Generická substitúcia a generická preskripcia v slovenskej realite
|
|
- Julie Brožová
- před 5 lety
- Počet zobrazení:
Transkript
1 Generická substitúcia a generická preskripcia v slovenskej realite MUDr. Igor Novák, MPH. ADL 16-MAY
2 ADL - Asociácia dodávateľov liekov a zdravotníckych pomôcok Záujmové združenie PO ADL vznikla v roku 1992 z iniciatívy distribučných spoločností Cieľ: riešiť druhotnú insolventnosť spoločností, ktorá komplikovala vzájomné vzťahy dodávateľov i výrobcov liekov ADL prijala do svojich radov aj výrobcov liekov (originálnych aj generických) a majiteľov lekární v SR
3 ADL - Asociácia dodávateľov liekov a zdravotníckych pomôcok v súčasnosti ADL združuje celý liekový reťazec ADL sa člení na 3 sekcie: 1. Sekcia výrobcov (55 členov) 2. Sekcia distributérov (5 členovia) 3. Sekcia lekárenstva (70 členov) = k má ADL 130 členov!
4 ADL - Asociácia dodávateľov liekov a zdravotníckych pomôcok Hlavné úlohy: 1. Presadzovať transparentnú a predvídateľnú liekovú politiku v súlade so záujmami členskej základne ADL; 2. Spolupracovať s ministerstvom zdravotníctva pri tvorbe legislatívnych zmien; 3. Vzdelávať odbornú i laickú verejnosť, s dôrazom na pacientov
5 Hlavným cieľom ADL je zabezpečenie takej liekovej politiky, ktorá zaručí pre pacientov na SR dostupnosť kvalitných a cenovo akceptovateľných liekov pri transparentnom legislatívnom prostredí, ktoré bude dostatočne atraktívne pre výrobcov a distribútorov liekov a zdravotníckych pomôcok.
6 Generická preskripcia vs generická substitúcia Generická (INN) preskripcia: predpisovanie liekov generickými názvami na rozdiel od prípadov, keď sa lieky predpisujú podľa názvov konkrétnych produktov (brandov) Generická substitúcia: predpisovanie konkrétneho produktu avšak lekárnik pacientovi musí alebo môže pacientovi vydať iný liek s rovnakou účinnou látkou (povinná alebo dobrovoľná generická substitúcia)
7 Generická preskripcia Problém: Lekár má dnes teda iba obmedzenú možnosť dohliadnuť na výber konkrétneho prípravku pacientom v lekárni, hoci je zodpovedný za liečbu. Úloha lekára v diagnostike i liečbe ochorení je nezastupiteľná. Podobne však aj úloha lekárnika, ktorý je jediným skutočným odborníkom na liek. Význam: Zvýšenie zodpovednosti a odbornej role farmaceuta v systéme zdravotnej starostlivosti, Zníženie doplatkov zo strany pacientov na predpisované lieky, Možnosť zníženia výdajov na lieky z verejných a súkromných prostriedkov, Zvýšenie role generických liekov v spoločnosti, Zvýšenie role pacienta pri rozhodovaní o vlastnej farmakoterapii.
8 Generická preskripcia V EU je 18 krajín, ktoré tento systém majú legislatívne zavedený. Povinne v 4 krajinách: Estónsku, Litve, Rumunsku a v Portugalsku V 5 krajinách nie je možná : Rakúsko, Cyprus, Dánsko, Grécko, Švédsko Nemecko v roku 1989 ako prvé v Európe zaviedlo systém referenčných cien a s tým súvisiacu povinnú generickú substitúciu V Španielsku je však takto vystavený každý tretí lekársky predpis Veľkej Británii dokonca štyri z piatich receptov neobsahujú firemný názov konkrétneho prípravku. Na Slovensku bola táto možnosť lekármi prakticky nepovšimnutá.
9 Veľká Británia Reakcia vlády zo dňa na konzultácie návrhov na zavedenie generickej substitúcie liekov v primárnej starostlivosti je, že ministerstvo nebude pokračovať v implementácii generickej substitúcie. Celkovo sa do diskusie zapojilo 432 organizácií a jednotlivcov písomnou formou a bolo vypočutých 107 delegátov. Nezávislá analýza dospela k záveru, že GS je vnímaná ako ohrozenie bezpečnosti pacientov, že sa nepreukázala nákladová efektivita implementácie GS, a budú preskúmané iné mechanizmy pre podporu generických liekov. V UK sú originálne lieky zvýhodňované v ÚZP oproti generickým liekom, pričom na Slovensku to tak nie je (referenčný systém úhrad)
10 Švédsko Zákon o generickej distribúcii stanovuje povinnú zámenu za najlacnejší generický liek, ktorý je zaradený v Zozname uhrádzaných liekov a patrí do Pozitívneho listu možnej zámeny. Lekár môže a nemusí predpisovať liečivo, môže predpísať aj názov lieku. Ak pacient odmietne generickú substitúciu, rozdiel v úhrade platí vo forme doplatku.
11 Fínsko Generická substitúcia je povolená len pre ATC skupiny, ktoré sú bezpečne zameniteľné (vylúčené sú napr. inzulínové analógy, astma-inhalátory, antiepileptiká, kardioglykozidy, antiarytmiká..) Zoznam zameniteľných liekov je publikovaný kvartálne Liek z tejto skupiny môže byť nahradený najlacnejším liekom len s pacientovým súhlasom Lekár môže zakázať substitúciu na základe medicínskych, terapeutických dôvodov, alebo ak je ovplyvnená compliance pacienta
12 Rumunsko V praxi bola 2x zavedená generická preskripcia, ktorá sa neosvedčila. Hlavný dosah bol v náraste obchodných podmienok lekární. Lekárne ponúkali generiká s vyššou cenou s cieľom získať čo najviac peňazí. Záľuba lekárov uprednostňovať značkové výrobky, či už generický alebo originálny liek, je realitou rumunského trhu. Lekári neformálne odporúčali pacientom tie "najvhodnejšie" lieky.
13 Generická substitúcia na Slovensku právny rámec od roku 2005 dec Zákon 140/1998 o lieku a zdravotníckych pomôckach 38b - Predpisovanie a výdaj náhradného generického lieku (2) Náhradný generický liek je liek uvedený v zozname liekov uhrádzaných na základe verejného zdravotného poistenia 15) s rovnakou alebo nižšou úhradou zdravotnej poisťovne a s rovnakou alebo s inou úhradou pacienta ako liek predpísaný na lekárskom predpise. (3) Osoba oprávnená predpisovať lieky je pri predpisovaní lieku povinná informovať poistenca o výške úhrady poistenca za navrhovaný liek, o možnosti jeho náhrady generickým liekom a o výške úhrady poistenca za náhradné generické lieky. (5) Ak osoba oprávnená predpisovať lieky považuje predpísanie náhradného generického lieku z medicínskeho hľadiska za nevhodné, vyznačí túto skutočnosť v zdravotnej dokumentácii a na druhej strane lekárskeho predpisu vyznačí poznámku "Zákaz výdaja náhradného generického lieku".
14 Generická substitúcia na Slovensku právny rámec od roku 2005 dec (7) Osoba oprávnená vydávať lieky je pri výdaji lieku povinná informovať poistenca o výške úhrady poistenca za predpísaný liek, o možnosti výberu náhradného generického lieku a na požiadanie poistenca je povinná ho informovať aj o výške úhrady poistenca za ostatné náhradné generické lieky. (8) Osoba oprávnená vydávať lieky pri výdaji lieku plne hradeného alebo čiastočne hradeného na základe verejného zdravotného poistenia môže vydať poistencovi alebo inej osobe náhradný generický liek, ak osoba oprávnená predpisovať lieky nezakázala výdaj náhradného generického lieku podľa odseku 5 a súčasne poistenec požiadal o výdaj náhradného generického lieku, (9) Osoba oprávnená vydávať lieky pri výdaji náhradného generického lieku vyznačí na lekárskom predpise názov a kód vydaného náhradného generického lieku a počet vydaných balení a vydá poistencovi potvrdenie o výdaji náhradného generického lieku; lekárnik o tom informuje lekára, ktorý liek predpísal, (10) Lekáreň zverejní na verejne prístupnom mieste v lekárni platný zoznam liekov uhrádzaných na základe verejného zdravotného poistenia. (11) Zoznam anatomicko-terapeuticko-chemických skupín liečiv, pri ktorých nie je možné postupovať podľa odseku 8, ustanoví všeobecne záväzný právny predpis, ktorý vydá ministerstvo.
