Kanabinoidy jejich pozice v léčbě chronické bolesti. Lejcko J, ARK, CLB, FN Plzeň
|
|
- Zuzana Němcová
- před 4 lety
- Počet zobrazení:
Transkript
1 Kanabinoidy jejich pozice v léčbě chronické bolesti Lejcko J, ARK, CLB, FN Plzeň
2
3 Historie Konopí-kanabis (hemp, cannabis, marijuana, hašiš, tráva) používáno k různým účelům cca let První záznam o využití v medicině p.n.l. v čínském lékopisu Záznamy o využití v medicině - bolest, konvulze, spasticita, nauzea, zvracení, astma, dysenterie, glaukom W.B.O Shaughnessy popsal farmakologické vlastnosti a léčebný potenciál konopí průnik do Anglie a Evropy Ve 20 století rozvoj farmaceutického průmyslu potlačil používání kanabisu, nový nástup v šedesátých letech Gaoni, Mechoulam izolují hlavní psychoaktivní molekulu kanabisu - Δ 9 -tetrahydrokanabinol (THC) 90 léta - objev a mapování endogenního kanabinoidního systému Syntetické kanabinoidy, antagonisté CB1,2
4 Konopí jako botanická entita Rod Cannabaceae vysoce adaptabilní rostlina Nejčastější druhy Cannabis sativa, indica, ruderalis Až 6 m výška, až 15 cm/24 h, nenáročná na vodu, až do n.v m, samec/samice Produkuje jantarově zabarvenou pryskyřici bohatou na Δ 9 -THC a další kanabinoidy
5 Kanabinoidní receptory 2 základní receptory CB 1 a CB 2 /superrodina receptorů zpárovaných s G proteinem ; inhibice adenylátcyklázy, interakce s kalciovými a kaliovými kanály CB 1 exprimován supraspinálně, spinálně i na periferii (DRG), uloženy pre i postsynapticky Vysoká denzita (jako GABA) - motorická kůra, mozeček, hippocampus, bazální ganglia, limbický systém - vztah ke kognitivním funkcím a paměti Nízká denzita - mozkový kmen nízká toxicita marihuany CB 2 imunitní tkáně slezina, tonzily, thymus modulace uvolnění cytokinů mastocyty, B lymf, T4, 8 bb, PMN, makrofágy, mikroglie
6 Farmakologie - exogenní kanabinoidy Kanabis obsahuje přes 460 substancí kanabinoidy (vysoce lipofilní), flavonoidy. terpenoidy, steroly Tetrahydrokabinol - Δ 9 -THC - komplexní kanabinomimetikum kanabidiol (CBD) - bez psychomimetického efektu, zmírňuje některé vedlejší účinky THC kanabinol
7 Farmakologie - endogenní kanabinoidy Endogenní kanabinoidy - vznik z membránových fosfolipidů, kanabinomimetické vlastnosti, regulace fyziologických a patologických procesů Anandamid (AEA-arachidonoyl-etanolamin) 2-arachidonoylglycerol (2-AG) Aktivitu systému reguluje jejich synteza, reuptake, degradace (P 450, hydrolýza ) Vztah k vaniloidnímu receptoru (TRPV1) - stejné vazebné místo jako kapsaicin Uvolňují se situačně reakce na elevaci postsynaptického intracelulárního Ca Učinkují jako retrográdní signální molekula presynaptická inhibice uvolnění inhibičních i excitačních neurotransmiterů (GABA, glutamát ) Kumulace v tukové tkáni, biologický poločas až 36 h
8 Farmakologie syntetické kanabinoidy Učinkují jako agonisté kanabinoidních receptorů, jsou lipofilní, velký distribuční objem, poločas až přes 50 h Nabilon (Cesamet) indikací je nauzea a zvracení při chemoterapii Dronabinol (Marinol) stejná indikace Oromukózní sprej (Sativex, Nabiximols) THC/CBD v poměru 1 : 1
