovaného cíle odlišný. Stupnice: - 3 absolutní nesouhlas - 2 značný nesouhlas - 1 mírný nesouhlas 0 žádný přínos, status quo +1 souhlas se značnými výhradami +2 souhlas s mírnými výhradami +3 absolutní souhlas Důležitost opatření pro společnost (%) Hodnotí se míra společenské důležitosti opatření, resp. oblasti, na kterou bude mít dopad. Čím je procentuální hodnota vyšší tím je opatření důležitější pro společnost, tím má na ní větší dopad. Komentáře hodnotícího panelu k opatřením Členové HP mohou svými komentáři zdůvodnit své hodnocení, vyjádřit se k jednotlivým opatřením a poukázat na jejich negativa či pozitiva. HEZR Rating HEZR Rating opatření Představuje součin průměrné míry souhlasu a průměrného koeficientu důležitost, které vycházejí z databáze údajů získaných od členů HP. Opatření s nejvyšším ratingem má podle HP největší přínos pro rozvoj země z hodnocených opatření. Opatření získávají rating ve škále od -300 do

4 Obsah hodnocených volebních programů (kapitola zdravotnictví)

5 1. Návrhy hnutí ANO pro oblast zdravotnictví Primární zdroj: Resortní program hnutí ANO oblast zdravotnictví Obsah opatření: Do systému standardní všeobecné zdravotní péče zařadíme jasně definovaný preventivní program. Občan, který řádně absolvuje předepsanou prevenci, bude oceněn v podobě bonusu v rámci zdravotního pojištění. Budeme prosazovat změnu systému tzv. regulačních poplatků. Zásadou bude spravedlnost a solidárnost, aby nebyli znevýhodněni chroničtí a sociálně slabší pacienti. Zrušíme poplatek za recept, za pobyt v nemocnici a poplatky pro seniory. Zasadíme se o prosazení kvalitního zákona o zdravotních pojišťovnách, cílem je zlepšení systému založeného na principech povinného, veřejného a solidárního zdravotního pojištění s možností připojistit se a se zajištěním přehledného toku finančních prostředků z pojišťoven. Každý klient zdravotní pojišťovny bude mít k dispozici seznam plně hrazených výkonů, prosadíme on-line veřejně přístupné účty pojišťoven za poskytnutou péči, pacienti si budou moci své účty kontrolovat. Zasadíme se o zastavení nákupu předražené zdravotnické techniky, zdravotnického materiálu a nekoncepčnímu budování zdravotnických zařízení a nákupům léčivých přípravků. V rámci zákona o zdravotnických zařízeních budeme prosazovat jejich jasné vymezení pro akutní, následnou a specializovanou péči a hustotu jejich sítě, krytou povinným pojištěním, občan tak bude vědět, které zařízení v jakém případě navštívit. Budeme prosazovat systémové dobudování specializovaných, špičkově vybavených pracovišť a efektivního a rychlého systému přepravy pacientů. Zřízení elektronických aukcí léků, zdravotnického materiálu a zdravotnické techniky s povinností zveřejňovat smlouvy včetně ceny na internetu. Zajistíme racionální a efektivní lékovou politiku tak, aby pro každého pacienta byl dostupný základní lék plně hrazen ze zdravotního pojištění. Ve spolupráci se SÚKL posílíme pro pacienty možnosti přístupu k vysoce inovativním lékům a léčebným metodám. Postavíme se proti zavádění komerčně řízené péče, proti společnému vlastnictví nemocnic a pojišťoven. Zajistíme narovnání sesterských a ošetřovatelských pozic, u kterých chceme jasně definovat práva a povinnosti těchto profesí s plnou odpovědností. URL zdroj:

