koordinační a projektový pracovník Schválení: Marta Bártková vedoucí zařízení Verze: 01

Transkript

1 RANNÍ A VEČERNÍ HYGIENICKÁ PÉČE Nahrazuje: Proces nový dokument Jméno a příjmení Funkce Podpis Seniorpark Valašské Meziříčí Domov pro seniory Žerotínova Valašské Meziříčí Zpracování: Petra Studená pracovník v sociálních službách vedoucí oddělení Ev. číslo: II PP 12/2017 Přezkoumání: Tomáš Žamboch, DiS. koordinační a projektový pracovník Účinnost: Schválení: Marta Bártková vedoucí zařízení Verze: Účel Účelem pracovního postupu je: pomoci zajistit hygienickou péči dle potřeb a přání uživatelů za plného respektování intimity a s maximálním využitím schopností uživatelů, podpořit pocit psychické a fyzické pohody uživatelů, u vybraných uživatelů zajistit preventivní opatření pro zachování optimálního stavu pokožky, k prevenci infekcí a jiných komplikací, u vybraných uživatelů zajistit hygienickou péči o dutinu ústní, nos, uši a oči tak, aby nedošlo ke komplikacím v důsledku nedostatečné péče. 2. Rozsah platnosti, závaznost Pracovní postup je závazný pro všechny pracovníky v sociálních službách (PSS), případně další pracovníky zařízení, kteří se podílejí na provádění hygienické péče u uživatelů. 3. Popis procesu 3.1. Obecné zásady při provádění všech hygienických úkonů (1) Zjistěte potřeby a přání uživatele v oblasti hygienické péče a míru potřebné dopomoci ze strany personálu viz plán péče, případně další dokumentace. (2) Zohledněte přání uživatele na výběr pracovníka, který bude provádět úkony, při kterých je narušována intimita či jsou pro uživatele nějakým způsobem nepříjemné (dle provozních možností). (3) Posuďte vždy před každým úkonem u uživatele aktuální stav, schopnost samostatného provedení úkonu, schopnost a ochotu spolupracovat a na základě zjištění vyhodnoťte rozsah potřebné podpory nebo pomoci. (4) Vždy informujte uživatele o postupu při provádění úkonů hygienické péče a požádejte jej o spolupráci (dle stavu uživatele). Stránka 1 z 6

2 (5) Případné změny či nápadnosti ve zdravotním stavu zjištěné při provádění jednotlivých úkonů zaznamenejte do IS Cygnus (Dokumentace klienta Karta klienta - Záznam a hodnocení Záznam) a nahlaste všeobecné sestře (změny stavu pokožky otlaky, opruzeniny, vyrážky atd., náhlé změny v hybnosti nebo psychickém stavu apod.). (6) Použité prádlo nikdy neodkládejte na podlahu, ale přímo do sběrného pytle na použité prádlo. (7) Při úkonech používejte jednorázové nesterilní rukavice (na každého uživatele používat vždy nové rukavice, před odchodem z pokoje rukavice sundat, odložit do pytle a ihned ruce vydezinfikovat). (8) Použité jednorázové pomůcky a materiál (žínky na jedno použití, štětičky apod.) odkládejte ihned do pytlů a kontejnerů k tomu určeným dle hygienických norem (použité obvazy, krytí odkládat do černého malého pytle, poté vhodit do pytle s infekčním materiálem v chladící místnosti pro použité inkontinenční pomůcky). (9) Osobní pomůcky a potřeby uživatele po použití mechanicky očistěte, osušte a uložte dle domluvy s uživatelem. (10) Proveďte záznam o provedeném úkonu (IS Cygnus Dokumentace klienta Karta klienta Plán péče Realizace). (11) Vytvořte optimální prostředí tím, že zajistíte intimitu (při přesunu i při výkonu a po něm), optimální teplotu prostředí a vody a zohledníte individuální požadavky uživatele. (12) Zajistěte bezpečnost uživatele během výkonu (pozor na mokré podlahy a zařízení) Ranní a večerní hygiena popis procesu (1) Před vstupem do pokoje zaklepejte, vyčkejte chvíli na souhlas se vstupem do pokoje. (2) U nekomunikujících uživatelů zaklepejte, chvíli vyčkejte a následně vstupte do pokoje. (3) Před úkonem vysvětlete uživateli, jakou činnost budete provádět. (4) Plně soběstačný uživatel - hygienu provádí sám a dle svých zvyklostí. (5) Uživatel s potřebou podpory: doprovoďte/zavezte uživatele do koupelny k umyvadlu, posaďte na židli a pomůcky připravte na dosah ruky. Uživatel se umyje sám, dle potřeby mu pomozte umýt záda, podpaží, horní končetiny, genitálie, osušit tělo, upravit vlasy, dle potřeby zuby nebo zubní protézu; dle potřeby pomozte uživateli s výběrem a oblékáním osobního prádla, zajistěte doprovod nebo dopravu zpět na pokoj. (6) Uživatel s potřebou pomoci: připravte si všechny potřebné pomůcky dle individuálních potřeb uživatele (umělohmotné umyvadlo, inkontinenční pomůcky, mycí hygienické prostředky, čistý oděv, lůžkoviny, mycí žínky, ručník atd.); do lavoru (umyvadla) nachystejte vodu vhodné teploty dle přání uživatele; zatáhněte zástěnu (zajištění intimity); vždy uživatele informujte předem o činnosti, kterou budete vykonávat a během Stránka 2 z 6 Verze 01

