Nová antikoagulancia v akutních situacích. Petr Janský
|
|
- Dominika Bartošová
- před 5 lety
- Počet zobrazení:
Transkript
1 Nová antikoagulancia v akutních situacích Petr Janský
2 Nová antikoagulancia v léčbě fibrilace síní Tissue factor/viia Vitamin K antagonist: Tecarfarin (Ph II completed) 2 X IX Direct Factor Xa inhibitors: Apixaban (Ph III completed) 5,6 Rivaroxaban (Ph III completed) 7 Edoxaban (Ph III completed) 8 Betrixaban (Ph II completed) 9 II Fibrinogen VIIIa Va Xa IXa AT Thrombin Fibrin Indirect Factor Xa inhibitors: Idraparinux (Ph III terminated) 3 SSR (withdrawn 2009) 4 Direct thrombin inhibitors: Dabigatran etexilate (Ph III completed) 10 Ximelagatran (withdrawn 2006) 11,12 AZD0837 (Ph II completed) Adapted from Turpie AG. Eur Heart J 2008;29:155 65; 2. Ellis DJ et al. Circulation 2009;120: ; 3. Bousser MG et al. Lancet 2008;371:315 21; 4. NCT ; available at accessed March 2012; 5. Connolly SJ et al. N Engl J Med 2011;364:806 17; 6. Granger CB et al. N Engl J Med 2011;365:981 92; 7. Patel MR et al. N Engl J Med 2011;365:883 91; 8. NCT ; available at accessed March 2012; 9. NCT ; available at accessed March 2012; 10. Connolly SJ et al. N Engl J Med 2009;361: ; 11. Olsson SB et al. Lancet 2003;362:1691 8; 12. Albers GW et al. JAMA 2005;293:690 8; 13. Lip GY et al. Eur Heart J 2009;30:
3 Absorpce a metabolismus nových perorálních antikoagulancií Heidbuchel H et al. Europace 2013;15:
4 Nová antikoagulancia v prevenci TE komplikací u fibrilace síní ROCKET AF (Rivaroxaban) 2010 FDA 2011, EMA 2011 ENGAGE AF-TIMI 48 (Edoxaban) 2013? RE-LY (Dabigatran) 2009 FDA 2010, EMA 2011 ARISTOTLE (Apixaban) 2011 FDA 2011, EMA 2012
5 Nová antikoagulancia v prevenci TE komplikací u fibrilace síní RE-LY (Dabigatran) 2009 FDA 2010, EMA 2011 ROCKET AF (Rivaroxaban) 2010 Nová antikoagulancia vs FDA 2011, EMA 2011 warfarin testována u pacientů ARISTOTLE (Apixaban) 2011 FDA 2011, EMA 2012 ENGAGE AF-TIMI 48 (Edoxaban) 2013?
6 Studie s novými antikoagulancii u fibrilace síní RE-LY ROCKET-AF ARISTOTLE ENGAGE AF Lék Dabigatran Rivaroxaban Apixaban Edoxaban Počet pacientů Dávka (mg) 150, , 30 Frekvence 2xD 1xD 2xD 1xD Úprava dávky Ne Cíl INR (Warfarin) Medián TTR Connolly SJ, et al. N Engl J Med 2009;361: Patel MR, et al. N Engl J Med 2011;365: Granger CB, et al. N Engl J Med 2011;365: Giugliano RP, et al. N Engl J Med 2013; e-pub ahead of print DOI: /NEJMoa
7 Studie s novými antikoagulancii u fibrilace síní RE-LY (Dabigatran) ROCKET-AF (Rivaroxaban) ARISTOTLE (Apixaban) ENGAGE AF (Edoxaban) Počet pacientů Věk 72 ± 9 73 [65-78] 70 [63-76] 72 [64-78] Ženy, % Parox. FS, % VKA naivní, % ASA, % CHADS Connolly SJ, et al. N Engl J Med 2009;361: Patel MR, et al. N Engl J Med 2011;365: Granger CB, et al. N Engl J Med 2011;365: Giugliano RP, et al. N Engl J Med 2013; e-pub ahead of print DOI: /NEJMoa
8 Comparison of the efficacy and safety of new oral anticoagulants with warfarin in patients with atrial fibrillation: a meta-analysis of randomised trials Ruff CT, Giugliano RP, Braunwald E, Hoffman EB, Deenadayalu N, Ezekowitz MD, Camm AJ, Weitz JI, Lewis BS, Parkhomenko A, Yamashita T, Antman EM. Lancet 2014 Mar 15; 383(9921):
9 Nová antikoagulancia: prevence CMP a SE Risk Ratio (95% CI) RE-LY [150 mg] 0.66 ( ) ROCKET AF 0.88 ( ) ARISTOTLE 0.80 ( ) ENGAGE AF-TIMI 48 [60 mg] 0.88 ( ) Combined [Random Effects Model] 0.81 ( ) p< N=58, Favors NOAC 1 Favors Warfarin 2 Ruff CT, et al. Lancet 2014
10 All NOACS: Secondary Efficacy Outcomes Risk Ratio (95% CI) Ischemic Stroke Hemorrhagic Stroke MI All-Cause Mortality 0.92 ( ) p= ( ) p< ( ) p= ( ) p= Favors NOAC Favors Warfarin Ruff CT, et al. Lancet 2014
11 All NOACS: Secondary Efficacy Outcomes Risk Ratio (95% CI) Ischemic Stroke Hemorrhagic Stroke MI All-Cause Mortality 0.92 ( ) p= ( ) p< ( ) p= ( ) p= Favors NOAC Favors Warfarin Ruff CT, et al. Lancet 2014
12 New antithrombotic therapies compared to warfarin All-cause mortality D a b i g a t ra n mg b. i. d. D a b i g a t ra n mg b. i. d. R i va ro xa b a n 2 0 mg o. d. Ap i xa b a n 5 mg b. i. d Connolly S, et al. N Engl J Med. 2009;361: ; Patel MR, et al. N Engl J Med. 2011;365: ; Granger CB, et al. N Engl J Med. 2011;365:
13 All NOACS: Major Bleeding Risk Ratio (95% CI) RE-LY [150 mg] 0.94 ( ) ROCKET AF 1.03 ( ) ARISTOTLE 0.71 ( ) ENGAGE AF-TIMI 48 [60 mg] 0.80 ( ) Combined 0.86 ( ) [Random Effects Model] N=58,498 p= Favors NOAC 1 2 Favors Warfarin Ruff CT, et al. Lancet 2014
14 Secondary Safety Outcomes Risk Ratio (95% CI) ICH 0.48 ( ) p< GI Bleeding 1.25 ( ) p= Favors NOAC Favors Warfarin Ruff CT, et al. Lancet 2014
15 Mortality rate (%) Mortality after a major bleed: dabigatran vs. warfarin (>1000 bleeds) 0.2 Warfarin Dabigatran Time (days) The Kaplan Meier analysis suggest a reduced risk for death with dabigatran vs warfarin during 30 days after the bleeding (P=0.052) Majeed A, et al. Presented at ASH meeting, December 2012
16 Stroke or systemic embolic events subgroups Ruff CT, et al. Lancet 2014
17 Ruff CT, et al. Lancet 2014 Major bleeding subgroups
18 Nová antikoagulancia vs warfarin snižují riziko CMP ( 19%) snižují riziko hemoragických CMP ( 51%) snižují celkovou mortalitu ( 10%) snižují riziko ICH ( 52%) trend k nižšímu výskytu závažných krvácení ( 14 %) ve vyšších dávkách zvyšují riziko GI krvácení ( 25%) účinnost a bezpečnost je konzistentní ve všech podskupinách pacientů krvácivé příhody mají lepší prognózu Ruff CT, et al. Lancet 2014
19 Porovnání nových antikoagulancií Výhody Dabigatran Rivaroxaban Apixaban Redukce ischemických CMP v dávce 150 mg 2xd, schváleny 2 dávky Dávkování 1x denně, vysoký podíl rizikových pacientů ve studii s Fis Nízký výskyt všech typů krvácení Edoxaban?
20 Cohort II X/2011-V/2013 Thromboprophylaxis and CHA 2 DS 2 -VASc Czech Republic GLOBAL 57,0 72,5 44,7 51,1 64,3
21 Nová antikoagulancia Vývoj počtu pacientů v ČR Průměrný počet měsíčních pacientů Q Q Q 2014 Zdroj: IMS Dataview 3/2014
22 Nová antikoagulancia v akutní péči Výhody Rychlé odeznění a obnovení účinku Nevýhody Malé zkušenosti Absence antidota Nejistota, jak monitorovat účinky Otázky Na jak dlouho přerušit léčbu? Použít přemosťující léčbu?
23 Studie RE-LY Subanalýza pacientů podstupujících invazivní zákrok 4591 pacientů ~90% operací/zákroků bylo plánovaných Doba od podání poslední dávky antikoagulancia k zahájení zákroku Dabigatran: 49 (35 85) hod. Warfarin: 114 (87 144) hod. Perioperační bridging heparinem použit 15.3% (D110), 17.0% (D150), a 28.5% (warfarin) (P<0,001) Healey JS et al. Circulation 2011;124:A
24 RE-LY: Subanalýza pacientů podstupujících invazivní zákrok: Tromboembolické příhody Nízký výskyt tromboembolických příhod ve všech skupinách pacientů % patients D110 vs warfarin D150 vs warfarin D110 n=1487 D150 n=1546 Warfarin n=1558 RR (95% CI) P value RR (95% CI) P value Ischaemic stroke or SE ( ) ( ) 0.99 Stroke (all cause) ( ) ( ) 0.48 SE ( ) CV death ( ) ( ) ( ) CV cardiovascular; D110 = dabigatran 110 mg twice daily; D150 = dabigatran 150 mg twice daily; RR = relative risk; SE =systemic embolism Healey JS et al. Circulation 2012 doi: / CIRCULATIONAHA Disclaimer: Dabigatran etexilate is now approved for clinical use in stroke prevention in atrial fibrillation in certain countries. Please check local prescribing information for further details 24 April 2012
25 RE-LY: Subanalýza pacientů podstupujících invazivní zákrok: Krvácení Obě dávky dabigatranu měly srovnatelné riziko krvácení vs warfarin Závažné krvácení Fatální krvácení D110 n=1487 % pacientů D110 vs warfarin D150 vs warfarin D150 n=1546 Warfarin n=1558 RR (95% CI) ( ) ( ) Reoperace ( ) RBC transfuze Malá krvácení ( ) ( ) P value RR (95% CI) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) P value D110 = dabigatran 110 mg 2x denně; D150 = dabigatran 150 mg 2x denně; RBC = red blood cell; RR = relativní riziko Healey JS et al. Circulation 2011;124:A12041 Apr 2012
26 RE-LY: Subanalýza pacientů podstupujících invazivní zákrok Závažné krvácení dle typu výkonu Obdobné riziko krvácení během každého zákroku bez ohledu na léčbu D110 = dabigatran 110 mg2x denně; D150 = dabigatran 150 mg 2x denně; RR = relativní riziko Healey JS et al. Circulation 2011;124:A12041 Disclaimer: Dabigatran etexilate is now approved for clinical use in stroke prevention in atrial fibrillation in certain countries. Please check local prescribing information for further details Apr 2012
27 RE-LY: Subanalýza pacientů podstupujících invazivní zákrok: Závažná krvácení podle trvání přerušení léčby % patients (n/n) D110 vs warfarin D150 vs warfarin D110 D150 Warfarin RR (95% CI) P value RR (95% CI) P value <24 hrs 2.8 (5/180) 6.8 (13/192) 15.4 (12/78) 0.18 ( ) < ( ) hrs 3.2 (16/505) 3.3 (17/520) 9.0 (8/89) 0.35 ( ) ( ) hrs 4.5 (14/310) 4.5 (14/309) 5.7 (7/122) 0.79 ( ) ( ) 0.60 >72 hrs 4.7 (21/451) 6.2 (29/468) 3.6 (45/1237) 1.28 ( ) ( ) 0.02 P-Trend D110 = dabigatran 110 mg twice daily; D150 = dabigatran 150 mg twice daily; RR = relative risk Healey JS et al. Circulation 2012 doi: / CIRCULATIONAHA Disclaimer: Dabigatran etexilate is now approved for clinical use in stroke prevention in atrial fibrillation in certain countries. Please check local prescribing information for further details 27 April 2012
28 RE-LY Subanalýza pacientů podstupujících invazivní zákrok Závěry: Invazivní výkony jsou u pacientů s fibrilací síní velmi časté 25 % během 2 let Riziko periprocedurálních tromboembolických komplikací je velmi nízké Ze 4591 přerušení léčby jen 21 (0,5 %) TE příhod během 7 dnů před a 30 dnů po výkonu Riziko krvácení je 8x vyšší než riziko TE příhod Healey JS et al. Circulation 2011;124:A12041
29 RE-LY Subanalýza pacientů podstupujících invazivní zákrok Závěry: Obě dávky dabigatranu vs warfarin Srovnatelný výskyt tromboembolických komplikací Srovnatelný výskyt perioperačního krvácení včetně fatálního Trend k nižšímu výskytu závažných krvácení u pacientů, kteří podstoupili akutní zákrok Významně nižší riziko krvácení u pacientů, kteří podstoupili zákrok během 48 hod. od podání antikoagulancia Healey JS et al. Circulation 2011;124:A12041
30 Guidelines EHRA
31
32 Guidelines EHRA
33 Dabigatran Přerušení léčby před výkonem Pravidlo Stanovit clearance kreatininu a odhadnout plazmatický poločas léku Dabigatran: plazmatický poločas (80% vylučován renálně), CrCl >80 ml/min: T1/2=12 hod. 50 to 80 ml/min: T1/2 =15 hod. 30 to 50 ml/min: T1/2 =18 hod. <30 ml/min: T1/2 =24 hod. Zhodnotit riziko krvácení výkonu Běžné Vysoké Přerušit před výkonem 2-3 plazmat. poločasy léku Přerušit před výkonem 4-5 plazmat. poločasy léku