6 2. Návrhy ČSSD pro oblast zdravotnictví Primární zdroj: Volební program ČSSD pro volby do Poslanecké sněmovny Parlamentu České republiky 2013, oblast zdravotnictví Obsah navrhovaných opatření: - Chceme kvalitní a prosperující zdravotnictví pro všechny potřebné bez finančních bariér, které bude poskytováno spravedlivě ohodnocenými zdravotnickými profesionály a v jehož centru bude stát pacient. - Prosazujeme zdravotnictví jako veřejnou službu založenou na principu solidarity zdravých lidí s nemocnými, na principu neziskovosti, rovnosti a dostupnosti péče. - Základem financování systému je veřejné neziskové zdravotní pojištění. Nezastupitelnou roli v zajištění financování veřejného zdravotnictví musí hrát stát. - Zdravotní péče bude zajišťována především veřejnými neziskovými nemocnicemi státu i krajů a sítí převážně privátních ambulantních zdravotnických zařízení. - Naším dlouhodobým cílem je financování zdravotnictví na úrovni evropského průměru. - Zajistíme pravidelnou valorizaci příspěvku za státní pojištěnce. - Podpoříme další snížení počtu zdravotních pojišťoven a jejich vzájemné slučování. - Zajistíme stejnou úhradu za stejné výkony placenou všemi zdravotními pojišťovnami. - Prosadíme zveřejnění všech smluv pojišťoven se zdravotnickými zařízeními. - Vytvoříme systém veřejných neziskových nemocnic, na základě přijetí zákona o neziskových organizacích ve zdravotnictví, a zabráníme privatizaci veřejných nemocnic. - Hlavní slovo při stanovení sítě nemocnic a jejich změnách bude mít stát ve spolupráci s kraji. - Prosadíme efektivnější regulaci přístupu nových technologií do zdravotnictví ze strany státu. - Zajistíme dlouhodobě stabilní, dostatečné a spravedlivé úhrady všech typů nemocniční i ambulantní péče. - Zajistíme jistotu smluvního vztahu v rámci sítě soukromých ambulantních služeb. - Upravíme indikační seznam lázeňské péče tak, aby české lázně mohly poskytovat péči všem pacientům, kteří ji potřebují. - Prosadíme, aby byl v každé lékové skupině dostupný lék bez doplatku. - Zrušíme Julínkovy poplatky ve zdravotnictví. Zachováme pouze příspěvek na stravu v nemocnici ve výši 60 korun, který bude placen nejdéle 30 dní v roce. - Budeme usilovat o zlevnění léků snížením daně z přidané hodnoty na léky nebo jejich osvobozením od této daně. - Prosadíme růst platového ohodnocení zdravotníků jako základní prioritu, která bude postupně realizována v souladu s ekonomickou stabilizací českého zdravotnictví.

7 - V rámci veřejných neziskových nemocnic prosadíme jednotný způsob odměňování zdravotníků. - Zjednodušíme a sjednotíme systém specializačního vzdělávání zdravotníků. - Podpoříme roli státní hygienické služby v ochraně a podpoře veřejného zdraví i systém komplexních preventivních zdravotnických programů (prevence zhoubných nádorů, kardiovaskulárních chorob apod.). - Propojíme systém dlouhodobé zdravotní a sociální péče. - Posílíme preventivní zdravotní péči ve školách. - Zpřísníme ochranu mládeže před kouřením a působením dalších návykových látek. - Ve vzdělávacích programech posílíme výchovu ke sportu a zdravému životnímu stylu. - Vrátíme nárok na nemocenskou i v prvních třech dnech nemoci. URL zdroj:

8 3. Návrhy KDU-ČSL pro oblast zdravotnictví Primární zdroj: Volební program KDÚ-ČSL Obsah navrhovaných opatření: - Vytvoříme podmínky pro tvorbu standardů odborné lékařské péče (především pro vysoce nákladnou) a nastavíme úhradové standardy povinné pro všechny zdravotní pojišťovny. Tzv. nadstandardy připustíme pouze, pokud neohrozí dostupnost standardní péče pro všechny občany. - Vytvoříme pravidla pro utváření sítě zdravotnických zařízení financované z veřejného pojištění všemi zdravotními pojišťovnami a zajišťující srovnatelnou dostupnost péče. - Motivovat všechny občany ke zdravému životnímu stylu, vyšší odpovědnosti za své zdraví i uplatňování práv pacientů. - Rozšíříme kapacity pro rehabilitaci, dlouhodobou péči, hospice i péči o duševní zdraví včetně finanční dostupnosti včasné léčby Alzheimerovy a dalších vážných nemocí zkracujících produktivní věk stárnoucí populace. - Zlepšíme podmínky, které umožní ženám donosit dítě i v obtížných sociálních nebo rodinných podmínkách (utajené porody, babyboxy, urychlené adopce apod.), musí skončit administrativní a soudní průtahy prodlužující cestu k náhradnímu rodičovství. - Aktivně vystupovat proti snahám o legalizaci aktivní eutanazie. Budeme podporovat rozvoj hospicové péče. - Prosadíme sociálně únosnou míru spoluúčasti pacientů zavedeme limit pro placení poplatků za hospitalizaci na 30 dnů ročně. - Podpoříme další zlepšení právní ochrany zdravotníků včetně obrany před fyzickými útoky při výkonu zdravotnického povolání. - Prosadíme opatření pro zastavení úbytku praktických lékařů, zubních lékařů, gynekologů a dalších chybějících zdravotnických profesí. - Usnadníme převody lékařských praxí mezi lékaři (dědení, prodej). - Sjednotíme systém dalšího vzdělávání lékařů a sester. - Předložíme novou právní úpravu pro případy výhrady svědomí pro všechny pracovníky ve zdravotnictví. - Předložíme zákon o veřejných neziskových zdravotnických zařízeních a ve spolupráci s akademickou obcí a fakultními nemocnicemi dokončíme zákon o univerzitních nemocnicích. - Zřídíme dozorový orgán pro dohled nad zdravotními pojišťovnami. - Zlepšíme systém kontroly kvality poskytované péče ve spolupráci s profesními komorami. - Prosadíme navýšení plateb za státní pojištěnce. - Prosadíme snížení DPH na léky a zdravotnické prostředky.

9 - Zrušíme stropy pro platbu zdravotního pojištění. - Vytvoříme podmínky pro rovné příležitosti při získávání smluv mezi zdravotními pojišťovnami a zdravotnickými zařízeními. - Prosadíme důsledné oddělení vlastnictví zdravotnických zařízení a zdravotních pojišťoven. - Zasadíme se, aby úhrady za zdravotní výkony odpovídaly pro všechny obory skutečným nákladům na péči včetně přiměřeného krytí investic. - Zavedeme transparentní informovanost o tom, jaké léky, zdravotnické prostředky, výkony a preventivní programy budou hrazeny z veřejného zdravotního pojištění. - Zasadíme se o dostupnou lázeňskou péči pro všechny potřebné klienty. URL zdroj:

10 4. Návrhy KSČM pro oblast zdravotnictví Primární zdroj: Program Komunistické strany Čech a Moravy, oblast zdravotnictví Obsah navrhovaných opatření: - Zrušení tzv. regulačních poplatků ve zdravotnictví - Zrušení stropu pro odvody na zdravotní a sociální pojištění - Prosazování vzniku páteřní sítě neziskových nemocnic, ambulancí a lékáren - Zajištění bezplatné léčebné a preventivní zdravotní péče na základě všeobecného zdravotního pojištění s důrazem na zachování její dostupnosti a kvality - Zavedení jedné veřejné zdravotní pojišťovny - Neomezování podílu zaměstnavatelů na proplácení náhrady mzdy v případě nemoci a zvýšení plnění nemocenské dávky u dlouhodobých nemocí - Převedení úrazového pojištění zaměstnanců zaměstnavateli z privátního sektoru na stát - Přehodnocení metodiky posuzování závislosti postižených a dalších osob na péči s cílem umožnit jim důstojný život - Stanovení pravidel pro marketingové pobídky farmaceutických firem, které se promítají do cen léků, a boj proti dalším druhům korupce ve zdravotnictví - Přesun těžiště zdravotní péče do oblasti prevence a výchova k větší odpovědnosti občana za své zdraví. - Zajištění následné rehabilitační a lázeňské péče jako nedílné součásti péče o zdraví. - Ochranu práva žen na rozhodování o vlastním těle, hrazení antikoncepce ze zdravotního pojištění na podporu plánovaného rodičovství. URL zdroj:

11 5. Návrhy ODS pro oblast zdravotnictví Primární zdroj: Část volebního programu ODS zabývající se sociální oblastí, péčí o seniory a zdravotnictvím. Obsah navrhovaných opatření: - Sociální politika podle ODS není o vysokých dotacích a dávkách, ale jejich adresnosti a zodpovědnosti za vlastní život a život své rodiny. - ODS chce zajistit systém dlouhodobé péče a podpořit nabídku odlehčovací a ambulantní péče. ODS podporuje hospicovou péči v domácím prostředí. - V oblasti sociálního systému chce ODS více spolupracovat s neziskovými organizacemi a zajistit stabilní financování sociálních služeb minimálně na tři roky dopředu. - ODS chce zlepšit systém posuzování invalidity a závislosti v souladu s uznávanou mezinárodní klasifikací ICF. ODS navrhuje daňové slevy pro lidi, kteří pečují o osoby ve 3. a 4. stupni závislosti. - Za zcela zásadní ODS považuje dlouhodobou finanční stabilitu zdravotnictví - nepovažuje za správné jen dolévat další a další peníze do neefektivního systému. - Proto ODS navrhuje legislativní úpravu v oblasti zdravotních pojišťoven, aby měly možnost skutečné soutěže o klienty a mohly si vytvářet vlastní síť smluvních zdravotnických zařízení. - Lidé by měli mít zároveň možnost vybrat si takový zdravotně pojistný program, který jim vyhovuje. - ODS je pro zachování regulačních poplatků a znovuzavedení možnosti legálně si připlatit za nadstandard. - ODS klade důraz na odpovědnost za vlastní zdraví např. podpora pravidla, aby lidi, kteří chodí k zubaři na předepsané preventivní prohlídky, měli bezplatné amalgámové plomby, zatímco ti, kteří prevenci zanedbávají, by takové plomby hradili. - Zlepšení informovanosti o možnostech péče, včetně té dlouhodobé ODS podporuje vznik informačních center v obcích s rozšířenou působností. URL zdroj:

12 6. Návrhy SPOZ pro oblast zdravotnictví Primární zdroj: Volební program Strany práv občanů Zemanovci, oblast zdravotnictví Obsah navrhovaných opatření: - Uvážlivě a systematicky provádět kultivaci dosavadního systému tak, aby byl zachován jeho rozsah, vysoká úroveň a dostupnost. - Prosazovat vytvoření jednoho výběrového místa pro zdravotní i sociální pojištění. - Zakotvit práva a povinnosti pacientů a zdravotníků v zákoně o zdravotnických službách. - Připravit definici standardu, bezplatně krytého ze zdravotního pojištění, jehož součástí by byly u běžných onemocnění léky s ukončenou patentovou ochranou (generika). - Nepřipustit další zvyšování spoluúčasti. - Vyhodnotit důsledky navrhovaného zvýšení regulačního poplatku u ambulantního specialisty bez doporučení praktického lékaře. - Prosazovat solidární všeobecné zdravotní pojištění zahrnující standardní postupy zdravotní péče s možností připojištění k tzv. nadstandardům. - Koncepci nadstandardů zdravotní péče bude kontinuálně vytvářet komise složená ze zástupců Ministerstva zdravotnictví, České lékařské komory, České stomatologické komory, odborných společností, zdravotní pojišťoven a pacientů, a to v souladu s veřejným zájmem. - Bude vydáván seznam těchto nadstandardů, které budou hradit pacienti buď z připojištění, nebo z vlastních prostředků. - Vytvořit podmínky pro možnost zdravotního připojištění. - Sjednotit zákon o zdravotních pojišťovnách. - Zákonnou úpravou bude dáno jasné zadání zdravotním pojišťovnám, které zvýší jejich odpovědnost, přičemž stát získá větší roli při jejich kontrole. - Postupně zredukovat počet zdravotních pojišťoven na dvě až tři, tak aby se snížily provozní náklady na dvě procenta příjmu zdravotních pojišťoven. - Zjednodušit tvorbu maximálních cen a úhrad z veřejného zdravotního pojištění, a to nejenom pro léky, ale též pro zdravotnické prostředky. - Dosavadní Seznam zdravotních výkonů s bodovými hodnotami bude přepracován na seznam výkonů s hodnotami v korunách. - Odvody za státního pojištěnce budou každoročně valorizovány. - Při výběru zdravotního pojištění zrušit zastropování. - Bude zvýšena efektivita lékové politiky, a to i důsledným dodržením dosavadního zákona, který ukládá SÚKLu pravidelné přeceňování léků vzhledem k účinné látce a vzhledem k devizovému kurzu koruny.

