Studijní materiál důchodce č. 154 Březen 2003

Rozměr: px
Začít zobrazení ze stránky:

Download "Studijní materiál důchodce č. 154 Březen 2003"

Transkript

1 1 Studijní materiál důchodce č. 154 Březen 2003 Virové infekce šířící se potravinami a vodou (Lebensmittelbedingte Virusinfektionen) Höhne M., Schreier E. Pädiat.Prax., Vol-62, 2003, č. 3, s Volně přeložil a zkrátil MUDr. Plesník Požití kontaminovaných potravin nebo nápojů, případně znečištěné vody, může vést u lidí k řadě infekcí. Jejich původci mohou být bakterie, paraziti a v nemalé míře také viry. Spektrum alimentárně se šířících infekcí se stále mění. Před 100 lety patřil ještě břišní tyf a cholera k široce rozšířeným nemocím. V důsledku lepší hygieny v potravinářství a zvýšení bezpečnosti přípravy jídel (např. pasterizací mléka, správným konzervačním postupem, dezinfekcí pitné vody) byly tyto infekce, přinejmenším v průmyslových zemích Západu, značně potlačeny. V současnosti ohrožují zdraví obyvatelstva jiné, z části ještě málo probádané alimentární infekce, např. Cyclospora cayetanensis, E.coli O157:H7, viry ze skupiny Norwalk. Jejich šíření v oblastech, kde dříve nebyly zjišťovány, napomáhá změna výrobních podmínek, distribuce potravin do celého světa, změny ekologie a prostředí, stejně jako odlišné stravovací zvyklosti. Nijak neošetřené potraviny, požívané za syrova, se považují za zdravé, zatím co ošetřené výrobky, se sníženým počtem zárodků a s konzervačními přísadami, se pokládají za rizikové. Často se nedodrží ani ta základní hygienická pravidla. Navíc jsou dnes také dostupné potraviny z jiných států, které se neřídí hygienickými předpisy platnými v Evropě. I narůstající počet turistů do všech koutů světa vede k importu alimentárních infekcí. Ročně prožije asi každý 10. občan Německé spolkové republiky alimentární infekci, která se v 95 % případů manifestuje jako gastroenteritis. Pomocí metod molekulární biologie se stále častěji prokazuje, že jejich původci jsou viry. Viry se na rozdíl od bakterií nepomnožují mimo svého specifického hostitele. Jsou však v potravinách mimořádně stabilní a zůstávají infekčními, zvláště po zchlazení, nebo zmrazení potravin. Tyto postupy jsou považovány za vhodné způsoby skladování jídel. Po požití projdou enteritické viry kyselou žaludeční šťávou, usadí se ve střevě, kde infikují enterocyty tenkého střeva a po pomnožení v nich jsou opět stolicí vyloučeni. Nedostatečná sanitace a nerespektování hygienických požadavků může vést ke kontaminaci potravin a vody, je však možný i mezilidský přenos (fekálně-orální cesta) Na přenosu se může podílet fekáliemi kontaminovaná voda, užitá k zálivce zemědělských kultur, nebo k omytí ovoce a zeleniny. Vzácný není ani přenos od infikovaného personálu v kuchyni, nebo v obchodech. Při onemocnění se zvracením je také možný přenos aerosolem zvratků, obsahujícím viry. Aerosol za vhodných klimatických a prostorových podmínek může pronikat i do vzdálených prostor a kontaminovat v nich potraviny (tzv. aerogenně-orální cesta). Proti bakteriálním patogenům jsou viry v potravinách mimořádně stabilní vůči vlivům prostředí, odolávají celé řadě metod, užívaných ke snížení množství bakterií a jsou vysoce infekční.proto téměř jakákoliv potravina může být vehikulem jejich přenosu. Mezi viry přenášené hlavně potravinami a vodou patří původci VH-A a VH-E, dále původci gastroenteritíd, jako jsou Norwalk-like viry, rota-, astro- a adenoviry. Alimentární infekce virového původu se mohou vyskytovat jak sporadicky u jednotlivců a malých skupinek, tak hromadně v podobě explosivního, nebo difusního výskytu. Nejčastěji bývají postižena společná zařízení, jako jsou mateřské školky, školy, domovy důchodců, léčebny, nemocnice, nebo námořní lodě.

2 2 Virové gastroenteritídy Je to nejčastější manifestace alimentárních nákaz virového původu. Zvláště v rozvojových zemích jsou gastroenteritídy (GE) nejčastější příčinou úmrtí dětí. Udává se, že v Africe a v Jižní Asii dochází každý rok ke 2,2 milionu úmrtím, zejména u dětí mladších pěti let. V průmyslových státech jsou GE po onemocněních dýchacích cest druhou nejčastější infekcí dětí. Jejich průběh je ale obvykle mírnější a bez komplikací. Podle jedné americké studie z roku 1999 vyvolávají viry 80 % ze všech alimentárních GE, z nich nejčastěji (60 %) vyvolávají GE viry podobné viru Norwalk (Norwalk-like). Až do počátku sedmdesátých let 20. století byly možnosti diagnostiky omezeny jen na bakteriální a parazitární původce.jen zřídka se podařilo skutečného původce nemoci prokázat. V roce 1972 byl prvně vyšetřením stolice pomocí elektronového mikroskopu nalezen lidský kalicivirus, později přejmenovaný na virus Norwalk (materiál byl získán při epidemii GE v Norwalku, USA, roku 1968). V následujících letech byla elektronovou mikroskopií odhalena celá řada dalších virů, jako původců průjmů. V roce 1973 to byl rotavirus, 1975 astrovirus a 1977 Sapporo-like virus morfologicky odlišný kalicivirus, později řazený mezi klasické lidské kaliciviry. Norwalk-like viry Patří do čeledě Caliciviridae spolu se zvířecími rody Lagovirus a Vesivirus a nově definovanými lidskými rody Norovirus (dříve Norwalk-like v. a Sapovirus dříve Sapporolike virus). Déle než deset let bylo možné tyto viry prokázat ve stolici pouze elektronovou mikroskopií, prováděnou jen v několika vysoce specializovaných laboratořích. Teprve v osmdesátých letech byly vypracovány k průkazu protilátek testy radioimunoanalýzy (RIA) a enzymatické imunoanalýzy (EIA). Díky tomu byla nashromážděna prvá epidemiologická data o tvorbě protilátek při epidemii GE v Norwalku, Sapporo a na Havaji. Největší pokrok diagnostiky byl vývoj polymerázové řetězové reakce (PCR). Tak se podařilo zjistit údaje o sekvencích RNK-genomu různých izolovaných virů a položit základ molekulárního průkazu virů GE. Noroviry (NV) jsou geneticky extrémně variabilní, což si vynutilo jejich členění do dvou genoskupin, majících zatím 15 genotypů a ještě více subtypů. Epidemiologické studie prokázaly, že norovirové GE jsou z velké části spojeny s vodními nebo alimentárními epidemiemi, zřídka se vyskytují jako sporadická onemocnění. Dosud byly popsány epidemie po požití nevařených, chlazených jídel (zmrzlina, zelený salát, ovocný a bramborový salát, sendviče, melouny, pečivo). V některých státech jsou nejčastějšími původci průjmů po konzumaci syrových ústřic, neboť v nich se virové částice z fekáliemi kontaminované mořské vody zachycují a kumulují. K přenosu dochází také pitnou vodou, kontaminovanou noroviry. Obecně však platí, že přímý průkaz virů v potravinách, nebo ve vodě je vzácný, neboť množství kontaminujícího viru je velice malé. Viry jsou však vysoce infekční Soudí se, že k nákaze stačí virionů. Vodní epidemie souvisí s fekálně kontaminovanou vodou v jezerech a v nedostatečně chlorovaných plaveckých bazénech. Již dřívější poznatky o imunitě zjistily, že po NV-infekci vzniká jen krátká (6-14 týdnů) imunita vůči homolognímu typu viru. Pro velkou variabilitu genomů NV je možná reinfekce i při vysoké hladině protilátek. NV-infekce se na severní polokouli vyskytují nejčastěji od října do května (tzv. nemoc zimního zvracení). Častěji jsou prokázány u starších dětí a dospělých. Hromadný výskyt je častý v domovech důchodců a léčebnách, ale i v nemocnicích, školách, univerzitách, na námořních lodích a při velkých privátních oslavách (bankety, svatby aj.). Průměrná inkubační doba je 24 hodiny (6-72 hodin), průjem a zvracení může trvat 2-4 dny. NV se množí v tenkém střevě, kde vyvolávají mikroléze sliznice, vedoucí k dehydrataci a ke ztrátě elektrolytů. Zvláště u starých osob a kojenců může nastat těžké odvodnění a