9 Biologické účinky kanabinoidů CNS analgezie, euforie, nálada, senzorická senzitizace, ovlivnění kognice a paměti, antiemetický, anxiolytický, protistresový a antikonvulzivní efekt, stimulace apetitu, neuroprotekce Kardiovaskulární systém tachykardie, vazodilatace, hypotenze Dýchací systém bronchodilatace, antitusický efekt Pohybový aparát antispastický efekt, hypomotilita GIT inhibice pasáže, antiinflamatorní efekt v oblasti colon Další účinky a efekty imunomodulační, antioxidativní a antitumorózní efekt, rozvoj tolerance, fyzická závislost nevzniká
10 Kanabinoidy vedlejší účinky Krátkodobé většinou mírné až středně silné, limitují compliance, individuální vnímavost Vertigo, časoprostorová orientace Somnolence Psychomimetické příznaky, ovlivnění afektivity a nálady Poruchy výbavnosti a krátkodobé paměťi Dlouhodobé nutná je pečlivá monitorace a vyhodnocování léčby (jako u opioidů) Ovlivnění kognitivních funkcí Pamět Farmakologická tolerance Riziko psychické závislosti
11 Kanabinoidy a bolest Akutní bolest účinek neprokázán, potenciál však zde je Chronická bolest Neuropatická bolest (NPB) prokázána účinnost kombinace THC/CBD (oromukózní sprej) u NPB zejména u sklerosis multiplex. Syntetické kanabinoidy nebyly u NPB efektivní Smoked canabis level A účinnost u HIV neuropatie Chronická nenádorová bolest (CHNNB) Účinnost u fibromyalgie, onemocnění pohybového aparátu? Nádorová bolest (NB) Kanabinoidy mají analgetický potenciál jako adjuvantní analgetika k základní farmakoterapii s opioidy opioid sparing effect Přínosné jsou i další účinky zlepšení kvality spánku, stimulace apetitu, anxiolytický účinek
12 Indikace, kontraindikace Indikace Nádorová bolest Neuropatická bolest + spasticita sclerosis muliplex Chemoterapií indukovaná nauzea a zvracení Anorexie u AIDS Kontraindikace Hypersenzitivita, alergie Psychotická anamnéza Nestabilní kardiovaskulární stav Cave řízení automobilu Gravidita a laktace
13 Management pacienta s kanabinoidy Léčebný plán a cíl Monitorace 4 A analgesia, activities, advers effects, addiction (jako u opioidů) Cílová dávka, spánek, hmotnost, nauzea, kvalita života Zahájení léčby Precizní informace o povaze a možnostech léčby start low, go slow Asymetrické, individualizované dávkování
14 Kanabinoidy - závěr Regulace homeostazy nervového a imunitního systému Významný podíl na modulaci nociceptivní aferentace Provedeno 45 randomizovaných studií Silné důkazy o účinosti u NPB (SM) jsou součástí doporučených postupů pro léčbu NPB (třetí volba) Kombinace opioidů s kanabinoidy má synergický effect NB Potenciál v ovlivnění bolesti i u jiných typů CHNNB a jiných onemocnění - fibromyalgie, RA, migrény, onemocnění míchy, inflamace GIT Kanabis (kanabinoidy) není pouhou rekreační drogou, ale léčivou rostlinou se zajímavým terapeutickým potenciálem Sativex oromukózní sprej již v ČR registrován
15
III. stupeň. II. stupeň. Silný opioid. Slabý opioid. I. stupeň. Neopioid + kombinace. + neopioid. + adjuvancia. + adjuvancia + adjuvancia 1-4 5-7 8-10
Novinky ve farmakoterapii bolesti Tomáš Gabrhelík KARIM FN a LF UP v Olomouci CHRONICKÁ BOLEST III. stupeň II. stupeň Silný opioid I. stupeň Slabý opioid Neopioid + kombinace + adjuvancia + neopioid +
