POMÁHÁ INDIKÁTOR KVALITY CŽK? JANA NOGOLOVÁ PAVOL ŠVEC DANA STREITOVÁ

Rozměr: px

Začít zobrazení ze stránky:

Download "POMÁHÁ INDIKÁTOR KVALITY CŽK? JANA NOGOLOVÁ PAVOL ŠVEC DANA STREITOVÁ"

Květoslava Blanka Zemanová
před 5 lety
Počet zobrazení:

1 POMÁHÁ INDIKÁTOR KVALITY CŽK? JANA NOGOLOVÁ PAVOL ŠVEC DANA STREITOVÁ

2 PROČ INDIKÁTOR KVALITY? měření kvality péče a její sledování nacházet chyby, nedostatky nekvalitní péče = drahá péče správně zvolené měření kvality užitečný nástroj v prevenci pochybení kanárek v uhelných dolech

3 PROČ INDIKÁTOR KVALITY CŽK NA KARIM? nelze sledovat vše vybrat si to, co je pro nás důležité CŽK každodenní pracovní náplň nejčastější příčinou katétrové infekce je migrace mikroorganismů z kůže podél katétru = extraluminální šíření infekce ( kůže v okolí katétru, ruce personálu, kontaminované krytí) další příčiny : intraluminální, hematogenní šíření

4 CO SLEDUJE INDIKÁTOR KVALITY CŽK? oficiální název : Infekce v okolí místa vpichu CŽK. definice indikátoru : Výskyt infekce v místě vpichu vzniklé v souvislosti se zavedením cžk. zahrnuti všichni pacienti hospitalizovaní na KARIM se zavedenou CŽK sledováno od září 2012

5 PŘÍBĚH CŽK dokumentace příběhu každý pacient má zaveden záznam indikátoru kvality CŽK začátek příběhu sestra asistující kanylaci zaznamená identifikační data pacienta, druh katétru, místo zavedení, typ použité sterilní bariéry děj příběhu staniční sestra z dokumentace pacienta zaznamenává vzhled vstupu, použitou dezinfekci, typ krytí, délku zavedení staniční sestra ukončuje příběh CŽK důvod ukončení, lokální nález, slovní hodnocení pacienta zpracování dat 1x měsíčně, půlroční a roční analýza

6 DŮLEŽITÉ ZÁSADY, ZE KTERÝCH VYCHÁZÍME (Guidelines for the Prevention of Intravascular Catheter-related Infections, The central line bundle) hygiena rukou maximální sterilní bariéra při zajištění vhodné místo kanylace (riziko x výhody, minimalizace rizika infekce, preference v. subclavia) chlorhexidin v hlavní roli (dezinfekce 2% chlorhexidin v 70% alkoholu, krytí, Bactigras, Tegaderm CHG) denní kontrola místa zavedení (aspekce, palpace, zarudnutí, tuhá rezistence, extravazace, hnisavá sekrece), promptní odstranění katétru při nepotřebnosti

7 CELKOVÝ POČET ZAVEDENÝCH CŽK A POČET CŽK ZAVEDENÝCH NA MATEŘSKÝCH A JINÝCH ODDĚLENÍCH POČET CŽK CŽK MO JO

8 POČET INFEKCÍ K CELKOVÉMU POČTU ZAVEDENÝCH CŽK % 5 % 4,7 % 2,8 % 4,5 % 4,1 % celkem CŽK počet infekcí

9 ZAHRANIČNÍ STUDIE Central venous catheter-related infection in a prospective and observational study of 2,595 catheters Leonardo Lorente1, Christophe Henry1, María M Martín1, Alejandro Jiménez2 and María L Mora1

10 JE TO PŘÍBĚH S DOBRÝM KONCEM ANEB CO SE POVEDLO? sjednocení postupů ošetřování CŽK dodržování bariérové ochrany při zavedení edukace personálu kanárek žije snížená frekvence převazů dosažení výsledků srovnatelných se zahraničím

11 POUŽITÉ ZDROJE Conrick-Martin, I. et al: Catheter-related infection in Irish intensive care units diagnosed with HELICS criteria: a multi-centre surveillance study. Journal of Hospital Infection, 83, 2013, s Glac, T.: Využití chlorhexidinu v prevenci infekce v okolí místa zavedení centrálního žilního katétru. (Diplomová práce.) Ostrava s. Ostravská univerzita v Ostravě, Lékařská fakulta, Ústav urgentní medicíny a forenzních oborů. Gorski, L. et al: Infusion Therapy Standards of Practice. Journal of Infusion Nursing, Suplement to January/February 2016, Norwood, ISSN , 158 s. Lorente,L. et al: Central venous catheter-related infection in a prospective and observational study of 2,595 catheters. Critical care, vol 9, no 6, 2005, s P.O Grady, N. et al: Guidelines for the Prevention of Intravascular Catheter-related Infections. Published by Oxford University Press on behalf of the Infectious Diseases Society of America, 2011, s Standardní operační postup SOP-ÚNOP-32. Zásady zavedení a péče o centrální žilní katétry. FN Ostrava, Škrla, P.: Především neublížit. 1.vyd. Brno, Mikadapress 2005, 162 s.

12 DĚKUJI ZA POZORNOST

Podobné dokumenty

Péče o intravaskulární katétry založená na důkazech. Zdeňka Knechtová

Péče o intravaskulární katétry založená na důkazech Zdeňka Knechtová 16. 5. 2017 Co bude obsahem sdělení? Jaké typy intravaskulárních katétrů jsou používány v České republice? Na základě čeho jsou intravaskulární