13 - Striktně prosazovat registraci jen těch léků, u nichž jsou vědecky prokazatelné účinky. - Prosazovat uzákonění soutěže o ceny léků se stejnou účinnou látkou, přičemž Ministerstvo zdravotnictví bude vydávat positivní lékové listy s těmito vysoutěženými generickými léky, ty bude hradit plně zdravotní pojišťovna. - Zřízení komise pro farmakoekonomiku a komise pro vstup drahých technologií do smluvní sítě zdravotních pojišťoven. URL zdroj:

14 7. Návrhy Strany zelených pro oblast zdravotnictví Primární zdroj: Program Strany Zelených Část I: Zdraví v dobrých rukou Obsah navrhovaných opatření: - Provedeme nestranné vyhodnocení regulační funkce poplatků ve zdravotnictví. - Snížíme poplatek za pobyt na lůžku v nemocnici na 60 korun za den v souladu s nálezem Ústavního soudu ČR s maximální délkou platby za měsíc. - Zrušíme všechny regulační poplatky pro děti do 18 let. - Podpoříme zdravou výživu v základních školách aktualizací spotřebního koše pro školní jídelny, zastavením prodeje nezdravých potravin a doslazovaných nápojů ve školách. - Posilíme prevenci nemocí za významné účasti zdravotních pojišťoven. - Posílíme prevenci vzniku závislostí. - Podpoříme všeobecnou dostupnost kvalitní zdravotní péče. - Obnovíme páteřní síť veřejných zdravotnických zařízení. - Zprůhledníme smluvní vztahy lékařů a farmaceutických firem. - Zajistíme dostupnost léků a zdravotnického materiálu. - Navýšíme platby za státní pojištěnce jako akutní řešení, nutné je však zprůhlednění a zefektivnění celého systému. - Omezíme plýtvání s léky, prosadíme elektronické aukce na nákupy služeb a léků. - Podporujeme rozšiřování paliativní péče. Odmítáme ale zavádění euthanasie. - Umožníme informovanou volbu rodičů neočkovat dítě. - Podpoříme využití alternativní medicíny. - Nepřipustíme privatizaci veřejných zdravotních pojišťoven. - Podpoříme zákaz kouření v restauracích. - Podporujeme otevření systému veřejného zdravotního pojištění všem legálně pobývajícím cizincům na území České republiky bez ohledu na typ či účel pobytu. - Zpřístupníme informace o zdravotní péči a jejích podmínkách. - Podporujeme maximální transparentnost systému veřejného zdravotnictví. Informace o veřejném zdravotním pojištění, smlouvy mezi zařízeními a pojišťovnami nebo informace o výkonnosti a efektivitě jednotlivých zdravotnických zařízení musí být veřejně dostupné. - Stanovíme pravidla pro férový rozvoj digitalizace a informatizace zdravotnictví. URL zdroj:

15 8. Návrhy TOP 09 pro oblast zdravotnictví Primární zdroj: Volební program TOP 09 pro volby do Poslanecké sněmovny 2013 Obsah navrhovaných opatření: Cíle programu - Moderní stát má povinnost vytvářet podmínky pro co nejvyšší úroveň zdraví populace, kterou zdaleka nezajišťuje jen poskytování zdravotní péče, ale také výchova ke zdraví, zdravý životní styl, různá preventivní a bezpečnostní opatření, zajišťování kvalitního životního a pracovního prostředí, boj proti úrazům apod. - Budeme potlačovat škodlivé vlivy kouření, konzumace alkoholu a přejídání. Těžiště těchto snah spatřujeme mnohem spíše v prevenci, než v represivních opatřeních. - Našim cílem je zvýšení spokojenosti pacientů i zdravotníků a zvýšení efektivity systému. - Chceme zachování plurality a zákonem řízené konkurence poskytovatelů péče i zdravotních pojišťoven. - Zlepšíme dostupnost, kvalitu a bezpečí služeb pro pacienty, zvýšíme spravedlnost a předvídatelnost úhrad poskytovatelům z povinného veřejného zdravotního pojištění a podpoříme snadnější pohyb pacientů mezi zdravotními pojišťovnami. K dosažení těchto cílů prosazovat následující konkrétní opatření a nástroje: - Zachovat současnou vynikající úroveň veřejného zdravotnictví. - Zrychlit přístup k urgentním zdravotním službám v nemocnicích a dále zvyšovat dostupnost nejdražší péče ve specializovaných centrech pro všechny, kdo ji potřebují. - Dořešit organizaci a úhrady služeb na pomezí zdravotního a sociálního systému; pružné čerpání dlouhodobé péče o seniory, osob se zdravotním postižením a chronicky nemocných v rodinném prostředí dle skutečné potřeby. - Posilovat roli ambulantní péče praktických lékařů i specialistů. - Posilovat kompetence sester a dalších nelékařských pracovníků, odpovídající jejich vzdělání; zvýšit roli zdravotních asistentek tak, aby základní ošetřovatelské výkony prováděly bez přímého dohledu a nesly za ně odpovědnost. - Zvyšovat průměrné mzdy zdravotníků v souladu s růstem efektivity systému - Dopracovat legislativy pro definování nároku včetně nadstandardu, což by mělo přinést další zdroje pro péči a umožnit dobrovolné připojištění. - Sociálně citlivě zvyšovat finanční spoluúčast na zdravotních službách tak, aby bylo možno zachovat úroveň zdravotní péče bez zvyšování povinného zdravotního pojištění. - Zpřísnit dohled a podmínky hospodaření zdravotních pojišťoven a posílit konkurenci mezi nimi, včetně postupného zavádění prvků nominálního pojistného.

