Tuberkulóza (TBC) pľúca postihnuté tuberkulózou majú malý objem. zdravé pľúca môžu dosiahnuť
|
|
- Štěpánka Zemanová
- před 5 lety
- Počet zobrazení:
Transkript
1 Tuberkulóza (TBC) Tuberkulóza, nazývaná aj suchotami, je prenosná chronicky prebiehajúca infekčná choroba, ktorá postihuje rôzne orgány, no najčastejšie pľúca. Rozšírená je na celom svete a jej význam v súčasnosti opäť rastie aj v priemyselných štátoch kvôli vírusu HIV a imigrácii. Na celom svete zomierajú ročne na následky tuberkulózy 3 milióny ľudí. Zlá situácia týkajúca sa výživy, zlé sociálne pomery a oslabený imunitný systém podmieňujú infekciu a ochorenie. Spúšťačmi ochorenia sú baktérie tuberkulózy (Mycobacterium tuberculosis) u človeka, ktoré sa prenášajú kvapôčkovou infekciou alebo baktéria Mycobacterium bovis u hovädzieho dobytka, prenosná na človeka infikovaným mliekom a mäsom. Stručný priebeh ochorenia Krátko po infekcii vzniká primárna tuberkulóza, ktorá je charakteristická izolovaným zápalovým ložiskom väčšinou v pľúcach, ktoré sa následne opúzdri. Pôvodcovia ochorenia sa však môžu v tele aj nepozorovane rozširovať a po mnohých rokoch vzniká potom v dôsledku reaktivácie postprimárna tuberkulóza s progresívnym zápalom v pľúcach, obličkách, kostiach alebo iných orgánoch. zdravé pľúca môžu dosiahnuť veľký objem pľúca postihnuté tuberkulózou majú malý objem Tuberkulóza sa stáva nákazlivou, keď zápalové ložisko praskne a pôvodcovia sa dostanú von. Vtedy sa hovorí o otvorenej tuberkulóze, ktorá sa musí nahlásiť zdravotnému úradu a ktorá si vyžaduje izoláciu postihnutého. Diagnóza sa stanovuje pomocou röntgenu pľúc a pomocou často obtiažneho dôkazu pôvodcov ochorenia kultivačne a mikroskopicky. Liečba pozostáva z kombinácie viacerých liekov, ktoré zabraňujú rastu baktérií, tzv. tuberkulostatiká, a musí sa vykonávať viac ako deväť mesiacov. Možnosť ochranného očkovania sa vtedy odporúča len rizikovým skupinám. Z histórie TBC je stará ako ľudstvo samo, o čom svedčia charakteristické nálezy na kostiach ľudí pochádzajúcich až z doby kamennej. V gréckych antických spisoch bola táto choroba označovaná ako phthisis (čítaj ftízis) = vychudnutie až vysušenie (medicínsky odbor zaoberajúci sa diagnostikou a liečbou TBC sa volá ftizeológia). Aj v slovenčine sa až do polovice 20. storočia používal názov suchoty. Kvôli značnej hustote obyvateľstva v mestách zohrávala tuberkulóza veľkú úlohu pri úmrtnosti ľudí. Pozornosť verejnosti si získala v Európe v 19. a 20. storočí, keď sa nekontrolovane šírila a jej pľúcna forma zabila milióny ľudí. Podobne ako pri začiatkoch ochorenia na AIDS sa dlho diskutovalo o príčinách. Prevládajúcim názorom pritom spočiatku bolo, že tuberkulóza je sociálnym ochorením, čiže následkom zlých životných podmienok ľudových vrstiev. Napriek tomu zohrávajú ešte i dnes dôležitú úlohu sociálne komponenty, lebo dobre živení ľudia ochorejú na tuberkulózu zriedkavejšie ako podvyživení ľudia žijúci v zlých sociálnych pomeroch. V roku 1882 ukončil túto diskusiu nemecký bakteriológ Robert Koch objavením baktérie tuberkulózy. Dokázal, že ľudská forma TBC sa prenáša vzduchom kašľom, kýchaním
2 a pľuvaním. V roku 1895 nemecký fyzik Wilhelm Rontgen objavil prístroj, ktorý umožnil snímkovanie pľúc na odhalenie infekcie. V roku 1921 bola pre ľudí vyvinutá očkovacia látka BCG vakcína (Bacille Calmette-Guérin), nazvaná podľa jej objaviteľov Albertovi Calmettovi a Camillovi Guérinovi. V roku 1944 sa prvým účinným antibiotikom proti TBC stal Streptomycin. Po roku 1950 boli vyvinuté ďalšie dva lieky kyselina paraaminosalicylová (PAS) a Izoniazid, ktoré sa kombinovali so Streptomycinom a ako tzv. Edinburská metóda zachránili milióny životov. V 70-tych rokoch 20. storočia sa verilo, že sa tuberkulózu podarilo poraziť a že by prinajmenšom pre vyspelé krajiny nemala zohrávať žiadnu úlohu. Táto nádej sklamala; od 80-tych rokov minulého storočia možno v priemyselných krajinách zaznamenať silný vzostup ochorení a smrteľných prípadov TBC, podmienený vírusom HIV a imigrantmi z tretieho sveta a východnej Európy. Napríklad v Nemecku bolo podľa správy Inštitútu Roberta Kocha v roku 2001 hlásených nových ochorení. Podľa správy Inštitútu je z toho okolo 6,5% imigrantov, hlavne z Ruska a iných krajín bývalého Sovietskeho zväzu. V rozvojových krajinách zohráva tuberkulóza ešte stále veľkú úlohu pri úmrtnosti obyvateľstva. Okrem toho je v posledných rokoch badateľný dramatický vzostup hlavne v krajinách bývalého Sovietskeho zväzu. Na celom svete ročne na následky tuberkulózy zomierajú asi 2 milióny ľudí; to je viac než ročne spolu zomiera na maláriu a AIDS. Vychádza sa z toho, že tretina svetového obyvateľstva (2,5 miliardy ľudí) je infikovaná baktériami tuberkulózy, z ktorej má väčšina zavreté, čiže neinfekčné ochorenie. Pre osobu so zavretou tuberkulózou vtedy existuje pravdepodobnosť približne 10%, že tuberkulóza sa opäť stane aktívnou a táto osoba potom ochorie. Nasledujúca tabuľka veľmi jasne predstavuje stále dôležitú úlohu celosvetového boja proti TBC. Uvedené čísla sú absolútnymi číslami a vzťahujú sa vždy na 1 milión obyvateľov. Oblasť Počet ochorení Mŕtvi Juhovýchodná Ázia Afrika Východná Európa Priemyselné krajiny Priemerne Na TBC tak napr. v Afrike zomiera takmer 40% chorých, pričom v priemyselných krajinách je to len okolo 9%, čo je však ešte stále značný počet. Po roku 1990 sa objavujú kmene TBC rezistentné na lieky v roku 1993 WHO vyhlasuje všeobecný núdzový stav ohrozenia tuberkulózou a v roku 1995 a 2006 nový program STOP TBC. Choroba, ktorá vlastne nikdy nezmizla, sa stáva vážnym zdravotným problémom 21. storočia. Je to spôsobené kombináciou spoločného postupu multirezistentných kmeňov TBC a HIV/AIDS, ktorých súčinnosť urýchľuje chudoba a podvýživa v ľudnatých krajinách Afriky a Ázie. Pôvodca ochorenia Vo väčšine prípadov je pôvodcom ochorenia Mykobakterium tuberkulosis, zriedkavo (0,1% všetkých infekcií TBC) aj Mykobakterium bovis, ktorá je na človeka prenášaná hlavne hovädzím dobytkom (infekcia mliekom). Obe sú nepohyblivé, acidorezistentné tyčinkovité baktérie. Pri intaktnom (neporušenom) imunitnom systéme ochorejú na tuberkulózu len asi 3% infikovaných, u pacientov s oslabeným imunitným systémom (pacienti s AIDS a imunosuprimovaní pacienti, alkoholici a toxikomani) sa počet chorých naproti tomu drasticky zvyšuje. (imunosupresia = potlačenie imunitného systému)