VíceHYPERALGEZIE Co bychom o ní měli vědět? J Lejčko, ARK, CLB, FN Plzeň
HYPERALGEZIE Co bychom o ní měli vědět? J Lejčko, ARK, CLB, FN Plzeň Neurofyziologie bolesti Bolest je dynamický fenomén Není jen pouhá nocicepce Komplexní fenomén, pro percepci bolesti jsou klíčová vyšší
VíceKonopí v neurologické praxi
Neurologické oddělení S RS centrem KZ a.s. - Nemocnice Teplice o.z. Konopí v neurologické praxi Léčebné konopí dobrá praxe Praha, 17.6.2019 MUDr. Marta Vachová 1 Neurolog a konopí pro léčebné účely chronická
VíceLéčebné konopí v managementu symptomů onkologického onemocnění
Léčebné konopí v managementu symptomů onkologického onemocnění MUDr. Ondřej Sláma, Ph.D. Masarykův onkologický ústav Brno Česká společnost paliativní medicíny ČLS JEP Klinický kontext Publikovaná data
VíceENDOKANABINOIDN Í RECEPTORY A ONKOLOGICKÝ PACIENT. Lubomír Večeřa OUP KNTB Zlín ARIM KNTB Zlín ZZS Zlínského kraje
ENDOKANABINOIDN Í RECEPTORY A ONKOLOGICKÝ PACIENT Lubomír Večeřa OUP KNTB Zlín ARIM KNTB Zlín ZZS Zlínského kraje no conflict of interest Kanabinoidy Přírodní fytokanabinoidy ( 9-THC, CBD) Syntetické analoga
Víceendokanabinoidy N-arachidonylethanolamin (Anandamid, AEA) 2-arachydonylglycerol (2- fytokanabinoidy Fytokanabinoidy konopí
Fytokanabinoidy konopí Pojem kanabinoid byl původně spojován s psychotropní složkou marihuany tetrahydrokanabinolem (THC), který má velmi silnou afinitu ke kanabinoidním receptorům. Během posledních třech
VíceVyužití konopí pro léčebné účely
P h a r m D r. Jaroslav Peč, P h. D. C e n t r u m r e g i o n u H a n á p r o b i o t e c h n o l o g i c k ý a z e m ě d ě l s k ý v ý z k u m O d d ě l e n í g e n e t i c k ý c h z d r o j ů z e l
VíceKonopí Od ethno farmakologie / botaniky k moderním léčivům
30.3.2012, Katedra Botaniky Přírodovědecké fakulty Univerzity Palackého v Olomouci. x Konopí Od ethno farmakologie / botaniky k moderním léčivům PharmDr. Jaroslav Peč, Ph.D. Centrum regionu Haná pro biotechnologický
VíceOPVK CZ.1.07/2.2.00/28.0184
PVK CZ.1.07/2.2.00/28.0184 Toxikologie omamných a psychotropních látek CH/TPL 5 RNDr. Tomáš Gucký, Ph.D. ZS 2012/2013 Toxikologie cannabinoidních látek Botanika konopí BTANIKA KNPÍ Popsané druhy: Cannabis
VíceKam jsme došli. v použití kanabinoidů v ČR? Radovan Hřib MEZINÁRODNÍ CENTRUM KLINICKÉHO VÝZKUMU TVOŘÍME BUDOUCNOST MEDICÍNY
Kam jsme došli MEZINÁRODNÍ CENTRUM KLINICKÉHO VÝZKUMU TVOŘÍME BUDOUCNOST MEDICÍNY v použití kanabinoidů v ČR? Radovan Hřib Centrum pro léčbu bolesti, ARK FN u sv. Anny v Brně 4. 10. 2018 XXV. kongres ČSARIM,
VíceVyužití konopí pro léčebné účely přednáška v rámci projektu
Pharm.Dr. Jaroslav Peč, Ph.D., Ing. Karel Dušek, CSc. Výzkumný ústav rostlinné výroby, v.v.i. Oddělení genetických zdrojů zelenin, léčivých rostlin a speciálních plodin Centrum regionu Haná pro biotechnologický
VíceAtestační otázky z nástavbového oboru Paliativní medicína Verze 1-2012
Atestační otázky z nástavbového oboru Paliativní medicína Verze 1-2012 Obecná část 1. Základní koncepty paliativní medicíny (nevyléčitelné onemocnění, terminální onemocnění, pacient v terminálním stavu,
VíceKonopí: droga, hrozba, panacea?