3 3 metabolická alkalóza. Navazující poruchy krevního oběhu, vedoucí až k šoku a zhoršení základních nemocí (např. diabetu), mohou si vyžádat hospitalizaci a vzácně vedou i ke smrti. Po ústupu nemoci jsou viry ve stolici vylučovány ještě 1-2 týdny, ba až 4 týdny. Na to je třeba pamatovat u pracovníků v ústavech, potravinářství a pohostinství a proto je nutné i po úzdravě dbát na co nejpřísnější dodržování osobní hygieny. Narůstání počtu hlášených případů norovirových infekcí je spíše spojeno s jejich lepší diagnostikou, než s mezinárodním obchodem potenciálně kontaminovanými potravinami. Je možné, že noroviry mají rezervoár mezi zvířaty. V trusu prasat a telat byly nalezeny elektronmikroskopickým vyšetřením částice podobné kalicivirům, které podle molekulárně biologické typizace jsou příbuzné lidským NV ze druhé genoskupiny. Teprve další sledování objasní, zda dochází k jejich přenosu ze zvířat na lidi. K tomu se nejspíš využije již komerčně vyráběná souprava pro EIA k průkazu protilátek proti NV. Rotaviry Rotavirové infekce jsou celosvětově hlavní příčinou gastroenteritíd, spojených zvláště u dětí do dvou let věku se závažnou nemocností a úmrtností. Odhadem dochází každý rok na světě ke 140 milionům rotavirových GE. Téměř všechny děti do čtyř let věku již prožily rotavirovou infekci. Následkem velké dehydratace a ztráty elektrolytů má až milion těchto případů, především v rozvojových zemích, smrtelný průběh. Rotaviry patří do čeledi Reoviridae. Svým průměrem (70 nm) jsou poměrně velké viry a na snímku z elektronového mikroskopu mají nezaměnitelnou podobu kola (latinsky rota ) s nábojem a paprsky. Na rozdíl od NV se rotaviry (RV) množí také na buněčných kulturách. Mají podobně jako virus chřipky genom segmentovaný na 11 segmentů, z nichž každý kóduje jeden protein viru. Rozdíly v pořadí segmentů 4 a 7 jsou podstatou řady genotypů. Asi 75 % RV-nákaz působí genotyp G1P8. Protein, kódovaný segmentem 6, je jako skupinově specifický užit v komerčních testech k průkazu RV. Rotaviry se člení do sedmi seroskupin (A-G), které lze odlišit serologicky. Skupiny A,B a C se nalézají u lidí, skupiny D-G jsou původci onemocnění různých zvířat (prase, ovce, kráva, potkan, slepice aj.) Skupina A je nejčastějším původcem onemocnění dětí na celém světě, skupina B je známá až od roku Je možné, že skupiny B a C jsou RV přenášené ze zvířat na lidi. Při současné infekci různými serotypy RV mohou přeskupením vznikat nové typy, mající genové sekvence poskládané z různých serotypů RV. Rotaviry jsou vysoce infekční a přežívají na kontaminované kůži rukou, na předmětech, nebo na uložené zelenině. I když nejčastěji onemocní děti, jsou po přenosu potravinami, nebo vodou, známá také hromadná onemocnění osob každého věku Infekce probíhá jako u jiných virových GE a vyskytuje se během celého roku, ale se zřetelným vyvrcholením v zimních měsících. Po 1-3 dnech inkubace se objeví asi třídenní zvracení, provázené ve dnu nemoci vodnatými stolicemi s příměsí hlenu. Nakažlivost trvá po dobu vylučování viru ve stolici, zpravidla 8 dnů. Někdy lze RV najít ve stolici již den před vznikem průjmů. Po prožití RV nákazy vznikne dlouhodobá imunita, ale během života mohou vzniknout lehké reinfekce. U starých osob může následkem klesající imunity vzniknout i těžce probíhající reinfekce RV. Vysoká nemocnost a častá hospitalizace vedly v USA k vývoji rotavirové vakcíny. Ta byla licencována v USA 1998 a o rok později v Evropské unii, ale již v říjnu 1999 byla pro vysoký výskyt nežádoucích reakcí stažena z trhu. Astroviry Jsou to malé viry bez obalu, mající na elektronmikroskopickém snímku povrch v podobě pěti- až šesticípé hvězdičky. Lidské i zvířecí astroviry řadíme do zvláštní čeledě Astroviridae. Jako ostatní viry vyvolávající GE jsou vůči vlivům zevního prostředí poměrně odolné. Jsou

4 4 acidostabilní (ph 3) a přežijí i několikaminutové působení teploty 60 ºC. Na rozdíl od norovirů lze je za určitých podmínek (např. při působení trypsinu) také kultivovat in vitro. Poměrně dlouho byla elektronová mikroskopie vzorků stolice jedinou možností diagnostiky, proto podíl astrovirů na GE byl dlouho nedoceněn. Teprve zavedení EIA ukázalo, že jsou původci 2,5 16,5 % průjmových onemocnění dětí a tedy druhou nejčastější příčinou gastroenteritíd. Nejčastěji jsou postiženy děti ve věku do 1,5 roku. Asi 80 % dětí ve věku 5-10 let má proti těmto virům protilátky. Epidemie mohou vyvolat i u starších, nebo imunosuprimovaných osob. Až dosud se rozlišuje 8 lidských sero-/genotypů astrovirů. Serotyp 1 se najde na celém světě a vyvolává % všech astrovirových infekcí. Ostatní serotypy se vyskytují v určitých oblastech, ale typy 6-8 jsou velmi vzácné. K průkazu infekce astroviry dnes používáme komerční testy EIA, v některých specializovaných laboratořích provádí také RT/PCR. Průběh nemoci se podobá rotavirové GE, ale zpravidla je lehčí. Po 3-4 dnech inkubace se objeví obvykle průjem trvající 2-3 dny, s nevelkou horečkou, zvracením a bolestmi břicha. U imunosuprimovaných pacientů může nemoc trvat až 6 týdnů a vylučování viru ve stolici trvá déle. K přenosu astrovirů dochází kontaminovanými potravinami a vodou. Očkování ani specificky antivirová terapie neexistují. Při těžším průběhu nemoci u malých dětí je žádoucí orální, nebo intravenózní rehydratace. Adenoviry Jsou původci hlavně respiračních nemocí (od nachlazení až po pneumonie), ale také konjunktivitíd, cystitíd a exantémů. Ze 49 imunologicky odlišitelných typů ( 6 podrodů A-F) se k enteritickým adenovirům řadí zejména serotypy 40 a 41, vyvolávající střevní onemocnění především u dětí. Nejčastěji jsou postiženy děti mladší dvou let, ale infikovány symptomaticky, či asymptomaticky, mohou být i starší děti a dospělí. Výskyt adenovirových průjmů není sezónní, mohou se objevovat v průběhu celého roku. Jsou mimořádně stabilní vůči fyzikálním i chemickým vlivům a proto si dlouho uchovávají svou nakažlivost i v zevním prostředí. Přenáší se hlavně mezilidským stykem, částečně i kontaminovanou vodou. K epidemiím dochází v nemocnicích a dětských zařízeních Inkubace trvá 3-10 dnů, onemocnění trvá týden a déle.častější než zvracení a horečky bývají průjmy, často provázené respiračními příznaky. Stolicí mohou být vylučovány delší dobu. Infekce působené enteritickými adenoviry navozují zpravidla dlouhodobou imunitu. K diagnostice se užívá průkazu antigenu, nebo PCR. Typizace se provádí hemaglutinačně inhibičním testem (HIT), nebo neutralizačním testem s typově specifickými antigeny. Byla připravena vakcína proti serotypům 4 a 7, která se užívala výhradně k prevenci ARI u nováčků americké armády. Viry hepatitidy Viry v potravinách, či ve vodě, mohou mimo GE vyvolávat také hepatitidy. Ze všech dnes známých virů hepatitidy se fekálně-orálně přenáší jen virus hepatitidy typu A (HAV) a typu E (HEV). Zatím co se virové GE zhojí obvykle během několika dnů, mohou HAV i HEV vyvolat několik týdnů trvající, někdy těžké, onemocnění jater s ikterem, zvýšením aktivity transamináz, svěděním a celkovou únavou, nechutenstvím a nevolností. Rekonvalescence může trvat i více měsíců.

5 5 Virus hepatitidy typu A HAV patří do čeledě Picornaviridae, je rozšířen po celém světě a každý rok infikuje asi 1,4 milionu lidí. Díky zlepšení hygienických poměrů v dětských zařízeních, v zásobování potravinami a vodou, výskyt virové hepatitidy typu A (VH-A) v Evropě stále klesá. Zatím co krátce po 2. světové válce mělo známky (zpravidla asymptomatického) prožití infekce HAV % dětí a mladistvých, dosahuje dnes jejich promořenost pouhé 2-5 %. Chybění získané imunity vůči HAV je hlavním rizikem cestujících do oblastí endemického výskytu VH-A. Toto onemocnění patří dnes v Německu k nejvýznamnějším importovaným virózám. Odhadem třetina až polovina hlášených případů VH-A byla získána při cestách do jižní a východní Evropy, Afriky a Asie. Prožití infekce HAV vede k celoživotní imunitě. K přenosu HAV dochází kontaminovanými potravinami, zvláště ústřicemi nebo ovocem, omývaným v kontaminované vodě, zeleninou a saláty, či pitnou vodou a ledovými kostkami z ní připravenými. V USA pozorovali velké epidemie u koupajících se v jezerech a v nechlorovaných plaveckých bazénech. Virus je v zevním prostředí velmi stabilní a může si ve vodě uchovat svou kontagiozitu až 10 měsíců. K přenosu ale může dojít také při intimním styku s infikovanou osobou. Pozorováno bylo také několik případů parenterálního přenosu HAV, např. společnou kontaminovanou jehlou při i.v. aplikaci drog, nebo podáním preparátu faktoru VIII. U dětí je průběh nákazy zpravidla asymptomatický, se vzrůstajícím věkem stoupá podíl manifestních infekcí. Část z nich má těžký, až fulminantní průběh. Infekce HAV spontánně ustupují, nepřechází do chronicity, nevedou k cirhose, ani ke karcinomu jater. Akutní VH-A se pozná podle nálezu specifických IgM anti-hav v séru. Inkubace je asi dnů ( průměrně dnů). Virus je vylučován ve stolici již dnů před začátkem nemoci, takže infikovaný potravinář může právě v této době kontaminovat potraviny. RNA viru je v séru detekovatelná až 30 dnů po začátku nemoci. Vylučování viru trvá zpravidla 1-2 týdny po začátku nemoci. Stolice obsahuje obrovská množství infekčních virionů (až 10 8 /g). Německá Stálá komise pro očkování (STIKO) při Institutu Roberta Kocha doporučuje očkování proti VH-A všem cestujícím do endemických oblastí, dále pracovníkům na zdravotnických pracovištích, v laboratořích a v dětských zařízeních. Možná je také pasivní imunizace imunoglobulinovými preparáty. Je možné také doporučit očkování kontaktů v ohnisku VH-A. Virus hepatitidy typu E I když je HEV ve světě nejčastějším původcem akutních hepatitid, jeho význam je ve Střední Evropě a v Severní Americe velmi malý. Příležitostně bývá nalezen u turistů vracejících se z endemických oblastí, nebo u imigrantů. Jsou známy velké epidemie v Indii, Číně, Pakistanu, Indonésii, Alžíru, Egyptě, Mexiku a v Africe. HEV se přenáší především kontaminovanou vodou, méně často mezilidským stykem. Uvažuje se o rezervoáru mezi zvířaty. Pro podobné fyziko-chemické a biologické vlastnosti byl HEV dlouho řazen do čeledě Caliciviridae. Organizace jeho jednovláknitého genomu RNA je však podstatně odlišná od jiných kalicivirů, proto dnes představuje samostatný rod HEV-like virů. Inkubační doba obnáší (průměrně 40) dnů. Obraz nemoci se podobá spontánní úzdravou a nízkou letalitou VH-A. Těžší průběh infekce HEV byl pozorován u žen ve 3. trimestru gravidity, u nichž letalita dosahovala %. Dosud není známé trvání nakažlivosti při akutní VH-E, ale bylo prokázáno vylučování HEV až 14 dnů po začátku nemoci. Vakcína proti VH-E není. Preventivní opatření spočívají v dodržování hygienických opatření a nepoužívání kontaminované pitné vody (včetně z ní připravovaných kostek ledu), tepelně neošetřených ústřic, ovoce a zeleniny. 32 citací, kopie v archivu odd. epidemiologie KHS Ostrava

6 6 Poznámky překladatele: Nahlédnutím do Zpráv CEM (SZÚ Praha) zjistíte, že během 11 měsíců roku 2002 bylo v ČR hlášeno 2046 případů virových střevních infekcí (A08) a 1274 gastroenteritíd vs. infekčních (A09). Ve srovnání s předchozími třemi lety počty hlášených případů mírně stoupají. Až na několik menších epidemií, při nichž byla virová etiologie nemoci prokázána, je velká většina onemocnění považována za virová jen na základě klinického obrazu a chybění průkazu jiného původce infekce. Podobná situace je zřejmě i v jiných státech, i když sbírka původců virových gastroenteritíd je početnější, než uvádí překlad. Například Keller, Braun a Falke (Pädiat.Prax. 62, 2002/2003, s ) jmenují navíc ještě Coronavirus, Torovirus, Picornavirus, Picobirnavirus, Parvovirus, ale za určitých podmínek jsou původci GE také oportunní viry cytomegalie, herpes simplex a původce AIDS. Autoři upozorňují na přenos nejen fekálně-orální cestou, ale také aerosolem. Platí to např. pro pikornaviry, které se množí v nosohltanu a v dutině nosní. Zajímavé je také odhalení tzv. nemocničních kmenů rotavirů s nízkou virulencí, vyvolávajících u kojenců téměř vždy jen inaparentní infekci. Zkouší se možnost využívat je k aktivní imunizaci. Opakovaně bylo prokázán význam kojení v prevenci virových, zejména rotavirových, GE. Vysvětlení se spatřuje ve vazbě některých složek mateřského mléka (laktadherin aj.) na viry za vzniku neinfekčních komplexů. Klinicky nelze odlišit GE vyvolávané různými viry. Epidemiolog posuzující klinický obraz nemoci u většího počtu pacientů je proti praktikovi ve výhodě, protože sporadické onemocnění neumožňuje poznání typických příznaků virových GE. K nim patří především náhlý vznik intenzivního vodnatého průjmu bez příměsi krve a hlenu, obvykle s nevelkou horečkou, zvracením, neklidem a u části pacientů s respiračními příznaky. Pro terapii virových GE se doporučuje: 1. rychlá a přiměřená rehydratace (většinou vystačíme s orálními roztoky, které mají být podávány vychlazené a jen po lžičkách), kterou podle možnosti brzy nahradí obvyklá strava, 2. tzv. čajová dieta a protiprůjmová dieta jsou dnes obsolentní a nežádoucí, protože brání orální výživě a rychle vedou ke katabolismu bílkovin, 3. realimentace je žádoucí již po 3-4 hodinách, spočívá v obnovení kojení, nebo v podávání stravy, na kterou je kojenec přivyklý, 4. nepodávat žádné léky. Úloha probiotik (preparáty s Lactobacillus bifidus, Streptococcus thermophilus) se dále zkoumá. V několika studiích bylo potvrzeno, že orální rehydratace a podávání probiotik významně zkracovalo trvání průjmů a doby hospitalizace. V průběhu infekce se tvoří humorální a slizniční protilátky třídy IgM, IgG a IgA, imunitu však podmiňují hlavně slizniční protilátky třídy IgA. Cytotoxické lymfocyty se podílí na odstranění virů, ale nevedou k déle trvající ochraně. Inaparentní reinfekce nejsou vzácností. Z profylaktických opatření při výskytu virových GE v kojeneckých zařízeních má největší význam kojení, časté mytí (desinfekce) rukou a soustředění nemocných na izolační pokoj.

Inovace studia molekulární a buněčné biologie reg. č. CZ.1.07/2.2.00/07.0354

Inovace studia molekulární a buněčné biologie reg. č. CZ.1.07/2.2.00/07.0354 I n v e s t i c e d o r o z v o j e v z d ě l á v á n í Inovace studia molekulární a buněčné biologie reg. č. CZ.1.07/2.2.00/07.0354 Tento projekt je spolufinancován Evropským sociálním fondem a státním

Více

Virové hepatitidy. MUDr. Jana Bednářová, PhD. OKM FN Brno

Virové hepatitidy. MUDr. Jana Bednářová, PhD. OKM FN Brno Virové hepatitidy MUDr. Jana Bednářová, PhD. OKM FN Brno Hepatitida A Taxonomie: Picornaviridae, Hepatovirus Morfologie: neobalený ssrna-virus pozitivní polarity, nesegmentovaný, 27 32 nm Stabilita: termostabilní

Více

VY_32_INOVACE_07_B_19.notebook. July 08, 2013

VY_32_INOVACE_07_B_19.notebook. July 08, 2013 1 Škola Autor Název Téma SOŠ a SOU Milevsko Mgr. Jaroslava Neumannová VY_32_INOVACE_07_B_19_ZDR Alimentární nákazy Datum tvorby 12.4.2013 Číslo projektu CZ.1.07/1.5.00/34.0557III/2 Inovace a zkvalitněnívýuky

Více

Epidemiologie. MUDr. Miroslava Zavřelová Ústav ochrany a podpory zdraví LF MU

Epidemiologie. MUDr. Miroslava Zavřelová Ústav ochrany a podpory zdraví LF MU Epidemiologie MUDr. Miroslava Zavřelová Ústav ochrany a podpory zdraví LF MU Epidemiologie Studium hromadně se vyskytujících jevů Stanovení opatření intervence Analýza efektivity intervence Epidemiologie

Více

Výskyt akutních gastroenteritid norovirové etiologie u účastníků IT konference

Výskyt akutních gastroenteritid norovirové etiologie u účastníků IT konference Výskyt akutních gastroenteritid norovirové etiologie u účastníků IT konference MUDr. Martina Marešová Mezikrajský seminář epidemiologů Pardubice, 16. 5. 18. 5. 2017 Noroviry Čeleď Caliciviridae Neobalené

Více

Akutní a chronické hepatitidy

Akutní a chronické hepatitidy Akutní a chronické hepatitidy MUDr. Jana Bednářová, PhD. Oddělení klinické mikrobiologie FN Brno Hepatitida zánět a poškození jater různými etiologickými agens zahrnujícími neinfekční příčiny i různá infekční

Více

EPIDEMIOLOGIE VIROVÝCH HEPATITID

EPIDEMIOLOGIE VIROVÝCH HEPATITID EPIDEMIOLOGIE VIROVÝCH HEPATITID Virové hepatitidy jsou nákazy vyvolané primárně hepatotropními viry s podobným klinickým obrazem. Začíná zánětlivými projevy a později dochází k degenerativním změnám v

Více

Alimentární intoxikace. MUDr. Miroslava Zavřelová ÚPL LF MU

Alimentární intoxikace. MUDr. Miroslava Zavřelová ÚPL LF MU Alimentární intoxikace MUDr. Miroslava Zavřelová ÚPL LF MU Epidemiologická charakteristika zásadně odlišná od alimentárních infekcí otravy z potravin odlišný klinický obraz chybí horečka odlišná etiopatogeneze

Více

KLINICKÉ A LABORATORNÍ CHARAKTERISTIKY ROTAVIROVÝCH A NOROVIROVÝCH INFEKCÍ. Helena Ambrožová 1. infekční klinika 2. LF UK a NNB

KLINICKÉ A LABORATORNÍ CHARAKTERISTIKY ROTAVIROVÝCH A NOROVIROVÝCH INFEKCÍ. Helena Ambrožová 1. infekční klinika 2. LF UK a NNB KLINICKÉ A LABORATORNÍ CHARAKTERISTIKY ROTAVIROVÝCH A NOROVIROVÝCH INFEKCÍ Helena Ambrožová 1. infekční klinika 2. LF UK a NNB X. Hradecké vakcinologické dny, Hradec Králové 4.10.2014 Rotaviry - charakteristika

Více

KRAJSKÁ HYGIENICKÁ STANICE MORAVSKOSLEZSKÉHO KRAJE SE SÍDLEM V OSTRAVĚ

KRAJSKÁ HYGIENICKÁ STANICE MORAVSKOSLEZSKÉHO KRAJE SE SÍDLEM V OSTRAVĚ KRAJSKÁ HYGIENICKÁ STANICE MORAVSKOSLEZSKÉHO KRAJE SE SÍDLEM V OSTRAVĚ Akutní průjmová onemocnění (APO) Akutní průjmová onemocnění patří k nejčastěji epidemiologem šetřeným onemocněním. Potíže začínají

Více

STŘEDNÍ ZDRAVOTNICKÁ ŠKOLA A VYŠŠÍ ODBORNÁ ŠKOLA ZDRAVOTNICKÁ ŽĎÁR NAD SÁZAVOU OBECNÁ EPIDEMIOLOGIE MGR. IVA COUFALOVÁ

STŘEDNÍ ZDRAVOTNICKÁ ŠKOLA A VYŠŠÍ ODBORNÁ ŠKOLA ZDRAVOTNICKÁ ŽĎÁR NAD SÁZAVOU OBECNÁ EPIDEMIOLOGIE MGR. IVA COUFALOVÁ STŘEDNÍ ZDRAVOTNICKÁ ŠKOLA A VYŠŠÍ ODBORNÁ ŠKOLA ZDRAVOTNICKÁ ŽĎÁR NAD SÁZAVOU OBECNÁ EPIDEMIOLOGIE MGR. IVA COUFALOVÁ EPIDEMIOLOGIE je obor, který zkoumá rozložení infekčních chorob v populaci, sleduje

Více

Obecná epidemiologie. MUDr. Miroslava Zavřelová Ústav preventivního lékařství, odd. epidemiologie infekčních chorob

Obecná epidemiologie. MUDr. Miroslava Zavřelová Ústav preventivního lékařství, odd. epidemiologie infekčních chorob Obecná epidemiologie MUDr. Miroslava Zavřelová Ústav preventivního lékařství, odd. epidemiologie infekčních chorob Epidemiologie Studium hromadně se vyskytujících jevů Stanovení opatření intervence Analýza

Více

Klinické formy sezónn. M.Havlíčková, H.Jiřincová, J.Kynčl

Klinické formy sezónn. M.Havlíčková, H.Jiřincová, J.Kynčl Klinické formy sezónn nní, aviárn rní a nové chřipky u člověka M.Havlíčková, H.Jiřincová, J.Kynčl Ptačí chřipka - byla, je i bude, rezervoár nových subtypů, u člověka často velmi těžký průběh Sezónní chřipka

Více

Očkování cestovatelů. 1. infekční klinika 2. lékařská fakulta, Univerzita Karlova v Praze

Očkování cestovatelů. 1. infekční klinika 2. lékařská fakulta, Univerzita Karlova v Praze Očkování cestovatelů Milan Trojánek 1. infekční klinika 2. lékařská fakulta, Univerzita Karlova v Praze Klinika infekčních, parazitárních a tropických nemocí Nemocnice Na Bulovce, Praha Cestovní a

Více

Infekční hepatitidy u těhotných

Infekční hepatitidy u těhotných Infekční hepatitidy u těhotných Rožnovský Luděk 6. konference Sekce infekčních nemocí v gynekologii a porodnictví Virové hepatitidy v graviditě Neobvyklá dvojice matka a plod (dítě) snaha ochránit matku

Více

R. Šošovičková, J. Smetana, R. Chlíbek Fakulta vojenského zdravotnictví UO, Hradec Králové

R. Šošovičková, J. Smetana, R. Chlíbek Fakulta vojenského zdravotnictví UO, Hradec Králové R. Šošovičková, J. Smetana, R. Chlíbek Fakulta vojenského zdravotnictví UO, Hradec Králové epidemiologicky nejzávažnější typ mezi virovými hepatitidami případy 4000 3500 3000 2500 2000 1500 1982-2014 r.

Více

Epidemiologie spály. MUDr. František BEŇA

Epidemiologie spály. MUDr. František BEŇA Epidemiologie spály MUDr. František BEŇA Klinický obraz a diagnostika infekce Charakteristickým příznakem - exantém, pokud streptokok skupiny A produkuje pyrogenní exotoxin (erytrogenní toxin). Dif.dg.

Více

MUDr. Eva Míčková, ONH, Hradec Králové MUDr. Vlasta Štěpánová Ph.D., ÚKM FN a LF UK Hradec Králové. RNDr. Jana Schramlová CSc., CLČ/OML, SZÚ, Praha

MUDr. Eva Míčková, ONH, Hradec Králové MUDr. Vlasta Štěpánová Ph.D., ÚKM FN a LF UK Hradec Králové. RNDr. Jana Schramlová CSc., CLČ/OML, SZÚ, Praha MUDr. Eva Míčková, ONH, Hradec Králové MUDr. Vlasta Štěpánová Ph.D., ÚKM FN a LF UK Hradec Králové RNDr. Jana Schramlová CSc., CLČ/OML, SZÚ, Praha Symptom průjem.. NN? Více vodnatých nebo kašovitých stolic

Více

Epidemiologie virových hepatitid, vakcinace

Epidemiologie virových hepatitid, vakcinace Epidemiologie virových hepatitid, vakcinace MUDr. Jan Smetana Katedra epidemiologie Fakulta vojenského zdravotnictví Univerzity obrany Hradec Králové Virové hepatitidy - zánětlivé onemocnění jater vyvolané

Více

EPIDEMIOLOGIE HEPATITID TYPU A A B NEJEN VE VZTAHU K LABORATORNÍM VÝSLEDKŮM

EPIDEMIOLOGIE HEPATITID TYPU A A B NEJEN VE VZTAHU K LABORATORNÍM VÝSLEDKŮM Hana Tkadlecová, Čestmír Beneš protiepidemický odbor KHS ZK se sídlem ve Zlíně Státní zdravotní ústav v Praze EPIDEMIOLOGIE HEPATITID TYPU A A B NEJEN VE VZTAHU K LABORATORNÍM VÝSLEDKŮM Legislativa vyhláška

Více

Obsah. IMUNOLOGIE... 57 1 Imunitní systém... 57 Anatomický a fyziologický základ imunitní odezvy... 57

Obsah. IMUNOLOGIE... 57 1 Imunitní systém... 57 Anatomický a fyziologický základ imunitní odezvy... 57 Obsah Předmluva... 13 Nejdůležitější pojmy používané v textu publikace... 14 MIKROBIOLOGIE... 23 Mikroorganismy a lidský organismus... 24 Třídy patogenních mikroorganismů... 25 A. Viry... 25 B. Bakterie...

Více

KRAJSKÁ HYGIENICKÁ STANICE MORAVSKOSLEZSKÉHO KRAJE SE SÍDLEM V OSTRAVĚ

KRAJSKÁ HYGIENICKÁ STANICE MORAVSKOSLEZSKÉHO KRAJE SE SÍDLEM V OSTRAVĚ KRAJSKÁ HYGIENICKÁ STANICE MORAVSKOSLEZSKÉHO KRAJE SE SÍDLEM V OSTRAVĚ Nákazy přenášené různými přenašeči Tato skupina infekcí se vyznačuje tím, že zdrojem a rezervoárem nákazy obvykle bývají zvířata,

Více

SOUČASNOST A BUDOUCNOST VAKCINACE PROTI ROTAVIRŮM. MUDr. Helena Ambrožová, Ph.D. Infekční klinika FN na Bulovce

SOUČASNOST A BUDOUCNOST VAKCINACE PROTI ROTAVIRŮM. MUDr. Helena Ambrožová, Ph.D. Infekční klinika FN na Bulovce SOUČASNOST A BUDOUCNOST VAKCINACE PROTI ROTAVIRŮM MUDr. Helena Ambrožová, Ph.D. Infekční klinika FN na Bulovce Rotaviry Foto: J. Schramlová Kompletní rotaviry a jejich fragmenty (šipka)( Foto: J. Schramlová

Více

Výskyt rotavirových onemocnění v České republice v letech , EpiDat Michaela Špačková, Martin Gašpárek

Výskyt rotavirových onemocnění v České republice v letech , EpiDat Michaela Špačková, Martin Gašpárek Výskyt rotavirových onemocnění v České republice v letech 1997-2017, EpiDat Michaela Špačková, Martin Gašpárek Oddělení epidemiologie infekčních nemocí, Národní referenční centrum pro analýzu epidemiologických

Více

PRŮJMOVÁ ONEMOCNĚNÍ. Markéta Vojtová VOŠZ a SZŠ Hradec Králové

PRŮJMOVÁ ONEMOCNĚNÍ. Markéta Vojtová VOŠZ a SZŠ Hradec Králové PRŮJMOVÁ ONEMOCNĚNÍ Markéta Vojtová VOŠZ a SZŠ Hradec Králové Průjmová onemocnění Enteritida Gastroenteritida Akutní zánět sliznice tenkého střeva Akutní zánět tenkého střeva společně se zánětem sliznice

Více

Mikrobiální bezpečnost potravin rostlinného původu

Mikrobiální bezpečnost potravin rostlinného původu Mikrobiální bezpečnost potravin rostlinného původu P. Králík, M. Morávková, P. Vašíčková, M. Slaný Oddělení bezpečnosti potravin a krmiv Výzkumný ústav veterinárního lékařství, v.v.i. QJ1210114 Zelinářské

Více

VIROVÉ HEPATITIDY. Markéta Vojtová VOŠZ a SZŠ Hradec Králové

VIROVÉ HEPATITIDY. Markéta Vojtová VOŠZ a SZŠ Hradec Králové VIROVÉ HEPATITIDY Markéta Vojtová VOŠZ a SZŠ Hradec Králové Hepatitidy 1 Zánět jaterního parenchymu Nejčastější jaterní onemocnění v celosvětovém měřítku Hepatotropní viry A, B, C, D, E, G, TTV (transfusion

Více

VIROVÉ HEPATITIDY. Markéta Vojtová VOŠZ a SZŠ Hradec Králové

VIROVÉ HEPATITIDY. Markéta Vojtová VOŠZ a SZŠ Hradec Králové VIROVÉ HEPATITIDY Markéta Vojtová VOŠZ a SZŠ Hradec Králové Hepatitidy Zánět jaterního parenchymu Nejčastější jaterní onemocnění v celosvětovém měřítku Hepatotropní viry 1 A, B, C, D, E Další viry EBV,

Více

Výskyt nejběžnějších infekčních onemocnění přenášených potravinami a vodou v České republice v roce 2017 Michaela Špačková, Martin Gašpárek

Výskyt nejběžnějších infekčních onemocnění přenášených potravinami a vodou v České republice v roce 2017 Michaela Špačková, Martin Gašpárek Výskyt nejběžnějších infekčních onemocnění přenášených potravinami a vodou v České republice v roce 217 Michaela Špačková, Martin Gašpárek Oddělení epidemiologie infekčních nemocí, Národní referenční centrum

Více

Lenka Klimešová FN U sv.anny Brno

Lenka Klimešová FN U sv.anny Brno Lenka Klimešová FN U sv.anny Brno Definice a dělení hepatitid hepatititidy: záněty (histologické změny) jaterní tkáně virového původu virové hepatitidy A G ostatní hepatitidy metabolická (Wilsonova choroba,

Více

MOLEKULÁRNĚ-BIOLOGICKÉ METODY V SURVEILLANCE A ŠETŘENÍ EPIDEMIÍ

MOLEKULÁRNĚ-BIOLOGICKÉ METODY V SURVEILLANCE A ŠETŘENÍ EPIDEMIÍ Využití molekulárně epidemiologických metod v praxi epidemiologa KHS P. Pazdiora Konference MOLEKULÁRNĚ-BIOLOGICKÉ METODY V SURVEILLANCE A ŠETŘENÍ EPIDEMIÍ Praha, 28.3.2019 Prokázané sekvenační typy legionel

Více

Klinika virových hepatitid je sourodá, ale etiopatogeneze je nesourodá.

Klinika virových hepatitid je sourodá, ale etiopatogeneze je nesourodá. Charakteristika analýzy: Identifikace: ANTI-HEV TOTAL, ANTI-HEV IGM Využití: ukazatel přítomnosti hepatitis E viru (nejlépe v kombinaci s průkazem patogenu metodou PCR) Referenční mez : < 0,9 OD (hodnoty

Více

CZ.1.07/1.5.00/34.0527

CZ.1.07/1.5.00/34.0527 Projekt: Příjemce: Digitální učební materiály ve škole, registrační číslo projektu CZ.1.07/1.5.00/34.0527 Střední zdravotnická škola a Vyšší odborná škola zdravotnická, Husova 3, 371 60 České Budějovice

Více

Epidemie "KLASTER" v KVK - počet případů VHA v období 35KT 2014-42KT 2015 dle data onemocnění. kalendářní týden data onemocnění

Epidemie KLASTER v KVK - počet případů VHA v období 35KT 2014-42KT 2015 dle data onemocnění. kalendářní týden data onemocnění počet případů K R A J S K Á H Y G I E N I C K Á S T A N I C E KARLOVARSKÉHO KRAJE SE SÍDLEM V KARLOVÝCH VARECH adresa: Závodní 94, 3621 Karlovy Vary, tel:3 328 311, e-mail:sekretariat@khskv.cz, ID:t3jai32

Více

Nebezpečí infekce. Zpracoval: Ondráček Zdeněk 2008

Nebezpečí infekce. Zpracoval: Ondráček Zdeněk 2008 Zpracoval: Ondráček Zdeněk 2008 Infekce je proces, při kterém se choroboplodné mikroorganismy (bakterie, viry, paraziti) dostávají do styku s hostitelským makroorganismem a vyvolávají jeho onemocnění.

Více

Pertussis - Dávivý (černý) kašel. MUDr. František BEŇA

Pertussis - Dávivý (černý) kašel. MUDr. František BEŇA Pertussis - Dávivý (černý) kašel MUDr. František BEŇA Původce - agens Bordetella pertussis, kokobacil citlivý na sluneční záření, teplo, vyschnutí a běžné dezinfekční prostředky. Výskyt ve čtyřech antigenních

Více

Výskyt VHA na táboře v Nemojově

Výskyt VHA na táboře v Nemojově Výskyt VHA na táboře v Nemojově Bc. Pavla Pitrmucová a kolektiv Krajská hygienická stanice, územní pracoviště Jičín Mezikrajský seminář epidemiologů 2017 1 Virová hepatitida A Původce: neobalený RNA virus

Více

Hepatitida E nejen akutní onemocnění. Petr Husa Klinika infekčních chorob, LF MU a FN Brno Hepatitida B v roce 2012, Praha, 28.4.

Hepatitida E nejen akutní onemocnění. Petr Husa Klinika infekčních chorob, LF MU a FN Brno Hepatitida B v roce 2012, Praha, 28.4. Hepatitida E nejen akutní onemocnění Petr Husa Klinika infekčních chorob, LF MU a FN Brno Hepatitida B v roce 2012, Praha, 28.4.2012 Rozdělení virových hepatitid 1. Enterálně přenosné VH A chronicita dosud

Více

KLÍŠŤOVÁ ENCEFALITIDA pohledem epidemiologa

KLÍŠŤOVÁ ENCEFALITIDA pohledem epidemiologa KLÍŠŤOVÁ ENCEFALITIDA pohledem epidemiologa MUDr. Renata Vaverková Krajská hygienická stanice Jihomoravského kraje se sídlem v Brně HVD - Hradec Králové 4. 10. 2013 KLÍŠŤOVÁ ENCEFALITIDA je nákazou s přírodní

Více

Interpretace serologických výsledků. MUDr. Pavel Adamec Sang Lab klinická laboratoř, s.r.o.

Interpretace serologických výsledků. MUDr. Pavel Adamec Sang Lab klinická laboratoř, s.r.o. Interpretace serologických výsledků MUDr. Pavel Adamec Sang Lab klinická laboratoř, s.r.o. Serologická diagnostika EBV Chlamydia pneumoniae Mycoplasma pneumoniae EBV - charakteristika DNA virus ze skupiny

Více

Norovirové gastroenteritídy (Norovirus Gastroenteritis)

Norovirové gastroenteritídy (Norovirus Gastroenteritis) 1 Studijní materiál speciál č. 98 Duben 2010 Norovirové gastroenteritídy (Norovirus Gastroenteritis) Glass R.I., Parashar U.D., Estes Mary K. N Engl J Med, 361; 18, October 29, 2009, s. 1776-83 Volně přeložil

Více

FN Hradec Králové JIP GMK. Vypracovala: Monika Uhlířová Dis.

