Béressová Y., Khernová A., Botanová Z., 2013 Poprad

HTML
DOWNLOAD

Rozměr: px

Začít zobrazení ze stránky:

Download "Béressová Y., Khernová A., Botanová Z., 2013 Poprad"

Miloslav Dostál
před 6 lety
Počet zobrazení:

1 Béressová Y., Khernová A., Botanová Z., 2013 Poprad

2 Hospitalizačný prípad sumarizuje 2 hospitalizácie v ústavnej zdravotnej starostlivosti v krátkom časovom období 01-02/ ročný pacient liečený v predchádzajúcom období pre hemoroidy, análnu fistúru Pacient cudzinec potrebné multikulturálne ošetrovanie 1 hospitalizácia riešenie základného ochorenia 2. hospitalizácia na základe nedostatočnej starostlivosti o pacienta v domácom prostredí / kultúrne rozdiely a prístup k pohlaviu / Prítomná bolesť v gluteálnej oblasti s nemožnosťou ležať na chrbte a problematickým sedením Príjem pacienta bol za účelom vyšetrenia a ATB liečby a riešenia aktuálneho stavu Realizované základné biochemické a hematologické vyšetrenia a zápalové markery a výter z rany a abscesu na mikrobiologickú kultiváciu (aeróbna kultivácia negatívna, kvasinky negatívne, v tekutom médiu prítomnosť Staphylococcus koaguláza neg.)

3 Dýchanie fyziologické s pravidelnou frekvenciou a rytmom Výživa stav hydratácie primeraný diéta č.5 bezzvyšková Pacient neprijímal nemocničnú stravu po dohode so zákonnými zástupcami bola strava prinesená a pripravená z domáceho prostredia Poruchy prehĺtania neprítomné Hmotnosť pacienta je primeraná

4 Hygiena a vyprázdňovanie Dodržiavanie telesnej hygieny problematické / multikulturálne rozdiely/ - často upozorňovaný na dodržiavanie osobnej hygieny hlavne po vyprázdnení stolice Vyprázdňovanie je samostatné nepotrebuje pomoc Vyprázdňovanie moču je fyziologické Spánok a odpočinok Problémy so spánkom prítomné z dôvodu bolesti riešené medikamentózne Bolesť Prítomná bola pri prijatí pacienta z dôvodu nehojacej sa rany a pokračovala počas hospitalizácie Počas ďalších dní udáva bolesť a zaujíma úľavovú polohu hlavne v ľahu na bruchu Po operačnej intervencií medikamentózne ovplyvnenie bolesti za účelom eliminácie bolesti

5 Bezpečie Ťažkosti pri pohybe nie sú prítomné Pri pohybe nie potrebné použitie kompenzačných pomôcok Poruchy rovnováhy nie sú prítomné Poruchy zraku a sluchu nie sú prítomné Cvičenie a záľuby Tieto potreby nebolo možné zistiť pre rečovú bariéru Pacient je mobilný Paréza a plégia nie sú prítomné

6 Psychický stav a správanie Pacient sa nachádzal v komunikačnej bariére nerozumie a nepozná jazyk Komunikácia je značne sťažená z dôvodu rečovej bariéry Komunikácia prebieha sprostredkovane cez ďalšiu osobu matky, otca a následne lekára Počas komunikácie sa dosť využívali aj prvky neverbálnej komunikácie v kontakte so sestrami Umiestnenie bolo v izbe so 3 spolupacientmi vzájomná komunikácia medzi nimi neprebiehala a nemal ani záujem nadviazať kontakt Zistenie o úrovni vedomostí o sebaobsluhe pri danom ochorení bolo problematické Z dôvodu komunikačnej bariéry bola aj adaptácia na nemocničné prostredie problematická

7 Vedomostná úroveň U pacienta je potrebná intenzívna edukácia možná len prostredníctvom rodičov / problematické z dôvodu kultúrnych rozdielov / Edukácia potrebná hlavne z oblasti dodržiavania hygieny po vyprázdňovaní stolice dozrieť aby sa pacient osprchoval a dôkladne osušil a vysvetliť aj rodičom, že táto potreba je nutná Správanie je pasívne Komunikácia prebieha len prostredníctvom rodičov sestry využili neverbálnu komunikáciu U pacienta sa prejavil strach z neznámeho prostredia, nakoľko je zložité ho oboznámiť s chodom oddelenia z dôvodu nespolupráce Zatajovanie skutočnosti z dôvodu obavy / schovávanie tampónov / nebolo možné identifikovať stav