Struktura prezentace Tomáš Zábranský Konopí: droga, hrozba, panacea? X. Tradiční setkání studentů a absolventů LF UP v Olomouci Alternativní medicína, alternativní myšlení, alternativní léčba Konopí jako
VíceLéčba astma bronchiale
Léčba astma bronchiale Karel Urbánek, Ústav farmakologie LF UP v Olomouc 26. října 2011 Astma Úvod 2 agonisté Xantiny Antimuskarinika Kortikoidy Stabilizátory mastocytů a antileukotrieny Astma Chronické
VíceAntihistaminika HISTAMIN HISTAMIN. Poznámky ke cvičením z Farmakologie II ZAŘAZENÍ, KLASIFIKACE. výskyt : základní funkce v lidském organismu
Antihistaminika Poznámky ke cvičením z Farmakologie II Mgr. Barbora Ondráčková PharmDr. Ondřej Zendulka Ph.D., MUDr. Jana Nováková, Ph.D. Tento studijní materiál slouží výhradně pro výuku praktických cvičení
VíceRadovan Hřib MEZINÁRODNÍ CENTRUM KLINICKÉHO VÝZKUMU. TVOŘÍME BUDOUCNOST MEDICÍNY Konopí pro léčebné použití praxe v ČR
MEZINÁRODNÍ CENTRUM KLINICKÉHO VÝZKUMU TVOŘÍME BUDOUCNOST MEDICÍNY Konopí pro léčebné použití praxe v ČR Radovan Hřib Centrum pro léčbu bolesti, ARK, FN u sv. Anny v Brně 17. 6. 2019 Léčebné konopí dobrá
VíceTransdermální buprenorfin. Pavel Ševčík KARIM LF MU a FN Brno
Transdermální buprenorfin Pavel Ševčík KARIM LF MU a FN Brno Náplasťové systémy Spolu s p.o. aplikací nejúspěšnější způsob řízeného podávání léčiv Přes 35 náplastí v EU a USA Přibližně 70 přípravků v registraci
VíceII. Európsky kongres hokejovej medicíny, Bratislava Kanabis a šport. Jindra Valentová. Farmaceutická fakulta Univerzita Komenského v Bratislave
II. Európsky kongres hokejovej medicíny, Bratislava 2016 Kanabis a šport Jindra Valentová Farmaceutická fakulta Univerzita Komenského v Bratislave KANABIS Najrozšírenejšia a najužívanejšia omamná droga
Více(Léková) závislost. 17. května 2007. Ústav farmakologie. (tentokrát doopravdy) Jan Strojil. Léková závislost
(Léková) závislost (tentokrát doopravdy) Ústav farmakologie 17. května 2007 Závislost užívání (látky) se stává kompulzivní (většinou) centrálně působící (látky) Typy (závislosti) fyzická (abstinence) psychická
VíceTOXIKOLOGIE A ANALÝZA DROG. Kanabinoidní systém. konopí, endogenní a syntetické kanabinoidy
TOXIKOLOGIE A ANALÝZA DROG Kanabinoidní systém konopí, endogenní a syntetické kanabinoidy Endokanabinoidní systém název od konopí (Cannabis sativa). Transmembránové receptory spřažené s G-proteinem Dosud
Vícee ditorial Vážení čtenáři, 2004 / 4 / 4 Adiktologie Editorial Editorial Lumír Ondřej Hanuš