3 Cesta infekcie Ak sa baktérie dostanú z organizmu chorého človeka von, hovorí sa o otvorenej tuberkulóze. Vylučovanie nastáva podľa lokalizácie vykašliavaným hlienom (spútum), žalúdočnou šťavou, močom (TBC močových ciest) alebo stolicou (TBC čriev). Infekcia nastáva väčšinou kontaktom s chorými, ktorí trpia na otvorenú TBC, a to prevažne prostredníctvom kvapôčkovej infekcie, tzn. pri hovorení, kýchaní alebo kašľaní. Ľudia s otvorenou tuberkulózou musia byť včas zaregistrovaní a ak je to potrebné izolovaní, aby sa zabránilo rozšíreniu. Inkubačná doba je asi 4-6 týždňov. Primárna tuberkulóza V 95% všetkých prípadov sa baktérie pacienta s otvorenou tuberkulózou dostávajú inhaláciou kvapôčiek obsahujúcich pôvodcu ochorenia do pľúc, kde sú prijímané tam sídliacimi makrofágmi (fagocytmi). V normálnom prípade sa pôvodcovia vo vnútri fagocytov zneškodnia, mykobaktérie však môžu na základe špecifickosti ich stavby bunkovej steny v makrofágoch prežiť a rozmnožovať sa. Po rozpadnutí fagocytov sa pôvodcovia uvoľnia a makrofágy ich opäť príjmu. Rozpadom fagocytov vzniká zápalové ložisko, ktoré sa označuje aj ako primárny afekt. Odtiaľ pôvodcovia ochorenia prechádzajú do najbližšie ležiacich lymfatických uzlín, ktoré kvôli tvorbe špeciálnych obranných buniek vzápätí napuchnú. Primárny afekt a napadnutie lymfatických uzlín baktériami tuberkulózy sa označuje ako primárny komplex. Ložiská pôvodcu ochorenia sa v priebehu zápalovej reakcie vo väzivovom tkanive opúzdria a v priebehu jedného roku skôrnatejú. Skôrnatený primárny komplex sa dá potom dokázať napr. na röntgenovej snímke. Vo vnútri týchto opúzdrených ložísk však môžu existovať ešte stále životaschopné baktérie tuberkulózy, ktoré sa môžu neskôr reaktivovať (pozri postprimárna TBC). Symptómy Štádium primárnej tuberkulózy, v ktorom stagnuje asi 50 % prvotných infekcií, nespôsobuje väčšinou takmer žiadne ťažkosti alebo sa vyskytnú len veľmi netypické ťažkosti ako je mierne zvýšenie teploty, kašeľ, nočné potenie alebo strata chuti do jedla. Vychádzajúc z primárneho komplexu sa môžu hlavne u pacientov s oslabeným imunitným systémom vyvinúť aj ďalšie nasledovné obrazy chorôb: Pri rozšírení baktérií tuberkulózy na lymfatickej ceste do vzdialenejších lymfatických uzlín hrudného koša: tzv. tuberkulóza lymfatických bronchiálnych uzlín. Tým sa môžu priedušky odtlačiť, a časti pľúc sa tým menej prevzdušňujú. Pri spoluúčasti pohrudnice (pleury) na zápalovej reakcii primárneho komplexu: Pleuritis Exsudativa, takzvaný mokrý zápal pohrudnice, ktorý nahromadením tekutiny v pľúcach môže vyvolať dýchacie ťažkosti (dyspnoe). Pri rozšírení baktérií tuberkulózy na krvnej ceste: rozptýlenie na iné orgány a tvorba malinkých ložísk, ktoré síce nerobia žiadne ťažkosti, ale kvôli pôvodcom, ktoré obsahujú, sa môžu neskôr eventuálne stať východiskovým bodom postprimárnej tuberkulózy. Pri zlej obranyschopnosti pacienta a veľkom počte pôvodcov ochorenia vznikajú v rôznych orgánoch mnohé ložiská. Pritom sa rozlišuje o. i. miliárna tuberkulóza s mnohými ložiskami v pľúcach, ktoré sú na RTG snímke viditeľné ako snehové víchrice a Meningitis tuberculosa, tuberkulózny zápal mozgových blán vyvolaný ložiskami TBC. Postprimárna tuberkulóza Ak sa ložiská v orgánoch, ktoré vznikli počas rozsevu pôvodcov ochorenia na krvnej ceste, nezahoja, vyvinie sa po rozlične dlhom čase TBC orgánov. Ložiská pôvodcov ochorenia v centre nekrotizujú, skvapalnia a vzniká dutina naplnená syrovitou (kazeóznou) hmotou = kaverna. Ak pri rozpadávaní ložísk vznikne spojenie kaverny s kanalikulárnym (kanálikovým) systémom, ako sú napr. krvné alebo lymfatické cievy, priedušky alebo močovod, môžu sa baktérie rozšíriť
4 do iných oblastí a opätovne založiť ložiská, alebo sa samozrejme môžu hlienom alebo močom dostať aj do okolitého prostredia ( otvorená tuberkulóza ). Ak pľúcne ložisko susedí s krvnými cievami, môžu byť tieto pri jeho rozpade poranené, takže dochádza ku krvácaniu z pľúc s krvavým kašľom. Okrem TBC pľúc, ktorá s asi 85% predstavuje najčastejšiu tuberkulózu orgánov, existuje aj tuberkulóza obličiek, kostí, kôry nadobličiek, oka a mozgu. Diagnóza Pretože je symptomatika tuberkulózy skôr necharakteristická, pričom v 10 % prípadov neexistujú žiadne ťažkosti, sú chybné diagnózy relatívne časté. anamnéza - pokašliavanie, občasné vykašliavanie hlienu s prímesou krvi, únava, potenie dlaní, podvečerné zvýšené teploty, nočné potenie, ružová tvár, nechuť k jedlu, chudnutie a pod. - v súčasnosti pri menších infektoch sú neraz chorí bez zjavných príznakov, ktoré by si pacient uvedomoval a preto sa často stáva, že ochorenie sa zistí len náhodne napr. pri preventívnej alebo periodickej prehliadke, alebo pri inom ochorení. - ochorenia v rodine alebo v bližšom okolí, - oslabený organizmus kvôli iným ochoreniam, röntgen pľúc (v minulosti sa používalo tzv. snímkovanie zo štítu = štítkovanie, ktoré bolo povinné, aby sa predchádzalo v rámci preventívnych prehliadok rozširovaniu TBC) klinický mikrobiologický dôkaz pôvodcov ochorenia kultivačný alebo mikroskopický - vykoná sa odber spúta na BK (Kochov bacil). Pacientovi sa dajú sterilné spútovky (nádobky na spútum), do ktorých nakašle hneď ráno po zobudení aspoň 1 ml spúta (nie slín!!!). Toto sa opakuje 3 dni po sebe. Pozitivita TBC sa potvrdí jediným záchytom Kochovho bacila vo vzorkách. Kultivácia mykobaktérií je obtiažna, pretože trvá 4 6 týždňov, preto ako rýchlejšia metodika sa využíva špeciálne farbenie (Ziehl-Neelsonovo, luminiscenčné farbenie) a pozorujú sa acidorezistentné (kyslému farbeniu odolné) paličky. Ako vyšetrovací materiál sa podľa predpokladanej lokalizácie môže použiť nielen spútum, ale aj žalúdočná šťava, sekrét z priedušiek alebo moč. Pri malej koncentrácii mykobaktérií (menej ako v 1 ml) je mikroskopia veľmi nespoľahlivá. Terapia Každá aktívna tuberkulóza sa musí liečiť. Otvorené tuberkulózy sa spočiatku liečia dokonca stacionárne (ústavne). Liečba - symptomatická - antitustikami, čiže liekmi, ktoré potláčajú dráždenie na kašeľ, - platí zákaz pitia alkoholu a fajčenia, - kvôli posilneniu organizmu sa liečia i sprievodné ochorenia, ktoré ho oslabujú. - kauzálna - aby sa zabránilo vývoju rezistencie baktérie proti účinnej látke, bojuje sa proti samému pôvodcovi tuberkulózy kombináciou nasledujúcich antituberkulotík (AT): Isoniazid Rifampicin Ethambutol Streptomycín Pyrazinamid Štandartná terapia sa robí po dobu 9 mesiacov. Pri priebehu bez komplikácii sa pacient potom sleduje 2 roky. Predčasné prerušenie liečby môže viesť k rezistentným pôvodcom. Pri opätovnom prepuknutí choroby nie sú použité lieky už účinné. To platí aj pre osoby, ktoré boli potom touto osobou infikované. Aby sa mohlo účinne bojovať proti nákaze aj v rozvojových krajinách, vsádza WHO (Svetová zdravotnícka organizácia) od roku 1992 na stratégiu s názvom DOTS. Je to skratka pre Directly Observed Treatment Short Course. Pritom musí pacient užívať svoje lieky pod stálym dohľadom až do uzdravenia. V súčasnosti sa však podľa tejto schémy lieči len asi 10 % chorých. Vojny, chýbajúce lekárske infraštruktúry, lekárska neznalosť, korupcia a predovšetkým nedostatok peňazí sú toho hlavnými dôvodmi.
5 Profylaxia Okrem opatrení zaznamenania a príp. izolovania ľudí chorých na otvorenú TBC sa používa ochranné očkovanie, takzvané BCG očkovanie (Bacille Calmette-Guerin) možný názov aj kalmetizácia. Týmto očkovaním sa však infekcii baktériami tuberkulózy nedá vyhnúť, možno len podmieniť tvorbu špeciálnych obranných buniek. Tým klesá riziko ochorenia, resp. miera komplikácií. Ochranné očkovanie BCG sa okrem iného odporúča nasledovným skupinám osôb: Kojenci a deti, ktoré žijú v oblasti s vysokým rizikom ochorenia na TBC, resp. z takýchto oblastí pochádzajú ich rodičia. Deti pri plánovanom vyradení imunitného systému pri určitých terapiách, ako napr. pri terapii leukémie alebo ťažkej neurodermitídy. Súrodenci a rodičia menovaných osôb. Personál v zdravotníckych službách, hlavne v oblastiach pediatrie, starostlivosti o tehotné ženy a o ľudí s oslabenou imunitou. Personál v zariadeniach starostlivosti o deti. Pred každým očkovaním sa musí vykonať tuberkulínový test (napr. Tubergen -Test, Tuberkulin TINE TEST, u nás používaný Mantoux II s dvomi tuberkulínovými jednotkami 2 TU v 0,1 ml), aby sa zabránilo reaktivizácii ložiska spôsobenej očkovacou látkou pri už infikovaných osobách. Pri tuberkulínovom teste sa do kože v malom množstve injektuje zložka usmrtenej baktérie tuberkulín. Ak sa v priebehu nasledujúcich hodín ukáže opuch s červenaním s priemerom okolo 6 mm, je test pozitívny, čo môže poukazovať na infekciu baktériami tuberkulózy, ale aj na predchádzajúce ochranné očkovanie BCG. Podozrenie na infekciu existuje pri veľmi silnej reakcii na test (napr. veľká zápalová oblasť o priemere viac než 13 mm), pri pozitívnom kontrolnom vyšetrení predtým negatívne testovanej nezaočkovanej osoby a pri každom pozitívnom výsledku testu nezaočkovaného dieťaťa mladšieho než 5 rokov. Úspešnosť očkovania sa preveruje 3 mesiace po ochrannom BCG očkovaní tiež pomocou tuberkulínového testu. U viac než 90% zaočkovaných ľudí treba počítať s pozitívnym testom, ktorý sa o 3 5 rokov postupne stáva negatívnym. Ochrana očkovaním dosiahnutá prostredníctvom očkovania BCG však vydrží po celý život bola prijatá novela zákona o povinnom ochrannom očkovaní a vláda dospela k rozhodnutiu úplného zrušenia očkovania proti tuberkulóze. TBC tak nepatrí do povinnej očkovacej schémy a bábätká sú od toho ušetrené. Za posledné desaťročia malo toto ochorenie vysoko klesajúcu tendenciu. Európsky priemer je 17 nakazených na obyvateľov a Slovensko si v tomto smere vedie ešte o niečo úspešnejšie. U nás tie čísla predstavujú 12 chorých na ľudí. Navyše podstatnú hru zohrával i fakt, že dieťa nebolo pred ochorením úplne ochránené. Očkovanie len malo vytvoriť v organizme dostatočný počet protilátok proti závažným formám tuberkulózy. Bežný typ preto mohli dostať aj napriek podaniu vakcíny. I preto sa naši zákonodarcovia rozhodli vyškrtnúť očkovanie proti TBC z povinného zoznamu. Za zváženie by však stálo jeho uchovanie v rizikových skupinách, tak ako to býva v iných krajinách. Prognóza Vďaka úspešnej liečbe kombináciou AT sa malé nálezy zvyčajne vyliečia v krátkom čase. Rozsiahle nálezy sú posudzované individuálne ako aj dĺžka PN. Hlavnými podmienkami práceschopnosti sú negativita spúta na mykobaktérie (najmenej 2 mesiace), podstatný ústup prejavov na RTG, negatívne pečeňové a obličkové testy, nižšie hodnoty sedimentácie ERY a dostatočná funkcia pľúc (spirometria). Text: PhDr. Ján Žilka, Mgr. Martina Štibraná, 1. december 2014
Tuberkulóza v ambulancii všeobecného lekára pre dospelých. MUDr. Peter Marko, Kežmarok
Tuberkulóza v ambulancii všeobecného lekára pre dospelých MUDr. Peter Marko, Kežmarok TBC je chronické infekčné ochorenie rozšírené po celom svete, ktorého význam vsúčasnosti opäť rastie v priemyselných
Více24. marec- Svetový deň tuberkulózy
24. marec- Svetový deň tuberkulózy Od roku 1982 Svetová zdravotnícka organizácia vyhlásila 24. marec za Svetový deň tuberkulózy. Cieľom je informovať širokú odbornú i laickú verejnosť o súčasnej situácii
VíceBiologické faktory a riziko infekcie
Biologické faktory a riziko infekcie Problematika je legislatívne upravená v nariadení vlády SR č. 338/2006 Z.z. o ochrane zdravia zamestnancov pred rizikami súvisiacimi s expozíciou biologickým faktorom
VíceTUBERKULÓZA v terénnej praxi - význam úlohy asistenta osvety zdravia...