3 celého procesu s uživatelem komunikujte. U neslyšících uživatelů vždy upozorněte dotykem na část těla, kterou budete umývat; zvolte si vhodnou výšku lůžka pro manipulaci s uživatelem; zkontrolujte zabrzdění lůžka; stáhněte dolů postranici lůžka; odkryjte pomalu přikrývku, stylem srolování přikrývky k dolním končetinám; svlékněte uživatele (výměna oděvu u uživatelů při ranní a večerní hygieně) během dne dle potřeby a přání); umístěte všechny pomůcky na dosah rukou, nahrazujte uživateli pouze ty pohyby, které nezvládne sám, při ostatních mu dopomáhejte či veďte radou. Dle možností umožněte uživateli zkusit teplotu vody v lavorku a také si samostatně namáčet žínku ve vodě; pod umývanou část podkládejte ručník, odhalte vždy pouze umývanou část těla, ostatní přikryjte např. ručníkem, prostěradlem; při mytí postupujte od obličeje, krku, přes horní končetiny, trup, záda, třísla, dolní končetiny. Zvýšenou péči věnujte mezi prsty dolních, horních končetin, kožním záhybům, paretickým a spastickým končetinám; kůži ošetřete krémem nebo tělovým mlékem dle přání uživatele; oblečte uživateli horní část oděvu; na závěr provádíme hygienickou péči genitálií, hýždí (při mytí genitálií a hýždí používáme vždy čistou předem namočenou žínku, nenamáčíme zpět do lavorku, (po použití vhazujeme ihned do pytle pro použité inkontinenční pomůcky); omyté části těla vždy řádně vysušte, ošetřete krémem. Zajistěte ošetření defektů či otlaků nebo jiných kožních problémů všeobecnou sestrou; u inkontinentního uživatele použijte po umytí genitálií čisté inkontinenční pomůcky (výměna dle pracovního postupu - Výměna inkontinenčních pomůcek); přikryjte uživatele dle přání, duchnou, dekou; pomozte zajistit ústní hygienu nebo proveďte sami (ošetření zubní protézy); ošetřete v případě potřeby oči, nos, uši; proveďte úpravu vlasů (vlasy rozčesáváme od konců směrem k vlasové pokožce); proveďte po domluvě s uživatelem a dle potřeby výměnu znečistěných lůžkovin a osobního prádla. Lůžko upravte a uživatele uložte do vhodné polohy; dle dohody a na přání uživatele dejte postranici lůžka nahoru; po ukončení hygienické péče dle dohody a přání s uživatelem vyvětrejte pokoj Péče o dutinu ústní u uživatele, který má potřebu dopomoci v této oblasti (1) Vysvětlete uživateli vhodnost a způsob péče o hygienu dutiny ústní, kompenzujte mu pouze ty činnosti, které není schopen provádět sám, u ostatních dopomáhejte dle potřeby, případně uživatele veďte radami. (2) Zhodnoťte schopnost soběstačnosti, manuální zručnost, znalosti o provádění ústní hygieny. (3) Provádějte u uživatele s potřebou dopomoci minimálně 2x denně, v případě potřeby častěji, vždy s ohledem na jeho individuální přání a potřeby. (4) Zajistěte uživateli vhodnou polohu během výkonu. Stránka 3 z 6 Verze 01