e ditorial Lumír Ondřej Hanuš Vážení čtenáři, ohlédneme-li se trochu zpět a začneme listovat historií konopí (Cannabis sativa L.), které bylo pro jedny odjakživa lékem, pro druhé průmyslovou plodinou a
VíceGABAPENTIN A MOŽNOSTI JEHO VYUŽITÍ
GABAPENTIN A MOŽNOSTI JEHO VYUŽITÍ Lejčko Jan KARIM, Centrum léčby bolesti, FN Plzeň Farmakologie gabapentinoidů Gabapentin, pregabalin aminokyseliny a strukturální analogy kyseliny γ-aminomáselné (GABA)
VíceOpioidy v léčbě neuropatické bolesti. Blanka Mičánková Adamová Neurologická klinika LF MU a FN Brno
Opioidy v léčbě neuropatické bolesti Blanka Mičánková Adamová Neurologická klinika LF MU a FN Brno Specifika neuropatické bolesti (NB) NB bývá obecně na léčbu velmi rezistentní. Projevy NB jsou velmi pestré,
VíceDefinice a historie : léčba chladem, mrazem; vliv na široké spektrum onemocnění a poruch; dlouholetá medicínská léčebná metoda; technický rozvoj extré
KRYOTERAPIE (celková kryoterapie) 11.12.2008, Brno Bc. Dagmar Králová Definice a historie : léčba chladem, mrazem; vliv na široké spektrum onemocnění a poruch; dlouholetá medicínská léčebná metoda; technický
VíceStrategie léčby onkologické bolesti
Strategie léčby onkologické bolesti MUDr. Marek Hakl, PhD. Klinika algeziologie a preventivní péče ChK FN Brno a LF MU SACS.GIBUZ.15.10.1204 Příčiny nádorové bolesti bolesti způsobené vlastním nádorem
VíceKonopí a kanabinoidy
Natural Stanvet STANGEST Konopí a kanabinoidy Mechanismus účinku a možnosti léčebného využití u zvířat v zájmovém chovu Odborná příručka pro veterináře Připravila Cristina Moncunill Massaguer Ph.D. biomedicína,
VíceANALGETIKA ANODYNA. MUDr. Jana Nováková, Ph.D.; PharmDr. Jan Juřica, Ph.D.; PharmDr. Jana Kučerová, Ph.D.
ANALGETIKA ANODYNA MUDr. Jana Nováková, Ph.D.; PharmDr. Jan Juřica, Ph.D.; PharmDr. Jana Kučerová, Ph.D. Tento studijní materiál slouží výhradně pro výuku praktických cvičení předmětu Farmakologie II studentů
VíceAPLIKACE PŘÍPRAVKU QUTENZA
APLIKACE PŘÍPRAVKU QUTENZA KARIM Centrum pro léčbu bolesti, FN PLZEŇ Mgr. Zapletalová V., Bc. Boušová V., Bc. Weinerová J., Andělová I., MUDr.Lejčko, MUDr. Machart LÉKOVÁ FORMA A SLOŽENÍ kožní náplast
VíceHypnotika Benzodiazepiny
Hypnotika Benzodiazepiny Sedace: mírný stupeň útlumu funkce CNS zklidnění pacienta (motorické i psychické), bez navození spánku Hypnóza: navozený stav více či méně podobný fyziologickému spánku (Hypno)-sedativní
VíceDostupnost konopí pro léčebné použití v ČR
Dostupnost konopí pro léčebné použití v ČR Adam Vojtěch, ministr zdravotnictví Irena Storová, ředitelka SÚKL Štěpán Svačina, předseda ČLS JEP 29. 1. 2019 1 Dostupnost konopí K legislativnímu zpřístupnění