TUBERKULÓZA v terénnej praxi - význam úlohy asistenta osvety zdravia... MUDr. Martina Miškovská, PhD. Šrobárov ústav dtarch, Dolný Smokovec Tuberkulóza Chronické infekčné ochorenie Staré ako ľudstvo bola
Více1. december Svetový deň AIDS
1. december 2014 - Svetový deň AIDS Jednou z najúspešnejších kampaní, zvyšujúcich povedomie ľudí o nebezpečenstve prenosu HIV/AIDS a možnosti prevencie, je Medzinárodný deň boja proti AIDS (World AIDS
VíceSTAROSTLIVOSŤ O PACIENTA S ASTHMOU BRONCHIALE V AMBULANCII PRAKTICKÉHO LEKÁRA. MUDr. Iveta Vaverková ambulancia praktického lekára Bratislava
STAROSTLIVOSŤ O PACIENTA S ASTHMOU BRONCHIALE V AMBULANCII PRAKTICKÉHO LEKÁRA MUDr. Iveta Vaverková ambulancia praktického lekára Bratislava ASTHMA BRONCHIALE Chronická zápalová choroba dýchacích ciest
VíceUrinfekt test infekcie močových ciest
Urinfekt test infekcie močových ciest Urinfekt test infekcie močových ciest (IMC) patria spolu s respiračnými infekciami k najčastejším zápalovým ochoreniam, ktoré sa vyskytujú v priebehu celého života
VíceTuberkulóza ako choroba z povolania. Doc. MUDr. Ivan Solovič, CSc.
Tuberkulóza ako choroba z povolania Doc. MUDr. Ivan Solovič, CSc. 32% svetovej populácie je infikovaných tuberkulózou = 1,86 miliardy ľudí V roku 2009 bolo hlásených 9,4 mil. nových prípadov TBC - t.j.
VíceOdmietanie očkovania v ambulancii všeobecného lekára pre deti a dorast
Odmietanie očkovania v ambulancii všeobecného lekára pre deti a dorast Európsky imunizačný týždeň 2014 15.4.2014 MUDr. Marta Špániková, všeobecný lekár pre deti a dorast, Petržalka Očkovanie v ambulancii
VícePivo. Návod na použitie PIVA. PaedDr. Vlado Zlatoš
Pivo Návod na použitie PIVA. PaedDr. Vlado Zlatoš Čo je to pivo? základné suroviny: slad, chmeľ, voda fázy výroby: výroba mladiny, kvasenie, dokvasovanie, pasterizácia a stáčanie piva Existuje asi 24 druhov
VíceVETERINÁRNA AMBULANCIA
VETERINÁRNA AMBULANCIA ŽDIARSKA 21, KOŠICE, 04012 www.veterinar-jazero.sk Vakcinácia spoločenských zvierat MVDr. René Mandelík, PhD. MVDr. Michal Moško Vakcinácia spoločenských zvierat (psy, mačky, králiky,
Vícew w w. a l z h e i m e r. s k
Čo je Alzheimerova choroba? Degeneratívne ochorenie mozgu, pri ktorom dochádza k zániku mozgových buniek a ku zmene látkovej premeny v mozgu. Je to najčastejšia forma demencie - spôsobuje poruchy mozgu
VíceTUBERKULÓZA. Markéta Vojtová VOŠZ a SZŠ Hradec Králové
TUBERKULÓZA Markéta Vojtová VOŠZ a SZŠ Hradec Králové Etiologie 1 Infekční zánět (dříve souchotiny) Postihuje plíce + jiné orgány Mycobacterium tuberculosis hominis Robert Koch BK Kochův bacil Nejraději
VíceVplyv konzumácie ovocia a zeleniny na výskyt metabolického syndrómu u klientov poradne zdravia
Regionálny úrad verejného zdravotníctva so sídlom v Košiciach, Odbor podpory zdravia Vplyv konzumácie ovocia a zeleniny na výskyt metabolického syndrómu u klientov poradne zdravia Seminár pre MTP pracovníkov,
VíceLieky a pacienti s bolesťou
Dozadu Na začiatok Ďalej Lieky a pacienti s bolesťou Kúpite si občas v lekárni lieky na bolesť alebo vám ich pravidelne predpisuje lekár? Čítajte ďalej a zistite, či pri liečbe občasnej alebo chronickej
VíceInformácie o liečbe Gilenyou (fingolimod), ktoré je dôležité si pamätať
Informácie o liečbe Gilenyou (fingolimod), ktoré je dôležité si pamätať Tento liek je predmetom ďalšieho monitorovania. To umožní rýchle získanie nových informácií o bezpečnosti. Môžete prispieť tým, že
VíceAko zvýšiť zaočkovanosť proti chrípke? Krištúfková Z Bratislava
Ako zvýšiť zaočkovanosť proti chrípke? Krištúfková Z. 25.4. 2009 Bratislava Cieľ SZO Na svetovom zdravotnom zhromaždení v roku 2003 bola prijatá rezolúcia k prevencii a kontrole chrípky dosiahnuť zaočkovanosť
VícePríloha III. Úpravy súhrnu charakteristických vlastností lieku, označenie na obale a písomná informácia je výsledkom postupu preskúmania.
Príloha III Úprava príslušným častí súhrnu charakteristických vlastností lieku a písomnej informácii pre používateľa Poznámka: Úpravy súhrnu charakteristických vlastností lieku, označenie na obale a písomná
VíceVývoj cien energií vo vybraných krajinách V4
Vývoj cien energií vo vybraných krajinách V4 Ceny energií majú v krajinách V4 stále výrazný proinflačný vplyv. Je to výsledok významných váh energií a ich podielu na celkovom spotrebnom koši v kombinácii
VíceHODNOTENIE ZÁŤAŽE OBYVATEĽSTVA SLOVENSKEJ REPUBLIKY DUSIČNANMI
Priemyselná toxikológia 06, Piešťany, 23. - 25. V. 2006 HODNOTENIE ZÁŤAŽE OBYVATEĽSTVA SLOVENSKEJ REPUBLIKY DUSIČNANMI NO 3 Šalgovičová Danka Výskumný ústav potravinársky, Bratislava Úvod Dusičnany patria
VíceČo je salmonelóza? Obzvlášť nebezpečná je u detí a starších ľudí.
Je tu leto, čas teplých dní, prázdnin, zábavy a rôznych radovánok. K tomu neodmysliteľne patria aj rôzne maškrty, ako napr. zmrzlina či grilovaný steak. No pozor! V lete sa dobre darí salmonelóze. Obzvlášť
VíceHlavným rizikovým faktorom glaukómu je zvýšený vnútroočný tlak (IOT) (asi 2% populácie vo veku rokov a 8% nad 70 rokov má zvýšený IOT).