15 Skúsenosti s generickou substitúciou na Slovensku Na Slovensku existuje referenčný systém úhrad, ZP hradí rovnakú sumu za všetky lieky s rovnakým počtom a množstvom rovnakej účinnej látky v rovnakej liekovej forme rozdiel v cenách týchto liekov znáša pacient Cieľ: umožniť pacientom dostať sa ku generickým liekom s nižším doplatkom ak im lekár predpísal niektorý z drahších liekov na trhu V praxi sa generická substitúcia využívala cca do 10% Dôvodov je viacero malá ochota lekárov, nízka informovanosť pacientov zo strany lekárov a lekárnikov, neprítomnosť motivačných mechanizmov zo strany regulátora
16 Generická preskripcia na Slovensku právny rámec 2005 dec o Zákon 140/1998 o lieku a zdravotníckych pomôckach 38b - Predpisovanie a výdaj náhradného generického lieku (6) Osoba oprávnená predpisovať lieky môže predpísať liečivo s uvedením cesty podania, liekovej formy, veľkosti a počtu dávok v hmotnostných alebo objemových jednotkách (8) Osoba oprávnená vydávať lieky pri výdaji lieku plne hradeného alebo čiastočne hradeného na základe verejného zdravotného poistenia môže vydať poistencovi alebo inej osobe náhradný generický liek, ak osoba oprávnená predpisovať lieky b) predpísala liek podľa odseku 6
17 Generická preskripcia na Slovensku právny rámec dec ??? Nový minister zdravotníctva Ivan Uhliarik rozčeril hladinu hneď dvakrát - predpisovaním účinnej látky lieku namiesto výrobku konkrétnej firmy a obmedzeniami pre vznik nových lekární. júl, 2010 Vláda SR zavedie predpisovanie liekov na úrovni účinnej látky a podporí ďalšie mechanizmy financovania pre finančne náročnú liečbu. Programové vyhlásenie vlády SR na obdobie rokov
18
19 Generická preskripcia na Slovensku právny rámec dec ??? (5) Ak ide o liečivo uvedené v prílohe č. 1, predpisujúci lekár je povinný predpísať humánny liek s obsahom tohto liečiva uvedením názvu liečiva. Predpisujúci lekár môže pri predpisovaní podľa prvej vety uviesť na lekárskom predpise aj názov humánneho lieku. (6) Pri predpisovaní humánneho lieku podľa odseku 5 môže predpisujúci lekár zakázať výdaj náhradného humánneho lieku, ktorý je pre pacienta z medicínskych dôvodov nevhodný. Medicínske dôvody zákazu výdaja náhradného humánneho lieku nevhodného pre pacienta je predpisujúci lekár povinný zaznamenať do zdravotnej dokumentácie pacienta. Názov humánneho lieku, ktorý predpisujúci lekár zakazuje z medicínskych dôvodov vydať pacientovi, je povinný uviesť na rubovej strane lekárskeho predpisu (7) Náhradný humánny liek je humánny liek s rovnakým liečivom, rovnakou cestou podania, rovnakou liekovou formou a rovnakým množstvom liečiva v liekovej forme, rovnakou alebo nižšou úhradou zdravotnej poisťovne a s rovnakou alebo nižšou úhradou pacienta ako liek predpísaný na lekárskom predpise
20 Generická preskripcia na Slovensku právny rámec dec ??? 121 Výdaj humánnych liekov, zdravotníckych pomôcok a dietetických potravín (3) Osoba, ktorá vydáva humánny liek, zdravotnícku pomôcku a dietetickú potravinu pri výdaji b) je povinná vydať pacientovi humánny liek, ktorého liečivo je uvedené v prílohe č. 1, ktorý je bez doplatku alebo s najnižším doplatkom pacienta a ktorý je dostupný, ak si pacient nevyberie inak
21
22 Generická preskripcia na Slovensku právny rámec dec ??? 7 Rozhodovanie o vydaní povolenia (1) O vydaní povolenia rozhoduje a) ministerstvo zdravotníctva, ak ide o povolenie na 6. poskytovanie lekárenskej starostlivosti v nemocničnej lekárni, b) samosprávny kraj, ak ide o povolenie na poskytovanie lekárenskej starostlivosti v zdravotníckom zariadení 1. verejná lekáreň (5) Povolenie vydané fyzickej osobe okrem náležitostí podľa osobitného predpisu obsahuje f) adresu umiestnenia prevádzkarne alebo prevádzkarní, (6) Povolenie vydané právnickej osobe okrem náležitostí podľa osobitného predpisu 10 ) obsahuje f) adresu umiestnenia prevádzkarne alebo prevádzkarní,
23 Generická preskripcia na Slovensku právny rámec dec ??? 23 Povinnosti držiteľa povolenia na poskytovanie lekárenskej starostlivosti (6) Držiteľ povolenia na poskytovanie lekárenskej starostlivosti je oprávnený uplatňovať vernostný systém na základe predchádzajúceho písomného oznámenia doručeného všetkým zdravotným poisťovniam, v ktorom je uvedený popis vernostného systému; inak môže držiteľ povolenia na poskytovanie lekárenskej starostlivosti uplatňovať vernostný systém len na základe písomnej zmluvy uzavretej so zdravotnou poisťovňou. Ak držiteľ povolenia na poskytovanie lekárenskej starostlivosti uplatňuje vernostný systém na základe predchádzajúceho písomného oznámenia doručeného zdravotnej poisťovni alebo na základe písomnej zmluvy uzavretej so zdravotnou poisťovňou, musí ho za rovnakých podmienok uplatňovať voči poistencom všetkých zdravotných poisťovní. (8) Držiteľ povolenia na poskytovanie lekárenskej starostlivosti pri poskytnutí alebo sľúbení zľavy poistencovi poskytne súčasne zľavu aj zdravotnej poisťovni, a to najmenej vo výške 50 % zo sumy zľavy poskytnutej alebo sľúbenej poistencovi; v takomto prípade nemusí zostať zachovaný pomer úhrady zdravotnej poisťovne a úhrady poistenca ustanovený osobitným predpisom.
24
25 Manuál ku generickej preskripcii, 2011
26 ATC Názov Doplnok ŠDL JD Kód GP O/G CRP Štát ŠDL počet Konečná c. UZP s.u. DOP DOP% C10AA05 Atorvastatín p.o. 20 mg (30 ks) 10 mg X G Atorgamma 20 mg tbl flm 30x20 mg (blis. OPA-Al- WGP DE 60,000 5,24 5,24 I 0,00 0,0000% PVC/Al) X G ATORVASTATIN HBF 20 mg tbl flm 30x20 mg (blister) HEO CZ 60,000 5,24 5,24 I 0,00 0,0000% X G Atorvastatin ratiopharm 20mg tbl flm 30x20 mg(blis.opa-al- RAT DE 60,000 5,24 5,24 I 0,00 0,0000% PVC/al) X G Gletor 20 mg tbl flm 30x20 mg GLM CZ 60,000 5,24 5,24 I 0,00 0,0000% X G Pharmastatin 20 mg tbl flm 30x20 mg (blister) DE 60,000 5,24 5,24 I 0,00 0,0000% X G Atorvastatin + pharma 20 mg tbl flm 30x20 mg(bli. OPA/Al/PVC/Al) +PH AT 60,000 5,81 5,81 I 0,00 0,0000% X G Atorvastatin Actavis 20mg tbl flm 30x20 mg ACT IS 60,000 5,81 5,81 I 0,00 0,0000% X G Atorvastatin Hikma 20 mg tbl flm 30x20 mg (blis.pvc/al/pa/al) HKP-P PT 60,000 5,83 5,83 I 0,00 0,0000% X G LARUS 20 mg tbl flm 30x20 mg (blis.) GDN HU 60,000 5,83 5,83 I 0,00 0,0000% X G Spatizalex 20 mg filmom obalené tablety tbl flm 30x20 mg (blis. PA/Al/PVC) RNB-1 GB 60,000 5,83 5,83 I 0,00 0,0000% X G TULIP 20 mg tbl flm 30x20 mg LEK SI 60,000 5,83 5,83 I 0,00 0,0000% X G AMICOR 20 mg tbl flm 30x20 mg (blis.al/al) MOE CY 60,000 6,01 6,00 S 0,01 0,1664% X G Atilen 20 mg tbl flm 30x20 mg TEV-SK SK 60,000 6,01 6,00 S 0,01 0,1664% X G Torvacard 20 tbl flm 30x20 mg CZ 60,000 6,01 6,00 S 0,01 0,1664% X G ATORIS 20 tbl flm 30x20 KRK SI 60,000 6,20 6,00 S 0,20 3,2258% X G Atorvastatin Olinka 20 mg tbl flm 28x20 mg (blister Al/Al) GNR-CZ CZ 56,000 5,96 5,60 S 0,36 6,0403% X G AGETOR 20 mg tbl flm 30x20 mg (blis.al/al) GNR-CZ CZ 60,000 6,96 6,00 S 0,96 13,7931% X G Torvazin 20 mg tbl flm 30x20 mg EGI HU 60,000 7,09 6,00 S 1,09 15,3738% (blis.opa/al/pvc/al) X G Atorvastatin Polpharma 20 mg tbl flm 30x20 mg PHC-2 PL 60,000 7,32 6,00 S 1,32 18,0328% X G ATORVASTATIN HBF 20 mg tbl flm 30x20 mg (fľaša) HEO CZ 60,000 10,39 6,00 S 4,39 42,2522% X O SORTIS 20 mg tbl flm 30x20 mg GB 60,000 25,33 6,00 S 19,33 76,3127%
27 Generická preskripcia na Slovensku dôsledky Tak sa výrazne zmenila dlhoročná zaužívaná schéma a vzťah lekár lekárnik pacient 1 pacientovi dostáva práva vybrať si liek podľa ceny 2. lekárnikovi povinnosť vydať najlacnejší liek 3. lekárovi povinnosť nového spôsobu predpisovania Pre tieto náročné úlohy nebol zabezpečený ani jeden deň prechodného obdobia, čo vyžaduje plnú koordináciu všetkých zložiek zdravotníckeho systému.