VíceKonopné látky jako léčiva
[ 1 ] Konopné látky jako léčiva Martin Beneš ředitel SÚKL THC/DHC právní tituly [ 2 ] Mezinárodní úmluvy 1961 - Jednotná úmluva o omamných látkách doplněná Protokolem o změnách Jednotné úmluvy, 1971 -
Více9. Léčiva CNS - úvod (1)
9. Léčiva CNS - úvod (1) se se souhlasem souhlasem autora autora ál školy koly -techlogic techlogické Jeho Jeho žit bez bez souhlasu souhlasu autora autora je je ázá Nervová soustava: Centrální nervový
VíceManagement nádorové bolesti Ondřej Sláma Masarykův onkologický ústav
Management nádorové bolesti 2017 Ondřej Sláma Masarykův onkologický ústav Léčba nádorové bolesti v roce 2017 Něco nového? Žádné nové léky a lékové formy Žádné nové průlomové studie Větší porozumění pro
VíceMUDr. Iveta Nováková (Neurologická klinika 1. lékařské fakulty a Všeobecné fakultní nemocnice UK v Praze, Centrum pro demyelinizační onemocnění)
MUDr. Iveta Nováková (Neurologická klinika 1. lékařské fakulty a Všeobecné fakultní nemocnice UK v Praze, Centrum pro demyelinizační onemocnění) chronické zánětlivé onemocnění centrálního nervového systému
VíceElektrofyziologické metody a studium chování a paměti
Elektrofyziologické metody a studium chování a paměti EEG - elektroencefalogram Skalpové EEG Intrakraniální EEG > 1 cm < 1 cm Lokální potenciály Extracelulární akční potenciály ~ 1 mm ~ 1 um EEG - elektroencefalogram
VíceVyužití adjuvancií k lokálním anestetikům. Milan Jelínek ČSARIM 2016
Využití adjuvancií k lokálním anestetikům Milan Jelínek ČSARIM 2016 Důvody přidání adjuvancií Urychlení nástupu blokády Snížení vstřebávání a systémové toxicity Prodloužení trvání blokády analgesie vs.
VícePracovní skupina pro zpřístupnění léčebného konopí v ČR: postup a výsledky
Pracovní skupina pro zpřístupnění léčebného konopí v ČR: postup a výsledky Prof. MUDr. Tomáš Zima, DrSc., MBA děkan 1. LF UK v Praze a předseda pracovní skupiny Oficiální název skupiny Společná pracovní
VíceKONOPÍ PRO LÉČEBNÉ POUŽITÍ
Informační listy Státního ústavu pro kontrolu léčiv určené široké laické veřejnosti KONOPÍ PRO LÉČEBNÉ POUŽITÍ Konopí pro léčebné použití (konopí) je na českém trhu legálně dostupné ve formě individuálně
VíceInformace o konopí pro léčebné použití PRO PACIENTY
Informace o konopí pro léčebné použití PRO PACIENTY OBSAH Úvod Konopí pro léčebné použití dostupné v ČR Onemocnění, na která je možné konopí pro léčebné použití používat, a lékaři, kteří jej mohou předepisovat
Více1. ZÁKLADY NEUROBIOLOGY A NEUROCHEMIE Zdeněk Fišar 1.1 Neurony 1.2 Glie 1.3 Membrány 1.3.1 Struktura a funkce 1.3.2 Složení biomembrán 1.3.