16 - Posílit rovnoprávnost smluvních vztahů mezi zdravotními pojišťovnami a poskytovateli zdravotních služeb; zavést povinnost zdravotních pojišťoven zveřejňovat všechny smlouvy. - Zmocnění zdravotních pojišťoven k bonifikaci pojištěnců, kteří dodržují prevenci, zdravý způsob života nebo doporučený způsob čerpání dlouhodobé péče. - Rozhodovat o financování nových diagnostických a léčebných metod na základě důkazů jejich vyšší medicínské účinnosti s možností nezávislého přezkoumání rozhodnutí. - Rozšířit funkčnost elektronické zdravotnické dokumentace tak, aby ji v případě souhlasu pacienta mohli s patřičným zajištěním ochrany dat bez problémů sdílet poskytovatelé služeb, kteří o pacienta pečují. - Odstátnit ministerstvem přímo řízené nemocnice a léčebny do podoby neziskových organizací, fakultní nemocnice změnit na nemocnice univerzitní s vyrovnaným zastoupením státu a škol ve správních radách. - Omezit povinné členství v České lékařské komoře (ČLK) pouze na ty lékaře, kteří pracují jako samostatní poskytovatelé zdravotního služeb, či jako vedoucí zaměstnanci typu primářů; u ostatních bude povinné členství nahrazeno povinnou registrací bez poplatkové povinnosti. - Zkrácené pracovní úvazky podpořit nižšími odvody na zdravotní pojištění, které nebudou zaměstnavatelé povinni doplácet do vyměřovacího základu z minimální mzdy. V oblasti zdravotního a sociálního pojištění zachovat významné zvýhodnění péče o děti v rodinném prostředí. - Zvláštní pozornost věnovat potřebě dlouhodobé kombinované sociálně-zdravotní péče. Tato péče musí zahrnovat i posouzení zdravotního stavu a poskytnutí péče, která je hrazena ze zdravotního pojištění. Tato péče bude poskytnuta těm, kteří se v důsledku poškození zdraví ocitnou v nepříznivé sociální situaci. - Podpořit paliativní a hospicovou péči. Tato péče musí být dostupná ve všech regionech. Podporovat vznik mobilních hospiců tak, aby se podařilo v největší možné míře přesunout lůžkovou nemocniční péči do péče domácí. URL zdroje: html html

17 9. Návrhy hnutí Úsvit přímé demokracie pro oblast zdravotnictví Primární zdroj: Program hnutí Úsvit přímé demokracie Tomia Okamury Obsah opatření: Revize sytému poplatků s cílem zabránit zneužívání zdravotního systému. Chceme zachovat dostupnost zdravotnictví pro každého občana Zasadíme se za transparentní podmínky pro lékaře a nemocnice pomocí zveřejňování smluv s pojišťovnami a jednotného ceníku zdravotní péče. Zefektivníme investice do nemocnic zavedením nezávislého finančního auditu. Z těchto úspor se mohou navýšit například platy lékařů a ostatního zdravotního personálu. URL odkaz:

18 Výsledky 18. kola

19 Míra souhlasu s opatřením Míra souhlasu s opatřením (-3, +3) Míra souhlasu vyjadřuje názor hodnotitele na kvalitu, resp. jím očekávaný efekt navrhovaného nebo přijatého opatření, který může být od deklarovaného cíle odlišný.