28 Generická preskripcia na Slovensku dôsledky Pomhla pacientovi generická preskripcia? Na Slovensku platí tzv. referenčný systém úhrad, t.j. poisťovňa platí rovnaké sumy či už za originálny alebo generický liek. Súčasný systém však vôbec nie je pripravený na takúto zásadnú zmenu. Výskumy Gallupovho ústavu v Spojených štátoch ukázali, že ak sa pacientovi zmení terapia, napríklad len zmenou farby tabletky, tak spolupráca pacienta v liečbe poklesne až o 40%. Na Slovensku sa zaviedlo niečo bez toho, aby prebehla edukácia pacientov, či akékoľvek analýzy následkov.
29 Predpoklady a riziká vyplývajúce zo zavedenia generickej preskripcie Medicínske Legislatívne Ekonomické Logistika a zásobovanie
30 Medicínske Rovnaké indikácie originálov a generík v EÚ zatiaľ neprebehla kompletná harmonizácia SPC hrozba off label použitia, ktorá je protizákonná Vykonané bioekvivalenčné skúšky pri generických liekoch ako súčasť registrácie
31 Medicínske Vytvorenie pozitívneho zoznamu liečiv, pri ktorých je zámena liekov bezpečná Compliance a non-compliance pacienta k liečbe (psychológia pacienta) Bezpečnosť liečby pre pacienta - dostupnosť elektronickej dokumentácie pacienta (ehealth)
32 Legislatívne aspekty Súčasné nastavenie regulačných mechanizmov v SR (kategorizácia, referencovanie na 2. najnižšiu cenu v EU, fixný doplatok,io, PO, vstup 1. generika - 30%, zákaz naturálneho rabatu, generická substitúcia, centrálny nákup) účinné šetrenie verejných zdrojov ÚZP je nastavená na ŠDL v SR sú rovnako hradené originálne aj generické lieky obsahujúce určité liečivo
33 Legislatívne aspekty 12-krát ročne sa vydáva nový kategorizačný zoznam a 12 x ročne sa iný liek stane najlacnejším vysoké skladové zásoby alebo obchádzanie zákona Pacienti dostávajú lieky s vyšším doplatkom v závislosti od aktuálnej dostupnosti v lekárni Legislatíva nijako nepostihuje lekárnika za nedodržanie zákona
34 Ekonomické dopady MZ nepripravilo dopadovú štúdiú alebo iné údaje potvrdzujúce šetrenie verejných či iných zdrojov mechanizmom GP V SR ÚZP je nastavená na ŠDL originálne aj generické lieky obsahujúce určité liečivo majú rovnakú výšku úhrady verejné zdroje sa neušetria Cieľom zavedenia GP v iných krajinách EÚ bolo šetrenie verejných zdrojov originál mal vyššiu ÚZP ako generikum
35 Logistika a zásobovanie lekární Povinnosť výdaja najlacnejšieho dostupného lieku zo Zoznamu liečiv a liekov uhrádzaných z verejných zdrojov prináša riziko výpadku lieku na trhu Dôvod? Objednávanie výroby lieku vo farmaceutických firmách sa vykonáva 4 6 mesiacov pred očakávanou dodávkou na trh Zákon č. 363/2011 Z.z. vs. GP (sankcie)
36 Návrhy ADL Pilotný projekt výber niekoľkých bezpečne zameniteľných liečiv podľa odporučenia ŠÚKL Pozitívny zoznam liečiv garantovaný odbornými argumentami zo strany ŠÚKL (má všetky relevantné informácie a je odborným garantom) V odôvodnených prípadoch po zvážení zdravotného stavu pacienta a medicínskych dôvodov má lekár možnosť na druhú stranu lekárskeho predpisu napísať názov vhodného lieku, ako je to v krajinách EÚ Zavedenie liekovej knižky pacienta bezpečnosť liečby pacienta
37 Návrhy ADL Príloha č. 1 navrhovanej novely zákona o lieku by nemala byť súčasťou zákona o lieku Návrh jej implementácie do podzákonnej právnej normy (vyhláška) kvôli zabezpečeniu flexibilnosti
38 Analýza úspor I MZ publikovalo číslo ročných úspor doplatkov pacientov 50 miliónov EUR. Po analýze 380 účinných látok, p.o. forma znižuje toto číslo na cca 36,5 mil. EUR. Zaujímavé na tom je, že žiadna (ani teoretická) úspora doplatkov nie je pri 255 z nich, teda pri viac ako 2/3 navrhnutých účinných látkach (keby bolo navrhnutých iba prvých 125 účinných látok, teoretický efekt voči doplatkom by bol rovnaký ako pri existujúcom návrhu 380 účinných látok) cca 50% celkových teoretických úspor doplatkov je pri prvých 14 účinných látkach 23 navrhnutých účinných látok nie je v KZ teraz buď vôbec, alebo aspoň nie v p.o. forme
39 Analýza úspor II Liečivo Potenciálna úspora Počet pripravkov ATC Bisoprolol ,47 29 C07AB07 Amlodipín ,49 44 C08CA01 Rosuvastatín ,71 34 C10AA07 Escitalopram ,46 25 N06AB10 Pantoprazol ,42 29 A02BC02 Azitromycín ,15 23 J01FA10 Trimetazidín ,12 7 C01EB15 Levocetirizín ,95 23 R06AE09 Rilmenidín ,37 7 C02AC06 Metoprolol ,00 23 C07AB02 Ramipril ,85 27 C09AA05 Trandolapril ,74 16 C09AA10 Betahistín ,59 33 N07CA01 Tramadol ,55 55 N02AX02 ÚSPORA SPOLU ,87
40 25,0 20,0 15,0 10,0 Gx vs Orig - Total Pharma market in meur 21,121,3 21,4 20,2 20,5 18,0 18,919,0 19,0 19,219,4 19,8 20,6 21,3 19,9 20,5 19,8 20,7 20,920,8 18,7 19,1 19,6 20,2 21,1 21,9 20,520,4 20,9 18,5 18,0 17,5 18,6 18,9 18,8 16,5 19,9 17,2 17,6 18,6 18,3 18,0 18,2 17,0 17,1 17,4 16,6 17,0 17,6 17,5 18,118,0 17,717,6 16,8 17,2 15,5 16,1 16,4 16,7 16,2 15,5 13,8 14,3 15,516,0 16,5 13,3 14,2 13,913,8 12,3 5,0 0,0 Gx - TOTAL Sales Orig - TOTAL Sales
41 70% 60% 50% 40% Gx vs Orig - Total Pharma market as %MS (Values) 51% 52% 51% 52% 53% 51% 54% 53% 52% 53% 54% 54% 53% 54% 52% 53% 53% 53% 54% 53% 54% 55% 55% 56% 56% 56% 56% 56% 57% 57% 57% 59% 59% 59% 60% 61% 49% 48% 49% 48% 47% 49% 46% 47% 48% 47% 46% 46% 47% 46% 48% 47% 47% 47% 46% 47% 46% 45% 45% 44% 44% 44% 44% 44% 43% 43% 43% 41% 41% 41% 40% 39% 30% 20% 10% 0% Gx - TOTAL %MS Orig - TOTAL %MS
42 7,0 6,0 5,0 4,0 Gx vs Orig - Total Pharma market in mio. units 5,6 5,9 5,8 5,5 5,6 5,6 5,8 5,1 5,3 5,1 5,2 5,1 5,3 5,2 5,5 5,4 5,6 5,7 5,5 5,0 5,1 5,2 4,8 4,6 4,8 4,7 4,9 5,0 4,3 4,2 4,6 5,0 5,2 5,5 5,1 4,7 3,0 2,0 1,0 2,1 2,2 2,3 2,0 2,4 2,7 2,5 2,3 2,6 2,5 2,5 2,3 2,2 2,3 2,2 2,3 2,5 2,5 2,4 2,4 2,4 2,3 2,3 2,0 2,3 2,1 1,9 2,1 2,3 2,5 2,3 1,9 2,1 2,1 2,1 1,8 0,0 Gx - TOTAL Sales Orig - TOTAL Sales
43 80% 70% Gx vs Orig - Total Pharma market as %MS (units) 69% 70% 68% 69% 69% 70% 70% 67% 66% 68% 70% 69% 69% 71% 68% 69% 71% 67% 68% 69% 70% 70% 70% 71% 71% 70% 69% 68% 70% 67% 70% 72% 72% 71% 72% 72% 60% 50% 40% 30% 20% 31% 32% 30% 31% 31% 33% 34% 32% 30% 30% 30% 31% 31% 32% 33% 29% 31% 32% 29% 31% 30% 30% 30% 29% 29% 30% 31% 32% 33% 30% 30% 28% 28% 29% 28% 28% 10% 0% Gx - TOTAL %MS Orig - TOTAL %MS
VYHLÁŠKA Ministerstva zdravotníctva Slovenskej republiky. z 20. januára 2014,
Strana 68 Zbierka zákonov č. 10/2014 Čiastka 6 10 VYHLÁŠKA Ministerstva zdravotníctva Slovenskej republiky z 20. januára 2014, ktorou sa ustanovuje zoznam štatistických výkazov v zdravotníctve, podrobnosti
VíceVec: NÁMIETKA proti prvostupňovému Rozhodnutiu Ministerstva zdravotníctva Slovenskej republiky zo dňa , číslo: S10549-OKCLP-2015/RF32.
Ministerstvo zdravotníctva SR k č. k. S10549-OKCLP-2015/RF32 Limbová 2, P.O.Box 52 837 52 Bratislava Vaša značka: S10549-OKCLP-2015/RF32 Vybavuje: RNDr. Dana Ťažká, PhD. Adresa splnomocneného zástupcu:
VíceParalelný obchod a jeho špecifiká z pohľadu generického výrobcu
Paralelný obchod a jeho špecifiká z pohľadu generického výrobcu PharmDr. Karol Poloni Predseda GENAS GENAS Hlavným cieľom Asociácie GENAS je: slúžiť ako hospodárske združenie podpory a zastupovania spoločných
VíceKDH - 2. MUDr. Ivan Uhliarik
KDH - 2 Ivan Uhliarik SNS - 4 Štefan Zelník OĽaNO - 5 Andrej Janco SaS - 6 Peter Kalist, MPH SMER -11 Richard Raši, MPH SDKÚ-DS - 22 Viliam Novotný 1. Pre tento rok schválil parlament v štátnom rozpočte
VíceMarketing a odbornosť v súčasnej praxi lekárenského reťazca & spolupráca s výrobcami. Mgr. Tomáš Slechan Výkonný riaditeľ Dr.
Marketing a odbornosť v súčasnej praxi lekárenského reťazca & spolupráca s výrobcami Mgr. Tomáš Slechan Výkonný riaditeľ Dr.Max Slovensko 2 Mgr. Tomáš Slechan 2002 - právnická fakulta MU v Brne 2003/11
VíceOrientácia zdravotníctva na občana. Informatizácia v liekovej politike
MINISTERSTVO ZDRAVOTNÍCTVA SLOVENSKEJ REPUBLIKY MINISTRY OF HEALTH OF THE SLOVAK REPUBLIC Orientácia zdravotníctva na občana Informatizácia v liekovej politike www.health.gov.sk MINISTERSTVO ZDRAVOTNÍCTVA
VíceOECD Indikátor: Spotreba liekov na definovanú dennú dávku (Pharmaceutical consumption by DDDs) ATC skupiny C: Kardiovaskulárny systém Pod lupou
OECD Indikátor: Spotreba liekov na definovanú (Pharmaceutical consumption by DDDs) ATC skupiny C: Kardiovaskulárny systém Pod lupou Petra Szilágyiová, Jana Slušná 23.11.2016 FARMAKOEKONOMIKA NA SLOVENSKU
VíceMinisterstvo zdravotníctva SR
Príloha č. 1 k Schéme štátnej pomoci pre modernizáciu infraštruktúry ústavných zariadení poskytujúcich akútnu zdravotnú starostlivosť za účelom zvýšenia ich produktivity a efektívnosti Ministerstvo zdravotníctva
VícePríloha č. 2: Legislatívny rámec LSPP
Príloha č. 2: Legislatívny rámec LSPP A. Základné právne predpisy upravujúce poskytovanie a vykonávanie LSPP: 1. Zákon č.576/2004 Z.z. o zdravotnej starostlivosti, službách súvisiacich s poskytovaním zdravotnej
VícePopis kontrol vykonávaných pri OVEROVANÍ zúčtovacích dávok na Elektronickej pobočke
Popis kontrol vykonávaných pri OVEROVANÍ zúčtovacích dávok na Elektronickej pobočke Všeobecne, platí pre každú kontrolu: Ak nie je status po overení údajov dávky Bez chýb zobrazí sa k danej chybe príslušný
VíceŽIADOSŤ O GRANT. Zaradenie projektu do oblasti. Názov projektu. Žiadateľ. Číslo projektu
ŽIADOSŤ O GRANT z rozpočtu mestskej časti Bratislava - Ružinov na rok 2017 schváleného dňa 13.12.2016 na základe výzvy pre oblasť: kultúrno-spoločenské aktivity vzdelávanie telovýchova, šport a mládež
VíceMINISTERSTVO ZDRAVOTNÍCTVA SLOVENSKEJ REPUBLIKY. BRATISLAVA, Limbová 2 METODICKÉ POKYNY
MINISTERSTVO ZDRAVOTNÍCTVA SLOVENSKEJ REPUBLIKY BRATISLAVA, Limbová 2 METODICKÉ POKYNY na vyplňovanie formulára PNP 1-02 Výdavky na propagáciu, marketing a na peňažné a nepeňažné plnenia Zákon č. 362/2011
VíceSociálne a zdravotné zabezpečenie
Sociálne a zdravotné zabezpečenie Pobyt cudzincov v SR a Slovákov v zahraničí Eva Balažovičová semináre Mobility doktorandov a výskumných pracovníkov Košice, Prešov, Banská Bystrica, Bratislava, Nitra,
VíceOsoba podľa 8 zákona finančné limity, pravidlá a postupy platné od
A. Právny rámec Osoba podľa 8 zákona finančné limity, pravidlá a postupy platné od 18. 4. 2016 Podľa 8 ods. 1 zákona č. 343/2015 Z. z. o verejnom obstarávaní a o zmene a doplnení niektorých zákonov v znení
VíceManuál Generovanie prístupových práv E-Recept
Manuál Generovanie prístupových práv E-Recept Obsah Čo je e-recept... 2 Online pobočka správa prístupov... 3 Aktivácia registrovaného používateľa... 4 Pridaj nového neregistrovaného používateľa... 5 Zabudnuté
Více21. FEBRUÁR 2018 PRI OKRÚHLOM STOLE. Stretnutie k aktuálnym otázkam pri zavádzaní elektronického zdravotníctva
21. FEBRUÁR 2018 PRI OKRÚHLOM STOLE Stretnutie k aktuálnym otázkam pri zavádzaní elektronického zdravotníctva AGENDA Otvorenie stretnutia Generálny riaditeľ NCZI Ing. Peter Blaškovitš Aktuálny stav spustenia
VíceCestovné náhrady z titulu dočasného pridelenia. Kontakty: Tel.: Web:
Cestovné náhrady z titulu dočasného pridelenia Kontakty: e-mail: profivzdelavanie@pp.sk Tel.: +421 41 70 53 888 Web: www.profivzdelavanie.sk 1 Vyslanie zamestnanca na pracovnú cestu počas dočasného pridelenia
VíceKombinovaný úhradový mechanizmus (KUM) pre poskytovateľov ŠAS. Ciele, metodika výpočtu úhrad v novom systéme a zmluvné úpravy
Kombinovaný úhradový mechanizmus (KUM) pre poskytovateľov ŠAS Ciele, metodika výpočtu úhrad v novom systéme a zmluvné úpravy 14.05.2018 Obsah Predstavenie nového úhradového systému Ciele a prínosy zavedenia
VíceMinisterstvo školstva Slovenskej republiky
Ministerstvo školstva Slovenskej republiky Smernica č. 9/2009-R z 25. júna 2009, ktorou sa určuje postup úhrady cestovných nákladov na dopravu žiakov základnej školy a základnej školy pre žiakov so špeciálnymi
VíceVplyvy na rozpočet verejnej správy, na zamestnanosť vo verejnej správe a financovanie návrhu
Vplyvy na rozpočet verejnej správy, na zamestnanosť vo verejnej správe a financovanie návrhu 2.1. Zhrnutie vplyvov na rozpočet verejnej správy v návrhu Vplyvy návrhu zákona, ktorým sa mení a dopĺňa zákon
VíceSOCIÁLNY ASPEKT VO VEREJNOM OBSTARÁVANÍ : SKÚSENOSTI ZO SLOVENSKA
SOCIÁLNY ASPEKT VO VEREJNOM OBSTARÁVANÍ : SKÚSENOSTI ZO SLOVENSKA SITUÁCIA NA SLOVENSKU pomerne nová iniciatíva (napriek starým túžbam) spolupráca Úradu splnomocnenca vlády SR pre rómske komunity a neziskovej
VíceZÁKON z 25. novembra 2015,
Strana 4370 Zbierka zákonov č. 393/2015 Čiastka 107 393 ZÁKON z 25. novembra 2015, ktorým sa mení a dopĺňa zákon č. 362/2011 Z. z. o liekoch a zdravotníckych pomôckach a o zmene a doplnení niektorých zákonov
VíceŽIADOSŤ O GRANT. Zaradenie projektu do oblasti. Názov projektu. Žiadateľ. Číslo projektu (doplní MČ)
ŽIADOSŤ O GRANT z rozpočtu mestskej časti Bratislava-Ružinov na rok 2018 na základe výzvy pre oblasť (vybrané podčiarknuť): kultúrno-spoločenské aktivity vzdelávanie telovýchova, šport a mládež - sociálna
VícePRÍLOHA K POISTNEJ ZMLUVE CELOROČNÉHO CESTOVNÉHO POISTENIA ROZSAH POISTENIA A VÝŠKA POISTNÉHO KRYTIA
A. Typ poistenia Cestovné poistenie pre opakované cesty Územná platnosť poistenia Európa alebo Svet PRÍLOHA K POISTNEJ ZMLUVE CELOROČNÉHO CESTOVNÉHO POISTENIA ROZSAH POISTENIA A VÝŠKA POISTNÉHO KRYTIA
VíceLieková Politika (LP)
Lieková Politika (LP) LP: Je súbor opatrení, zákony, nariadenia, smernice, vyhlášky, kt. obsah sa týka problematiky liečiv vo všetkých sférach sp.činnosti. LP sa týka: zdr. výskumu zdr. výroby zdr. veľkodistribúcie
VícePodlimitná zákazka Verejný obstarávateľ
Finančné limity platné a účinné po 1. marci 2015 Podlimitná zákazka Verejný obstarávateľ BEŽNE DOSTUPNÉ NA TRHU 1 000 eur < 134 000 eur b) bod 3. alebo c)] Stavebné práce 1 000 eur < 5 186 000 eur b) bod.
VíceAko postupovať pri spracovaní súboru example_summary_procedure_tem plate_sk.xls
Ako postupovať pri spracovaní súboru example_summary_procedure_tem plate_sk.xls Ing. Michal Gutman Odbor obchodovania s emisnými kvótami Ministerstvo životného prostredia Slovenskej republiky LEGISLATÍVNY
VíceVyužívanie portálu e-vuc v KSK. Predstavenie jednotlivých funkcionalít e-vuc, práca s registrom povolení poskytovateľov zdravotnej starostlivosti.
Využívanie portálu e-vuc v KSK Predstavenie jednotlivých funkcionalít e-vuc, práca s registrom povolení poskytovateľov zdravotnej starostlivosti. PhDr. Katarína Lukáčová Košice 18.11.2015 Čo je e-vuc?
VíceVšeobecne záväzné nariadenie Mesta Trenčianske Teplice č. x/2016 o používaní pyrotechnických výrobkov na území mesta Trenčianske Teplice
Dôvodová správa S účinnosťou k 2.12.2015 došlo k zmene zákona č. 58/2014 Z. z. o výbušninách, výbušných predmetoch a munícii a o zmene a doplnení niektorých zákonov v znení neskorších predpisov, ktorý
VíceM R2454 SK
M32 1993R2454 SK 01.01.2013 017.001 959 M32 1993R2454 SK 01.01.2013 017.001 960 M32 1993R2454 SK 01.01.2013 017.001 961 1993R2454 SK 01.01.2013 017.001 965 M32 VYSVETLIVKY K TLAČIVÁM ŽIADOSTÍ O ZJEDNODUŠENÉ
VíceČlánok I. Základné ustanovenia
VŠEOBECNE ZÁVÄZNÉ NARIADENIE MESTA NOVÁ BAŇA č. 1/2013 zo dňa 26.6.2013 o príspevkoch na čiastočnú úhradu nákladov v školách, v školských výchovno-vzdelávacích zariadeniach a v školských jedálňach v zriaďovateľskej
VícePríjem v zahraničí. povinnosť podať daňové priznanie
Príjem v zahraničí povinnosť podať daňové priznanie KEDY SA MUSÍ PODAŤ DAŇOVÉ PRIZNANIE? Podľa 32 zákona č. 595/2003 Z.z. o dani z príjmov, občan, ktorý je daňový rezident Slovenskej republiky a mal príjmy
VíceU S M E R N E N I E č. 1/ k odbornej spôsobilosti a odbornej príprave v radiačnej ochrane podľa zákona č. 87/2018 Z. z. o radiačnej ochrane
Číslo vydania 1 Dátum vydania 01. 09. 2018 Počet strán 6 U S M E R N E N I E č. 1/ 2 0 1 8 k odbornej spôsobilosti a odbornej príprave v radiačnej ochrane podľa Útvar vedúceho hygienika rezortu Oddelenie
Více5.3.3 Vyhlásenie na zdanenie príjmov zo závislej činnosti
časť 5. diel 3. kapitola 3 str. 1 5.3.3 Vyhlásenie na zdanenie príjmov zo závislej činnosti Výška preddavku na daň závisí od toho, či má zamestnanec u zamestnávateľa podpísané vyhlásenie na zdanenie príjmov
VíceMetodické usmernenie č. 4/2007 k poskytovaniu informácií prostredníctvom portálu Úradu pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou
Metodické usmernenie č. 4/2007 k poskytovaniu informácií prostredníctvom portálu Úradu pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou február 2007 Úrad pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou sprístupnil
VícePodpora kognitívnych funkcií v rámci asistovaného samoliečenia
Podpora kognitívnych funkcií v rámci asistovaného samoliečenia Peter Stanko ADC Solutions, spol. s r. o. Prezentácia bola pripravená v spolupráci so spoločnosťou EGIS SLOVAKIA Dispenzačná starostlivosť
VícePODMIENKY POUŽITIA ZOZNAMU PLATOBNÝCH OPERÁCIÍ
PODMIENKY POUŽITIA ZOZNAMU PLATOBNÝCH OPERÁCIÍ Článok I. Úvodné ustanovenia 1.1. Predmetom úpravy Podmienok použitia Zoznamu platobných operácií je určenie časti obsahu Úverovej zmluvy, v ktorom bolo výslovne
VícePRÍLOHA K POISTNEJ ZMLUVE CELOROČNÉHO CESTOVNÉHO POISTENIA ROZSAH POISTENIA A VÝŠKA POISTNÉHO KRYTIA
A. Typ poistenia Cestovné poistenie pre opakované cesty Územná platnosť poistenia Európa alebo Svet PRÍLOHA K POISTNEJ ZMLUVE CELOROČNÉHO CESTOVNÉHO POISTENIA ROZSAH POISTENIA A VÝŠKA POISTNÉHO KRYTIA
VíceLEADER/CLLD v programovom období
LEADER/CLLD v programovom období 2014-2020 Metóda LEADER Inovatívny prístup pre rozvoj vidieka Verejno-súkromné partnerstvá: miestne akčné skupiny(mas) História LEADER LEADERI(1991 1993) LEADERII(1994
VíceVŠEOBECNE ZÁVÄZNÉ NARIADENIE OBCE ORAVSKÁ JASENICA O URČENÍ VÝŠKY MESAČNÉHO PRÍSPEVKU V MATERSKEJ ŠKOLE A V ŠKOLSKÝCH ZARIADENIACH ZRIADENÝCH OBCOU
VŠEOBECNE ZÁVÄZNÉ NARIADENIE OBCE ORAVSKÁ JASENICA O URČENÍ VÝŠKY MESAČNÉHO PRÍSPEVKU V MATERSKEJ ŠKOLE A V ŠKOLSKÝCH ZARIADENIACH ZRIADENÝCH OBCOU Obec Oravská Jasenica, v súlade s ustanovením 4 odsek
VíceSmernica k poskytovaniu stravných lístkov. č. 04/01/2013
ZÁKLADNÁ ŠKOLA S MATERSKOU ŠKOLOU, ANDREJA KUBINU 34, TRNAVA Smernica k poskytovaniu stravných lístkov č. 04/01/2013 Dátum zavedenia: 01.01.2013 Schválené: Mgr. Jozef Jankovič riaditeľ školy OBSAH 1. Právne
VícePRÍLOHA III DODATKY K SÚHRNU CHARAKTERISTICKÝCH VLASTNOSTÍ LIEKU A PÍSOMNEJ INFORMÁCII PRE POUŽÍVATEĽOV
PRÍLOHA III DODATKY K SÚHRNU CHARAKTERISTICKÝCH VLASTNOSTÍ LIEKU A PÍSOMNEJ INFORMÁCII PRE POUŽÍVATEĽOV Tieto zmeny v SPC a písomnej informácii pre používateľov sú platné v čase Rozhodnutia Komisie. Po
VíceZákon č. 595/2003 Z. z. Dodatočné daňové priznanie k dani z príjmov právnickej osoby za rok 2015
Dodatočné daňové priznanie k dani z príjmov právnickej osoby za rok 2015 1 povinnosť podať daňové priznanie (DP): podľa 15(1) daňového poriadku má každý, komu táto povinnosť vyplýva zo ZDP alebo ten, koho
VíceNÁZOV, FARMACEUTICKÁ FORMA, MNOŽSTVO ÚČINNÝCH LÁTOK V LIEKU, SPÔSOB PODÁVANIA, UCHÁDZAČ, DRŽITEĽ ROZHODNUTIA O REGISTRÁCII V ČLENSKÝCH ŠTÁTOCH
PRÍLOHA I NÁZOV, FARMACEUTICKÁ FORMA, MNOŽSTVO ÚČINNÝCH LÁTOK V LIEKU, SPÔSOB PODÁVANIA, UCHÁDZAČ, DRŽITEĽ ROZHODNUTIA O REGISTRÁCII V ČLENSKÝCH ŠTÁTOCH 1 LIEKY OBSAHUJÚCE JÓDKAZEÍN/TIAMÍN S UDELENÝM POVOLENÍM
VícePraktický dopad zákonníka práce v číslach a hodnotách na mzdovú učtáreň pre rok Júlia Pšenková
Praktický dopad zákonníka práce v číslach a hodnotách na mzdovú učtáreň pre rok 2014 Júlia Pšenková Zákonník práce 119 a paragraf 119a: mzda nesmie byť nižšia ako minimálna mzda ustanovená osobitným predpisom
VíceMetodické usmernenie č. 1/1/2006 o pečiatkach lekárov, vybraných pracovníkov v zdravotníctve, poskytovateľov zdravotnej starostlivosti a
Metodické usmernenie č. 1/1/2006 o pečiatkach lekárov, vybraných pracovníkov v zdravotníctve, poskytovateľov zdravotnej starostlivosti a poskytovateľov služieb súvisiacich s poskytovaním zdravotnej starostlivosti
VíceElektronická verejná správa v Slovenskej republike 24. október 2012 ITAPA kongres
Elektronická verejná správa v Slovenskej republike 24. október 2012 ITAPA kongres Pavel Bojňanský Ministerstvo financií SR -1- -2- -3- Základné stavebné kamene slovenského egovernmentu Elektronická identifikačná
VíceOtázky z predmetu Zdravotnícke pomôcky pre ŠS bakalárskeho štúdia
Otázky z predmetu Zdravotnícke pomôcky pre ŠS bakalárskeho štúdia 1. Sterilizácia a dezinfekcia zdravotníckych pomôcok. Príprava sterilnej zdravotníckej pomôcky na opakované použitie. Možnosti a druhy
Vícev y d á v a m m e t o d i c k é u s m e r n e n i e:
č. 6226/2013 V Bratislave dňa 7. augusta 2013 Metodické usmernenie k zmenám v povinnosti platiť školné v zmysle zákona č. 131/2002 Z.z. o vysokých školách a o zmene a doplnení niektorých zákonov v znení
VícePríloha č. 5 Dátové rozhranie pre zoznam poistencov navrhnutých na zaradenie do dispenzárnej starostlivosti
Príloha č. 5 Dátové rozhranie pre zoznam poistencov navrhnutých na zaradenie do dispenzárnej starostlivosti Typ dávky: 799 Predkladá: Poskytovateľ ZS v ŠAS Poskytovateľ ZS predkladá zdravotnej poisťovni
VíceNávrh postupu pre stanovenie počtu odborných zástupcov na prevádzkovanie verejných vodovodov a verejných kanalizácií v správe vodárenských spoločnosti
1 Návrh postupu pre stanovenie počtu odborných zástupcov na prevádzkovanie verejných vodovodov a verejných kanalizácií v správe vodárenských spoločnosti Oprávnenie prevádzkovať verejný vodovod alebo verejnú
Více12 OPATRENIE Národnej banky Slovenska z 25. septembra 2018
čiastka 23/2018 Vestník NBS opatrenie NBS č. 12/2018 341 12 OPATRENIE Národnej banky Slovenska z 25. septembra 2018 o registri finančných agentov, finančných poradcov, finančných sprostredkovateľov z iného
VíceFinančné riaditeľstvo Slovenskej republiky
Finančné riaditeľstvo Slovenskej republiky Informácia k zdaňovaniu príjmu zamestnanca pri poskytnutí motorového vozidla zamestnancovi na používanie na služobné aj súkromné účely upravený text zelenou farbou
VíceZBIERKA ZÁKONOV SLOVENSKEJ REPUBLIKY. Ročník Vyhlásené: Časová verzia predpisu účinná od: do:
ZBIERKA ZÁKONOV SLOVENSKEJ REPUBLIKY Ročník 2011 Vyhlásené: 29. 10. 2011 Časová verzia predpisu účinná od: 15. 6.2018 do: 31.12.2018 Obsah dokumentu je právne záväzný. 363 ZÁKON z 13. septembra 2011 o
VíceBydlisko ulica, č.d.
Ž I A D O S Ť o schválenie úhrady nákladov plánovanej ústavnej zdravotnej starostlivosti v inom členskom štáte EÚ* Žiadateľ: (vyplní poistenec/poistenka zdravotnej poisťovne Dôvera, a. s. alebo zákonný
VícePríklady výpočtu úrokov a poplatkov produktov a služieb Prima banka Slovensko, a.s. (všetky príklady majú iba ilustratívny charakter)
Príklady výpočtu úrokov a poplatkov produktov a služieb Prima banka Slovensko, a.s. (všetky príklady majú iba ilustratívny charakter) 1) Depozitné produkty Termínované vklady (TV) Termínované vklady umožňujú
VíceEnviroportál a jeho zmeny vyvolané novelou zákona č. 24/2006 Z. z. o posudzovaní vplyvov na životné prostredie
Enviroportál a jeho zmeny vyvolané novelou zákona č. 24/2006 Z. z. o posudzovaní vplyvov na životné prostredie KONTAKT Slovenská agentúra životného prostredia Sekcia environmentalistiky a riadenia projektov
VíceAko vyplniť elektronický formulár vo formáte PDF 16 b.
EURÓPSKA KOMISIA GENERÁLNE RIADITEĽSTVO PRE PODNIKANIE A PRIEMYSEL Regulačná politika Oznámenie technických predpisov Ako vyplniť elektronický formulár vo formáte PDF 16 b. Európska komisia, B-1049 Brusel
VíceVzory pečiatok kódov lekára a vybraného pracovníka v zdravotníctve a pečiatok lekára a vybraného pracovníka v zdravotníctve
Príloha č. Vzory pečiatok kódov lekára a vybraného pracovníka v zdravotníctve a pečiatok lekára a vybraného pracovníka v zdravotníctve I. pečiatka kódu lekára a vybraného pracovníka v zdravotníctve: a)
VíceZdravotné postihnutie verzus kúpa osobného motorového vozidla
Zdravotné postihnutie verzus kúpa osobného motorového vozidla - prehľad legislatívneho pozadia - Mgr. Tibor Köböl 4.4.2014 Obsah prezentácie Podmienky nároku na peňažný príspevok na kúpu osobného motorového
VíceVýzva na predloženie ponuky SLUŽBY Adaptačné opatrenia na klimatické zmeny školy pod Slanským hradom- Bioklimatické dažďové záhrady
Výzva na predloženie ponuky SLUŽBY Adaptačné opatrenia na klimatické zmeny školy pod Slanským hradom- Bioklimatické dažďové záhrady ZŠ Slanec ako verejný obstarávateľ, vyhlasuje týmto výzvu na predkladanie
VíceProjekt NewS4EESSI pohľad a očakávania VšZP
Projekt NewS4EESSI pohľad a očakávania VšZP Elena Světlovská, Peter Stropko Všeobecná zdravotná poisťovňa, a.s. (VšZP), Slovensko ehealth Days 2013, Brno, 14.5.2013 1 NewS4EESSI ciele projektu Preklenúť
Více1. podporu prístupu k bývaniu na primeranej úrovni, 2. predchádzanie bezdomovstvu a jeho zníženie s cieľom jeho postupného odstránenia,
Helena Woleková Na zabezpečenie účinného výkonu práva na bývanie sa zmluvné strany zaväzujú prijať opatrenia určené na: 1. podporu prístupu k bývaniu na primeranej úrovni, 2. predchádzanie bezdomovstvu
VíceŽiadosť o poskytnutie dotácie z FPU v roku 2016
Žiadosť o poskytnutie dotácie z FPU v roku 2016 Toto je iba vzor žiadosti, skutočnú žiadosť je potrebné vyplniť v aplikácii Registračný systém FPU na adrese http://podpora.fpu.sk 1. Základné údaje o žiadateľovi
VíceSprávu o výsledku kontroly vybavovania sťažností a petícií za rok 2015
Strana 1 z 5 MESTO TORNAĽA Pre zasadnutie Mestského zastupiteľstva v Tornali dňa 18.02.2016 K bodu rokovania číslo: 7 Názov materiálu: Správa o výsledku kontroly vybavovania sťažností a petícií za rok
VíceNájomné mestské byty na ulici Športová č. 37,39,41 a Športová č. 45,47 - informácia
Nájomné mestské byty na ulici Športová č. 37,39,41 a Športová č. 45,47 - informácia Mesto Gelnica má vo vlastníctve obytné domy na ulici Športovej č. 37,39,41 a Športovej č. 45,47. Výstavba týchto objektov
VíceReferenčná ponuka na prístup ku káblovodom a infraštruktúre. Príloha 7 Poplatky a ceny
Príloha 7 Poplatky a ceny Príloha 7: Poplatky a ceny strana 1 z 5 Obsah 1. CENY V RÁMCI DOHODY NDA A RÁMCOVEJ ZMLUVY... 3 2. CENY V RÁMCI ZMLUVY O DUCT SHARING... 3 2.1 CENA ZA POSKYTOVANIE ZÁKLADNEJ SLUŽBY
VíceVývoj spotreby liekov v Slovenskej republike FEK XXX. NCZI, Odbor reportingu a zdravotníckej štatistiky Mgr. Vallová, Ing. Vrbiková
Vývoj spotreby liekov FEK XXX. NCZI, Odbor reportingu a zdravotníckej štatistiky Mgr. Vallová, Ing. Vrbiková 25.11.2015 Vývoj spotreby liekov Zdrojom prezentovaných výstupov sú údaje získané v rámci rezortných
VíceVzor PRÍDELOVÝ LÍSTOK KATEGÓRIE A
Predná strana Vzor PRÍDELOVÝ LÍSTOK KATEGÓRIE A Príloha č. 5 k vyhláške č. 473/2011 Z. z. Rastlinný tuk 3 ks 3 ks 2 ks Priezvisko:... Meno:... Rodné číslo:... Trvalý pobyt: * )... VOO sídlo: č.:... A X
VíceNevypĺňať!!! Údaje je potrebné vyplniť prostredníctvom elektronického formulára na portalvs.sk
Nevypĺňať!!! Údaje je potrebné vyplniť prostredníctvom elektronického formulára na portalvs.sk Formulár k žiadosti o poskytnutie dotácie Ministerstva školstva, vedy, výskumu a športu Slovenskej republiky
Vícezákon č. 223/2001 Z.z. o odpadoch... zákon č. 17/2004 Z.z. o poplatkoch za uloženie zákon č. 582/2004 Z.z. o miestnych daniach a
Odpadové hospodárstvo a samosprávy Lúčky pri Kremnici, 14. 10. 2012 Ing. Ľuboš Vrbický Mechanizmus financovania odpadového hospodárstva v samosprávach a možné oblasti nehospodárneho nakladanie s verejnými
VícePracovnoprávny vzťah závislá práca
časť 9. diel 4. kapitola 1.1 str. 1 9.4.1.1 Pracovnoprávny vzťah závislá práca Definovanie pojmu závislá práca, tak ako vyplýva z ustanovenia 1 ods. 2 a 3 ZP, ako aj všeobecne upravený pojem zamestnanca,
VíceÚčtovný doklad. Druh 5) Číslo 6) 7) Identifikáci a prílohy 8)
Názov prijímateľa: Názov projektu: Vyúčtovanie poskytnutých finančných prostriedkov z Audiovizuálneho fondu časť A.1 - vyúčtovanie poskytnutých finančných prostriedkov z Audiovizuálneho fondu Výzva: Kód
VíceNová právna úprava vstupu a pobytu cudzincov na územie Slovenskej republiky a zmeny, ktoré prináša. Mgr. Milan Tvorík
Nová právna úprava vstupu a pobytu cudzincov na územie Slovenskej republiky a zmeny, ktoré prináša. Mgr. Milan Tvorík začiatok prípravy august 2010 rokovanie s jednotlivými ministerstvami (práca, doprava.
VíceNávrh. Národná rada Slovenskej republiky sa uzniesla na tomto zákone:
Návrh ZÁKON z................ 2008, ktorým sa menia a dopĺňajú zákony v pôsobnosti Ministerstva práce, sociálnych vecí a rodiny Slovenskej republiky v súvislosti so zavedením meny euro Národná rada Slovenskej
VíceFLOCARE APLIKAČNÍ MATERIÁL
FLOCARE APLIKAČNÍ MATERIÁL 2017 Zuzana Schillerová Aplikační materiál Praktický workshop Martin 2018 Nutricia TM Flocare MODERNÍ A SPOLEHLIVÉ zdravotické prostředky pro podání enterální výživy. Vyvinuté
VícePostup pri aktivácii elektronickej schránky na doručovanie pre právnické osoby, ktoré nie sú zapísané do obchodného registra
Postup pri aktivácii elektronickej schránky na doručovanie pre právnické osoby, ktoré nie sú zapísané do obchodného registra Dátum platnosti: 1. 2. 2014 Verzia dokumentu: 9 Dátum zverejnenia: 19. 1. 2017
VíceOZNÁMENIE POISTNEJ UDALOSTI POISTENIE LIEČEBNÝCH NÁKLADOV A ÚRAZOVÉ POISTENIE
POISTENIE LIEČEBNÝCH NÁKLADOV A ÚRAZOVÉ POISTENIE Meno klienta :....... Poistná zmluva č :... Rodné číslo :..... Platnosť poistnej zmluvy :...... Adresa :.... Tel. č. domov :... Tel. č. do práce :......
