KLYZMA. Tento výukový materiál vznikl za přispění Evropské unie, státního rozpočtu ČR a Středočeského kraje

HTML
DOWNLOAD

Rozměr: px

Začít zobrazení ze stránky:

Download "KLYZMA. Tento výukový materiál vznikl za přispění Evropské unie, státního rozpočtu ČR a Středočeského kraje"

Hana Pavlíková
před 7 lety
Počet zobrazení:

1 KLYZMA Tento výukový materiál vznikl za přispění Evropské unie, státního rozpočtu ČR a Středočeského kraje Květen 2010 Irena Tondrová Bc.

2 klyzma

3 klyzma - vpravení tekutiny konečníkem do esovité kličky a tlustého střeva Dle účelu: očistné - projímavé - léčebné - diagnostické - výživné - výplach střeva změkčuje stolici zavedení léku na sliznici střeva aplikace kontrastní látky před RTG aplikace výživy - inf. roztoků digitální vybavení stolice

./ před endoskopickým vyšetřením tlustého střeva před operací před porodem rektální rourka velikost dle věku

4 Klyzma očistné Indikace: Pomůcky: zácpa obstipace před RTG vyšetřením /žlučníku, žlučových cest, tlustého střeva, ledvin,../ před endoskopickým vyšetřením tlustého střeva před operací před porodem rektální rourka velikost dle věku irigátor s hadicí a nástavcem s kohoutkem dřevěná lopatka vazelína gumové rukavice podložní mísa emitní miska buničitá vata toaletní papír jednorázová podložka infuzní stojan na zavěšení irigátoru roztok : voda F1/ C

5 Postup provedení Příprava klienta: klientovi vysvětlíme postup, účel klyzmatu; doporučíme, aby během výkonu zhluboka dýchal nosem pokud ucítí nesnesitelné nutkání na stolici, aby nám to hlásil (sestra zpomalí či zastaví tok vody), dále klienta upozorníme, že je potřeba na konci výkonu tekutinu v sobě zadržet co nejdéle (min. 10 minut). Uvedené pokyny během výkonu opakujeme. Klientovi pokud možno zajistíme soukromí. - chodící klienty - vyzveme aby přišli do koupelny - u ležícího klienta - požádáme ostatní klienty aby opustili na chvíli pokoj Poloha- pravý bok kolenoprsní poloha poloha na zádech s pokrčenými a oddálenými DK (pod klienta podkládáme podložní mísu, jednorázovou podložku)

6 Do irigátoru připravíme teplou vodu (36-37 C) a zavěsíme na infuzní stojan. Trochu tekutiny vypustíme do emitní misky spolu se vzduchem a první chladnou tekutinou poté hadici uzavřeme kohoutkem či peánem. Konec rektální rourky natřeme vazelínou. Oblékneme si rukavice a rektální rourku zavedeme do konečníku (asi 6-8 cm) necháme odejít střevní plyny spojíme s nástavcem od irigační hadice a vpouštíme pomalu tekutinu. Irigátor s tekutinou držíme asi 30 cm nad konečníkem (čím výš je nádoba, tím rychleji tekutina vytéká a tím větší je tlak v konečníku.) Než vyteče všechna tekutina z irigátoru přerušíme hadici kohoutkem či peánem Jednou rukou vytahujeme rourku z konečníku, druhou ji současně otíráme Požádáme klienta, aby v sobě tekutinu co nejdéle zadržel ( minimálně 10 minut) Ležícímu klientovi podáváme podložní mísu. V průběhu celého výkonu s klientem neustále komunikujeme. Dotazem si ověříme, zda se klient vyprázdnil Dekontaminujeme a uklidíme pomůcky, o výkonu provedeme záznam

7 Aplikace přípravku Yel- gel přípravek továrně vyráběný s aplikátorem- menší množstvídostatečná účinnost, před aplikací nutno dle návodu třepat