34 Dabigatran Přerušení léčby Plánovaný chirurgický/invazivní výkon Renální funkce (CrCl ml/min; tj. ml/s) Běžné riziko 30 - <50; tj. 0,5 - <0, dny před (>48 hod.) 4 dny před Z důvodu rychlého nástupu i odeznění účinku není pro většinu výkonů nutná překlenovací léčba Vysoké riziko krvácení nebo rozsáhlý výkon 80; tj. 1,33 24 hod.před 2 dny před 50 <80; tj. 0,83 <1, dny před 2 3 dny před CrCl = creatinine clearance Pradaxa : SPC, 08/2012; Hankey AG, Eikelboom JW. Circulation 2011;123: ; Huisman et al. Thrombosis and Haemostasis 107.5/2012
35 Dabigatran Přerušení léčby Akutní chirurgický výkon Léčbu dočasně přerušit Pokud situace dovoluje výkon odložit alespoň o 12 hodin od podání poslední dávky Pokud výkon nemůže být odložen, může být zvýšené riziko krvácení zvážit riziko krvácení proti naléhavosti výkonu Koagulační testy mohou pomoci zhodnotit koagulační účinek dabigatranu = riziko krvácení aptt, TT semikvantitativní, pokud v normě = není klinicky významný účinek dabigatranu Hemoclot test kvantitativní, stanovení plazmatické koncentrace dabigatranu INR zcela nevhodné Pradaxa SPC 2013; Hankey AG, Eikelboom JW. Circulation 2011;123:
36 Dabigatran zahájení léčby po chirurgickém/invazivním výkonu Jakmile to umožní klinický stav a je zavedena adekvátní hemostáza 1 Uspokojivá hemostáza v místě rány/výkonu - zahájit léčbu 1 4 hod. po výkonu podáním dávky 110 mg nebo 150 mg dle dávkování před výkonem - 2. den běžný dávkovací režim 2 1.Pradaxa SPC, 2013; 2. Huisman et al. Thrombosis and Haemostasis 107.5/2012
37 Koagulační testy u NOAC Dabigatran Apixaban Rivaroxaban PT Nevhodný Nevhodný Prodloužen; je nutná lokální kalibrace INR Nevhodný Nevhodný Nevhodný aptt >2x ULN při minimální ( through ) koncentraci může ukazovat na vyšší riziko krvácení Nevhodný Nevhodný dtt (Hemoclot) V minimu : >200 ng/ml nebo >65s: zvýšené riziko krvácení Nevhodný Nevhodný Chromogenní metody stanovení anti-xa Nevhodné Kvantitativní; v SPC data s anti FXa Rotachrom Kvantitativní; data o hodnotách dle dávky jsou v SPC ECT 3 ULN při minimální ( through ) koncentraci může ukazovat na vyšší riziko krvácení Nepoužívat Nepoužívat ULN horní hranice normy laboratoře Čihák R, Haman L, Táborský M; Cor et Vasa 2013; 55: 1 16
38 EHRA guidelines 2013 Management of bleeding in patients taking NOACs. Possible therapeutic measures in case of minor or severe bleeding in patients on NOAC therapy. Heidbuchel H et al. Europace 2013;15:
39 Antidotum klinická fáze 1 a 2 PRT bioinženýrsky sestavená varianta nativního faktoru Xa Crowther M. A phase 2 randomized, double-blind, placebo-controlled trial demonstrating reversal of rivaroxabaninduced anticoagulation in healthy subjects by andexanet alfa (PRT064445), an antidote for fxa inhibitors. Presented at: American Society of Hematology Annual Meeting; December 9, 2013; New Orleans, LA. Idarucizumab monoklonální humanizovaná myší protilátka s vysokou afinitou vazby na dabigatran Lu G, Nat Med Apr;19(4): Boehringer Ingelheim Press Release ,
40 Děkuji za pozornost!
Nová antikoagulancia a. Petr Janský
Nová antikoagulancia a perioperačnípéče Petr Janský 20.9.2013 Nová antikoagulancia Farmakologické vlastnosti Kardiologické indikace Perioperační péče Klinické studie Odborná doporučení SPC, praktické aspekty
VíceDoporučený postup při řešení krvácivých komplikací u nemocných léčených přímými inhibitory FIIa a FXa (NOAC)
Doporučený postup při řešení krvácivých komplikací u nemocných léčených přímými inhibitory FIIa a FXa (NOAC) Preambule: Dabigatran, rivaroxaban, apixaban jsou nová perorální antikoagulancia (NOAC), jejichž
VíceManagement krvácení při nových antikoagulanciích
Management krvácení při nových antikoagulanciích Hanke I. Chirurgická klinika FN Brno a LF MU Brno, Nová perorální antikoagulancia potřeba Heparin aplikace formou injekcí Nevýhody blok vit K. adekvátní
VíceKardioembolický iktus. MUDr.Martin Kuliha Komplexní cerebrovaskulární centrum FN Ostrava
Kardioembolický iktus MUDr.Martin Kuliha Komplexní cerebrovaskulární centrum FN Ostrava Kardioembolická etiologie icmp! 20% ischemických CMP jsou kardioembolické etiologie! Embolie z levého srdce nebo
VíceLéčba. Čihák Robert Klinika kardiologie IKEM, Praha
Léčba Čihák Robert Klinika kardiologie IKEM, Praha Farmakologická léčba Léčba fibrilace síní Léčba pacienta s fibrilací síní Kontrola rytmu Antiarytmika IA,IC,III nová antiarytmika Upstream léčba ACE-I,ARB...
VíceAntikoagulační léčba novými antitrombotiky doporučení pro každodenní praxi
334 Antikoagulační léčba novými antitrombotiky doporučení pro každodenní praxi prof. MUDr. Jan Kvasnička, DrSc., Mgr. Ivana Malíková, doc. MUDr. Tomáš Kvasnička, CSc. Centrální hematologická laboratoř,
VíceBezpečnost léčby přímými orálními antikoagulancii. Petr Janský FN Motol
Bezpečnost léčby přímými orálními antikoagulancii Petr Janský FN Motol 27.11.2015 Absorpce a metabolismus nových perorálních antikoagulancií Heidbuchel H et al. Europace 2013;15:625-651 Benefit vs. riziko
VícePro koho nová antikoagulancia?