1. ZÁKLADY NEUROBIOLOGY A NEUROCHEMIE 1.1 Neurony 1.2 Glie 1.3 Membrány 1.3.1 Struktura a funkce 1.3.2 Složení biomembrán 1.3.3 Membránový transport 1.3.4 Receptory 1.3.4.1 Regulace 1.3.4.2 Adaptace 1.3.4.3
VíceNauzea Její neurobiologie je méně objasněna. Nauzea a zvracení se mohou vyskytovat spolu i samostatně. Farmakologicky je nauzea hůře kontrolovatelná
NAUZEA A ZVRACENÍ Mohou být projevem nežádoucích účinků léčivých látek (cytostatika, opioidy, celková anestetika, digoxin), vznikat při intoxikacích, být projevem infekcích (bakteriální toxiny) nebo jiných
VíceFARMAKOLOGICKÁ LÉČBA PACIENTŮ S NEUROPATICKOU BOLESTÍ
NÁRODNÍ SADA KLINICKÝCH STANDARDŮ 29 FARMAKOLOGICKÁ LÉČBA PACIENTŮ S NEUROPATICKOU BOLESTÍ INFORMACE PRO PACIENTY ŘÍJEN 2011 Klinický standard byl akceptován zainteresovanými odbornými společnostmi, jejichž
VíceBolest co víme nového? Lejčko J CLB, KARIM, FN Plzeň
Bolest co víme nového? Lejčko J CLB, KARIM, FN Plzeň Nové možnosti - indikační oblasti Nové analgetické molekuly, formule Opioidy indukovaná obstipace (OIO) Lokální léčba periferní neuropatické bolesti
VíceInformace o konopí pro léčebné použití PRO PACIENTY
Informace o konopí pro léčebné použití PRO PACIENTY OBSAH Úvod Konopí pro léčebné použití dostupné v ČR Onemocnění, na které je možné konopí pro léčebné použití používat, a lékaři, kteří jej mohou předepisovat
VíceVýskyt a význam infekce Borna disease virem u pacientů léčených
Výskyt a význam infekce Borna disease virem u pacientů léčených pro závislost Sylva Racková Psychiatrická klinika LF UK v Plzni AT konference 28.04. 2010, Špindlerův Mlýn Borna Disease virus (BDV) charakteristika
VíceVEGETATIVNÍ NERVOVÝ SYSTÉM
VEGETATIVNÍ NERVOVÝ SYSTÉM Vegetativní nervový systém = autonomní (nezávislý na vůli) Udržuje základní životní funkce, řídí a kontroluje tělo, orgány Řídí hladké svaly (cévní i mimocévní), exokrinní sekreci
VíceSouhrn údajů o přípravku
Souhrn údajů o přípravku 1. NÁZEV PŘÍPRAVKU Luivac 2. KVALITATIVNÍ I KVANTITATIVNÍ SLOŽENÍ Léčivá látka: 1 tableta obsahuje 3 mg Lysatum bacteriale mixtum ex min. 1x10 9 bakterií z každého následujícího
VíceMUDr. Jana Budařová. www.janabudarova.cz www.konopnadoktorka.cz www.centrum-mandala.cz
MUDr. Jana Budařová Narozena * 1979 1998-2004 Studium všeobecného lékařství, 2.LF UK Praha 2004-2005 - praxe na dětské psychiatrii DPL Velká Bíteš 2006-2009 - praxe na dospělé psychiatrii Vojenská nemocnice
VíceŘízení svalového tonu Martina Hoskovcová
Řízení svalového tonu Martina Hoskovcová Neurologická klinika a Centrum klinických neurověd Universita Karlova v Praze, 1. lékařská fakulta a Všeobecná fakultní nemocnice v Praze Svalový tonus Reflexně
VíceJan Krejsek. Funkčně polarizované T lymfocyty regulují obranný i poškozující zánět
Funkčně polarizované T lymfocyty regulují obranný i poškozující zánět Jan Krejsek Ústav klinické imunologie a alergologie, FN a LF UK v Hradci Králové ochrana zánět poškození exogenní signály nebezpečí
VíceBenzodiazepiny. Hana Horálková
Benzodiazepiny Hana Horálková Historie Syntetizovány začátkem 50 let,výrazné sedativní, hypnotické účinky a velkou terapeutickou šíři Chlordiazepoxid 1960 Diazepam 1963 použit k indukci anestezie Flunitrazepam
VíceSOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU
Příloha č. 2 k rozhodnutí o prodloužení registrace sp.zn. sukls118445/2010 1. NÁZEV PŘÍPRAVKU Tebokan 40 mg Potahované tablety SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU 2. KVALITATIVNÍ I KVANTITATIVNÍ SLOŽENÍ 1 potahovaná
VíceNeuroaxiální analgezie - základy anatomie a fyziologie. Pavel Svoboda Nemocnice sv. Zdislavy, a.s.; Mostiště Domácí hospic sv. