Aplikace intramuskulární injekce

HTML
DOWNLOAD

Rozměr: px

Začít zobrazení ze stránky:

Download "Aplikace intramuskulární injekce"

Dagmar Gabriela Doležalová
před 9 lety
Počet zobrazení:

1 Mgr. Renata Vytejčková Aplikace intramuskulární injekce Vpravení léku do svalu Roztok, emulze, suspenze, olejnaté látky Objem 1 20 ml Účel: terapeutický nebo profylaktický Účinek lze očekávat za min Výhody i.m. podání Rychlejší vstřebání léku než při s.c. aplikaci Lze podat větší objem tekutiny Lze využít v případě, že lék dráždí podkoží Místa vpichu Musculus gluteus medius Musculus gluteus maximus Musculus quadriceps femoris Musculus deltoideus Aplikace do středního hýžďového svalu Prostředníkem vyhmatáme cristu iliacu Palcem spinu iliaca anterior superior Palec posuneme do spojnice mezi trochanter major a crista iliaca Mezi palcem a ukazovákem aplikujeme šikmo k hřbetu kosti kyčelní cca 5 cm hluboko Nehodí se pro aplikaci u dětí do tří let a u kachektických pacientů Poloha na boku, horní dolní končetina pokrčena v kyčli a v koleně, dolní končetina zůstává natažená Aplikace do musculus deltoideus

2 Aplikace do velkého hýžďového svalu Vyhmatáme crista iliaca, spina iliaca anterior superior a spina iliaca posterior superior Na spojnici spustíme kolmici z nejvyššího místa na hřbetu kosti kyčelní Zevní vymezená plocha je vhodná pro aplikaci do velkého hýžďového svalu Aplikujeme kolmo na kůži Lze využít metodu dělby na kvadranty aplikace do zevního horního kvadrantu Poloha vleže na břiše, palce dolní končetiny směřují dovnitř Aplikace do stehenního svalu Aplikujeme do zevní střední třetiny stehna Rozdělíme oblasti od trochanter major a condylus lateralis femoralis na třetiny U větších dětí a dospělých lze použít ruce hrana jedné ruky se dotýká trochanter major, druhá horního okraje pately prostor mezi palci je vhodný k aplikaci Aplikace v poloze na zádech s volně položenou končetinou při středním postavení kolena Příprava pomůcek Ordinační list Naordinovaný lék Sterilní injekční stříkačka Sterilní jehly ( pro nasávání a aplikaci ) Čtverečky Náplast Pilníček Dezinfekce Emitní miska Volba jehly Standardně barva černá U vyhublých nemocných kratší - modrá U lidí s dobře vyvinutým svalstvem nebo obézních delší žlutá, zelená U olejnatých látek nebo suspenzí antibiotik volíme jehlu s širším průsvitem žlutá až růžová Technika aplikace Pacienta poučíme o výkonu Požádáme, aby zaujal vhodnou polohu k aplikaci Vyhmatáme místo aplikace injekce Zvolené místo dezinfikujeme Stříkačku držíme kolmo, kónus přidržujeme prsty jako tužku

palce dolní končetiny směřují dovnitř Aplikace do stehenního svalu Aplikujeme do zevní střední třetiny stehna Rozdělíme oblasti od trochanter major a condylus lateralis femoralis na třetiny U větších

3 Kůži lehce vypneme ukazovákem a palcem druhé ruky Vpich provedeme rázně Jehlu zavedeme 3-5 cm hluboko pod úhlem 90 U kachektických nemocných pod úhlem Aspirujeme Lék pomalu vstřikujeme Objeví-li se krev provedeme nový vpich novou jehlou Během výkonu je vhodná ještě kontrolní aspirace Po aplikaci jehlu rychle vytáhneme Místo vpichu překryjeme náplastí s polštářkem Aplikaci vždy zaznamenáme do dokumentace Aplikace metodou Z-traktu Vhodné pro aplikaci léků silně dráždících podkoží V inj. stříkačce vytvoříme malou vzduchovou bublinu Rukou posuneme kůži a podkoží o cca 3cm od místa vpichu Aplikujeme injekci a stále držíme nataženou kůži až do vytažení jehly Pak necháme vrátit do normální polohy Nejčastěji užívané léky pro i.m. aplikaci Analgetika Antibiotika Premedikace v chirurgii Očkovací látky ( např. TAT) Jiné Komplikace i.m. injekcí Vznik infiltrátu Nabodnutí cévy Nabodnutí kosti Nabodnutí nervu Zánětlivý proces - vznik abscesu Vznik infiltrátu v místě, kde jsou vpichy kumulovány tvorba vysoce cévnaté granulační tkáně

zaznamenáme do dokumentace Aplikace metodou Z-traktu Vhodné pro aplikaci léků silně dráždících podkoží V inj.