20 Důležitosti opatření pro společnost (0-100%) Důležitost opatření pro společnost (%) Hodnotí se míra společenské důležitosti opatření, resp. oblasti, na kterou bude mít dopad. Čím je procentuální hodnota vyšší tím je opatření důležitější pro společnost, tím má na ni větší dopad.

21 HEZR Rating (-300, + 300) Rating HEZR představuje součin průměrné míry souhlasu a průměrného koeficientu důležitosti, které vycházejí z databáze údajů získaných od expertů HEZR. Opatření s nejvyšším ratingem má z hodnocených opatření podle HP HEZR největší přínos pro rozvoj země. HEZR - hodnocení ekonomických a sociálních opatření ve zdravotnictví rok 2013 přínos volebního programu pro rozvoj země RATING TOP 09 17,7 KDU-ČSL 13,75 ČSSD 6,7 ANO 5,7 STRANA ZELENÝCH -5 ODS -5,8 KSČM -28,5 SPOZ -60 ÚSVIZ PŘÍMÉ DEMOKRACIE -80 Graf 3. HEZR Rating (-300, +300) ANO ČSSD KDU- ČSL KSČM ODS SPO- ZEMAN OVCI STRANA ZELENÝ CH TOP 09 Rating 5,7 6,7 13,75-28,5-5, ,7-80 ÚSVIT

22 Komentáře hodnotitelů

23 Volební program ANO: Vladimír Dvořák: Nic původního, některé body jsou populistické fráze. Josef Jelínek: Výrazně převažují obecné sliby, včetně slibů, které by se velmi těžko plnily během jednoho volebního období. Program nenaznačuje z jakých zdrojů chce zvýšené náklady, respektive snížené příjmy (z regulačních poplatků) dofinancovávat. Adriana Liptáková: Pozitívne hodnotím snahu oceňovať občanov, ktorí dbajú o prevenciu. Pavel Košek: Z návrhů čiší populismus a nízká úroveň zájmu o oblast poskytování zdravotní péče. Autor programu pro oblast zdravotnictví čerpá svoje znalosti z denního tisku. Karel Erben: Hodnocení provádím ve vztahu k celospolečenské potřebě systémových změn ve zdravotnictví, které dříve nebo později musí přijít. Aby program obstál, musí obsahovat v hlavním segmentu činnosti zdravotnictví, kterým je problematika civilizačních chorob, posunutí těžiště činnosti od léčení těchto onemocnění k jejich primární prevenci. Z tohoto hlediska program hodně slibuje, ale nenaznačuje předpokládané principy řešení. Většina ostatních položek programu se pokouší napravovat křiklavé chyby stávajícího systému, které nebude třeba napravovat, protože zaniknou v případě, že se uplatní celopopulační prevence jako základ systémového řešení problémů zdravotnictví. Pokud se nahradí v léčení civilizačních chorob dosavadní převážně symptomatické léčení kauzálním, nebudou ostatní navrhovaná řešení významná. Zpracovatelé programu s těmito vztahy zřejmě nepočítají. Pavel Kubů: Předvolební sliby ANO v oblasti zdravotnictví spíš než program připomínají vánoční stromeček pod nímž každý najde to co hledá. Volební program by měl alespoň tu a tam obsahovat metody, které mají vést ke splnění jinak populisticky velmi svůdně namíchaných slibů. Slovní spojení jasně definovaný preventivní program je snad jen překlepem zaměňujícím jednotné za množné číslo. Snad i vedení tohoto hnutí chápe, že one size fits all neplatí pro prevenci nemocí a zároveň je takový postup v příkrém rozporu s individuální zdpovědnost za zdraví, kterou v jiných slibech navrhují.