VíceVýzva na predloženie ponuky ( 9 ods. 9 zákona č. 25/2006 Z. z. )
Verejný obstarávateľ: Základná škola, Československej armády 15, Moldava nad Bodvou Výzva na predloženie cenovej ponuky Výzva na predloženie ponuky ( 9 ods. 9 zákona č. 25/2006 Z. z. ) 1.Identifikácia
Více7 OPATRENIE Národnej banky Slovenska z 29. apríla 2008, ktorým sa ustanovujú limity umiestnenia prostriedkov technických rezerv v poisťovníctve
čiastka 15/2008 Vestník NBS opatrenie NBS č. 7/2008 427 7 OPATRENIE Národnej banky Slovenska z 29. apríla 2008, ktorým sa ustanovujú limity umiestnenia prostriedkov technických rezerv v poisťovníctve Národná
VíceMESTSKÝ ÚRAD V ŽILINE SPRÁVA
MESTSKÝ ÚRAD V ŽILINE Materiál na rokovanie Mestského zastupiteľstva v Žiline Číslo materiálu: /2017 K bodu programu SPRÁVA K PROTESTU PROKURÁTORA PROTI VŠEOBECNE ZÁVÄZNÉMU NARIADENIU MESTA ŽILINA Č. 16/2016
VíceNový zákon o odpadoch - nové povinnosti pre obce a mestá
Nový zákon o odpadoch - nové povinnosti pre obce a mestá Štruktúra zákona č.79/2015 Z.z. o odpadoch Prvá časť - Druhá časť - Tretia časť - Štvrtá časť - Druhý diel - Tretí diel - Štvrtý diel - Základné
VícePríloha III. Úpravy súhrnu charakteristických vlastností lieku, označenie na obale a písomná informácia je výsledkom postupu preskúmania.
Príloha III Úprava príslušným častí súhrnu charakteristických vlastností lieku a písomnej informácii pre používateľa Poznámka: Úpravy súhrnu charakteristických vlastností lieku, označenie na obale a písomná
VícePravidlá udeľovania ocenenia Cena rektora Slovenskej technickej univerzity v Bratislave v znení dodatku č. 1
Úplné znenie Smernice rektora číslo 6/2015-SR zo dňa 19. 05. 2015 Pravidlá udeľovania ocenenia Cena rektora Slovenskej technickej univerzity v Bratislave v znení dodatku č. 1 Dátum: 26. 09. 2016 Slovenská
VíceObec Sklené Sklené 97, IČO: , DIČ:
Obec Sklené 038 47 Sklené 97, IČO: 00316890, DIČ: 2020594972 Interný predpis 2/2012 Smernica Obce Sklené o zverejňovaní zmlúv a o zverejňovaní faktúr a objednávok Vydáva: Ján Gutten, starosta obce Sklené,
VíceDaňové povinnosti v SR
Daňové povinnosti v SR Daň z príjmov v SR Eva Balažovičová semináre Mobility doktorandov a výskumných pracovníkov Košice, Prešov, Banská Bystrica, Bratislava, Nitra, Žilina Daň z príjmov fyzických osôb
VíceKONTROLA INTERAKCIÍ LIEKOV
KONTROLA INTERAKCIÍ LIEKOV manuál pre pacienta www.interakcieliekov.sk www.interakcieliekov.sk 1. Aplikácia pre pacientov Pomocou aplikácie, ktorá sa nachádza na stránke www.interakcieliekov.sk je možné
VíceOdborné informácie o liekoch a dispenzačné návyky lekárnikov. tsfsd. Peter Stanko. Riziká a riešenia vo farmaceutickom priemysle, Sielnica, 7.11.
Odborné informácie o liekoch a dispenzačné návyky lekárnikov tsfsd Peter Stanko Riziká a riešenia vo farmaceutickom priemysle, Sielnica, 7.11.2012 PharmDr. Peter Stanko lekárnik (Univerzitná lekáreň FaF
VíceEnergetický audit od decembra po novom
Energetická efektívnosť do roku 2020 9. a 10. decembra 2014, Trnava Energetický audit od decembra po novom Jozef Chudej, Ministerstvo hospodárstva SR Energetický audit ako ho poznáme(1) Energetický audit
VíceNávrh. zákona z ,
zelená ambulantná pohotovostná služba (APS) Návrh zákona z... 2011, ktorým sa mení a dopĺňa zákon č. 578/2004 Z. z. o poskytovateľoch zdravotnej starostlivosti, zdravotníckych pracovníkoch, stavovských
VíceOCHRANA INOVÁCIÍ PROSTREDNÍCTVOM OBCHODNÝCH TAJOMSTIEV A PATENTOV: DETERMINANTY PRE FIRMY EURÓPSKEJ ÚNIE ZHRNUTIE
OCHRANA INOVÁCIÍ PROSTREDNÍCTVOM OBCHODNÝCH TAJOMSTIEV A PATENTOV: DETERMINANTY PRE FIRMY EURÓPSKEJ ÚNIE ZHRNUTIE júl 2017 OCHRANA INOVÁCIÍ PROSTREDNÍCTVOM OBCHODNÝCH TAJOMSTIEV A PATENTOV: DETERMINANTY
VíceZákladná škola s matersko školou Žaškov. SMERNICA č. 2/2016. o výške a úhrade príspevkov na úhradu nákladov spojených s činnosťou škôl
Základná škola s matersko školou Žaškov SMERNICA č. 2/2016 o výške a úhrade príspevkov na úhradu nákladov spojených s činnosťou škôl a školských zariadení ZŠ s MŠ Žaškov Čl. 1 Úvodné ustanovenia Táto smernica
VíceNázov kvalifikácie: Športový masér. Kvalifikačný štandard
Názov kvalifikácie: Športový masér Kód kvalifikácie U5142009-01281 Úroveň SKKR 4 Sektorová rada Remeslá, umelecké remeslá a osobné služby SK ISCO-08 5142009 Masér (okrem maséra v zdravotníctve) SK NACE
VíceDaňové úľavy pre výskum a vývoj čo prinesú a komu? Vladimír Baláž Prognostický ústav SAV
Daňové úľavy pre výskum a vývoj čo prinesú a komu? Vladimír Baláž Prognostický ústav SAV Doterajší rámec Slovensko má zákon o stimuloch pre výskum a vývoj 185/2009. Na jeho základe môžu firmy požiadať
VíceVec: Vyjadrenie k oznámeniu o začatí konania vo veci zmeny charakteristík podskupiny zdravotnických pomôcok
Ministerstvo zdravotníctva Slovenskej republiky PharmDr. PhDr. Matej Petrovič Generálny riaditeľ sekcie farmácie a liekovej politiky Limbová 2 837 52 Bratislava Vec: Vyjadrenie k oznámeniu o začatí konania
VícePovolenie na predaj spotrebiteľského balenia v daňovom voľnom obehu
Povolenie na predaj spotrebiteľského balenia v daňovom voľnom obehu (1) Právnická osoba alebo fyzická osoba, ktorá chce v rámci podnikateľskej činnosti na daňovom území predávať v daňovom voľnom obehu
VíceZÁSADY ODMEŇOVANIA POSLANCOV MESTSKÉHO ZASTUPITEĽSTVA V ŽILINE
MESTSKÝ ÚRAD V ŽILINE Materiál na rokovanie pre Mestské zastupiteľstvo v Žiline Číslo materiálu: /2014 - ustanovujúce K bodu programu ZÁSADY ODMEŇOVANIA POSLANCOV MESTSKÉHO ZASTUPITEĽSTVA V ŽILINE Materiál
VíceROČNÝ VÝKAZ O VYBRANÝCH DRUHOCH SOCIÁLNYCH SLUŽIEB A O DOMOCH S OPATROVATEĽSKOU SLUŽBOU za rok 2006
MINISTERSTVO PRÁCE,SOCIÁLNYCH VECÍ A RODINY SLOVENSKEJ REPUBLIKY V(MPSVR SR) 10-01 ROČNÝ VÝKAZ O VYBRANÝCH DRUHOCH SOCIÁLNYCH SLUŽIEB A O DOMOCH S OPATROVATEĽSKOU SLUŽBOU za rok 2006 Registrované ŠÚ SR
VíceROZHODOVANIE O VÝBERE TRHU
ROZHODOVANIE O VÝBERE TRHU (Prípadová štúdia č. ). CIEĽ: Mojim cieľom v tejto prípadovej štúdii je vybrať najatraktívnejšie zahraničné trhy, a to na základe činiteľov, ktoré sú pre firmu ID relevantné..
Více