Nová antikoagulancia a. Petr Janský
|
|
- Rostislav Ševčík
- před 7 lety
- Počet zobrazení:
Transkript
1 Nová antikoagulancia a perioperačnípéče Petr Janský
2 Nová antikoagulancia Farmakologické vlastnosti Kardiologické indikace Perioperační péče Klinické studie Odborná doporučení SPC, praktické aspekty
3 Cíle antikoagulancií v koagulační kaskádě Perorální přímá TF/VIIa Parenterální nepřímá X IX Inhibitory faktoru Xa: Rivaroxaban Apixaban Edoxaban Betrixaban Darexaban VIIIa Va Xa IXa AT AT Fondaparinux LMWH Inhibitor trombinu: II AT UFH Dabigatran IIa Fibrinogen Fibrin Adaptováno dle Weitz et al, 2005; Weitz et al, 2008
4 Absorpce a metabolismus nových perorálních antikoagulancií Heidbuchel H et al. Europace 2013;15:
5 Zkušenosti z klinických studií v Fibrilace síní kardiologii Akutní koronární syndromy Sekundární prevence Chronické srdeční selhání
6 Nová antikoagulancia vs warfarin Srovnání studií fáze III u fibrilace síní N Population Efficacy Primary outcome Safety RE-LY 1 18,113 Dabigatran 110mg BID Dabigatran 150mg BID Patients aged 18 AF + CHADS 2 1 Stroke (ischemic or hemorrhagic) or systemic embolism Primary: Major Bleeding Secondary: Major Bleeding + CRNM PROBE non-inferior design ARISTOTLE 2 18,206 Apixaban 5mg BID Primary: Major Bleeding PRDB non-inferior design Patients aged 18 AF + CHADS 2 1 Stroke (ischemic or hemorrhagic) or systemic embolism Secondary: Major Bleeding + CRNM ENGAGE-AF TIMI ,500 Edoxaban 30mg QD Edoxaban 60mg QD PRDB non-inferior design Patients aged 21 AF + CHADS 2 2 Stroke (ischemic or hemorrhagic) or systemic embolism Primary: Major Bleeding Secondary: Major Bleeding + CRNM ROCKET-AF 4 14,266 Rivaroxaban 20mg QD PRDB non-inferior design Patients aged 18 AF + CHADS 2 2 Stroke (ischemic or hemorrhagic) or systemic embolism Primary: Major Bleeding Secondary: Major Bleeding + CRNM CRNM, Clinically Relevant Non-Major Bleeding; PROBE:, prospective randomized open blind endpoint; PRDB, prospective randomized double blind. 1.Connolly SJ, et al. N Engl J Med. 2009;361: Lopes RD, et al. Am Heart J. 2010;159: ClinicalTrials.gov. Accessed Aug 16, ROCKET AF Study Investigators. Am Heart J. 2010;159: e1
7 Doba do výskytu první CMP nebo embolizace hazard rates Cumulative Warfarin Dabigatran etexilate 110 mg Dabigatran etexilate 150 mg RR 0.91 (95% CI: ) p<0.001 (NI) p=0.34 (Sup) RRR 35% RR 0.66 (95% CI: ) p<0.001 (NI) p<0.001 (Sup) Years RR: relativní riziko; CI:confidence interval; NI:non-inferior; Sup:superior Connolly SJ., et al. NEJM
8 Hemoragické CMP RR 0.31 (95% CI: ) 50 p<0.001 (sup) RR 0.26 (95% CI: ) p<0.001 (sup) 40 RRR 69% RRR 74% % Počet příh hod % % 0 D110 mg/2x D D150 mg/2x D Warfarin 6,015 6,076 6,022 8
9 Bezpečnost: výskyt krvácení 3,50 3,00 2,50 RR 0.80 (95% CI: ) 2,71 p=0.003 (sup) RRR 20% RR 0.93 (95% CI: ) 3,11 p=0.31 (sup) 3,36 % za ro ok 2,00 1,50 1,00 0,50 0,00 D110 mg BID D150 mg BID Warfarin 322 / 6, / 6, / 6,022
10 ROCKET AF Primary Efficacy Endpoint event rate (%) Cumulative Stroke or Systemic Embolism HR 0.79 (0.66, 0.96) p<0.001 (non-inferiority) Warfarin Rivaroxaban Days since randomization Number of subjects at risk Rivaroxaban Warfarin Per-protocol population as treated population Patel et al. NEJM 2011, August 10th epub ahead of print 10
11 ROCKET AF Bleeding Analysis Parameter Principal safety endpoint Rivaroxaban (N=7111) Warfarin (N=7125) n (% per year) n (% per year) Hazard ratio (95% CI) 1475 (14.9) 1449 (14.5) 1.03 (0.96,1.11) Major bleeding 395 (3.6) 386 (3.4) 1.04 (0.90,1.20) Hazard ratio and 95% CIs Hemoglobin drop ( 2 g/dl) 305 (2.8) 254 (2.3) 1.22 (1.03,1.44)* Transfusion 183 (1.6) 149 (1.3) 1.25 (1.01,1.55)* Critical organ bleeding Intracranial hemorrhage 91 (0.8) 133 (1.2) 0.69 (0.53,0.91)* 55 (0.5) 84 (0.7) 0.67 (0.47,0.93)* Fatal bleeding 27 (0.2) 55 (0.5) 0.50 (0.31,0.79)* Non-major clinically relevant bleeding 1185 (11.8) 1151 (11.4) 1.04 (0.96,1.13) Major bleeding from gastrointestinal site (upper, lower and rectal): rivaroxaban = 224 events (3.2%); warfarin = 154 events (2.2%); p<0.001* Safety population as-treated analysis; *statistically significant Patel et al. NEJM 2011, August 10th epub ahead of print Favors Favors rivaroxaban warfarin 11
12 Primary Outcome Stroke (ischemic or hemorrhagic) or systemic embolism P (non-inferiority)< % RRR Apixaban 212 patients, 1.27% per year Warfarin 265 patients, 1.60% per year HR 0.79 (95% CI, ); P (superiority)=0.011 No. at Risk Apixaban Warfarin
13 Bleeding Outcomes Outcome Primary safety outcome: ISTH major bleeding* Apixaban (N=9088) Event Rate (%/yr) Warfarin (N=9052) Event Rate (%/yr) HR (95% CI) P Value (0.60, 0.80) <0.001 Intracranial (0.30, 0.58) <0.001 Gastrointestinal (0.70, 1.15) 0.37 Major or clinically relevant non-major bleeding (0.61, 0.75) <0.001 GUSTO severe bleeding (0.35, 0.60) <0.001 TIMI major bleeding (0.46, 0.70) <0.001 Any bleeding (0.68, 0.75) <0.001 * Part of sequential testing sequence preserving the overall type I error
14
15 Nová antikoagulancia a akutní koronární syndromy
16 PRIMARY EFFICACY ENDPOINTS: 2.5 mg PO BID In Patients Treated with ASA + Thienopyridine 12% Estimated Cumulativ ve incidence (%) CV Death / MI / Stroke* HR 0.85 mitt p=0.039 ITT p=0.011 Cardiovascular Death Placebo HR 0.62 Placebo HR 0.64 Rivaroxaban 2.5 mg BID 10.4% 9.0% 5% 5% mitt p<0.001 ITT p< % All Cause Death mitt p<0.001 ITT p< Months Months Months 0 24 Rivaroxaban 2.5 mg BID NNT = 71 NNT = % Placebo Rivaroxaban 2.5 mg BID NNT = % 2.7% *: First occurrence of cardiovascular death, MI, stroke (ischemic, hemorrhagic, and uncertain) as adjudicated by the CEC Two year Kaplan-Meier estimates, HR and 95% confidence interval estimates from Cox model stratified by thienopyridine use are provided per mitt approach; Stratified log-rank p-values are provided for both mitt and ITT approaches; NNT=Number needed to treat.
17 Warfarina perioperačnípéče Warfarin je třeba vysadit4-5dní před intervencí, variabilní doba obnovení účinku V tomto období je suboptimální ochrana před CMP Tradičně se používá UFH nebo LMWH jako přemosťující terapie u rizikových pacientů Málo dokladů pro přínosnost tohoto postupu Pacienti s fibrilací síní mají 2x vyšší riziko pooperační CMP Většina pacientů má i bez přemosťující léčby velmi nízké riziko periioperační CMP Čistý klinický přínos přemosťující léčby je nejasný, protože se zvyšuje riziko krvácení (až o7%) Stále probíhají studie (BRIDGE, PERIOP2)
18 Nová antikoagulancia vs. warfarina perioperačnípéče Výhody Rychlé odeznění a obnovení účinku Nevýhody Absence antidota Nejistota, jak monitorovat účinky Otázky Na jak dlouho přerušit léčbu? Použít přemosťující léčbu?
19 Nová antikoagulancia a perioperačnípéče Zkušenosti z klinických studií
20 Studie RE-LY Subanalýza pacientů podstupujících invazivní zákrok 4591 pacientů ~90% operací/zákroků bylo plánovaných Doba od podání poslední dávky antikoagulancia k zahájení zákroku Dabigatran: 49 (35 85) hod. Warfarin: 114 (87 144) hod. Perioperační bridging heparinem použit 15.3% (D110), 17.0% (D150), a 28.5% (warfarin) (P<0,001) Healey JS et al. Circulation 2011;124:A
21 RE-LY: Subanalýza pacientů podstupujících invazivní zákrok: Tromboembolické příhody Nízký výskyt tromboembolických příhod ve všech skupinách pacientů Ischaemic stroke or SE D110 n=1487 % patients D110 vs warfarin D150 vs warfarin D150 n=1546 Warfarin n=1558 RR (95% CI) ( ) P value RR (95% CI) ( ) P value 0.99 Stroke (all cause) ( ) SE ( ) CV death ( ) ( ) ( ) ( ) CV cardiovascular; D110 = dabigatran 110 mg twice daily; D150 = dabigatran 150 mg twice daily; RR = relative risk; SE =systemic embolism Healey JS et al. Circulation 2012 doi: / CIRCULATIONAHA Disclaimer: Dabigatran etexilate is now approved for clinical use in stroke prevention in atrial fibrillation in certain countries. Please check local prescribing information for further details 21 April 2012
22 RE-LY: Subanalýza pacientů podstupujících invazivní zákrok: Krvácení Obě dávky dabigatranu měly srovnatelné riziko krvácení vs warfarin D110 n=1487 % pacientů D110 vs warfarin D150 vs warfarin D150 n=1546 Warfarin n=1558 RR (95% CI) P value RR (95% CI) P value Závažné krvácení ( ) ( ) Fatální krvácení ( ) Reoperace ( ) RBC transfuze Malá krvácení ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) D110 = dabigatran 110 mg 2x denně; D150 = dabigatran 150 mg 2x denně; RBC = red blood cell; RR = relativní riziko Healey JS et al. Circulation 2011;124:A12041 Apr 2012
23 RE-LY: Subanalýza pacientů podstupujících invazivní zákrok Závažné krvácení dle typu výkonu Obdobné riziko krvácení během každého zákroku bez ohledu na léčbu D110 = dabigatran 110 mg2x denně; D150 = dabigatran 150 mg 2x denně; RR = relativní riziko Healey JS et al. Circulation 2011;124:A12041 Disclaimer: Dabigatran etexilate is now approved for clinical use in stroke prevention in atrial fibrillation in certain countries. Please check local prescribing information for further details Apr 2012
24 RE-LY: Subanalýza pacientů podstupujících invazivní zákrok: Závažná krvácení podle trvání přerušení léčby <24 hrs 2.8 (5/180) % patients (n/n) D110 vs warfarin D150 vs warfarin D110 D150 Warfarin 6.8 (13/192) 15.4 (12/78) RR (95% CI) 0.18 ( ) P value RR (95% CI) < ( ) P value hrs (16/505) (17/520) (8/89) ( ) ( ) hrs 4.5 (14/310) 4.5 (14/309) 5.7 (7/122) 0.79 ( ) ( ) 0.60 >72 hrs 4.7 (21/451) 6.2 (29/468) 3.6 (45/1237) 1.28 ( ) ( ) P-Trend D110 = dabigatran 110 mg twice daily; D150 = dabigatran 150 mg twice daily; RR = relative risk Healey JS et al. Circulation 2012 doi: / CIRCULATIONAHA Disclaimer: Dabigatran etexilate is now approved for clinical use in stroke prevention in atrial fibrillation in certain countries. Please check local prescribing information for further details 24 April 2012
25 RE-LY Subanalýza pacientů podstupujících invazivní zákrok Závěry: Invazivní výkony jsou u pacientů s fibrilací síní velmi časté 25 % během 2 let Riziko periprocedurálních tromboembolických komplikací je velmi nízké Ze 4591 přerušení léčby jen 21 (0,5 %) TE příhod během 7 dnů před a 30 dnů po výkonu Riziko krvácení je 8x vyšší než riziko TE příhod Healey JS et al. Circulation 2011;124:A12041
26 RE-LY Subanalýza pacientů podstupujících invazivní zákrok Závěry: Obě dávky dabigatranu vs warfarin Srovnatelný výskyt tromboembolických komplikací Srovnatelný výskyt perioperačního krvácení včetně fatálního Trend k nižšímu výskytu závažných krvácení u pacientů, kteří podstoupili akutní zákrok Významně nižší riziko krvácení u pacientů, kteří podstoupili zákrok během 48 hod. od podání antikoagulancia Healey JS et al. Circulation 2011;124:A12041
27 GuidelinesEHRA
28
29 GuidelinesEHRA
30 Guidance on discontinuing apixaban (Eliquis) before surgical or invasive procedures Low risk of bleeding* Elective procedures Moderate or high risk of bleeding** Urgent procedures At least 24h prior to surgery or procedure* At least 48h prior to surgery or procedure Appropriate caution should be exercised, taking into consideration an increased risk of bleeding. This risk of bleeding should be weighed against the urgency of intervention. *Interventions for which any bleeding that occurs is expected to be minimal, noncritical in its location or easily controlled **Interventions for which the probability of clinically significant bleeding cannot be excluded or for which the risk of bleeding would be unacceptable Apixaban. SmPC
31 Rivaroxaban (Xarelto) Dávkování v perioperačním období Xarelto vysadit nejméně 24 hodin před výkonem Nasadit jak to klinický stav dovolí po nastolení hemostázy Pokud výkon odložit nejde, hrozí zvýšené riziko krvácení Spc přípravku Xarelto 31
32 Dabigatran (Pradaxa) Přerušení léčby před výkonem Pravidlo Stanovit clearance kreatininu a odhadnout plazmatický poločas léku Dabigatran: plazmatický poločas (80% vylučován renálně), CrCl >80 ml/min: T1/2=12 hod. 50 to 80 ml/min: T1/2 =15 hod. 30 to 50 ml/min: T1/2 =18 hod. <30 ml/min: T1/2 =24 hod. Zhodnotit riziko krvácení výkonu Běžné Vysoké Přerušit před výkonem 2-3 plazmat. poločasy léku Přerušit před výkonem 4-5 plazmat. poločasy léku (pre-op aptt,tt)
33 Dabigatran (Pradaxa) Přerušení léčby Plánovaný chirurgický/invazivní výkon Renální funkce (CrCl ml/min; tj. ml/s) Běžné riziko Vysoké riziko krvácení nebo rozsáhlý výkon 80; tj. 1,33 24hod.před 2 dny před 50 <80; tj. 0,83 <1, dny před 2 3 dny před 30 - <50; tj. 0,5 - <0, dny před (>48 hod.) 4 dny před Z důvodu rychlého nástupu i odeznění účinku není pro většinu výkonů nutná překlenovací léčba CrCl = creatinine clearance Pradaxa : SPC, 08/2012; Hankey AG, Eikelboom JW. Circulation 2011;123: ; Huisman et al. Thrombosis and Haemostasis 107.5/2012
34 Dabigatran(Pradaxa) Přerušení léčby Akutní chirurgický výkon Léčbu dočasně přerušit Pokud situace dovoluje výkon odložit alespoň o 12 hodin od podání poslední dávky Pokud výkon nemůže být odložen, může být zvýšené riziko krvácení zvážit riziko krvácení proti naléhavosti výkonu Koagulační testy mohou pomoci zhodnotit koagulační účinek dabigatranu = riziko krvácení aptt, TT semikvantitativní, pokud v normě = není klinicky významný účinek dabigatranu Hemoclottest kvantitativní, stanovení plazmatické koncentrace dabigatranu INR zcela nevhodné Pradaxa SPC 2013; Hankey AG, Eikelboom JW. Circulation 2011;123:
35 Dabigatran zahájení léčby po chirurgickém/invazivním výkonu Jakmile to umožní klinický stav a je zavedena adekvátní hemostáza 1 Uspokojivá hemostáza v místě rány/výkonu - zahájit léčbu 1 4 hod. po výkonu podáním dávky 110 mg nebo 150 mg dle dávkování před výkonem - 2. den běžný dávkovací režim 2 1.Pradaxa SPC, 2013; 2. Huisman et al. Thrombosis and Haemostasis 107.5/2012
36 Děkuji za pozornost!
Nová antikoagulancia v akutních situacích. Petr Janský
Nová antikoagulancia v akutních situacích Petr Janský 13.6.2014 Nová antikoagulancia v léčbě fibrilace síní Tissue factor/viia Vitamin K antagonist: Tecarfarin (Ph II completed) 2 X IX Direct Factor Xa
VíceKardioembolický iktus. MUDr.Martin Kuliha Komplexní cerebrovaskulární centrum FN Ostrava
Kardioembolický iktus MUDr.Martin Kuliha Komplexní cerebrovaskulární centrum FN Ostrava Kardioembolická etiologie icmp! 20% ischemických CMP jsou kardioembolické etiologie! Embolie z levého srdce nebo
VícePro koho nová antikoagulancia?
Pro koho nová antikoagulancia? Špinar J. FN Brno a LF MU Things we knew, things we did Things we have learnt, things we should do Fibrilace síní Hluboká žilní trombóza Plicní embolie Intrakardiální tromby
VíceLéčba. Čihák Robert Klinika kardiologie IKEM, Praha
Léčba Čihák Robert Klinika kardiologie IKEM, Praha Farmakologická léčba Léčba fibrilace síní Léčba pacienta s fibrilací síní Kontrola rytmu Antiarytmika IA,IC,III nová antiarytmika Upstream léčba ACE-I,ARB...
VíceBezpečnost léčby přímými orálními antikoagulancii. Petr Janský FN Motol
Bezpečnost léčby přímými orálními antikoagulancii Petr Janský FN Motol 27.11.2015 Absorpce a metabolismus nových perorálních antikoagulancií Heidbuchel H et al. Europace 2013;15:625-651 Benefit vs. riziko
VíceNová antitrombotika pro nehematology
Nová antitrombotika pro nehematology XVIII.kongres ČSARIM,Praha 2011 Jan Kvasnička Trombotické centrum VFN, Praha Trombotické Centrum Antikoagulancia do r.2008 Tato antikoagulancia můžeme dle jejich účinku
VíceManagement krvácení při nových antikoagulanciích
Management krvácení při nových antikoagulanciích Hanke I. Chirurgická klinika FN Brno a LF MU Brno, Nová perorální antikoagulancia potřeba Heparin aplikace formou injekcí Nevýhody blok vit K. adekvátní
VíceNová antikoagulancia v klinické praxi
Nová antikoagulancia v klinické praxi Jiří Vítovec 1.interní kardioangiologická klinika LF MU a ICRC FN u sv.anny v Brně Dabigatran etexilat dabigatran etexilát dabigatran etexilát Perorální přímý, reverzibilní,
VíceAKS konzervativně STEMI AKS (včetně trombózy stentu) AKS + CHRI AKS + diabetes mellitus
ARO 9.4.2019 Klinická doporučení P2Y12 inhibitorů Klinická indikace Elektivní PCI +++ Clopidogrel Prasugrel Ticagrelor AKS konzervativně + ++ nonste AKS PCI plánována - Clopidogrel pre-load - Clopidogrel
VíceDoporučený postup při řešení krvácivých komplikací u nemocných léčených přímými inhibitory FIIa a FXa (NOAC)
Doporučený postup při řešení krvácivých komplikací u nemocných léčených přímými inhibitory FIIa a FXa (NOAC) Preambule: Dabigatran, rivaroxaban, apixaban jsou nová perorální antikoagulancia (NOAC), jejichž
VíceJak dlouho léčit tromboembolickou nemoc? MUDr. Petr Kessler Odd. hematologie a transfuziologie Nemocnice Pelhřimov
Jak dlouho léčit tromboembolickou nemoc? MUDr. Petr Kessler Odd. hematologie a transfuziologie Nemocnice Pelhřimov 1995 Six weeks versus six months. 40% provokovaných trombóz Schulman Six weeks versus.
VíceNová antikoagulancia (NOAC) v perioperačním období
Nová antikoagulancia (NOAC) v perioperačním období Zdeněk Turek Klinika anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicíny Kardiochirurgická klinika Univerzita Karlova v Praze, Lékařská fakulta v Hradci
VíceDABIGATRAN PREVENCE CÉVNÍ MOZKOVÉ PŘÍHODY
1 DABIGATRAN PREVENCE CÉVNÍ MOZKOVÉ PŘÍHODY Vítková E., Krajíčková D. Komplexní cerebrovaskulární centrum Neurologická klinika LF UK a FN Hradec Králové 2 Atriální fibrilace riziko CMP AF výskyt u 0,5%
VícePacient s cévní mozkovou příhodou Perioperační optimalizace rizikových pacientů
Pacient s cévní mozkovou příhodou Perioperační optimalizace rizikových pacientů Renata Pařízková Klinika anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicíny Univerzita Karlova v Praze, Lékařská fakulta v
VíceRivaroxaban NOAC více tváří: Prevence TE komplikací FS, léčba hluboké žilní trombózy a plicní embolizace Novinky v kardiologii pro praxi
Rivaroxaban NOAC více tváří: Prevence TE komplikací FS, léčba hluboké žilní trombózy a plicní embolizace Novinky v kardiologii pro praxi Miloš Táborský Olomouc 24.01.2013 Působení rivaroxabanu v koagulační
VícePrevence kardioembolických iktů u pacientů s fibrilací síní
Prevence kardioembolických iktů u pacientů s fibrilací síní J. Bauer NADPIS Autoři Neurologická klinika a Centrum klinických neurov Kateřinská 30, 120 00 Praha 2 X. Cerebrovaskulární Úvod seminář, 23.-24.9.2010
VíceAntikoagulační léčba novými antitrombotiky doporučení pro každodenní praxi
334 Antikoagulační léčba novými antitrombotiky doporučení pro každodenní praxi prof. MUDr. Jan Kvasnička, DrSc., Mgr. Ivana Malíková, doc. MUDr. Tomáš Kvasnička, CSc. Centrální hematologická laboratoř,
VíceÉra NewOral Anticoagulants. Antikoagulační léčba. Nová perorální antikoagulancia
Rok Jaro Léto Podzim Zima 2013 20. 3. 12:02 SEČ 21. 6. 7:04 22.9. 22:44 21.12. 18:1 Antikoagulační léčba cíl: zablokovat tvorbu trombinu zabránit krevnímu srážení a vzniku trombu Nová perorální antikoagulancia
VíceNovinky v léčbě. Úvod: Srdeční selhání epidemie 21. století. Prof. MUDr. Jindřich Špinar, CSc., FESC Interní kardiologická klinika FN Brno
Novinky v léčbě Úvod: Srdeční selhání epidemie 21. století Prof. MUDr. Jindřich Špinar, CSc., FESC Interní kardiologická klinika FN Brno PARADIGM-HF: Design studie Randomizace n=8442 Dvojitě slepá Léčebná
VíceNOAK u pacientů s renální insuficiencí (u chronické fibrilace síní)
NOAK u pacientů s renální insuficiencí (u chronické fibrilace síní) Martin Havrda I. Interní klinika Fakultní nemocnice Královské Vinohrady a 3. lékařské fakulty UK Praha 10 Doporučení pro prevenci icmp
VíceNové možnosti prevence kardioembolických CMP. Neurologické odd. KNTB a.s.zlín
Nové možnosti prevence kardioembolických CMP MUDr. Jan Bartoník Neurologické odd. KNTB a.s.zlín 1 Incidence CMP Česká republika 330-350/100 000 Evropa 101-239/100 000 muži průměr 141 63-158/ 100 000 ženy
VícePřímé inhibitory koagulace
Přímé inhibitory koagulace Inhibitory K vitaminu Warfarin blokuje vznik účinných forem koagulačních proteinů, vede k prodloužení koagulačních časů. Inhibitory aktivovaných koagulačních faktorů Přímé -
VíceSTRATEGIE KARDIOVERZE U FIBRILACE SÍNÍ. Jiří Kettner. Klinika kardiologie, IKEM, Praha
STRATEGIE KARDIOVERZE U FIBRILACE SÍNÍ Jiří Kettner Klinika kardiologie, IKEM, Praha Kardioverze Kardioverzí rozumíme výkon, který směřuje k obnovení normálního srdečního rytmu. Elektrická kardioverze
VíceNOVÁ ANTITROMBOTIKA. - protidestičkové léky - antikoagulancia. Debora Karetová II. interní klinika 1.F UK Praha dkare@lf1.cuni.cz
NOVÁ ANTITROMBOTIKA - protidestičkové léky - antikoagulancia Debora Karetová II. interní klinika 1.F UK Praha dkare@lf1.cuni.cz 2011 Aterotrombóza nejčastější příčina úmrtí ve světě AIDS plicní choroby
VíceKongres medicíny pro praxi IFDA Praha, Míčovna Pražský hrad 24.října 2015
Kongres medicíny pro praxi IFDA Praha, Míčovna Pražský hrad 24.října 2015 Nová orální antikoagulancia - nové indikace, zkušenosti z praxe Debora Karetová II. interní klinika kardiologie a angiologie 1.
VíceRivaroxaban 3 roky zkušeností v léčbě hluboké žilní trombózy
Rivaroxaban 3 roky zkušeností v léčbě hluboké žilní trombózy PETR DULÍČEK IV. Interní hematologická klinika FN a LF HRADEC KRÁLOVÉ Klinické zkušenosti 1. Současný přístup k terapii VTE 2. Adherence a perzistence
VícePerioperační péče o pacienty užívající antikoagulancia. MUDr. Petr Kessler Odd. hematologie a transfuziologie Nemocnice Pelhřimov
Perioperační péče o pacienty užívající antikoagulancia MUDr. Petr Kessler Odd. hematologie a transfuziologie Nemocnice Pelhřimov Základní otázky Jaké je riziko krvácení spojené s invazivním výkonem? Pokud
VíceNová nebo stará antikoagulancia v profylaxi a léčbě TEN u pacientů s MM? Petr Kessler Odd. hematologie a transfuziologie Nemocnice Pelhřimov
Nová nebo stará antikoagulancia v profylaxi a léčbě TEN u pacientů s MM? Petr Kessler Odd. hematologie a transfuziologie Nemocnice Pelhřimov Nová nebo stará antikoagulancia? Multiple myeloma +.. počet
VícePERIPROCEDURÁLNÍ ANTIKOAGULAČNÍ A PROTIDESTIČKOVÁ LÉČBA U PLÁNOVANÉHO BRONCHOSKOPICKÉHO VYŠETŘENÍ
PERIPROCEDURÁLNÍ ANTIKOAGULAČNÍ A PROTIDESTIČKOVÁ LÉČBA U PLÁNOVANÉHO BRONCHOSKOPICKÉHO VYŠETŘENÍ [KAP. 8.4] Sekce intenzivní pneumologie ČPFS MUDr. Petr Jakubec, Ph.D., prof. MUDr. Vítězslav Kolek, DrSc.,
VícePříručka pro předepisující lékaře
Edukační materiály Příručka pro předepisující lékaře LIXIANA (edoxabanum) Tento léčivý přípravek podléhá dalšímu sledování. To umožní rychlé získání nových informací o bezpečnosti. Žádáme zdravotnické
VíceAntitrombotická léčba u rizikových skupin nemocných
Antitrombotická léčba u rizikových skupin nemocných Marian Branny Kardiocentrum Nemocnice Podlesí Třinec Sjezd ČKS, Brno, 2016 Efekty antitrombotik na klinický výsledek léčby Úmrtí IM Urgentní TVR Ischemické
VíceSoučasná protidestičková léčba a důsledky pro perioperační péči. Jan Bělohlávek Komplexní kardiovaskulární centrum VFN a 1.
Současná protidestičková léčba a důsledky pro perioperační péči Jan Bělohlávek Komplexní kardiovaskulární centrum VFN a 1. LF UK Praha Fatální koronární trombóza spontánní Koronární trombóza při vysazení
VíceSpontanní re-dabigatranizace po podání antidota. MUDr. Jaroslav Pažout
Spontanní re-dabigatranizace po podání antidota MUDr. Jaroslav Pažout perorálně užívané antikoagulační látky 50 let trhu dominoval warfarin od roku 2008 na trhu dabigatran (přímý inhibitor trombinu) v
VíceEDUKAČNÍ MATERIÁLY rivaroxaban/xarelto
EDUKAČNÍ MATERIÁLY rivaroxaban/xarelto Informace pro předepisování přípravku Xarelto (rivaroxaban) Tento léčivý přípravek podléhá dalšímu sledování. To umožní rychlé získání nových informací o bezpečnosti.
VíceAntiagregační zajištění pacienta s koronárním stentem. Petr Toušek III.Interní-kardiologická klinika FNKV a 3.LF UK
Antiagregační zajištění pacienta s koronárním stentem Petr Toušek III.Interní-kardiologická klinika FNKV a 3.LF UK Antiagregační zajištění pacienta s koronárním stentem Typ stentu Důvod revaskularizace
VícePerioperační péče o pacienty užívající antikoagulancia
Perioperační péče o pacienty užívající antikoagulancia MUDr. Petr Kessler Odd. hematologie a transfuziologie Nemocnice Pelhřimov Nízké riziko krvácení Extrakce zubu Operace katarakty Gastroskopie s biopsií
VíceAntitrombotická léčba u pacientů vyžadujících antikoagulační léčbu. Roman Miklik Interní kardiologická klinika Fakultní nemocnice Brno
Antitrombotická léčba u pacientů vyžadujících antikoagulační léčbu Roman Miklik Interní kardiologická klinika Fakultní nemocnice Brno 1 Co víme o antitrombotické terapii ICHS a Fisi Ischemická choroba
VícePerioperační riziko v éře nových antikoagulancií
Dobrá rada z praxe 77 Perioperační riziko v éře nových antikoagulancií doc. MUDr. Petr Heinc, Ph.D., doc. MUDr. Miloš Táborský, CSc., FESC, MBA, MUDr. František Kováčik, MUDr. Marie Lazárová, MUDr. Jan
VícePŘÍLOHA I SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU
PŘÍLOHA I SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU 1 Tento léčivý přípravek podléhá dalšímu sledování. To umožní rychlé získání nových informací o bezpečnosti. Žádáme zdravotnické pracovníky, aby hlásili jakákoli podezření
VícePerioperační péče o pacienty užívající antikoagulancia. MUDr. Petr Kessler Odd. hematologie a transfuziologie Nemocnice Pelhřimov
Perioperační péče o pacienty užívající antikoagulancia MUDr. Petr Kessler Odd. hematologie a transfuziologie Nemocnice Pelhřimov Nízké riziko krvácení Extrakce zubu Operace katarakty Gastroskopie s biopsií
VíceAntikoagulační léčba:
J.Gumulec FN Ostrava a LF OU Antikoagulační léčba: hematologické konsilium 29. ledna 2019, Clarion Congress Hotel Ostrava Pleiotropní chování hemostázy Pleiotropní chování hemostázy APTT 180 s PT rato
VíceRivaroxaban v prevenci CMP u pacientů s fibrilací síní
Rivaroxaban v prevenci CMP u pacientů s fibrilací síní Novinky v kardiologii M. Táborský Olomouc dne 23.2.2012 podpořeno Edukačním grantem firmy BAYER s.r.o. I: Epidemiologie FS Fibrilace síní epidemie
VícePředkládají Jan Kvasnička a Miroslav Penka
Doporučení České společnosti pro trombózu a hemostázu ČLS JEP pro bezpečnou léčbu novými perorálními antikoagulancii (NOAC) dabigatran etexilatem, apixabanem a rivaroxabanem. Předkládají Jan Kvasnička
VíceNovinky v diagnostice a léčbě akutní plicní embolie v roce 2013
Novinky v diagnostice a léčbě akutní plicní embolie v roce 2013 Jiří Widimský, Klinika kardiologie IKEM Praha Česká a evropská klasifikace akutní plicní embolie (APE) Masivní plicní embolie stejná klasifikace
VíceVýznam blokády RAAS a postavení blokátorů AT1 receptorů. Jindřich Špinar
Význam blokády RAAS a postavení blokátorů AT1 receptorů Jindřich Špinar Renin angiotenzin aldosteronový systém Co o něm víme? Proč inhibujeme systém RAA? Indikace blokátorů receptoru 1 pro AII Jsou rozdíly
VíceDoporučené diagnostické a terapeutické postupy pro všeobecné praktické lékaře
Doporučené diagnostické a terapeutické postupy pro všeobecné praktické lékaře DOPORUČENÍ PRO BEZPEČNOU LÉČBU NOVÝMI PERORÁLNÍMI ANTIKOAGULANCII (NOAC) prof. MUDr. Jan Kvasnička, DrSc., Česká společnost
VíceAntitromboticka profylaxe důležité rozhodnutí
MEDICÍNA PRO PRAXI X. Kongres praktických lékařů a sester 10. 11. října 2013, Kongresové centrum U HÁJKŮ, Praha Fibrilace síní: arytmie, o které bychom měli více vědět Antitromboticka profylaxe důležité
VíceAntikoagulační terapie u FS: Novinky 2012 České kardiologické dny 2012
Antikoagulační terapie u FS: Novinky 2012 České kardiologické dny 2012 Miloš Táborský Praha 29. listopadu 2012 Historický vývoj antikoagulační léčby Parenteral Unfractionated heparins: antithrombin-dependent
VíceApixaban. Farmakoterapie. Jaromír Hradec 3. interní klinika 1. LF UK a VFN, Praha. Apixaban. Úvod
196 Farmakoterapie Apixaban Jaromír Hradec 3. interní klinika 1. LF UK a VF, Praha V přehledovém článku je shrnuta klinická farmakologie, farmakokinetika, účinnost, bezpečnost a dosavadní klinické zkušenosti
VíceKvasnička J et al. Doporučení ČSHT ČLS JEP pro bezpečnou léčbu novými perorálními antikoagulancii
66 Kvasnička J et al. Doporučení ČSHT ČLS JEP pro bezpečnou léčbu novými perorálními antikoagulancii doporučené postupy Doporučení České společnosti pro trombózu a hemostázu České lékařské společnosti
VíceEliquis (apixaban) Návod k preskripci
Tento léčivý přípravek podléhá dalšímu sledování. Žádáme zdravotnické pracovníky, aby hlásili jakákoli podezření na nežádoucí účinky prostřednictvím národního systému hlášení. Eliquis (apixaban) Návod
VíceNovinky FS ESC 2015: Implementace do doporučených postupů a klinické praxe. M. Táborský České kardiologické dny
Novinky FS ESC 2015: Implementace do doporučených postupů a klinické praxe M. Táborský České kardiologické dny 26.11.2015 Praktická doporučení EHRA DOAC 2015 Heidbuchel H, et al. Europace. doi:10.1093/europace/euv309
VíceNová perorální antikoagulancia (NOAC)
Nová perorální antikoagulancia (NOAC) Jan Kvasnička Trombotické centrum VFN, Praha Trombotické Centrum hyperkoagulace destičky agregace ADP, TXA 2 TF, mikropartikule TAFI (inhibice fibrinolýzy) + FXI IX,
VíceEDUKAČNÍ MATERIÁLY. Pradaxa (dabigatran-etexilát) DOPORUČENÍ PRO PŘEDEPISUJÍCÍ LÉKAŘE
1 PRADAXA EDUKAČNÍ MATERIÁLY Pradaxa (dabigatran-etexilát) DOPORUČENÍ PRO PŘEDEPISUJÍCÍ LÉKAŘE PRO INDIKACI PRIMÁRNÍ PREVENCE ŽILNÍCH TROMBOEMBOLICKÝCH PŘÍHOD U PACIENTŮ PO TOTÁLNÍ NÁHRADĚ KYČELNÍHO NEBO
VícePŘÍLOHA I SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU
PŘÍLOHA I SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU 1 1. NÁZEV PŘÍPRAVKU Eliquis 2,5 mg potahované tablety 2. KVALITATIVNÍ A KVANTITATIVNÍ SLOŽENÍ Jedna potahovaná tableta obsahuje apixabanum 2,5 mg. Pomocné látky se známým
VícePradaxa (dabigatran-etexilát)
Edukační materiály Pradaxa (dabigatran-etexilát) DOPORUČENÍ PRO PŘEDEPISUJÍCÍ LÉKAŘE PRO INDIKACI PRIMÁRNÍ PREVENCE ŽILNÍCH TROMBOEMBOLICKÝCH PŘÍHOD U PACIENTŮ PO TOTÁLNÍ NÁHRADĚ KYČELNÍHO NEBO KOLENNÍHO
VíceTerapie Akutních Koronárních Syndromů
Terapie Akutních Koronárních Syndromů Zuzana Moťovská III. interní-kardiologická klinika, 3. LF Univerzity Karlovy & FN Král. Vinohrady, Praha Praha, 22.02.2014 Terapie AKS Iniciální léčba Periprocedurální
VíceDIAGNOSTIKA A PREVENCE HLUBOKÉ ŽILNÍ TROMBÓZY V INTENZIVNÍ PÉČI
DIAGNOSTIKA A PREVENCE HLUBOKÉ ŽILNÍ TROMBÓZY V INTENZIVNÍ PÉČI MUDr. Ing. Jan Beneš Klinika anesteziologie, perioperační a intenzivní medicíny Univerzita J. E. Purkyně v Ústí nad Labem Masarykova nemocnice
VíceCHA2DS2-VASC STRATIFIKACE RIZIKA TROMBOEMBOLIE U FIBRILACE SÍNÍ
Fibrilace síní: je vše jasné? Je CHA2DS2-VASC STRATIFIKACE RIZIKA TROMBOEMBOLIE U FIBRILACE SÍNÍ OPTIMÁLNÍ? Ne! Čihák R Je CHA 2 DS 2 -VASc skóre optimální? Disclosure V doporučených postupech pro léčbu
VíceNovinky v kardiovaskulární prevenci a léčbě hypertenze. MUDr. Tomáš Fiala
Novinky v kardiovaskulární prevenci a léčbě hypertenze MUDr. Tomáš Fiala Kardiovaskulární prevence primární SCORE korigované na HDL SCORE korigované na tepovou frekvenci Pasivní kouření Glykemický index
VíceHIT II a alternativní antikoagulace pro vedení MO mezinárodní doporučení a naše praxe
HIT II a alternativní antikoagulace pro vedení MO mezinárodní doporučení a naše praxe Jan Kunstýř Klinika anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicíny 1. lékařské fakulty UK a Všeobecné fakultní nemocnice
VíceEDUKAČNÍ MATERIÁLY. Pradaxa (dabigatran-etexilát) DOPORUČENÍ PRO PŘEDEPISUJÍCÍ LÉKAŘE
1 PRADAXA EDUKAČNÍ MATERIÁLY Pradaxa (dabigatran-etexilát) DOPORUČENÍ PRO PŘEDEPISUJÍCÍ LÉKAŘE PRO INDIKACI PRIMÁRNÍ PREVENCE ŽILNÍCH TROMBOEMBOLICKÝCH PŘÍHOD U PACIENTŮ PO TOTÁLNÍ NÁHRADĚ KYČELNÍHO NEBO
VíceHEMOTERAPIE V. MUDr. Jan Bohuslávek Oddělení Kardioanestézie Nemocnice Na Homolce
HEMOTERAPIE V KARDIOCHIRURGII MUDr. Jan Bohuslávek Oddělení Kardioanestézie Nemocnice Na Homolce SPECIFIKA OBORU Vstupní stav pacienta Předoperační antiagregační, g antikoagulační léčba Mimotělní oběh
Vícekomplikace tromboembolismus paroxysmální podobné riziko perzistentní či permanentní.
Fibrilace síní 0 incidence 1-2 % 0 prevalence nad 55let 5,5 %, nad 80 let 5-15 % 0 v ČR cca 200 000 lidí (se silentními formami až 500 000!) 0 cca 2x zvýšená mortalita 0 komplikace 0 nejzávažnější komplikací
VíceMasivní krvácení. -správná transfúzní strategie. ICU, Landesklinikum Baden bei Wien, Austria. Stibor B.
Masivní krvácení -správná transfúzní strategie Stibor B. ICU, Landesklinikum Baden bei Wien, Austria Masivní krvácení -správná transfúzní strategie no conflictofinterest Stibor B. ICU, Landesklinikum Baden
VícePřínos snížení srdeční frekvence u srdečního selhání
Přínos snížení srdeční frekvence u srdečního selhání Jaromír Hradec 3. interní klinika 1. LF UK a VFN Praha Things we knew, things we did Things we have learnt, things we should do O ČEM BUDU MLUVIT: 1.
VíceEdukační materiál. ELIQUIS (apixaban) Pokyny k preskripci
Edukační materiál Tento léčivý přípravek podléhá dalšímu sledování. To umožní rychlé získání nových informací o bezpečnosti. Žádáme zdravotnické pracovníky, aby hlásili jakákoli podezření na nežádoucí
VíceMUDr. Kateřina Menčíková Domácí hospic Cesta domů
MUDr. Kateřina Menčíková Domácí hospic Cesta domů Opakování matka moudrosti Pacient mobilního hospice TEN u pacientů v paliativní péči TEN je častou komplikací nádorového onemocnění (prokoagulační stav,
VíceBlokáda RAAS systému. Inhibitory ACE. L. Špinarová
Blokáda RAAS systému Inhibitory ACE L. Špinarová Bothrops jararaca Křovinář žararaka jedovatý 1. ACEi (1977) captopril 2. ACEi (1982) enalapril 3. ACEi (1988) 24 hod působící KV kontinuum (vliv ACEI: )
VíceSoučasná a budoucí léčba tromboembolizmu u pacientů s fibrilací síní
245 Současná a budoucí léčba tromboembolizmu u pacientů s fibrilací síní Petr Heinc, Ondřej Moravec, Jan Přeček, Jana Ondrušková, Miloš Táborský I. interní klinika kardiologická Fakultní nemocnice Olomouc
VíceFarmakologie. Antitrombotika, antikoagulancia Mgr. Pavlína Štrbová, doc.mudr. Karel Urbánek, Ph.D.
Název studijního předmětu Téma Název kapitoly Autor - autoři Farmakologie Antitrombotika, antikoagulancia Mgr. Pavlína Štrbová, doc.mudr. Karel Urbánek, Ph.D. 1. Motivační úvod ke kapitole Brainstorming
VíceInformace pro předepisování přípravku Xarelto (rivaroxaban)
Informace pro předepisování přípravku Xarelto (rivaroxaban) 2 Informace pro předepisování přípravku Xarelto Karta pacienta 4 Doporučení pro dávkování 4 Dávkování u pacientů s fibrilací síní 4 Renální insuficience
VíceSOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU
1. NÁZEV PŘÍPRAVKU Eliquis 5 mg potahované tablety SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU 2. KVALITATIVNÍ A KVANTITATIVNÍ SLOŽENÍ Jedna potahovaná tableta obsahuje apixabanum 5 mg. Pomocné látky se známým účinkem Jedna
VíceSOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU
1. NÁZEV PŘÍPRAVKU Eliquis 2,5 mg potahované tablety SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU 2. KVALITATIVNÍ A KVANTITATIVNÍ SLOŽENÍ Jedna potahovaná tableta obsahuje apixabanum 2,5 mg. Pomocné látky se známým účinkem
VíceNová antikoagulancia možnosti monitorování antikoagulačního účinku (dabigatran)
318 Nová antikoagulancia možnosti monitorování antikoagulačního účinku (dabigatran) doc. MUDr. Věra Krčová, CSc., MUDr. Antonín Hluší, Ph.D., MUDr. Miroslava Palová, Mgr. Luděk Slavík, MUDr. Jana Úlehlová
VíceHematologická problematika v primární péči
Hematologická problematika v primární péči Spolupráce praktického lékaře hematologa MUDr. Jaroslava Laňková, PL Kamenice n.l. Prim. MUDr. Petr Kessler, odd. hematologie a transfuziologie, Nemocnice Pelhřimov
VíceDOPORUČENÍ PRO PŘEDEPISUJÍCÍ LÉKAŘE
Edukační materiály Pradaxa (dabigatran-etexilát) DOPORUČENÍ PRO PŘEDEPISUJÍCÍ LÉKAŘE Informace se týkají pouze indikací: prevence cévní mozkové příhody u pacientů s fibrilací síní léčba hluboké žilní trombózy
VíceJe dabigatran opravdovou alternativou v prevenci tromboembolických komplikací u pacientů s fibrilací síní?
182 Je dabigatran opravdovou alternativou v prevenci tromboembolických komplikací u pacientů s fibrilací síní? Kateřina Lefflerová Klinika kardiologie IKEM Prevence tromboembolických komplikací u nemocných
VíceAntitrombotická léčba a akutní koronární syndromy. Petr Kala Roman Miklík LF MU a FN Brno Sympózium ČAIK, sjezd ČKS,
Antitrombotická léčba a akutní koronární syndromy Petr Kala Roman Miklík LF MU a FN Brno Sympózium ČAIK, sjezd ČKS, 15.5.2016 1. STEMI a primární PCI Antitrombotická léčba Přednemocniční Periprocedurální
VíceDOPORUČENÍ PRO PŘEDEPISUJÍCÍ LÉKAŘE
EDUKAČNÍ MATERIÁLY Pradaxa (dabigatran-etexilát) DOPORUČENÍ PRO PŘEDEPISUJÍCÍ LÉKAŘE Informace se týkají pouze indikací: prevence cévní mozkové příhody u pacientů s fibrilací síní léčba hluboké žilní trombózy
VícePřechod z JIP do standardní péče a skrytě progredující pacient nebo stabilní pacient se srdečním selháním?
Přechod z JIP do standardní péče a skrytě progredující pacient nebo stabilní pacient se srdečním selháním? Jan Bělohlávek Ambulance pro srdeční selhání Komplexní kardiovaskulární centrum VFN a 1. LF UK
VíceKongres medicíny pro praxi IFDA Praha, Míčovna Pražský hrad 24.října 2015
Kongres medicíny pro praxi IFDA Praha, Míčovna Pražský hrad 24.října 2015 Glifloziny v terapii DM 2 Zkušenosti z praxe MUDr. Barbora Doležalová IDE CR s.r.o., Chrudim Univerzita Pardubice, Fakulta zdravotnických
VíceKrvácivé komplikace a jejich řešení. Martin Mates Nemocnice Na Homolce
Krvácivé komplikace a jejich řešení Martin Mates Nemocnice Na Homolce Intenzivní antitrombotické režimy při PCI Snížení trombotických komplikací během výkonu Redukce ischemických komplikací během krátko-
VíceXXIII. kongres České internistické společnosti ČLS J. E. Purkyně 21. 24. 9. 2016 BRNĚNSKÉ VÝSTAVIŠTĚ, PAVILON E. II. oznámení
XXIII. kongres České internistické společnosti ČLS J. E. Purkyně 21. 24. 9. 2016 BRNĚNSKÉ VÝSTAVIŠTĚ, PAVILON E II. oznámení Vážené kolegyně, vážení kolegové, čas bohužel tak rychle běží, že jsem ještě
VíceEdukační materiál. ELIQUIS (apixaban) Pokyny k preskripci
Edukační materiál Hlášení podezření na nežádoucí účinky po registraci léčivého přípravku je důležité. To umožní nepřetržité sledování poměru bezpečnosti/rizika léčivého přípravku. Žádáme zdravotnické pracovníky,
VícePrevence cévních mozkových příhod a systémové embolie u dospělých pacientů s NVFS s jedním nebo více rizikovými faktory (SPAF)
1. NÁZEV PŘÍPRAVKU Pradaxa 150 mg tvrdé tobolky 2. KVALITATIVNÍ A KVANTITATIVNÍ SLOŽENÍ Jedna tvrdá tobolka obsahuje dabigatranum etexilatum 150 mg (ve formě dabigatrani etexilati mesilas). Pomocné látky
VíceDOPORUČENÍ PRO PŘEDEPISUJÍCÍ LÉKAŘE
EDUKAČNÍ MATERIÁLY Pradaxa (dabigatran-etexilát) DOPORUČENÍ PRO PŘEDEPISUJÍCÍ LÉKAŘE Informace se týkají pouze indikací: prevence cévní mozkové příhody u pacientů s fibrilací síní léčba hluboké žilní trombózy
VíceInformace pro předepisování přípravku Xarelto (rivaroxaban)
Informace pro předepisování přípravku Xarelto (rivaroxaban) První perorální přímý inhibitor faktoru Xa Jednoduše ochrání více pacientů 2 Informace pro předepisování přípravku Xarelto Karta pacienta 4 Doporučení
VícePŘÍLOHA I SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU
PŘÍLOHA I SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU 1 1. NÁZEV PŘÍPRAVKU Pradaxa 75 mg tvrdé tobolky 2. KVALITATIVNÍ A KVANTITATIVNÍ SLOŽENÍ Jedna tvrdá tobolka obsahuje dabigatranum etexilatum 75 mg (ve formě dabigatrani
VíceIdarucizumab. Specifické antidotum pro dabigatran schváleno
Idarucizumab Specifické antidotum pro dabigatran schváleno Praxbind - charakteristika Praxbind důkazy z klinických studií Praxbind doporučení pro podávání (SPC) INTRAKRANIÁLNÍ KRVÁCENÍ ZÁVAŽNÉ KRVÁCENÍ
VíceNová antikoagulancia New anticoagulants
recenzovaný časopis pro nelékařské zdravotnické obory ISSN 1803-4330 DOI: 10.5507/pol.2017.006 ročník 10 / 2 říjen 2017 Nová antikoagulancia New anticoagulants Anna Zatloukalová 1,2, Jana Janoutová 3,
VícePřemosťující antikoagulační terapie
Cor et Vasa Available online at www.sciencedirect.com journal homepage: www.elsevier.com/locate/crvasa Přehledový článek Review article Přemosťující antikoagulační terapie (Bridging anticoagulation therapy)
VíceKarcinom prostaty screening. Dalibor Pacík LF MU FN Brno
Karcinom prostaty screening Dalibor Pacík LF MU FN Brno Screening komu jak kdy skončit U.S. Preventative Services Task Force Recommendation Co je USPSTF? Panel PL a epidemiologů podporovaný US Department
VícePřehled změn vybraných kapitol
Přehled změn vybraných kapitol (aneb najdi 10 rozdílů.) změny guidelines 2012 Nové léčebné odpovědi Bendamustin Profylaxe infekčních komplikací Profylaxe TEN Léčba pacientů s renální insuficiencí Léčba
VíceEdukační materiál. ELIQUIS (apixaban) Pokyny k preskripci
Edukační materiál Hlášení podezření na nežádoucí účinky po registraci léčivého přípravku je důležité. To umožní nepřetržité sledování poměru bezpečnosti/rizika léčivého přípravku. Žádáme zdravotnické pracovníky,
Více1) Neurologická klinika 2. LF UK a FN Motol, V Úvalu 84, Praha 5,
Léčba warfarinem - má stále smysl a jak na to?...nebo... Jak a proč vůbec léčit warfarinem? Aleš Tomek 1, 2, Václav Maťoška 2 1) Neurologická klinika 2. LF UK a FN Motol, V Úvalu 84, Praha 5, 150 06 2)
VícePrevence tromboembolické nemoci u chirurgického pacienta
J.Gumulec Klinika hematonkologie FNO a LF OU Prevence tromboembolické nemoci u chirurgického pacienta EARLY RECOVERY AFTER SURGERY 20 th Colours of Sepsis 2018, Ostrava Profylaxe VTE v (obecné) chirurgii
VíceOdborné stanovisko k periprocedurální antikoagulační a protidestičkové léčbě u plánovaného bronchoskopického vyšetření
Cor et Vasa Available online at www.sciencedirect.com journal homepage: www.elsevier.com/locate/crvasa Odborné stanovisko Expert consensus statement Odborné stanovisko k periprocedurální antikoagulační
VíceCor et Vasa. Available online at journal homepage:
Cor et Vasa Available online at www.sciencedirect.com journal homepage: www.elsevier.com/locate/crvasa Doporučení pro Guidelines Aktualizovaná Praktická doporučení European Heart Rhythm Association pro
VícePraxbind doporučení pro podávání (SPC)
Praxbind doporučení pro podávání (SPC) Idarucizumab je indikován pro použití v případech, kde je zapotřebí rychlá antagonizace antagonizačních účinků dabigatranu Idarucizumab je specifický přípravek pro
Více