4 (5) Podložte uživateli pod bradu ručník a vyzvěte jej, aby otevřel ústa. (6) K čištění přirozeného chrupu použijte u spolupracujícího uživatele kartáček na zuby a malé množství zubní pasty, u nespolupracujícího uživatele čistěte zuby bez zubní pasty, kartáčkem nebo štětičkami, v případě potřeby je možno štětičky namáčet do roztoku vhodného k hygieně a dezinfekci dutiny ústní (ústní voda). (7) Po vyčištění umožněte spolupracujícímu uživateli vypláchnout ústa za použití emitní misky, lavorku dle zvyklostí a přání uživatele. (8) U nespolupracujícího uživatele proveďte vytření dutiny ústní pěnovou tyčinkou, která se dle potřeby a přání uživatele smočí v ústní vodě, dále je možnost na tyčinku nanést zubní pastu. Pokud bude pro uživatele tyčinka nevyhovující, použijte pagavit tyčinku. Postup čistění je od kořene jazyka ke špičce, patro odzadu dopředu, předsíň dutiny ústní - dásně. (9) Umělý chrup nebo prozatímní náhradu je nutno ráno a večer dle přání uživatele vyjmout a vyčistit, večer uložit do nádobky s vodou, možnost použití čistících rozpustných tablet. U uživatelů s poruchou vědomí ponechat zubní protézu ve vhodné nádobě Péče o nosní vchod u uživatele, který má potřebu dopomoci v této oblasti (1) Provádějte individuálně dle potřeby, před výkonem vysvětlete uživateli, co budete dělat a proč. (2) Proveďte vyčištění nosního vchodu smotkem (štětičkou) smočeným v borové vodě nebo ve vhodných nosních kapkách Péče o uši u uživatele, který má potřebu dopomoci v této oblasti (1) Provádějte individuálně dle potřeby, před výkonem vysvětlete uživateli, co budete dělat a proč. (2) Pootočte hlavu uživatele mírně na bok. (3) Kompaktním smotkem vaty (štětičkou) vyčistěte ušní boltec a okraj ústí zevního zvukovodu Péče o oči u uživatele, který má potřebu dopomoci v této oblasti (1) Provádějte v případě potřeby u uživatele minimálně 1x denně, v případě potřeby častěji. (2) Před výkonem vysvětlete uživateli, co budete dělat a proč. (3) Proveďte pomocí tampónu smočeného v borové vodě změkčení vysušených sekretů na řasách a šetrně je setřete. (4) Při stírání postupujte od vnitřního koutku k zevnímu. (5) Na každé oko použijte čistý tampon. Stránka 4 z 6 Verze 01

5 4. Kritéria ke kontrole (1) Komunikace s uživatelem informovat uživatele o průběhu vykonávaných činností. (2) Zajištění intimity, důstojnosti u uživatele. (3) Příprava a používání ochranných pomůcek a pomůcek pro hygienu (umělohmotné umyvadlo, rukavice, žínky, mýdlo, hygienické potřeby, ručník, pomůcky pro inkontinenci, oděv pro uživatele atd.). (4) Zachování soběstačnosti v oblasti hygieny dle možností a zdravotního stavu. (5) Provádění hygieny dle postupu (celková hygiena, ošetření, promazávání kůže, péče o dutinu ústní, péče o vlasy, oči, nos, uši). (6) Výměna oděvu, lůžkovin. (7) Zajištění ošetření ran, defektů předání informací VS. (8) Záznam o realizaci v PC IS Cygnus. Související dokumenty: Provozní řád Stránka 5 z 6 Verze 01

6 SEZNAM REVIZÍ Datum Popis revize Jméno a příjmení Podpis ZÁZNAM O SEZNÁMENÍ ZAMĚSTNANCŮ S DOKUMENTEM Svým podpisem potvrzuji, že jsem se s dokumentem seznámil/a, obsahově rozumím popsanému procesu a povinnostem, které mi z dokumentu vyplývají. Datum Jméno a příjmení Pracovní pozice Podpis Stránka 6 z 6 Verze 01