Pro koho nová antikoagulancia? Špinar J. FN Brno a LF MU Things we knew, things we did Things we have learnt, things we should do Fibrilace síní Hluboká žilní trombóza Plicní embolie Intrakardiální tromby
VíceSpontanní re-dabigatranizace po podání antidota. MUDr. Jaroslav Pažout
Spontanní re-dabigatranizace po podání antidota MUDr. Jaroslav Pažout perorálně užívané antikoagulační látky 50 let trhu dominoval warfarin od roku 2008 na trhu dabigatran (přímý inhibitor trombinu) v
VíceNová antikoagulancia v klinické praxi
Nová antikoagulancia v klinické praxi Jiří Vítovec 1.interní kardioangiologická klinika LF MU a ICRC FN u sv.anny v Brně Dabigatran etexilat dabigatran etexilát dabigatran etexilát Perorální přímý, reverzibilní,
VíceNová antikoagulancia (NOAC) v perioperačním období
Nová antikoagulancia (NOAC) v perioperačním období Zdeněk Turek Klinika anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicíny Kardiochirurgická klinika Univerzita Karlova v Praze, Lékařská fakulta v Hradci
VíceNová antitrombotika pro nehematology
Nová antitrombotika pro nehematology XVIII.kongres ČSARIM,Praha 2011 Jan Kvasnička Trombotické centrum VFN, Praha Trombotické Centrum Antikoagulancia do r.2008 Tato antikoagulancia můžeme dle jejich účinku
VícePerioperační péče o pacienty užívající antikoagulancia
Perioperační péče o pacienty užívající antikoagulancia MUDr. Petr Kessler Odd. hematologie a transfuziologie Nemocnice Pelhřimov Nízké riziko krvácení Extrakce zubu Operace katarakty Gastroskopie s biopsií
VíceNOAK u pacientů s renální insuficiencí (u chronické fibrilace síní)
NOAK u pacientů s renální insuficiencí (u chronické fibrilace síní) Martin Havrda I. Interní klinika Fakultní nemocnice Královské Vinohrady a 3. lékařské fakulty UK Praha 10 Doporučení pro prevenci icmp
VícePředkládají Jan Kvasnička a Miroslav Penka
Doporučení České společnosti pro trombózu a hemostázu ČLS JEP pro bezpečnou léčbu novými perorálními antikoagulancii (NOAC) dabigatran etexilatem, apixabanem a rivaroxabanem. Předkládají Jan Kvasnička
VícePrevence kardioembolických iktů u pacientů s fibrilací síní
Prevence kardioembolických iktů u pacientů s fibrilací síní J. Bauer NADPIS Autoři Neurologická klinika a Centrum klinických neurov Kateřinská 30, 120 00 Praha 2 X. Cerebrovaskulární Úvod seminář, 23.-24.9.2010
VíceAKS konzervativně STEMI AKS (včetně trombózy stentu) AKS + CHRI AKS + diabetes mellitus
ARO 9.4.2019 Klinická doporučení P2Y12 inhibitorů Klinická indikace Elektivní PCI +++ Clopidogrel Prasugrel Ticagrelor AKS konzervativně + ++ nonste AKS PCI plánována - Clopidogrel pre-load - Clopidogrel
VíceJak dlouho léčit tromboembolickou nemoc? MUDr. Petr Kessler Odd. hematologie a transfuziologie Nemocnice Pelhřimov
Jak dlouho léčit tromboembolickou nemoc? MUDr. Petr Kessler Odd. hematologie a transfuziologie Nemocnice Pelhřimov 1995 Six weeks versus six months. 40% provokovaných trombóz Schulman Six weeks versus.
VícePerioperační péče o pacienty užívající antikoagulancia. MUDr. Petr Kessler Odd. hematologie a transfuziologie Nemocnice Pelhřimov
Perioperační péče o pacienty užívající antikoagulancia MUDr. Petr Kessler Odd. hematologie a transfuziologie Nemocnice Pelhřimov Základní otázky Jaké je riziko krvácení spojené s invazivním výkonem? Pokud
VícePerioperační péče o pacienty užívající antikoagulancia. MUDr. Petr Kessler Odd. hematologie a transfuziologie Nemocnice Pelhřimov
Perioperační péče o pacienty užívající antikoagulancia MUDr. Petr Kessler Odd. hematologie a transfuziologie Nemocnice Pelhřimov Nízké riziko krvácení Extrakce zubu Operace katarakty Gastroskopie s biopsií
VícePřímé inhibitory koagulace
Přímé inhibitory koagulace Inhibitory K vitaminu Warfarin blokuje vznik účinných forem koagulačních proteinů, vede k prodloužení koagulačních časů. Inhibitory aktivovaných koagulačních faktorů Přímé -
VíceDABIGATRAN PREVENCE CÉVNÍ MOZKOVÉ PŘÍHODY
1 DABIGATRAN PREVENCE CÉVNÍ MOZKOVÉ PŘÍHODY Vítková E., Krajíčková D. Komplexní cerebrovaskulární centrum Neurologická klinika LF UK a FN Hradec Králové 2 Atriální fibrilace riziko CMP AF výskyt u 0,5%
VícePacient s cévní mozkovou příhodou Perioperační optimalizace rizikových pacientů
Pacient s cévní mozkovou příhodou Perioperační optimalizace rizikových pacientů Renata Pařízková Klinika anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicíny Univerzita Karlova v Praze, Lékařská fakulta v
VícePERIPROCEDURÁLNÍ ANTIKOAGULAČNÍ A PROTIDESTIČKOVÁ LÉČBA U PLÁNOVANÉHO BRONCHOSKOPICKÉHO VYŠETŘENÍ
PERIPROCEDURÁLNÍ ANTIKOAGULAČNÍ A PROTIDESTIČKOVÁ LÉČBA U PLÁNOVANÉHO BRONCHOSKOPICKÉHO VYŠETŘENÍ [KAP. 8.4] Sekce intenzivní pneumologie ČPFS MUDr. Petr Jakubec, Ph.D., prof. MUDr. Vítězslav Kolek, DrSc.,
VíceAntitromboticka profylaxe důležité rozhodnutí
MEDICÍNA PRO PRAXI X. Kongres praktických lékařů a sester 10. 11. října 2013, Kongresové centrum U HÁJKŮ, Praha Fibrilace síní: arytmie, o které bychom měli více vědět Antitromboticka profylaxe důležité
VíceÉra NewOral Anticoagulants. Antikoagulační léčba. Nová perorální antikoagulancia
Rok Jaro Léto Podzim Zima 2013 20. 3. 12:02 SEČ 21. 6. 7:04 22.9. 22:44 21.12. 18:1 Antikoagulační léčba cíl: zablokovat tvorbu trombinu zabránit krevnímu srážení a vzniku trombu Nová perorální antikoagulancia