FN Hradec Králové JIP GMK. Vypracovala: Monika Uhlířová Dis. Nozokomiální nákazy FN Hradec Králové JIP GMK Vypracovala: Monika Uhlířová Dis. Definice: Vznikají v souvislosti s hospitalizací. Máme-li infekci označit za nozokomiální, musí být zřejmé, že nebyla přítomna

Více

Alimentární onemocnění virového původu. Veronika Přikrylová

Alimentární onemocnění virového původu. Veronika Přikrylová Alimentární onemocnění virového původu Veronika Přikrylová BAKALÁŘSKÁ PRÁCE 2014 ABSTRAKT Bakalářská práce se zabývá nemocemi, které jsou způsobeny viry a přenášeny prostřednictvím potravin. Práce

Více

Mgr. Marcela Křiváková Ph.D. SZŠ Jaselská, Brno

Mgr. Marcela Křiváková Ph.D. SZŠ Jaselská, Brno Péče o dítě s infekčním onemocněním Mgr. Marcela Křiváková Ph.D. SZŠ Jaselská, Brno Imunita 1. Definice 2. Funkce rozpoznat škodlivé látky (zevní, vnitřní) mobilizovat obrané mechanizmy likvidovat škodliviny

Více

Enterotoxiny Staphylococcus aureus. Jana Kotschwarová Andrea Koťová

Enterotoxiny Staphylococcus aureus. Jana Kotschwarová Andrea Koťová Enterotoxiny Staphylococcus aureus Jana Kotschwarová Andrea Koťová Obsah Charakteristika Staphylococcus aureus Vlastnosti Faktory virulence Enterotoxiny Patogeneze Výskyt Metody stanovení Prevence výskytu

Více

PNEUMOKOKOVÉ INFEKCE A MOŽNOSTI PREVENCE aneb CO MŮŽE ZPŮSOBIT PNEUMOKOK

PNEUMOKOKOVÉ INFEKCE A MOŽNOSTI PREVENCE aneb CO MŮŽE ZPŮSOBIT PNEUMOKOK PNEUMOKOKOVÉ INFEKCE A MOŽNOSTI PREVENCE aneb CO MŮŽE ZPŮSOBIT PNEUMOKOK Očkování! Nejvýznamnější možnost prevence infekčních chorob! Lepší infekční chorobě předcházet než ji léčit! Významný objev v medicíně,

Více

PŘÍPRAVA ZDRAVOTNICKÉHO ZAŘÍZENÍ NA PANDEMII CHŘIPKY

PŘÍPRAVA ZDRAVOTNICKÉHO ZAŘÍZENÍ NA PANDEMII CHŘIPKY PŘÍPRAVA ZDRAVOTNICKÉHO ZAŘÍZENÍ NA PANDEMII CHŘIPKY TEORIE A PRAXE MUDr. Jarmila Kohoutová Oddělení nemocniční hygieny FNOL V.celostátní konference Medicína katastrof, traumatologické plánování a příprava,

Více

KLINICKÁ STUDIE Biopron 9. Účinek probiotických bakterií při léčbě dětí s akutním průjmem. Krátké shrnutí výsledků

KLINICKÁ STUDIE Biopron 9. Účinek probiotických bakterií při léčbě dětí s akutním průjmem. Krátké shrnutí výsledků KLINICKÁ STUDIE Biopron 9 Účinek probiotických bakterií při léčbě dětí s akutním průjmem Krátké shrnutí výsledků Typ studie Místo realizace randomizovaná, placebem kontrolovaná Klinika dětských infekčních

Více

Spalničky v Moravskoslezském kraji MUDr. Irena Martinková, MUDr.Šárka Matlerová, MMO,

Spalničky v Moravskoslezském kraji MUDr. Irena Martinková, MUDr.Šárka Matlerová, MMO, Spalničky v Moravskoslezském kraji MUDr. Irena Martinková, MUDr.Šárka Matlerová, MMO, 18.5.2017 Krajská hygienická stanice Moravskoslezského kraje se sídlem v Ostravě Na Bělidle 7, 702 00 Ostrava, podatelna@khsova.cz,

Více

Virová hepatitida E nejen v České republice

Virová hepatitida E nejen v České republice Virová hepatitida E nejen v České republice Mezikrajský seminář epidemiologů Pardubice 2017 Zdenka Manďáková Oddělení epidemiologie infekčních nemocí Centrum epidemiologie a mikrobiologie SZÚ, Praha Virová

Více

KORONAVIROVÉ INFEKCE PRASAT

KORONAVIROVÉ INFEKCE PRASAT KORONAVIROVÉ INFEKCE PRASAT Jana Prodělalová Oddělení virologie Virové choroby prasat Výzkumný ústav veterinárního lékařství, v.v.i., Brno Evoluce koronavirů: 8 100 př.n.l. rekombinace, mutace adaptace

Více

specifickou léčbu, 8. záškrt, 9. spalničky, 10. zarděnky.

specifickou léčbu, 8. záškrt, 9. spalničky, 10. zarděnky. ODHAD RIZIKA A TYPOVÉ SITUACE PŘI PODEZŘENÍ NA VÝSKYT INFEKČNÍHO ONEMOCNĚNÍ NA PALUBĚ LETADLA PRO POTŘEBU SOUČINNOSTI SE SLOŽKAMI INTEGROVANÉHO ZÁCHRANNÉHO SYSTÉMU Přehled typových situací při podezření

Více

Viry jako původci NN. z pohledu epidemiologa. Hradecké virologické dny MUDr. Lenka Hobzová Nemocniční hygienik a epidemiolog

Viry jako původci NN. z pohledu epidemiologa. Hradecké virologické dny MUDr. Lenka Hobzová Nemocniční hygienik a epidemiolog Viry jako původci NN z pohledu epidemiologa Hradecké virologické dny MUDr. Lenka Hobzová Nemocniční hygienik a epidemiolog Druhy NN =Infekce spojené se zdravotní péčí Pneumonie Infekce místa operační rány

Více

Očkování a chemoprofylaxe chřipky u dětí aneb měly by být zdravé děti očkovány proti chřipce?

Očkování a chemoprofylaxe chřipky u dětí aneb měly by být zdravé děti očkovány proti chřipce? Očkování a chemoprofylaxe chřipky u dětí aneb měly by být zdravé děti očkovány proti chřipce? Martina Havlíčková Jan Kynčl Státní zdravotní ústav Proč je chřipka stále problém? Je stále přítomna v populaci

Více

Jan Máca ARK FN Ostrava. Chřipka-up to date 2013

Jan Máca ARK FN Ostrava. Chřipka-up to date 2013 Jan Máca ARK FN Ostrava Chřipka-up to date 2013 Obsah chřipkové viry aktuální epidemiologická situace v ČR strategie terapie a prevence dohled a organizace péče CHŘIPKOVÉ VIRY EPIDEMIOLOGICKÁ SITUACE Struktura

Více

KRAJSKÁ HYGIENICKÁ STANICE MORAVSKOSLEZSKÉHO KRAJE SE SÍDLEM V OSTRAVĚ

KRAJSKÁ HYGIENICKÁ STANICE MORAVSKOSLEZSKÉHO KRAJE SE SÍDLEM V OSTRAVĚ KRAJSKÁ HYGIENICKÁ STANICE MORAVSKOSLEZSKÉHO KRAJE SE SÍDLEM V OSTRAVĚ Vzdušné nákazy např. plané neštovice, spalničky, ARI (akutní respirační infekce) a další Akutní respirační infekce (ARI), včetně chřipky,

Více

Epidemie Q horečky v Nizozemí a situace v ČR

Epidemie Q horečky v Nizozemí a situace v ČR Epidemie Q horečky v Nizozemí a situace v ČR Kateřina Fabiánová, Čestmír Beneš SZÚ Praha 24. Pečenkovy epidemiologické dny, 15. 17. 9.2010 České Budějovice Epidemiologické charakteristiky Původce: Coxiella

Více

Virová hepatitida typu C možnost vakcinace (Hepatitis C vaccine : supply and demand)

Virová hepatitida typu C možnost vakcinace (Hepatitis C vaccine : supply and demand) 1 Studijní materiál speciál č. 64 Listopad 2008 Virová hepatitida typu C možnost vakcinace (Hepatitis C vaccine : supply and demand) Strickland G.T., El-Kamary S.S., Klenerman P., Nicosia A.. Lancet Infect.

Více

Martina Havlíčková Helena Jiřincová. NRL pro chřipku, Státní zdravotní ústav

Martina Havlíčková Helena Jiřincová. NRL pro chřipku, Státní zdravotní ústav Pandemic H1N1 2009 Martina Havlíčková Helena Jiřincová NRL pro chřipku, Státní zdravotní ústav Z historie H1N1 1916-1917 pravděpodobná cirkulace viru, malá ohniska, lokální epidemie ve vojenských táborech,

Více

KLINICKÝ OBRAZ ROTAVIROVÝCH INFEKCÍ STUDIE REVEAL, REST. MUDr. Helena Ambrožová Ph.D. 1. infekční klinika UK 2. LF a FN na Bulovce

KLINICKÝ OBRAZ ROTAVIROVÝCH INFEKCÍ STUDIE REVEAL, REST. MUDr. Helena Ambrožová Ph.D. 1. infekční klinika UK 2. LF a FN na Bulovce KLINICKÝ OBRAZ ROTAVIROVÝCH INFEKCÍ STUDIE REVEAL, REST MUDr. Helena Ambrožová Ph.D. 1. infekční klinika UK 2. LF a FN na Bulovce Rotaviry Foto: J. Schramlová Kompletní rotaviry a jejich fragmenty (šipka)(

Více

Laboratorní di agnostik HBV HCV a Vratislav Němeček Státní zdravotní stav ústav

Laboratorní di agnostik HBV HCV a Vratislav Němeček Státní zdravotní stav ústav Laboratorní diagnostika HBV a HCV Vratislav Němeček Státní zdravotní ústav Rozdílná role sexuálního 30 přenosu HBV a HCV 25 Rozdíly v četnosti virové nálože 20 15 10 HCV RNA HBV DNA HBV 5 hlavní způsoby

Více

Těhotná v průběhu chřipkové epidemie

Těhotná v průběhu chřipkové epidemie Těhotná v průběhu chřipkové epidemie MUDr. Jan Kynčl, Ph.D. Státní zdravotní ústav Praha Oddělení epidemiologie infekčních nemocí 6. konference SIN ČGPS ČLS JEP, 14. únor 2015, Praha Kolik stojí chřipka

Více

Epidemie VHA na Královéhradecku

Epidemie VHA na Královéhradecku Epidemie VHA na Královéhradecku Mgr. Alena Fišerová MUDr. Josef Mlynář, CSc. Mezikrajový seminář epidemiologů Pec pod Sněžkou 1. 3.6. 2010 Úvod virus hepatitidy A neobalený RNA virus není přímo cytopatický,

Více

Noroviry na horách II

Noroviry na horách II Noroviry na horách II Krajská hygienická stanice Libereckého kraje odbor protiepidemický 16. května 2017, Pardubice, seminář epidemiologů Harman Jaroslav NOROVIRY z čeledi Caliciviridae první průkaz v

Více

Molekulární epidemiologie a možnosti zoonotického přenosu viru hepatitidy E v České republice

Molekulární epidemiologie a možnosti zoonotického přenosu viru hepatitidy E v České republice Molekulární epidemiologie a možnosti zoonotického přenosu viru hepatitidy E v České republice P. Vašíčková, M. Kubánková Výzkumný ústav veterinárního lékařství, v.v.i. Brno HRADECKÉ VIROLOGICKÉ DNY 2016

Více

NEBUNĚČNÁ ŽIVÁ HMOTA VIRY

NEBUNĚČNÁ ŽIVÁ HMOTA VIRY NEBUNĚČNÁ ŽIVÁ HMOTA VIRY Tento výukový materiál vznikl za přispění Evropské unie, státního rozpočtu ČR a Středočeského kraje 11.3.2011 Mgr.Petra Siřínková Rozdělení živé přírody 1.nadříše.PROKARYOTA 1.říše:Nebuněční

Více

Podíl VÚVeL Brno na řešení aktuálních zdravotních problémů v chovu prasat

Podíl VÚVeL Brno na řešení aktuálních zdravotních problémů v chovu prasat Podíl VÚVeL Brno na řešení aktuálních zdravotních problémů v chovu prasat Toman M., Karpíšková R., Nedbalcová, K., Prodělalová J., Matiašovic J., Vašíčková P., Rubeš, J., Skřivánek M. VetFair 2014 jjjjjjjjj

Více

ROTAVIRUS ROTAVIRUS. Nyní mimořádný příspěvek VZP výše 1500 Kč. až do výše 1500 Kč. Je rozšířený, nakažlivý a může být nebezpečný. vašeho dítěte.

ROTAVIRUS ROTAVIRUS. Nyní mimořádný příspěvek VZP výše 1500 Kč. až do výše 1500 Kč. Je rozšířený, nakažlivý a může být nebezpečný. vašeho dítěte. ROTAVIRUS ROTAVIRUS Nyní mimořádný příspěvek VZP až domimořádný výše 1500 Kč. Nyní příspěvek VZP až do výše 1500 Kč. Je rozšířený, nakažlivý a může být nebezpečný. Je rozšířený, nakažlivý Přečtěte si o

Více

Virus lidského imunodeficitu. MUDr. Jana Bednářová, PhD. OKM FN Brno

Virus lidského imunodeficitu. MUDr. Jana Bednářová, PhD. OKM FN Brno Virus lidského imunodeficitu MUDr. Jana Bednářová, PhD. OKM FN Brno HIV Human Immunodeficiency Virus AIDS Acquired Immunodeficiency Syndrome SIDA Syndrome d immuno-déficience acquise Historie původně opičí

Více

Očkujete se před cestou do zahraničí?

Očkujete se před cestou do zahraničí? Očkujete se před cestou do zahraničí? Rozšiřuje se spektrum cestovatelských oblastí Měli byste! Rozšiřuje se spektrum infekčních onemocnění Rozšiřuje se spektrum doporučených očkování Některé státy při

Více

Inovace studia molekulární a buněčné biologie reg. č. CZ.1.07/2.2.00/

Inovace studia molekulární a buněčné biologie reg. č. CZ.1.07/2.2.00/ I n v e s t i c e d o r o z v o j e v z d ě l á v á n í Inovace studia molekulární a buněčné biologie reg. č. CZ.1.07/2.2.00/07.0354 Tento projekt je spolufinancován Evropským sociálním fondem a státním

Více

Pandemický plán Ústeckého kraje. MUDr. Josef Trmal Ph.D.

Pandemický plán Ústeckého kraje. MUDr. Josef Trmal Ph.D. Pandemický plán Ústeckého kraje MUDr. Josef Trmal Ph.D. Pandemický plán Ústeckého kraje Pandemický plán je zpracován v souladu s krizovým a havarijním plánováním a tvoří součást Krizového plánu Ústeckého

Více

RNDr K.Roubalová CSc.

RNDr K.Roubalová CSc. Cytomegalovirus RNDr K.Roubalová CSc. www.vidia.cz kroubalova@vidia.cz Lidský cytomegalovirus Β-herpesviridae, p největší HV (240 nm), cca 160 genů Příbuzné viry: myší, krysí, opičí, morčecí Kosmopolitní

Více

Původci morbiliformního exantému v anglické, vysoce proočkované populaci (Causes of morbilliform rash in a highly immunised English population)

Původci morbiliformního exantému v anglické, vysoce proočkované populaci (Causes of morbilliform rash in a highly immunised English population) 1 Studijní materiál důchodce č. 140 Listopad 2002 Původci morbiliformního exantému v anglické, vysoce proočkované populaci (Causes of morbilliform rash in a highly immunised English population) Ramsay

Více

Atestační otázky z oboru hygiena a epidemiologie

Atestační otázky z oboru hygiena a epidemiologie Publikováno z 2. lékařská fakulta Univerzity Karlovy (https://www.lf2.cuni.cz) LF2 > Atestační otázky z oboru hygiena a epidemiologie Atestační otázky z oboru hygiena a epidemiologie Epidemiologie Obecná

Více

Výskyt virových hepatitid v České republice rok 2015 a trendy v posledních deseti letech

Výskyt virových hepatitid v České republice rok 2015 a trendy v posledních deseti letech INFORMACE Z NRL A ODBORNÝCH PRACOVIŠŤ CEM INFORMATION FROM THE NRL AND RESEARCH GROUPS OF THE CEM Výskyt virových hepatitid v České republice rok 2015 a trendy v posledních deseti letech Viral hepatitides

Více

Respirační viry. MUDr. Jana Bednářová, Ph.D. OKM FN Brno

Respirační viry. MUDr. Jana Bednářová, Ph.D. OKM FN Brno Respirační viry MUDr. Jana Bednářová, Ph.D. OKM FN Brno Respirační viry Viry chřipky A, B, C Adenoviry Respirační syncyciální virus Viry parainfluenzy Rhinoviry Koronaviry Vyjímečně: virus herpes simplex,

Více

INFEKCE ZPŮSOBENÉ NOROVIRY. Ing. Pavel Táborský, Prof. Fridrich von Rheinbaben Ecolab Hygiene s.r.o.

INFEKCE ZPŮSOBENÉ NOROVIRY. Ing. Pavel Táborský, Prof. Fridrich von Rheinbaben Ecolab Hygiene s.r.o. INFEKCE ZPŮSOBENÉ NOROVIRY Ing. Pavel Táborský, Prof. Fridrich von Rheinbaben Ecolab Hygiene s.r.o. V celosvětovém měřítku drasticky narůstá počet infekcí způsobených noroviry. Ohniska nákazy, podobná

Více

Klíšťová encefalitida

Klíšťová encefalitida Klíšťová encefalitida Autor: Michaela Měkýšová Výskyt Česká republika patří každoročně mezi státy s vysokým výskytem klíšťové encefalitidy. Za posledních 10 let připadá přibližně 7 nakažených osob na 100

Více

Výskyt infekčních onemocnění přenášených potravinami a vodou v ČR rok 2012 a trendy nemocnosti

Výskyt infekčních onemocnění přenášených potravinami a vodou v ČR rok 2012 a trendy nemocnosti Výskyt infekčních onemocnění přenášených potravinami a vodou v ČR rok 2012 a trendy nemocnosti Food- and waterborne infections in the Czech Republic in 2012 and incidence trends Pavla Lexová, Čestmír Beneš,

Více

MODUL č. III. Epidemiologie a Hygiena

MODUL č. III. Epidemiologie a Hygiena MODUL č. III Epidemiologie a Hygiena Definice epidemiologie a rozdělení Definice: Epidemiologie je nauka o teoretických a praktických otázkách ochrany před chorobami (infekčními i neinfekčními). Rozdělení

Více

Co je prasečí chřipka?