4 snadné proniknutí roztoku do cévního řečiště Mikroembolizace Prevencí je systematické střídání místa vpichu Nabodnutí cévy krev se objeví při zpětné aspiraci výkon přerušíme novou jehlou aplikujeme znovu vstříknutí léku do místa, kde byla nabodnuta céva může vyvolat embolii Nabodnutí nervu Nejčastěji se jedná o nabodnutí nervus ischiadicus Při nevhodně zvoleném místě ( uprostřed hýždě ) Nemocný pociťuje mravenčení, bolest vystřelující do nohy Může nastat i lehké ochrnutí končetiny Opouzdření léku a vznik abscesu nastává zejména u olejnatých léků aplikace do tukové tkáně nebo pouze k povázce příčinou může být použití krátké jehly nebo nevhodně zvolené místo následek špatného vpichu se objeví během několika dní místo je zarudlé, ztuhlé a bolestivé Nemocný má někdy zvýšenou teplotu Nabodnutí kosti Často u hubených lidí Může dojít k ohnutí jehly při nárazu na kost vznikne háček, který při vytahování zraňuje tkáně Může dojít ke zlomení jehly, kdy část zůstane ve tkání RTG kontrola, odstranění chirurgickou cestou Příprava a aplikace antibiotik Antibiotika - Zastavují růst mikroorganismů bakterií, chlamidíí Původně produkovány plísněmi Nyní připravovány synteticky Mechanismus účinku útlum proteosyntézy, narušení stavby bakteriální stěny Baktericidní Bakteriostatická Širokospektrá Př. Peniciliny, makrolidy, cefalosporiny Zásady podávání Dodržovat časové intervaly Využívat celou dávku Sledovat nežádoucí projevy alergické reakce - anamnéza Roztoky, suspenze, prášky Pokyny pro přípravu Dodržovat zásady asepse Ochrana zdravotníků rukavice, popř. ochranné brýle, ústenka Prevence alergické reakce, vzniku rezistence Ředit doporučeným roztokem Př. Unasyn FR, Abaktal 5%G Dostatečné množství ředidla u i.v. podání - flebitis Aplikace ATB Per os, na kůži, do oka, inhalačně, vaginálně, i.v., i.m

pociťuje mravenčení, bolest vystřelující do nohy Může nastat i lehké ochrnutí končetiny Opouzdření léku a vznik abscesu nastává zejména u olejnatých léků aplikace do tukové tkáně nebo pouze k povázce

5 Pendepon Compositum pouze i.m. aplikace Prášek, po naředění mléčně zabarvený Dostatečné množství ředícího roztoku 2 x aspirace, jehla širšího průsvitu, přísně i.m. Riziko abscesu? Příklady ředění Pendepon 1,2 mil IU nebo 300 tis IU v lahvičce ( prášek ) Je třeba aplikovat: 400 tis IU 800 tis IU 100 tis IU 1,5 mil IU Jakým množstvím roztoku naředíte a kolik ml aplikujete? Penicilin G - 0,5 1,0 5,0 mil IU v lahvičce Aplikace i.m, i.v. Je třeba aplikovat : 0,3 mil IU 2,5 mil IU 1,5 mil IU Jakým množstvím roztoku naředíte a kolik ml aplikujete?

Podobné dokumenty

Injekce vpravení sterilního roztoku do organismu pomocí injekční stříkačky a jehly Účel injekce: Preventivní Terapeutický Diagnostický

Aplikace léků parenterální cestou INJEKCE intramusculární injekce Injekce vpravení sterilního roztoku do organismu pomocí injekční stříkačky a jehly Účel injekce: Preventivní Terapeutický Diagnostický