24 Olga Kunertová: Jediné s čím souhlasím, je zákaz vlastnit současně zdravotní pojišťovnu, která operuje s penězi pacientů a soukromé ZZ, což je přímá cesta k tunelování veřejných prostředků. Jinak je program postaven hodně populisticky, navíc směrem ke zvyšování kontroly shora tedy směrem pryč od demokratických principů, jako je možná volba lékaře pacientem, rozhodování si o kvalitě a tedy také ceně léčby. Tzv. sociální spravedlnost musí být zajištěna státem, pakliže má být vůbec nějak zajišťována, nikoli z kapes bohatších spoluobčanů a už vůbec na na úkor samotných poskytovatelů zdravotní péče, jak je tomu dosud. Z mého pohledu tento základní problém program vůbec neřeší. Josef Mrázek: Program je v důležitých bodech, jako pojištění, poplatky, financování, úhrady, organizace systému a dalších, poloviční a chybující a autoři dost neporozuměli úkolu nebo ho neuměli řešit, jen vyřídili objednávku, za kterou bylo hodně peněz. Juraj Nemec: Väčšina navrhovaných opatrení sú skôr proklamácie, jako dosiahnuteľná realita. Program sa dotýka významných problémov, tie sú ale už dávno pomenované a žiadna vládnuca strana ich nedokázal riešiť. Odmietnutie plne platených služeb pre bohatých nie je vhodným riešením viď napr. Slovinsko. Podstatou systému při výraznej obmezenosti zdrojov by mala byť dostupnosť základného balíčka pre všetkých. Karel Rýdl: Dobrá reakce na očekávání veřejnosti. Tomáš Cikrt: Nejedná se o program, ale o snůšku frází opsaných z novin. Význam některých vět je nejasný, například: Postavíme se proti zavádění komerčně řízené péče, proti společnému vlastnictví nemocnic a pojišťoven. Máme tomu rozumět tak, že je ANO za nekomerční řízenou péči a co to je? ANO má v plánu postavit se proti právu celé EU, kde není zakázáno společné vlastnictví nemocnic a pojišťoven? Atd. Tady o program nejde, bude přizpůsoben po volbách, podle toho zda půjde ANO do koalice s pravicí, či levicí.

25 Volební program ČSSD: Adriana Liptáková: Rozsiahly populistický program s orientáciou na socialistické zdravotníctvo, ktorá môže pritiahnuť voličov. Vladimír Dvořák: Snaha o návrat ke zdravotnictví před rokem Záměr zrušit minimální spoluúčast pacientů, kterou v ČR v současnosti máme a která je hluboce pod průměrem zemí EU. Realizace programu by vedla k finančnímu kolapsu zdravotních pojišťoven. Pavel Košek: Předvolební klišé vhodná pro transparenty. Tomáš Cikrt: Nejsilnější strana levice i celých voleb nedokázala za cca 7 let práce v opozici sepsat moderní levicový zdravotnický program. Reaguje pouze na aktuální problémy a improvizuje. Nabízená řešení jsou buď nereálná, nebo neúměrně zatíží zdravotnický rozpočet a povedou k omezování zdravotní péče (valorizace plateb státu, zrušení poplatků, financování na evropské úrovni, snížení DPH u léků, záchrana lázeňství, růst platů). Za velké negativum považuji snahu destruovat systém veřejného zdravotního pojištění a omezit pluralitu českého zdravotnictví ( zabráníme privatizaci veřejných nemocnic, striktní stanovení sítě,), zvětšit roli státu tam, kde selhává (čili v provozování nemocnic), snížit efektivitu zakonzervováním stávajících smluvních vztahů. Vytvoření sítě veřejných neziskových nemocnic skončí politickými handly a posílením neefektivity. Snižování počtu pojišťoven bude dirigováno seshora, hlavní roli budou opět hrát politické a obchodní zájmy a ne efektivita systému, sníží se míra konkurence, z níž mají prospěch pacienti. Dokonce hrozí extrém, jakýsi duopol jedna státní a jedna jiná Agel pojišťovna, které si rozdělí trh a pacient nebude mít na výběr. Je tu zřetelná snaha vůbec po anglicku opustit systém veřejného zdravotního pojištění (hlavní roli při tvorbě sítě má mít dle ČSSD stát a trochu kraje). Pozitiva: - zveřejnění všech smluv pojišťoven se zdravotnickými zařízeními. Zjednodušení a sjednocení systému specializačního vzdělávání zdravotníků. Za pozitivum by bylo možné považovat i propojení dlouhodobé zdravotní a sociální péče, ale konkrétní představa chybí. Stejně tak jsou zcela prázdné řeči o prevenci místo zbožných přání, je třeba vytvořit motivace v systému, prevence se nedá nadirigovat.