VíceAntitrombotická léčba u pacientů vyžadujících antikoagulační léčbu. Roman Miklik Interní kardiologická klinika Fakultní nemocnice Brno
Antitrombotická léčba u pacientů vyžadujících antikoagulační léčbu Roman Miklik Interní kardiologická klinika Fakultní nemocnice Brno 1 Co víme o antitrombotické terapii ICHS a Fisi Ischemická choroba
VíceNové možnosti prevence kardioembolických CMP. Neurologické odd. KNTB a.s.zlín
Nové možnosti prevence kardioembolických CMP MUDr. Jan Bartoník Neurologické odd. KNTB a.s.zlín 1 Incidence CMP Česká republika 330-350/100 000 Evropa 101-239/100 000 muži průměr 141 63-158/ 100 000 ženy
VíceKvasnička J et al. Doporučení ČSHT ČLS JEP pro bezpečnou léčbu novými perorálními antikoagulancii
66 Kvasnička J et al. Doporučení ČSHT ČLS JEP pro bezpečnou léčbu novými perorálními antikoagulancii doporučené postupy Doporučení České společnosti pro trombózu a hemostázu České lékařské společnosti
VíceRivaroxaban 3 roky zkušeností v léčbě hluboké žilní trombózy
Rivaroxaban 3 roky zkušeností v léčbě hluboké žilní trombózy PETR DULÍČEK IV. Interní hematologická klinika FN a LF HRADEC KRÁLOVÉ Klinické zkušenosti 1. Současný přístup k terapii VTE 2. Adherence a perzistence
VíceDoporučené diagnostické a terapeutické postupy pro všeobecné praktické lékaře
Doporučené diagnostické a terapeutické postupy pro všeobecné praktické lékaře DOPORUČENÍ PRO BEZPEČNOU LÉČBU NOVÝMI PERORÁLNÍMI ANTIKOAGULANCII (NOAC) prof. MUDr. Jan Kvasnička, DrSc., Česká společnost
VíceIdarucizumab. Specifické antidotum pro dabigatran schváleno
Idarucizumab Specifické antidotum pro dabigatran schváleno Praxbind - charakteristika Praxbind důkazy z klinických studií Praxbind doporučení pro podávání (SPC) INTRAKRANIÁLNÍ KRVÁCENÍ ZÁVAŽNÉ KRVÁCENÍ
VíceCHA2DS2-VASC STRATIFIKACE RIZIKA TROMBOEMBOLIE U FIBRILACE SÍNÍ
Fibrilace síní: je vše jasné? Je CHA2DS2-VASC STRATIFIKACE RIZIKA TROMBOEMBOLIE U FIBRILACE SÍNÍ OPTIMÁLNÍ? Ne! Čihák R Je CHA 2 DS 2 -VASc skóre optimální? Disclosure V doporučených postupech pro léčbu
VíceKrvácivé komplikace a jejich řešení. Martin Mates Nemocnice Na Homolce
Krvácivé komplikace a jejich řešení Martin Mates Nemocnice Na Homolce Intenzivní antitrombotické režimy při PCI Snížení trombotických komplikací během výkonu Redukce ischemických komplikací během krátko-
VíceAntikoagulační terapie u FS: Novinky 2012 České kardiologické dny 2012
Antikoagulační terapie u FS: Novinky 2012 České kardiologické dny 2012 Miloš Táborský Praha 29. listopadu 2012 Historický vývoj antikoagulační léčby Parenteral Unfractionated heparins: antithrombin-dependent
VícePerioperační riziko v éře nových antikoagulancií
Dobrá rada z praxe 77 Perioperační riziko v éře nových antikoagulancií doc. MUDr. Petr Heinc, Ph.D., doc. MUDr. Miloš Táborský, CSc., FESC, MBA, MUDr. František Kováčik, MUDr. Marie Lazárová, MUDr. Jan
VíceEliquis (apixaban) Návod k preskripci
Tento léčivý přípravek podléhá dalšímu sledování. Žádáme zdravotnické pracovníky, aby hlásili jakákoli podezření na nežádoucí účinky prostřednictvím národního systému hlášení. Eliquis (apixaban) Návod
VíceAntitrombotická léčba u rizikových skupin nemocných
Antitrombotická léčba u rizikových skupin nemocných Marian Branny Kardiocentrum Nemocnice Podlesí Třinec Sjezd ČKS, Brno, 2016 Efekty antitrombotik na klinický výsledek léčby Úmrtí IM Urgentní TVR Ischemické
VíceAntikoagulační léčba:
J.Gumulec FN Ostrava a LF OU Antikoagulační léčba: hematologické konsilium 29. ledna 2019, Clarion Congress Hotel Ostrava Pleiotropní chování hemostázy Pleiotropní chování hemostázy APTT 180 s PT rato
VíceRivaroxaban NOAC více tváří: Prevence TE komplikací FS, léčba hluboké žilní trombózy a plicní embolizace Novinky v kardiologii pro praxi
Rivaroxaban NOAC více tváří: Prevence TE komplikací FS, léčba hluboké žilní trombózy a plicní embolizace Novinky v kardiologii pro praxi Miloš Táborský Olomouc 24.01.2013 Působení rivaroxabanu v koagulační
VíceKongres medicíny pro praxi IFDA Praha, Míčovna Pražský hrad 24.října 2015
Kongres medicíny pro praxi IFDA Praha, Míčovna Pražský hrad 24.října 2015 Nová orální antikoagulancia - nové indikace, zkušenosti z praxe Debora Karetová II. interní klinika kardiologie a angiologie 1.
VíceNová antikoagulancia možnosti monitorování antikoagulačního účinku (dabigatran)
318 Nová antikoagulancia možnosti monitorování antikoagulačního účinku (dabigatran) doc. MUDr. Věra Krčová, CSc., MUDr. Antonín Hluší, Ph.D., MUDr. Miroslava Palová, Mgr. Luděk Slavík, MUDr. Jana Úlehlová
VíceMasivní krvácení. -správná transfúzní strategie. ICU, Landesklinikum Baden bei Wien, Austria. Stibor B.
Masivní krvácení -správná transfúzní strategie Stibor B. ICU, Landesklinikum Baden bei Wien, Austria Masivní krvácení -správná transfúzní strategie no conflictofinterest Stibor B. ICU, Landesklinikum Baden
VíceJe dabigatran opravdovou alternativou v prevenci tromboembolických komplikací u pacientů s fibrilací síní?
182 Je dabigatran opravdovou alternativou v prevenci tromboembolických komplikací u pacientů s fibrilací síní? Kateřina Lefflerová Klinika kardiologie IKEM Prevence tromboembolických komplikací u nemocných
Vícekomplikace tromboembolismus paroxysmální podobné riziko perzistentní či permanentní.