Co je prasečí chřipka? Co je prasečí chřipka? Prasečí chřipka je respirační onemocnění u prasat způsobené virem chřipky typu A, které u nich často propuká. Lidé za normálních okolností touto nemocí neonemocní, ale k nakažení

Více

Strašák EBOLA TÝKÁ SE TAKÉ NÁS EVROPANY? Bc. Helena Marcinková

Strašák EBOLA TÝKÁ SE TAKÉ NÁS EVROPANY? Bc. Helena Marcinková Strašák EBOLA TÝKÁ SE TAKÉ NÁS EVROPANY? Bc. Helena Marcinková Ebola a Česká republika máme se bát? Jaké je riziko, že se Ebola dostane do České republiky a začne se tu šířit? Riziko pro turisty nebo obchodní

Více

Lidmila Hamplová a kol. Mikrobiologie, Imunologie, Epidemiologie, Hygiena pro bakalářské studium a všechny typy zdravotnických škol

Lidmila Hamplová a kol. Mikrobiologie, Imunologie, Epidemiologie, Hygiena pro bakalářské studium a všechny typy zdravotnických škol Lidmila Hamplová a kol. Mikrobiologie, Imunologie, Epidemiologie, Hygiena pro bakalářské studium a všechny typy zdravotnických škol Tato kniha ani žádná její část nesmí být kopírována, rozmnožována ani

Více

Co nového přinesl chřipkový kongres Toronto VI.2007

Co nového přinesl chřipkový kongres Toronto VI.2007 Co nového přinesl chřipkový kongres Toronto 17.-23.VI.2007 Havlík J 1, Havlíčková M 2, Kynčl J 2 Infekční klinika, FN Na Bulovce, Praha 1 Státní Zdravotní Ústav Praha 2 Options for the Control of Influenza

Více

Rotavirové infekce, očkování v ČR a ve světě

Rotavirové infekce, očkování v ČR a ve světě Rotavirové infekce, očkování v ČR a ve světě Doc. MUDr. Petr Pazdiora,CSc. Ústav epidemiologie LF UK v Plzni V. Hradecké vakcinologické dny Hradec Králové 1.-3.10.2009 Proč věnujeme rotavirům pozornost?

Více

Krvácivá horečka (Ebola)

Krvácivá horečka (Ebola) Krvácivá horečka (Ebola) Autor: Petra Grénarová Výskyt Virus Ebola je pojmenován podle řeky Ebola v jižním Súdánu, v jejíž blízkosti byl tento virus roku 1976 poprvé zaznamenán. Ve stejném roce se objevil

Více

Tento výukový materiál vznikl za přispění Evropské unie, státního rozpočtu ČR a Středočeského kraje

Tento výukový materiál vznikl za přispění Evropské unie, státního rozpočtu ČR a Středočeského kraje Nozokomiální nákazy Tento výukový materiál vznikl za přispění Evropské unie, státního rozpočtu ČR a Středočeského kraje leden 2011 Bc. Zouharová Klára Nozokomiální nákazy - NN jsou nákazy vzniklé v přímé

Více

Vypracovaly: Martina Hejtmánková Michaela Stapajová

Vypracovaly: Martina Hejtmánková Michaela Stapajová Vypracovaly: Martina Hejtmánková Michaela Stapajová CAMPYLOBACTER Podmíněně patogenní bakterie Onemocnění alimentárního původu Alimentární původ= onemocnění z potravin MORFOLOGIE Gramnegativní bakterie

Více

IMUNOENZYMATICKÉ SOUPRAVY K DIAGNOSTICE CYTOMEGALOVIROVÉ INFEKCE

IMUNOENZYMATICKÉ SOUPRAVY K DIAGNOSTICE CYTOMEGALOVIROVÉ INFEKCE INFEKČNÍ SÉROLOGIE Virologie IMUNOENZYMATICKÉ SOUPRAVY K DIAGNOSTICE CYTOMEGALOVIROVÉ INFEKCE Cytomegalovirus ELISA soupravy jsou určeny ke stanovení specifických protilátek třídy IgA, IgG a IgM v lidském

Více

Rozbor epidemiologické situace v Armádě České republiky v letech 2010 a Libor Píša Ústřední vojenský zdravotní ústav Praha

Rozbor epidemiologické situace v Armádě České republiky v letech 2010 a Libor Píša Ústřední vojenský zdravotní ústav Praha Rozbor epidemiologické situace v Armádě České republiky v letech 2010 a 2011 Libor Píša Ústřední vojenský zdravotní ústav Praha Monitor angín, akutních respiračních infekcí a akutních průjmových onemocnění

Více

Středomoravská nemocniční a.s. Mathonova 1, Prostějov Klinika virových hepatitid je sourodá, ale etiopatogeneze je nesourodá.

Středomoravská nemocniční a.s. Mathonova 1, Prostějov Klinika virových hepatitid je sourodá, ale etiopatogeneze je nesourodá. Charakteristika analýzy: Identifikace: HBSAG Využití: ukazatel přítomnosti hepatitis B (u akutní infekce ale může být negativní), pokud je přítomnost antigenu v krvi delší než 6 měsíců jde o známky nosičství

Více

Legionelóza, Legionářská nemoc (Leccos)

Legionelóza, Legionářská nemoc (Leccos) Legionelóza, Legionářská nemoc (Leccos) Autor: Alena Kohoutková Výskyt Legionelóza je infekční onemocnění, které je rozšířeno po celém světě. Svůj název dostala podle členů americké legie, kteří se jí

Více

PAROTITIDA VRACEJÍCÍ SE ONEMOCNĚNÍ. Vlasta Štěpánová 1, Miroslav Fajfr 1,2, Lenka Plíšková 3

PAROTITIDA VRACEJÍCÍ SE ONEMOCNĚNÍ. Vlasta Štěpánová 1, Miroslav Fajfr 1,2, Lenka Plíšková 3 PAROTITIDA VRACEJÍCÍ SE ONEMOCNĚNÍ Vlasta Štěpánová 1, Miroslav Fajfr 1,2, Lenka Plíšková 3 Ústav klinické mikrobiologie 1, Ústav klinické biochemie a diagnostiky 3, Fakultní nemocnice Hradec Králové,

Více

Epidemie enterovirových meningitid na Náchodsku (září až říjen 2016)

Epidemie enterovirových meningitid na Náchodsku (září až říjen 2016) Epidemie enterovirových meningitid na Náchodsku (září až říjen 2016) E. Beranová, J. Jeništová Mezikrajský seminář epidemiologů Pardubice, Hotel Zlatá štika, ve dnech 16. 18.5.2017 Význam enterovirových

Více

Virové hepatitidy. MUDr. Jitka Částková, CSc. Červen 2010

Virové hepatitidy. MUDr. Jitka Částková, CSc. Červen 2010 Virové hepatitidy MUDr. Jitka Částková, CSc. SZÚ Červen 21 Virová hepatitida A (1) AGENS: HAV, čeleď Picornavirus, rod Heparnavirus Odolný vůči vlivům zevního prostředí Přežívá týdny při pokojové teplotě,

Více

CZ.1.07/1.5.00/34.0527

CZ.1.07/1.5.00/34.0527 Projekt: Příjemce: Digitální učební materiály ve škole, registrační číslo projektu CZ.1.07/1.5.00/34.0527 Střední zdravotnická škola a Vyšší odborná škola zdravotnická, Husova 3, 371 60 České Budějovice

Více

Výskyt enterovirových meningitid v kolektivu

Výskyt enterovirových meningitid v kolektivu Výskyt enterovirových meningitid v kolektivu Hana Tkadlecová Protiepidemický odbor KHS ZK se sídlem ve Zlíně 577 006 741, hana.tkadlecova@khszlin.cz 1 Enteroviry Čeleď Picornaviridae: Rody: Enterovirus

Více

Otázky. Pravidelné očkování se provádí : Mezi pravidelné očkování patří: Mezi zvláštní očkování patří: Při úrazech se vždy očkuje proti :

Otázky. Pravidelné očkování se provádí : Mezi pravidelné očkování patří: Mezi zvláštní očkování patří: Při úrazech se vždy očkuje proti : Otázky Klíčové buňky specifické imunity jsou: T lymfocyty vznikají v: B lymfocyty produkují : Mezi protilátky řadíme : Primární imunitní reakce je: Sekundární imunitní reakce je: Imunogeny jsou: Bakteriální

Více

Virová hepatitida typu E : narůstající výskyt v hospodářsky vyspělých státech (Hepatitis E : an emerging infection in developed countries)

Virová hepatitida typu E : narůstající výskyt v hospodářsky vyspělých státech (Hepatitis E : an emerging infection in developed countries) V Nové roce 2009 se čeká prohloubení celosvětové finanční krize a s ní spojených potíží, včetně hladovění. Přemýšlivého čtenáře SMS může utěšit stará, ale stále platná moudrost: Plenus venter non studet

Více