8 Projímavé klyzma podává se v podobě mikroklyzmatu nebo kapénkového klyzmatu výhody: klyzma je méně objemné, klient tekutinu déle udrží a snadněji se vyprázdní Mikroklyzma Účel- změkčení stolice usnadnění defekace pomůcky- ordinovaná tekutina ( ricinový olej, glycerin, ml) Janetova stříkačka ostatní pomůcky shodné Příprava nemocného i poloha shodná s očistným klyzmatem Postup : do stříkačky natáhneme ordinovaný roztok, stříkačku nasadíme na zavedenou r.r. a pomalu aplikujeme Po ukončení sledujeme a zaznamenáme účinnost

konečníku Lék ve speciálním obalu s aplikátorem

9 Mikroklyzma na jedno použití- vpravení továrně vyráběného léku určeného pro aplikaci na sliznici konečníku Lék ve speciálním obalu s aplikátorem množství od 2,5-60 ml Lépe do vyprázdněného konečníku

KAPÉNKOVÉ KLYZMA Aplikace tekutiny do tlustého střeva po kapkách Příprava nemocného : vysvětlíme účel a průběh výkonu Poloha : pohodlná na boku či zádech v klidu- trvá cca 60 minut Pomůcky :

10 KAPÉNKOVÉ KLYZMA Aplikace tekutiny do tlustého střeva po kapkách Příprava nemocného : vysvětlíme účel a průběh výkonu Poloha : pohodlná na boku či zádech v klidu- trvá cca 60 minut Pomůcky : fyziologický roztok v infuzní lahvi ( zahřátý na teplotu lidského těla) Infuzní převodová souprava Dezinfekce, čtverečky Infuzní stojan Leukoplast, nůžky, slabší r.r. Další pomůcky jako k očistnému klyzmatu Postup : upravíme polohu nemocného dezinfikujeme zátku roztoku, zavedeme infuzní převodovou soupravu upravíme hladinku, odpustíme, zavěsíme na stojan v rukavicích zavedeme r.r. potřenou vazelinou napojíme infuzní set zafixujeme leukoplastí k hýždím nemocného seřídíme počet kapek tlačkou ( 60/min) v průběhu nemocného sledujeme po vykapání, zastavíme tlačku, odstraníme r.r. provedeme záznam o provedení provedeme záznam o následné defekaci uklidíme pomůcky

Ke klystýrům lze přiřadit prodávaná jednorázová mikroklyzmata - balonky, které slouží k aplikaci malých objemů léčebných substancí obsahujících roztoky fosfátů, olejíčky, glycerin, mýdlo, bisacodyl,

11 Ke klystýrům lze přiřadit prodávaná jednorázová mikroklyzmata - balonky, které slouží k aplikaci malých objemů léčebných substancí obsahujících roztoky fosfátů, olejíčky, glycerin, mýdlo, bisacodyl, případně jiné látky, které pomáhají při zácpě. Mayové si například v klystýrech aplikovali omamné drogy, což dokazuje vynikající sorbční schopnosti sliznice střeva a touto cestou lze velice úspěšně aplikovat i přípravky, které pro odpornou chuť neradi přijímáme orálně nebo pokud má nemocný problém s polykáním.

12 Digitální vybavení stolice Nevyprázdní-li se nemocný několik dnů a nepomáhá-li žádný prostředek, stolice se dále zahušťuje- vstřebává se z ní voda, může dojít ke zpečení stolice - SKYBALE Odstranění skybaly- provádí lékař, prstem ruky- digitálně Příprava nemocného vysvětlíme důvod a postup výkonu Poloha: na boku Pomůcky : podložní mísa, emitní miska, rukavice, vazelína, buničitá vata Lékař v rukavici ukazovákem potřeným vazelínou opatrně vyjímá z konečníku stolici po malých částech Při krvácení je nutno výkon přerušit někdy se tento způsob vybavení stolice používá u tzv. paradoxního průjmu, klient má potíže jako při zácpě, přestože odchází řídká stolice

13 Použitá literatura: M. Rozsypalová, E. Haladová, A. Šafránková Ošetřovatelství II Mikešová, Janošíková, Zajíčková Kapitoly z ošetřovatelské péče II..Vsetín, Zdroje obrázků:

Podobné dokumenty

Projekt: Digitální učební materiály ve škole, registrační číslo projektu CZ.1.07/1.5.00/34.0527

Projekt: Digitální učební materiály ve škole, registrační číslo projektu CZ.1.07/1.5.00/34.0527 Příjemce: Střední zdravotnická škola a Vyšší odborná škola zdravotnická, Husova 3, 371 60 České Budějovice