Fibrilace síní 0 incidence 1-2 % 0 prevalence nad 55let 5,5 %, nad 80 let 5-15 % 0 v ČR cca 200 000 lidí (se silentními formami až 500 000!) 0 cca 2x zvýšená mortalita 0 komplikace 0 nejzávažnější komplikací
VíceEDUKAČNÍ MATERIÁLY. Pradaxa (dabigatran-etexilát) DOPORUČENÍ PRO PŘEDEPISUJÍCÍ LÉKAŘE
1 PRADAXA EDUKAČNÍ MATERIÁLY Pradaxa (dabigatran-etexilát) DOPORUČENÍ PRO PŘEDEPISUJÍCÍ LÉKAŘE PRO INDIKACI PRIMÁRNÍ PREVENCE ŽILNÍCH TROMBOEMBOLICKÝCH PŘÍHOD U PACIENTŮ PO TOTÁLNÍ NÁHRADĚ KYČELNÍHO NEBO
VícePradaxa (dabigatran-etexilát)
Edukační materiály Pradaxa (dabigatran-etexilát) DOPORUČENÍ PRO PŘEDEPISUJÍCÍ LÉKAŘE PRO INDIKACI PRIMÁRNÍ PREVENCE ŽILNÍCH TROMBOEMBOLICKÝCH PŘÍHOD U PACIENTŮ PO TOTÁLNÍ NÁHRADĚ KYČELNÍHO NEBO KOLENNÍHO
VíceDOPORUČENÍ PRO PŘEDEPISUJÍCÍ LÉKAŘE
EDUKAČNÍ MATERIÁLY Pradaxa (dabigatran-etexilát) DOPORUČENÍ PRO PŘEDEPISUJÍCÍ LÉKAŘE Informace se týkají pouze indikací: prevence cévní mozkové příhody u pacientů s fibrilací síní léčba hluboké žilní trombózy
VícePříručka pro předepisující lékaře
Edukační materiály Příručka pro předepisující lékaře LIXIANA (edoxabanum) Tento léčivý přípravek podléhá dalšímu sledování. To umožní rychlé získání nových informací o bezpečnosti. Žádáme zdravotnické
VíceDOPORUČENÍ PRO PŘEDEPISUJÍCÍ LÉKAŘE
Edukační materiály Pradaxa (dabigatran-etexilát) DOPORUČENÍ PRO PŘEDEPISUJÍCÍ LÉKAŘE Informace se týkají pouze indikací: prevence cévní mozkové příhody u pacientů s fibrilací síní léčba hluboké žilní trombózy
VíceNová antikoagulancia New anticoagulants
recenzovaný časopis pro nelékařské zdravotnické obory ISSN 1803-4330 DOI: 10.5507/pol.2017.006 ročník 10 / 2 říjen 2017 Nová antikoagulancia New anticoagulants Anna Zatloukalová 1,2, Jana Janoutová 3,
VíceNová nebo stará antikoagulancia v profylaxi a léčbě TEN u pacientů s MM? Petr Kessler Odd. hematologie a transfuziologie Nemocnice Pelhřimov
Nová nebo stará antikoagulancia v profylaxi a léčbě TEN u pacientů s MM? Petr Kessler Odd. hematologie a transfuziologie Nemocnice Pelhřimov Nová nebo stará antikoagulancia? Multiple myeloma +.. počet
VíceNová perorální antikoagulancia (NOAC)
Nová perorální antikoagulancia (NOAC) Jan Kvasnička Trombotické centrum VFN, Praha Trombotické Centrum hyperkoagulace destičky agregace ADP, TXA 2 TF, mikropartikule TAFI (inhibice fibrinolýzy) + FXI IX,
Více1) Neurologická klinika 2. LF UK a FN Motol, V Úvalu 84, Praha 5,
Léčba warfarinem - má stále smysl a jak na to?...nebo... Jak a proč vůbec léčit warfarinem? Aleš Tomek 1, 2, Václav Maťoška 2 1) Neurologická klinika 2. LF UK a FN Motol, V Úvalu 84, Praha 5, 150 06 2)
VíceRiziko koronárních příhod a mortality u nových perorálních antitrombotik: meta-analýza velkých randomizovaných studií
142 Riziko koronárních příhod a mortality u nových perorálních antitrombotik: meta-analýza velkých randomizovaných studií Koon-Hou Mak Mak Heart Clinic, Singapore Cíl: Bylo prokázáno, že perorálně podávané
VíceEDUKAČNÍ MATERIÁLY. Pradaxa (dabigatran-etexilát) DOPORUČENÍ PRO PŘEDEPISUJÍCÍ LÉKAŘE
1 PRADAXA EDUKAČNÍ MATERIÁLY Pradaxa (dabigatran-etexilát) DOPORUČENÍ PRO PŘEDEPISUJÍCÍ LÉKAŘE PRO INDIKACI PRIMÁRNÍ PREVENCE ŽILNÍCH TROMBOEMBOLICKÝCH PŘÍHOD U PACIENTŮ PO TOTÁLNÍ NÁHRADĚ KYČELNÍHO NEBO
VíceCor et Vasa. Available online at journal homepage:
Cor et Vasa Available online at www.sciencedirect.com journal homepage: www.elsevier.com/locate/crvasa Doporučení pro Guidelines Aktualizovaná Praktická doporučení European Heart Rhythm Association pro
VíceDOPORUČENÍ PRO PŘEDEPISUJÍCÍ LÉKAŘE
EDUKAČNÍ MATERIÁLY Pradaxa (dabigatran-etexilát) DOPORUČENÍ PRO PŘEDEPISUJÍCÍ LÉKAŘE Informace se týkají pouze indikací: prevence cévní mozkové příhody u pacientů s fibrilací síní léčba hluboké žilní trombózy
VíceEdukační materiál. ELIQUIS (apixaban) Pokyny k preskripci
Edukační materiál Tento léčivý přípravek podléhá dalšímu sledování. To umožní rychlé získání nových informací o bezpečnosti. Žádáme zdravotnické pracovníky, aby hlásili jakákoli podezření na nežádoucí
VíceSoučasná a budoucí léčba tromboembolizmu u pacientů s fibrilací síní
245 Současná a budoucí léčba tromboembolizmu u pacientů s fibrilací síní Petr Heinc, Ondřej Moravec, Jan Přeček, Jana Ondrušková, Miloš Táborský I. interní klinika kardiologická Fakultní nemocnice Olomouc
VíceNovinky FS ESC 2015: Implementace do doporučených postupů a klinické praxe. M. Táborský České kardiologické dny
Novinky FS ESC 2015: Implementace do doporučených postupů a klinické praxe M. Táborský České kardiologické dny 26.11.2015 Praktická doporučení EHRA DOAC 2015 Heidbuchel H, et al. Europace. doi:10.1093/europace/euv309
VícePraxbind doporučení pro podávání (SPC)
Praxbind doporučení pro podávání (SPC) Idarucizumab je indikován pro použití v případech, kde je zapotřebí rychlá antagonizace antagonizačních účinků dabigatranu Idarucizumab je specifický přípravek pro
VícePřemosťující antikoagulační terapie
Cor et Vasa Available online at www.sciencedirect.com journal homepage: www.elsevier.com/locate/crvasa Přehledový článek Review article Přemosťující antikoagulační terapie (Bridging anticoagulation therapy)
