Připravenost zdravotnictví na změny klimatu - rešerše zahraniční literatury

Transkript

1 Projekt WHO-MZČR Připravenost zdravotnictví na změny klimatu Iniciační seminář NCONZO Brno Připravenost zdravotnictví na změny klimatu - rešerše zahraniční literatury V. Neklapilová Informační středisko medicíny katastrof Úrazová nemocnice v Brně Klinika traumatologie LF MU v Brně

2 Rešerše zahraniční literatury duben - květen 2011 MEDLINE a další zdroje na internetu Klíčová slova: climate changes hospital heat waves floods vector-borne diseases enteral infections Vybráno 62 článků A, F, N Zkušenosti: Francie, Vel.Británie, Německo, Itálie, Španělsko, Portugalsko, Kanada, Austrálie

3 Změny klimatu Cílem rešerše bylo nalézt: hrozby z hlediska zdravotních dopadů dopady na zdravotnická zařízení jak se připravit - prevence, minimalizace následků

4 EuroHEAT projekt WHO Matthies F, Menne B: Prevention and management of health hazards related to heatwaves. Int J Circumpolar Health 2009; 68 (1): 8-22 Vyhodnocení národních plánů pro vlny veder v Evropě Funkční plány: Anglie, Francie, Maďarsko, Itálie, Portugalsko, 10 spolk. zemí SRN, Katalánsko (Špan.) dále Nizozemí, Belgie, Lucembursko Návrh opatření: školení personálu, ošetřovací protokoly, příprava urgentních příjmů, ochrana pacientů i personálu (pitný režim, sklad. léků i potravin..)

5 Heatwave Plan for England krátkodobé cíle 0-5 let zranitelné skupiny, chladná místa v budovách, ochrana laboratoří, skladů léčiv a potravin, ochrana informačních technologií, využívání hromadné dopravy (zaměstnanci i pacienti) střednědobé cíle let pasivní chlazení budov, klimatizace, okolní prostředí (zeleň, voda), snižování emisí dlouhodobé cíle novostavby s omezením vlivu veder i povodní, snížení spotřeby energie a emisí, léčiva i laboratorní materiál odolné vůči teplotě

6 Heatwave Plan for England stupně pohotovosti dle délky trvání veder (nad 4 dny min. ve dvou regionech) V nemocnicích a pečovatelských zařízeních: nalézt či vytvořit chladnější prostory v areálu, sledovat teplotu v budovách, určit nejvíce zranitelné skupiny pacientů, ty přemístit do chladných prostor a sledovat přednostně dostupnost ledu a chladné vody, pitný režim dostatek personálu, jeho vzdělávání před vznikem dané situace i aktuální informace vypnutí zbytečných el. spotřebičů změna doby návštěv do hodin, kdy je chladněji větrání zvláště v nočních hodinách (vyšší ohrožení úmrtím v noci)

7 Studie čas. Lancet a UCLI 2009 Lancet 2009; 373; Témata: měnící se typy chorob a mortalita potraviny voda a hygiena přístřeší a lidská sídla mimořádné události populace a migrace Problém měst při vlně veder ( tis.úmrtí) Nárůst chorob přenášených vektory Mimořádné události - povodně, bouře (problémy zásobování, kontaminace vody a potravin, nutnost evakuace)

8 Ohrožení v podmínkách ČR vlny veder problémy s dodávkami energií, vody.. změny z hlediska přenašečů chorob mimořádné události (povodně, smrště )

9 Dopady vln veder na zdraví přímé: úpal a úžeh, dehydratace, stres z horka zhoršení stavu u existujících chorob: kardiovaskulární cerebrovaskulární respirační alergie renální..

10 Dopady vln veder na zdraví šíření infekcí - přenosné choroby stávající - přesun některých infekcí do oblastí, kde se dosud nevyskytovaly - vlivem špatné vody a zkažených potravin (např. salmonela) psychické dopady

11 Zranitelné skupiny rozvojové z. - malé děti x rozvinuté z. - senioři děti, staří lidé, lidé chronicky nemocní (např. astma) zhoršení chorob, změna působení léčiv; bezdomovci a lidé sociálně slabí, ležící pacienti, fyzicky či psychicky postižení (nemohou ze zdravotních, mentálních či sociálních důvodů změnit chování a tak se chránit před horkem)

12 Prevence plány postupu v ZZ edukace personálu osvěta obyvatelstva

13 Minimalizace následků v ZZ dohled nad pitným režimem a hydratací, dohled nad medikací zvl. u zranitelných sk. dohled na skladování potravin a léků dostupnost ledu a chladné vody nalezení chladných prostor, příp. přemístění pacientů monitorování teploty v budovách, větrání (zvl. v noci); zajištění dostatku personálu a jeho pracovních podmínek (pitný režim )

14 Mimořádné události - ZZ výpadky či přerušení dodávek proud, voda, plyn, pára narušení zásobování - potraviny, léky a zdravotnický materiál výpadky techniky - zdravotnická technika, výpočetní technika, informační systémy, komunikační systémy nedostatek personálu

15 Přenosné choroby a změny klimatu Stark K et al., Robert-Koch-Institut Berlin, Bundesgesundheitsbl 2009, s.1-15, Springer-Verlag 2009 zvýšený přenos již existujících chorob např. Borrelia burgdorferi po teplé zimě 100% nárůst - v býv.ndr povinné hlášení hrozící nové choroby Chikungunya sev. Itálie, virus z Indie, přenos komárem na dalších 205 osob neinfekční vlivy vedra - zhoršení chronických chorob, alergeny, přízemní ozón a polutanty v ovzduší POSTUPNÉ PLYNULÉ ZHORŠOVÁNÍ

16 Děkuji za pozornost