8 ATB terapia Evakuácia hnisu a zavedenie rukavicového drénu Invazívny operačný zákrok VAC

9 A100 Narušená adaptácia jedinca A102 Riziko narušenej adaptácie rodiny B110 Akútna bolesť E100 Nedostatok informácií E103 Nedostatok vedomostí I110 Sociálna izolácia I120 Infekcia K100 Narušená verbálna komunikácia K104 Narušená sociálna interakcia K110 Narušená celistvosť kože K112 Narušená celistvosť tkanív K114 Zmenený vzhľad kože K116 Zmenený vzhľad tkanív

10 P111 Strach R111 Riziko narušenia vzťahov v rodine S100 Nedostatočná sebaopatera v osobnej hygiene S142 Riziko poruchy spánku S150 Nedostatočná spolupráca jednotlivca S153 neochota spolupracovať V 124 odmietanie potravy

11 Ošetrovanie rany pacienta ošetrovanie pomocou sterilných zdravotníckych pomôcok- nožnice, pinzety, peány, gázové tampóny a štvorce ( po viacerých invazívnych zákrokoch Sledovanie pacienta po invazívnom zákroku VF a ich evidencia Pomoc pri hygiene pacienta výuka sebaopatery po vyprázdňovaní sprchovanie a dôkladné osušenie a dodržiavanie osobnej hygieny Modulácia bolesti farmakoterapia podľa ordinácií lekára Edukácia pacienta aj rodičov spolupráca s lekárom a sestrou Monitorovanie VF / TT/ - evidencia v teplotnej tabuľke Starostlivosť o výživu zabezpečenie pitného režimu / príjem stravy bol výlučne domácej prinesenej s rodičmi nespolupráca a nesúhlas s nemocničnou stravou / Poučenie o dodržiavaní bezzvyškovej stravy v prospech pacienta Podávanie ATB v presných intervaloch podľa ordinácií

12 Ošetrovanie rany pacienta výlučne s sterilnými zdravotníckymi pomôckami Dodržiavanie hygieny rúk ošetrovateľského personálu Snaha o zlepšenie adaptačného procesu z dôvodu nespolupráce pacienta menej úspešná Prepustenie do domácej liečby s náležitým poučením o dodržiavaní zásad hygieny po vyprázdňovaní

13 Zdravotnícka pomôcka Názov zdravotníckej pomôcky Počet ks Cena v Počet ks Cena Nemocničné lôžko 2 13,44 Návlek PVC 2 1,16 Koagulácia 1 2,62 Lavór kovový 1 11,51 Miska emitná nerez 1 2,62 Násadec na koaguláciu 1 1,64 Vak dýchací 1 5,25 Maska narkotizačná 1 5,25 Vzduchovod 1 2,02 Raspatórium 1 3,01 Set appendixový 1 13,40

14 Názov zdravotníckej pomôcky Počet ks Cena Sonda guličková 1 2,55 Nožnice OT 1 3,01 Pinzeta anatomická str 1 2,55 Pinzeta chir. Stredná 1 3,01 Rolka gázová 12 11,40 Svorkové kliešte moskyto 1 3,01 Štvorec gázový 10x10 á2 50 bal 47,50 Tampón gázový 33bal 17,16 Spolu ,11

15 Zdravotnícka pomôcka Počet ks Cena v Nemocničné lôžko 5 33,60 Návlek PVC 2 1,16 Lyžica škrabacia 4 12,04 Nožnice rovné OT 3 9,03 Pinzeta anatomická 5 12,75 Pinzeta anatomická veľká 1 2,55 Pinzeta chirurgická 2 6,02 Tamón gázový á 2 ks 66 bal 34,32 Štvorec gázový 10x10 á ,50 Štvorec gázový 7,5x7,5 á ,50 Štvorec gázový 5x5 á Koagulácia 2 5,24

16 Názov zdravotníckej pomôcky Počet ks Cena Násadec na koaguláciu 2 3,28 Miska nerez 2 5,24 Set herniový 4 32,48 Špongia V 1 2,62 Ihelec 1 3,01 Lavór kovový 1 11,51 Maska narkotizačná 4 10,48 Vak dýchací 3 15,75 Vzduchovod 3 6,06 Spolu 261 V hodnote 328,14

17 Chirurgický odbor Poisťovňa UNION I. hospitalizácia + II. hospitalizácia 710 Uhradená len jedna hospitalizácia z dôvodu príjmu pacienta 2x za mesiac Z toho ZP pripravované na OCS v hodnote 152,11 Z toho ZP pripravované na OCS v hodnote 328,14 Klinické odd. 229,75

Podobné dokumenty

MediSet Katalóg sterilných súprav na zákroky

MediSet Katalóg sterilných súprav na zákroky Katalóg sterilných súprav na zákroky sterilná súprava na zákroky Pohotové riešenie Čo je? je hotová sterilná súprava, ktorá zásadne šetrí čas a uľahčuje aseptický postup pri vykonávaní zákrokov. Prácna