VícePrevence cévních mozkových příhod a systémové embolie u dospělých pacientů s NVFS s jedním nebo více rizikovými faktory (SPAF)
1. NÁZEV PŘÍPRAVKU Pradaxa 150 mg tvrdé tobolky 2. KVALITATIVNÍ A KVANTITATIVNÍ SLOŽENÍ Jedna tvrdá tobolka obsahuje dabigatranum etexilatum 150 mg (ve formě dabigatrani etexilati mesilas). Pomocné látky
VíceApixaban. Farmakoterapie. Jaromír Hradec 3. interní klinika 1. LF UK a VFN, Praha. Apixaban. Úvod
196 Farmakoterapie Apixaban Jaromír Hradec 3. interní klinika 1. LF UK a VF, Praha V přehledovém článku je shrnuta klinická farmakologie, farmakokinetika, účinnost, bezpečnost a dosavadní klinické zkušenosti
VíceNovinky v kardiovaskulární prevenci a léčbě hypertenze. MUDr. Tomáš Fiala
Novinky v kardiovaskulární prevenci a léčbě hypertenze MUDr. Tomáš Fiala Kardiovaskulární prevence primární SCORE korigované na HDL SCORE korigované na tepovou frekvenci Pasivní kouření Glykemický index
VícePŘÍLOHA I SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU
PŘÍLOHA I SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU 1 1. NÁZEV PŘÍPRAVKU Pradaxa 75 mg tvrdé tobolky 2. KVALITATIVNÍ A KVANTITATIVNÍ SLOŽENÍ Jedna tvrdá tobolka obsahuje dabigatranum etexilatum 75 mg (ve formě dabigatrani
VíceStejně jako antibiotika
Stejně jako antibiotika Účinek statinů LDL partikule LDL receptory Statiny syntéza jaterní cholesterol biliární cholesterol cholesterol z potravy Klíčové statinové studie a spektrum rizika Zvýšení absolutního
VíceEDUKAČNÍ MATERIÁLY rivaroxaban/xarelto
EDUKAČNÍ MATERIÁLY rivaroxaban/xarelto Informace pro předepisování přípravku Xarelto (rivaroxaban) Tento léčivý přípravek podléhá dalšímu sledování. To umožní rychlé získání nových informací o bezpečnosti.
VíceDeset věcí, které bych měl vědět o hemokoagulaci
Deset věcí, které bych měl vědět o hemokoagulaci OA Dr. Stibor B. ICU, Landesklinikum Baden bei Wien, Austria no conflict of interest OA Dr. Stibor B. ICU, Landesklinikum Baden bei Wien, Austria přehled
VíceOdborné stanovisko k periprocedurální antikoagulační a protidestičkové léčbě u plánovaného bronchoskopického vyšetření
Cor et Vasa Available online at www.sciencedirect.com journal homepage: www.elsevier.com/locate/crvasa Odborné stanovisko Expert consensus statement Odborné stanovisko k periprocedurální antikoagulační
VíceZlomeniny a přímá antikoagulancia
Mikulov 2015 Zlomeniny a přímá antikoagulancia Trombotické Centrum Kudrna K., Kudrnová Z. 1. chirurgická klinika a Trombotické centrum, VFN a 1. LF UK NOAC Pan M *1913 102 let Přijat na I. CHK VFN k operačnímu
VíceRivaroxaban v prevenci CMP u pacientů s fibrilací síní
Rivaroxaban v prevenci CMP u pacientů s fibrilací síní Novinky v kardiologii M. Táborský Olomouc dne 23.2.2012 podpořeno Edukačním grantem firmy BAYER s.r.o. I: Epidemiologie FS Fibrilace síní epidemie
VíceKlinické zkušenosti s novými perorálními antitrombotiky a některé zatím nezodpovězené otázky
92 Klinické zkušenosti s novými perorálními antitrombotiky a některé zatím nezodpovězené otázky Jan Vojáček 1. interní kardioangiologická klinika LF UK a FN Hradec Králové Recentní uvedení na trh několika
VíceEdukační materiál. ELIQUIS (apixaban) Pokyny k preskripci
Edukační materiál Hlášení podezření na nežádoucí účinky po registraci léčivého přípravku je důležité. To umožní nepřetržité sledování poměru bezpečnosti/rizika léčivého přípravku. Žádáme zdravotnické pracovníky,
VíceKriticky nemocný a koagulopatie
Kriticky nemocný a koagulopatie - 10 věcí, které bych měl vědět Stibor B. ICU, Landesklinikum Baden bei Wien, Austria Kriticky nemocný a koagulopatie - 10 věcí, které bych měl vědět no conflict of interest
VíceNOVÁ ANTITROMBOTIKA. - protidestičkové léky - antikoagulancia. Debora Karetová II. interní klinika 1.F UK Praha dkare@lf1.cuni.cz
NOVÁ ANTITROMBOTIKA - protidestičkové léky - antikoagulancia Debora Karetová II. interní klinika 1.F UK Praha dkare@lf1.cuni.cz 2011 Aterotrombóza nejčastější příčina úmrtí ve světě AIDS plicní choroby
VíceAntitrombotická terapie u kardiovaskulárních onemocnění
Antitrombotická terapie u kardiovaskulárních onemocnění Autor: Jana Števková, Školitel: MUDr. Jana Petřková, Ph.D. Antitrombotická terapie Antitrombotická terapie je součásti léčby mnohých kardiovaskulárních
VíceNovinky v léčbě. Úvod: Srdeční selhání epidemie 21. století. Prof. MUDr. Jindřich Špinar, CSc., FESC Interní kardiologická klinika FN Brno
Novinky v léčbě Úvod: Srdeční selhání epidemie 21. století Prof. MUDr. Jindřich Špinar, CSc., FESC Interní kardiologická klinika FN Brno PARADIGM-HF: Design studie Randomizace n=8442 Dvojitě slepá Léčebná
VíceSrdeční tamponáda při léčbě NOAC. Mgr. Petra Fujanová, Mgr. Pavlína Tůmová, MUDr. Milan Hromádka Kardiologické oddělení FN Lochotín
Srdeční tamponáda při léčbě NOAC Mgr. Petra Fujanová, Mgr. Pavlína Tůmová, MUDr. Milan Hromádka Kardiologické oddělení FN Lochotín Fibrilace síní a tromboembolická nemoc Proč antikoagulační léčba a proč
VíceFarmakologie. Antitrombotika, antikoagulancia Mgr. Pavlína Štrbová, doc.mudr. Karel Urbánek, Ph.D.
Název studijního předmětu Téma Název kapitoly Autor - autoři Farmakologie Antitrombotika, antikoagulancia Mgr. Pavlína Štrbová, doc.mudr. Karel Urbánek, Ph.D. 1. Motivační úvod ke kapitole Brainstorming
VíceEdukační materiál. ELIQUIS (apixaban) Pokyny k preskripci
Edukační materiál Hlášení podezření na nežádoucí účinky po registraci léčivého přípravku je důležité. To umožní nepřetržité sledování poměru bezpečnosti/rizika léčivého přípravku. Žádáme zdravotnické pracovníky,
VícePŘÍLOHA I SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU
PŘÍLOHA I SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU 1 1. NÁZEV PŘÍPRAVKU Eliquis 2,5 mg potahované tablety 2. KVALITATIVNÍ A KVANTITATIVNÍ SLOŽENÍ Jedna potahovaná tableta obsahuje apixabanum 2,5 mg. Pomocné látky se známým
VíceKruh antikoagulace se uzavírá
Kruh antikoagulace se uzavírá Nová perorální antikoagulancia (NOAC) se rychle etablovala v klinické praxi tato rychlost je důkazem, že odpovídají na reálné a dříve nenaplněné požadavky očekávané od antikoagulační
VíceSOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU
1. NÁZEV PŘÍPRAVKU Eliquis 5 mg potahované tablety SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU 2. KVALITATIVNÍ A KVANTITATIVNÍ SLOŽENÍ Jedna potahovaná tableta obsahuje apixabanum 5 mg. Pomocné látky se známým účinkem Jedna
VíceNová doporučení pro léčbu fibrilace síní
52 Nová doporučení pro léčbu fibrilace síní doc. MUDr. Petr Heinc, Ph.D., MUDr. František Kováčik, MUDr. Ondřej Moravec, MUDr. Jan Přeček, doc. MUDr. Miloš Táborský, CSc., FESC, MBA I. interní klinika
VícePerioperační péče o pacienty užívající antikoagulancia
Perioperační péče o pacienty užívající antikoagulancia Bashar Aldhoon, Josef Kautzner Klinika kardiologie, Institut klinické a experimentální medicíny, Praha Vedení antikoagulační léčby v perioperačním
VíceHematologická problematika v primární péči
Hematologická problematika v primární péči Spolupráce praktického lékaře hematologa MUDr. Jaroslava Laňková, PL Kamenice n.l. Prim. MUDr. Petr Kessler, odd. hematologie a transfuziologie, Nemocnice Pelhřimov
VíceSTRATEGIE KARDIOVERZE U FIBRILACE SÍNÍ. Jiří Kettner. Klinika kardiologie, IKEM, Praha
STRATEGIE KARDIOVERZE U FIBRILACE SÍNÍ Jiří Kettner Klinika kardiologie, IKEM, Praha Kardioverze Kardioverzí rozumíme výkon, který směřuje k obnovení normálního srdečního rytmu. Elektrická kardioverze
VícePřehled protidestičkové a antikoagulační léčby po akutním infarktu myokardu
Přehled protidestičkové a antikoagulační léčby po akutním infarktu myokardu Marian Levčík, Jiří Kettner Kardiologická klinika, IKEM, Praha Pilířem dlouhodobé farmakoterapie u nemocných po akutním infarktu
VíceDabigatran etexilát přelom v antitrombotické léčbě v kardiologii?
82 Dabigatran etexilát přelom v antitrombotické léčbě v kardiologii? Petr Janský Klinika kardiochirurgie FN v Motole, Praha Dabigatran etexilát patří do nové skupiny antikoagulancií perorálních přímých
VíceNovinky v diagnostice a léčbě akutní plicní embolie v roce 2013
Novinky v diagnostice a léčbě akutní plicní embolie v roce 2013 Jiří Widimský, Klinika kardiologie IKEM Praha Česká a evropská klasifikace akutní plicní embolie (APE) Masivní plicní embolie stejná klasifikace
VíceIntravenózní trombolýza mezi hodinou
Intravenózní trombolýza mezi 3 4.5 hodinou J. Neumann, J. Pouzar, J.Kubík, J. Macko, P. Bodnárová, M. Hošek, M. Zdvořilá, H. Rytířová Neurologické oddělení Nemocnice Chomutov o.z., KZ a.s. Seminář, 26.10.2010,
VícePŘÍLOHA I SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU
PŘÍLOHA I SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU 1 Tento léčivý přípravek podléhá dalšímu sledování. To umožní rychlé získání nových informací o bezpečnosti. Žádáme zdravotnické pracovníky, aby hlásili jakákoli podezření
VíceJedna tvrdá tobolka obsahuje dabigatranum etexilatum 110 mg (ve formě dabigatrani etexilati mesilas).
1. NÁZEV PŘÍPRAVKU Pradaxa 110 mg tvrdé tobolky 2. KVALITATIVNÍ A KVANTITATIVNÍ SLOŽENÍ Jedna tvrdá tobolka obsahuje dabigatranum etexilatum 110 mg (ve formě dabigatrani etexilati mesilas). Pomocné látky
VícePacient užívá nová orální antikoagulancia
Pacient užívá nová orální antikoagulancia - čo budeme robiť? OA Dr. Stibor B. ICU, Landesklinikum Baden bei Wien, Austria no conflict of interest OA Dr. Stibor B. ICU, Landesklinikum Baden bei Wien, Austria
VíceFibrilace síní u srdečního selhání
Fibrilace síní u srdečního selhání Doc. MUDr. Růžena Lábrová, Ph.D. Interní kardiologická klinika LF MU a FN Brno přednosta: Prof. MUDr. Jindřich Špinar, CSc. Fibrilace síní, SS epidemie 16 21. století?
VíceSoučasná protidestičková léčba a důsledky pro perioperační péči. Jan Bělohlávek Komplexní kardiovaskulární centrum VFN a 1.
Současná protidestičková léčba a důsledky pro perioperační péči Jan Bělohlávek Komplexní kardiovaskulární centrum VFN a 1. LF UK Praha Fatální koronární trombóza spontánní Koronární trombóza při vysazení
VíceMUDr. Kateřina Menčíková Domácí hospic Cesta domů
MUDr. Kateřina Menčíková Domácí hospic Cesta domů Opakování matka moudrosti Pacient mobilního hospice TEN u pacientů v paliativní péči TEN je častou komplikací nádorového onemocnění (prokoagulační stav,
VíceHIT II a alternativní antikoagulace pro vedení MO mezinárodní doporučení a naše praxe
HIT II a alternativní antikoagulace pro vedení MO mezinárodní doporučení a naše praxe Jan Kunstýř Klinika anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicíny 1. lékařské fakulty UK a Všeobecné fakultní nemocnice
Více