Glaukóm je skupina ochorení, ktorá môže spôsobiť stratu zraku bez varovných príznakov. Vyše 3 MILIÓNOV Američanov má glaukóm. Len polovica z nich to VIE. DIIAGNÓZA JE PRVÝM KROKOM ZÁCHRANY VÁŠHO ZRAKU
VíceNÁZOV, FARMACEUTICKÁ FORMA, MNOŽSTVO ÚČINNÝCH LÁTOK V LIEKU, SPÔSOB PODÁVANIA, UCHÁDZAČ, DRŽITEĽ ROZHODNUTIA O REGISTRÁCII V ČLENSKÝCH ŠTÁTOCH
PRÍLOHA I NÁZOV, FARMACEUTICKÁ FORMA, MNOŽSTVO ÚČINNÝCH LÁTOK V LIEKU, SPÔSOB PODÁVANIA, UCHÁDZAČ, DRŽITEĽ ROZHODNUTIA O REGISTRÁCII V ČLENSKÝCH ŠTÁTOCH 1 LIEKY OBSAHUJÚCE JÓDKAZEÍN/TIAMÍN S UDELENÝM POVOLENÍM
VíceELEKTROKONVULZÍVNA TERAPIA PRÍRUČKA PRE PACIENTOV
ELEKTROKONVULZÍVNA TERAPIA PRÍRUČKA PRE PACIENTOV 1 2 Milí pacienti, v súčasnosti absolvuje elektrokonvulzívnu liečbu ročne približne 1 milión ľudí na celom svete. Jej účinnosť je veľmi vysoká a pri niektorých
Více5.3.3 Vyhlásenie na zdanenie príjmov zo závislej činnosti
časť 5. diel 3. kapitola 3 str. 1 5.3.3 Vyhlásenie na zdanenie príjmov zo závislej činnosti Výška preddavku na daň závisí od toho, či má zamestnanec u zamestnávateľa podpísané vyhlásenie na zdanenie príjmov
VíceVýprava do kosti: Najčastejším ochorením kostí na svete je osteoporóza.
Výprava do kosti: Kosť je živé tkanivo. Ako mnohé ďalšie tkanivá v tele, aj kostra sa počas života potrebuje neustále obnovovať. Celá kostra dospelého človeka sa kompletne obnoví v priebehu 7 10 rokov.
VíceObehová sústava človeka
Obehová sústava človeka Test vytvoril Peter Modránszky Krv človeka Krv je telová tekutina, ktorej zloženie a funkcia sú jedinečné a doteraz nenahraditeľné. Otázka č.1: Biele krvinky majú schopnosť prechádzať
VíceTuberkulóza. Bartizalová Š. 15.12. 2012 Šafránkův pavilon, Plzeň
Tuberkulóza Bartizalová Š. Klinika pracovního lékařství LF UK a FN v Plzni Projekt Pracovní lékařství pro lékaře všech odborností Registrační číslo projektu CZ.01.07/3.2.02/01.0026 15.12. 2012 Šafránkův
VíceHygiena rúk v ambulantnej starostlivosti. RÚVZ Trenčín odbor epidemiológie
Hygiena rúk v ambulantnej starostlivosti RÚVZ Trenčín odbor epidemiológie Ambulantná starostlivosť Ambulantná starostlivosť sa poskytuje osobe, ktorej zdravotný stav nevyžaduje nepretržité poskytovanie
VíceBEZPEČNOSŤ A KVALITA NA DIALÝZE. Jana Híčiková SLS Sekcia sestier pracujúcich v nefrológii
BEZPEČNOSŤ A KVALITA NA DIALÝZE Jana Híčiková SLS Sekcia sestier pracujúcich v nefrológii Bezpečnosť Stav pracovných podmienok eliminujúcich vplyv nebezpečných a škodlivých faktorov Spôsob ako je dosahovaná
VíceMetódy prevencie tuberkulózy
Metódy prevencie tuberkulózy Solovič, I. Rozborilová,E. WHO Collaborating Centre 5 voľností novej rozšírenej Európy 1. Voľný pohyb osôb 2. Voľné poskytovanie služieb 3. Voľný pohyb tovaru 4. Voľný pohyb
VíceVysoké školy na Slovensku Prieskum verejnej mienky
Vysoké školy na Slovensku 201 Prieskum verejnej mienky PRIESKUM VÁCLAV FORST Marketing Research Consultant Metodológia Zber dát bol realizovaný formou internetového dotazníka (CAWI) prostredníctvom internetového
VíceOrganizovaný skríning vybraných onkologických ochorení na Slovensku
Organizovaný skríning vybraných onkologických ochorení na Slovensku Tlačová beseda pri príležitosti Svetového dňa proti rakovine 2009 Darina Sedláková Kancelária WHO na Slovensku dse@euro.who.int Fakty
VícePohlavné choroby v SR 2014
ŠTATISTICKÉ PREHĽADY Pohlavné v SR 21 Prehľad zobrazuje výsledky zberu a spracovania údajov o pohlavných chorobách prenosných sexuálnym stykom. Od roku 21 sa hlásenie pohlavnej Z (MZ SR) 8-12 zasiela len
VícePodľa spôsobu odstraňovania odpadového dusíka rozdeľujeme živočíchy na:
Pri metabolizme látok v bunkách vznikajú splodiny (metabolity), ktoré môžu pri nahromadení v organizme spôsobiť veľmi vážne problémy. Organizmy sa snažia zbaviť týchto látok rôznym spôsobom. Pri metabolizme
Více(tolkapón) tablety DENNÍK PACIENTA. Pomôže vám dodržiavať pravidelné vyšetrenia funkcie pečene počas prvého roku užívania
(tolkapón) tablety DENNÍK PACIENTA Pomôže vám dodržiavať pravidelné vyšetrenia funkcie pečene po prvého roku užívania INFORMÁCIE O PACIENTOVI 03 PRED UŽITÍM TASMARU SI, PROSÍM, PREČÍTAJTE NASLEDOVNÉ INFORMÁCIE
VíceOCHRANA INOVÁCIÍ PROSTREDNÍCTVOM OBCHODNÝCH TAJOMSTIEV A PATENTOV: DETERMINANTY PRE FIRMY EURÓPSKEJ ÚNIE ZHRNUTIE
OCHRANA INOVÁCIÍ PROSTREDNÍCTVOM OBCHODNÝCH TAJOMSTIEV A PATENTOV: DETERMINANTY PRE FIRMY EURÓPSKEJ ÚNIE ZHRNUTIE júl 2017 OCHRANA INOVÁCIÍ PROSTREDNÍCTVOM OBCHODNÝCH TAJOMSTIEV A PATENTOV: DETERMINANTY
Více1. podporu prístupu k bývaniu na primeranej úrovni, 2. predchádzanie bezdomovstvu a jeho zníženie s cieľom jeho postupného odstránenia,
Helena Woleková Na zabezpečenie účinného výkonu práva na bývanie sa zmluvné strany zaväzujú prijať opatrenia určené na: 1. podporu prístupu k bývaniu na primeranej úrovni, 2. predchádzanie bezdomovstvu
VíceŠarlach vs. šarlachová angína
Mnohí si môžu myslieť, že sa šarlach spája s minulosťou, s časmi, keď neboli ešte dostupné antibiotiká a v súčasnej dobe nemá toto ochorenie miesto. Opak je však pravdou. V minulosti sa toto ochorenie
VíceSituácia v chove kôz v niektorých štátoch EÚ a vo svete. E. Gyarmathy M. Gálisová A. Čopík
Situácia v chove kôz v niektorých štátoch EÚ a vo svete. E. Gyarmathy M. Gálisová A. Čopík V niektorých štátoch EÚ chov kôz zaujíma významné postavenie v rámci živočíšnej výroby. Medzi takéto štáty patrí
VíceStarostlivosť o pacienta s AB v primárnej starostlivosti. MUDr. Iveta Vaverková všeobecný lekár pre dospelých
Starostlivosť o pacienta s AB v primárnej starostlivosti. MUDr. Iveta Vaverková všeobecný lekár pre dospelých Primárna zdravotná starostlivosť v SR je cca 2331 VL hlavnou úlohou PZS poskytovanie liečebno-preventívnej
VíceAnalýza dopravnej situácie v SR
Analýza dopravnej situácie v SR Príloha č. 4 Nehodovosť Dopravná nehodovosť na pozemných komunikáciách predstavuje dôležitý ukazovateľ úrovne cestných podmienok (stavebno-technického stavu) a premávkových
VíceDusičnany v pitnej vode
Dusičnany v pitnej vode Povolenú hodnotu dusičnanov v pitnej vode stanovuje NV SR č. 354/2006 Z.z. (platné znenie) a určuje medznú hodnotu pre ukazovateľ dusičnany najviac 50 mg.l -1. Prípustnú hodnotu
VícePríčiny vzniku zápalu
Príčiny vzniku zápalu Zápal vyvolávajú najčastejšie baktérie (E. Coli), ktoré sú prirodzenou flórou v črevnom trakte. Príčin, pre ktoré zápal vznikne, je viacero. V útlom veku je to najčastejšie vrodená
VíceVšeobecne záväzné nariadenie Mesta Trenčianske Teplice č. x/2016 o používaní pyrotechnických výrobkov na území mesta Trenčianske Teplice
Dôvodová správa S účinnosťou k 2.12.2015 došlo k zmene zákona č. 58/2014 Z. z. o výbušninách, výbušných predmetoch a munícii a o zmene a doplnení niektorých zákonov v znení neskorších predpisov, ktorý
VíceHepatitída a diabetici
Hepatitída a diabetici 1 SSVPL SLS MEDIFÓRUM 2011 2 Hepatitídy v číslach Situácia v SR v roku 2010: VHA 1453 ochorení VHB 112 ochorení ( 51 x zákrok v zdravotníckom zariadení, z toho 27 x nozokomiálny
VíceANNEX III ZMENY V SÚHRNE CHARAKTERISTICKÝCH VLASTNOSTÍ LIEKU A PÍSOMNÝCH INFORMÁCIÁCH PRE POUŽÍVATEĽOV
ANNEX III ZMENY V SÚHRNE CHARAKTERISTICKÝCH VLASTNOSTÍ LIEKU A PÍSOMNÝCH INFORMÁCIÁCH PRE POUŽÍVATEĽOV 25 PRÍLOHY K DOPLNENIU RELEVANTNÝCH SEKCII SÚHRNU CHARAKTERISTICKÝCH VLASTNOSTÍ LIEKU LIEKOV OBSAHUJÚCICH
VíceTUBERKULÓZA. Markéta Vojtová VOŠZ a SZŠ Hradec Králové
TUBERKULÓZA Markéta Vojtová VOŠZ a SZŠ Hradec Králové Etiologie 1 Infekční specifický (granulomatozní) zánět Postihuje plíce + jiné orgány Mycobacterium tuberculosis hominis Robert Koch BK Kochův bacil
VíceZákladná škola s matersko školou Žaškov. SMERNICA č. 2/2016. o výške a úhrade príspevkov na úhradu nákladov spojených s činnosťou škôl
Základná škola s matersko školou Žaškov SMERNICA č. 2/2016 o výške a úhrade príspevkov na úhradu nákladov spojených s činnosťou škôl a školských zariadení ZŠ s MŠ Žaškov Čl. 1 Úvodné ustanovenia Táto smernica
VíceDÁTOVÉ PRVKY NA POPIS ČÍSELNÍKA
Identifikátor Názov Anglický názov Kód Verzia Akronym Popis Okruh Dĺžka kľúča Počet položiek Štandard verejnej správy Použitý v registri organizácií Vytvorený z hierarchie Predchodca Čiastkový Legislatívna
VíceSledovanie nadčasov, vyšetrenia zamestnanca a sprievodu
Sledovanie nadčasov, vyšetrenia zamestnanca a sprievodu a) sledovanie nadčasov všeobecne za celú firmu alebo osobitne u každého zamestnanca V menu Firma Nastavenia na karte Upozornenia je možné hromadne
VícePohlavné choroby v SR 2015
Štatistické prehľady Pohlavné v SR 2015 Prehľad informuje o výskyte pohlavných chorôb prenosných sexuálnym stykom v SR. V roku 2014 došlo kvôli zjednoteniu údajov k zmene metodiky zberu, po ktorej sa hlásenie
VíceSúčasný stav a perspektívy očkovania na Slovensku Zuzana Krištúfková
Súčasný stav a perspektívy očkovania na Slovensku Zuzana Krištúfková Slovenská zdravotnícka univerzita 24. Pečenkove dni České Budějovice, 15.-17.9.2010 Národný imunizačný ný program SR od roku 1986 Vychádza
VícePRÍLOHA III DODATKY K SÚHRNU CHARAKTERISTICKÝCH VLASTNOSTÍ LIEKU A PÍSOMNEJ INFORMÁCII PRE POUŽÍVATEĽOV
PRÍLOHA III DODATKY K SÚHRNU CHARAKTERISTICKÝCH VLASTNOSTÍ LIEKU A PÍSOMNEJ INFORMÁCII PRE POUŽÍVATEĽOV Tieto zmeny v SPC a písomnej informácii pre používateľov sú platné v čase Rozhodnutia Komisie. Po
VíceSvetový deň diabetu 14. november. MUDr. Kollárová J., Zajacová A.
Svetový deň diabetu 14. november MUDr. Kollárová J., Zajacová A. V súčasnosti je jedným z najčastejších a finančne najnáročnejších chronických ochorení. Mnohí o nej hovoria ako o pandémii tretieho tisícročia.
VíceAnalýza rizík a kontrolné opatrenia
Analýza rizík a kontrolné opatrenia Monika Karácsonyová Karol Munka 2. workshop k projektu SK0135 30.3.2011 VÚVH Bratislava Analýza rizík systematický proces využívania dostupných informácií na identifikovanie
VíceModerné vzdelávanie pre vedomostnú spoločnosť/projekt je spolufinancovaný zo zdrojov EÚ. Grafy
Moderné vzdelávanie pre vedomostnú spoločnosť/projekt je spolufinancovaný zo zdrojov EÚ Grafy Graf efektívne vizuálne nástroje dáta lepšie pochopiteľné graf môže odhaliť trend alebo porovnanie zobrazujú
Více29. september 2012 Svetový deň srdca
29. september 12 Svetový deň srdca Svetový deň srdca je každoročným celosvetovým podujatím, ktoré vyhlasuje Svetová zdravotnícka organizácia spolu so Svetovou federáciou srdca (World Heart Federation).
VíceJe ochorenie nákazlivé?
Je ochorenie nákazlivé? Nákazu možno získať od chorého človeka alebo bacilonosiča. Najčastejšie sa prenos uskutočňuje kvapôčkovou infekciou vzduchom, menej často priamym kontaktom alebo kontaminovanými
Víceúzkosť Aby sme si rozumeli
a Aby sme si rozumeli úzkosť (z latinčiny - anxieta) nie je strach pri strachu vieme, čoho sa bojíme, úzkosť je menej jasná; niekedy sa bojíme úzkosti nepríjemné pocity: napätie; tlak v žalúdku; brnenie
VíceCRP test rozhodne o tom, či pediater dieťaťu predpíše antibiotiká
Vďaka jednej kvapke krvi je často možné vyhnúť sa zaťaženiu detského organizmu zbytočnou antibiotickou liečbou. Kedy a prečo je vhodné dieťaťu vyšetriť CRP? Na čo sa CRP (C-reactive protein) test používa?
VíceEDÍCIA ZDRAVOTNÍCKA ŠTATISTIKA. Ambulantná starostlivosť o deti a dorast v SR 2005
EDÍCIA ZDRAVOTNÍCKA ŠTATISTIKA Ambulantná starostlivosť o deti a dorast v SR 2005 Ročník 2006 ZŠ-26/2006 Obsah Úvod... 7 Dojčené deti... 9 Dojčené deti v Slovenskej republike (graf)... 9 Vyšetrenia (ošetrenia)
VíceM.H., ZÁLESIE - BioBran 1000 Vek Bol BioBran užívaný ako podpora liečby ochorenia? O aký druh ochorenia išlo?
V priebehu mesiaca Marec 2009 sme oslovili zákazníkov, ktorí si zakúpili BioBran v roku 2008 prostredníctvom www.imunotop.sk Formou dotazníka sme im položili nasledujúce otázky. Vďaka ich súhlasu s uverejnením
VíceTematický celok Obsahový štandard Výkonový štandard Prierezová téma
Tematický celok Obsahový štandard Výkonový štandard Prierezová téma Vnútorná stavba tela stavovcov orgán a orgánová sústava, orgánové sústavy stavovcov, sústava krycia, oporná, pohybová, tráviaca, dýchacie,
VícePatrí v súčasnosti medzi najrozšírenejšie a najobávanejšie onkologické ochorenia. V minulosti postihovala najmä mužov a fajčiarov. V ostatných rokoch
Patrí v súčasnosti medzi najrozšírenejšie a najobávanejšie onkologické ochorenia. V minulosti postihovala najmä mužov a fajčiarov. V ostatných rokoch stúpa výskyt aj medzi ženami a ľuďmi, ktorí nikdy v
VícePohlavné choroby v SR 2016
Štatistické prehľady Pohlavné v SR 2016 Prehľad informuje o výskyte pohlavných chorôb prenosných sexuálnym stykom hlásených poskytovateľmi zdravotnej starostlivosti na území SR. Štatistické zisťovanie
VíceFinančné pásma na nákup potravín. Pre žiakov zo športových škôl a športových tried
Finančné pásma na nákup potravín Pre žiakov zo športových škôl a športových tried Legislatíva zákon NR SR č. 245/2008 Z. z. o výchove a vzdelávaní ( školský zákon ) 140 vyhláška MŠ SR č. 330/2009 Z. z.
VíceEurópske voľby Európske voľby 2009
Európske voľby 2009 Európske voľby 2009 Ďalšie európske voľby nás čakajú v júni 2009. Sú veľmi dôležité pre každého človeka v Európe. Budeme voliť ľudí, ktorí za nás budú hovoriť na európskej úrovni. Títo
VíceNázov: Osmóza. Vek žiakov: Témy a kľúčové slová: osmóza, koncentrácia, zber dát a grafické znázornenie. Čas na realizáciu: 120 minút.
Názov: Osmóza Témy a kľúčové slová: osmóza, koncentrácia, zber dát a grafické znázornenie. Čas na realizáciu: 120 minút Vek žiakov: 14 16 rokov Úrovne práce s materiálom: Úlohy majú rôznu úroveň náročnosti.
VícePostupy pri aplikácii pandemickej vakcíny
Postupy pri aplikácii pandemickej vakcíny Praktická realizácia očkovacieho výkonu v ambulantnej praxi lekára patrí k štandardným výkonom v rámci poskytovania liečebno-preventívnej starostlivosti. Dôležité
VíceVyšetrenie trvá 2 3 hodiny, počas ktorých pacient opakovane vydýchne do prístroja. Lek ár by mal byť informovaný:
Dychový test na SIBO pokyny pre pacienta je bezbolestný dychový test, ktorým možno diagnostikovať bakteriálne prerastanie v tenk om čreve na základe stanovenia koncentrácie v odíka vo vydychovanom vzduchu.
VíceMedzitrh práce. Michal Páleník Inštitút zamestnanosti,
Michal Páleník Inštitút zamestnanosti, www.iz.sk Medzitrh práce 26. novembra 2013 Tento projekt sa realizuje vďaka podpore z Európskeho sociálneho fondu v rámci Operačného program Zamestnanosť a sociálna
Více, , , ,
Daňový bonus 2015 Obdobie Výška 1. 1. 2009 30. 6. 2009 19,32 1. 7. 2009 30. 6. 2010 20,00 1. 7. 2010 30. 6. 2011 20,02 1. 7. 2011 30. 6. 2012 20,51 1. 7. 2012 30. 6. 2013 21,03 1. 7. 2013 31. 12. 2016
VíceREGIONÁLNY ÚRAD VEREJNÉHO ZDRAVOTNÍCTVA SO SÍDLOM V PREŠOVE Hollého 5, Prešov
REGIONÁLNY ÚRAD VEREJNÉHO ZDRAVOTNÍCTVA SO SÍDLOM V PREŠOVE Hollého 5, 080 01 Prešov Adresát: Podľa zoznamu Váš list zo dňa Naše číslo Vybavuje / linka Prešov 2015/02643-02/F.12-Lk Mgr. Lišková/051-7580345
VíceAnalýza epidemiologickej situácie v tuberkulóze v Európe a Slovenskej republike v roku 2008
Analýza epidemiologickej situácie v tuberkulóze v Európe a Slovenskej republike v roku 2008 Autori: Doc. MUDr. Ivan Solovič,CSc., Mgr. Jana Švecová Prof. MUDr. Badalík, DrSc. MUDr. Darina Sedláková,MPH,
VíceVYHODNOTENIE ANONYMNÉHO DOTAZNÍKA ŽIAKOV V ŠKOLSKEJ JEDÁLNI ZŠ s MŠ FRANCISCIHO V POPRADE ZA ŠK. ROK 2014/2015
VYHODNOTENIE ANONYMNÉHO DOTAZNÍKA ŽIAKOV V ŠKOLSKEJ JEDÁLNI ZŠ s MŠ FRANCISCIHO V POPRADE ZA ŠK. ROK 2014/2015 V čase od 8.6.2015 do 20.6.2015 tak ako každý rok prebehli v každej triede tematické besedy
VíceKEO - Register obyvateľov Prevod údajov
2013 Ing. Imrich Rados, KEO s.r.o. Posledná úprava: 29.5.2013 Obsah Úvod... 4 Vytvorenie spojovacích súborov... 4 Načítanie súborov... 5 Úvod KEO Register obyvateľov pre Windows je nástupcom rovnomenného
VíceMATURITA 2016 ZÁKLADNÉ INFORMÁCIE
MATURITA 2016 ZÁKLADNÉ INFORMÁCIE Organizáciu MS upravuje zákon č. 245/2008 Z. z. o výchove a vzdelávaní (školský zákon) a o zmene a doplnení niektorých zákonov v znení neskorších predpisov a vyhláška
VíceSystém starostlivosti o seniorov v Nemecku. Košice 05. októbra 2009
Nemecku Košice 05. októbra 2009 Systém starostliv Nem Nemecku/1 Poistenie pre potrebu opatrovania (Pflegeversicherung) je to najmladší pilier v systéme poistenia. Jeho cieľom (účelom) je poskytnúť pomoc
VíceInformačný list 1. Čo je energia? Všetci potrebujeme energiu! Energia doma
Informačný list 1 Čo je energia? Ľudia potrebujú energiu, aby sa mohli hrať a hýbať. Energiu získajú z jedla. Potrebuješ energiu, aby si mohol rásť. Dokonca aj keď spíš, potrebuješ energiu. Aj zvieratá
Více16. Koľko litrov moču sa zmestí do močového mechúra
1. Popíš strednú vrstva oka 2. Vymenuj zmeny na tele v období puberty 3. Čo vieš o prištítnom teliesku 4. Čo prospieva a neprospieva obehovej sústave 5. Čo tvorí hrudník 6. Ako ináč nazývame pohyblivé
VícePrezentizmus Keď som v práci a nikomu to neprospieva
Prezentizmus Keď som v práci a nikomu to neprospieva MUDr. Peter Lipovský Všeobecné lekárstvo UNsP Milosrdní Bratia Bratislava Medilip s.r.o. Miloslavov-Alžbetin Dvor Spracované pre poisťovňu Bratislava,
VíceE D Í C I A Z D R A V O T N Í C K A Š T A T I S T I K A. Ambulantná dermatovenerologická starostlivosť v SR 2008
E D Í C I A Z D R A V O T N Í C K A Š T A T I S T I K A Ambulantná dermatovenerologická starostlivosť v SR 2008 E D Í C I A Z D R A V O T N Í C K A Š T A T I S T I K A Ambulantná dermatovenerologická starostlivosť
VíceObdobie výrobnej orientácie - D>P, snaha výrobcov vyrobiť čo najviac, lebo všetko sa predalo Potreby zákazníka boli druhoradé Toto obdobie začalo
MAR filozofiu používali ľudia už dávno bez toho, aby svoje konanie odôvodňovali učením o marketingu Prakticky išlo o živelné úsilie minimalizovať riziko pri podnikaní a maximalizovať zisk z predaja vyrobenej
VíceE D Í C I A Z D R A V O T N Í C K A Š T A T I S T I K A. Ambulantná dermatovenerologická starostlivosť v SR 2007
E D Í C I A Z D R A V O T N Í C K A Š T A T I S T I K A Ambulantná dermatovenerologická starostlivosť v SR 2007 E D Í C I A Z D R A V O T N Í C K A Š T A T I S T I K A Ambulantná dermatovenerologická starostlivosť
VíceTRIEDNY VÝKAZ. pre nižšie sekundárne vzdelávanie. Trieda:... školský rok:.../... Trieda:... školský rok:.../... Trieda:... školský rok:.../...
TRIEDNY VÝKAZ pre nižšie sekundárne vzdelávanie Trieda:... školský rok:.../... Trieda:... školský rok:.../... Trieda:... školský rok:.../... Trieda:... školský rok:.../... Trieda:... školský rok:.../...
VíceSvetový deň cukrovky 2009
Svetový deň cukrovky 2009 Medzinárodná federácia diabetu Svetová zdravotnícka organizácia Vzdelávanie a prevencia sú predpokladom úspešnej kontroly cukrovky Prečo práve 14. november 14. novembra 1891 sa
VícePríloha III. Úprava relevantných častí Súhrnu charakteristických vlastností lieku a Písomnej informácie pre používateľa
Príloha III Úprava relevantných častí Súhrnu charakteristických vlastností lieku a Písomnej informácie pre používateľa Poznámka: Tento súhrn charakteristických vlastností lieku, označenia obalov a písomnej
VíceAKTUÁLNA PONUKA PRE OBDOBIE september december /2018
AKTUÁLNA PONUKA PRE OBDOBIE september december /2018 (základné, zdokonaľovacie, intenzívne, zdravotné, kondičné plávanie a športové plávanie) Bazén: ZŠ Pankúchova 4 / 25m, ZŠ Holíčska 50 / 25m, Pasienky
VíceBUĎTE HRDÁ NA SVOJE VLASY Liečba vlasov zvnútra ukrytá v kapsuliach.
BUĎTE HRDÁ NA SVOJE VLASY Liečba vlasov zvnútra ukrytá v kapsuliach. BUĎTE HRDÁ NA SVOJE VLASY BUĎTE HRDÁ NA SEBA Revalid Swiss Hair Repair System Revalid bol vyvinutý vo Švajčiarsku v roku 1992 špecificky
VíceČinnosť dermatovenerologických ambulancií v SR 2015
Štatistické prehľady Činnosť dermatovenerologických ambulancií v SR 2015 Prehľad informuje o výsledkoch štatistického zisťovania na základe ročného výkazu o činnosti dermatovenerologickej ambulancie A
VícePraktický dopad zákonníka práce v číslach a hodnotách na mzdovú učtáreň pre rok Júlia Pšenková
Praktický dopad zákonníka práce v číslach a hodnotách na mzdovú učtáreň pre rok 2014 Júlia Pšenková Zákonník práce 119 a paragraf 119a: mzda nesmie byť nižšia ako minimálna mzda ustanovená osobitným predpisom
VíceStudentove t-testy. Metódy riešenia matematických úloh
Studentove t-testy Metódy riešenia matematických úloh www.iam.fmph.uniba.sk/institute/stehlikova Jednovýberový t-test z prednášky Máme náhodný výber z normálneho rozdelenia s neznámymi parametrami Chceme
VíceSpráva z výsledkov štúdie PISA 2006 v rakúskych waldorfských školách
Správa z výsledkov štúdie PISA 2006 v rakúskych waldorfských školách poznámka: PISA je program pre medzinárodné hodnotenie študentov a označuje najväčšiu medzinárodnú štúdiu, zisťujúcu a porovnávajúcu
VíceChoroby kĺbov a čo s nimi
Choroby kĺbov a čo s nimi 07.07.2016 Masáž Kĺb spoj dvoch alebo viacerých kostí. Spojenia môžu byť pevné, napríklad spoje kostí lebky, alebo pohyblivé ako kolená, ramená alebo bedrá. Na koncoch kostí (hlaviciach)
VícePROTOKOL 1A MENO: DÁTUM: SKUPINA:
PROTOKOL 1A NÁZOV PRÁCE: PRÍPRAVA A STERILIZÁCIA ŽIVNÝCH MÉDIÍ MENO: DÁTUM: SKUPINA: ÚLOHY 1. Uveďte, čo je kultivačné médium a jeho význam. 2. Uveďte, čo je sterilizácia a jej význam. 3. Vymenujte a charakterizujte
Více10 základných práv spotrebiteľov v Európskej únii
10 základných práv spotrebiteľov v Európskej únii 1. Kúp si čo chce a kde chceš 2. Ak to nefunguje, vráť to späť 3. Vysoké štandardy bezpečnosti pre potraviny a iné spotrebiteľské tovary 4. Poznaj to,
Vícec) tuberkulóza v inaktívnom štádiu, bez poruchy dýchacích funkcií, s mierou poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť 10%
Tuberkulóza Tuberkulóza (TBC) je prenosná infekčná choroba vyvolaná mykobaktériami Mycobakterium tuberculosis, Mycobakterium bovis, Mycobakterium africanum postihujúca rôzne orgány, najčastejšie pľúca.
VíceZásady manipulácie, zberu, prepravy a nakladania s VŽP. Vedľajší živočíšny produkt kuchynský odpad materiál kategórie 3
Zásady manipulácie, zberu, prepravy a nakladania s VŽP Vedľajší živočíšny produkt kuchynský odpad materiál kategórie 3 - Relevantné právne predpisy Zákon č. 223/2001 Z. z. o odpadoch a o zmene a doplnení
Víceimunizácie na Slovensku Henrieta Hudečkov
Stratégia imunizácie na Slovensku a očkovaco kovací kalendár Henrieta Hudečkov ková, Ústav verejného zdravotníctva JLF UK Martin III. Hradecké vakcinologické dny, 2.-3.11.2007 ZDRAVOTNÁ POLITIKA záujem
Více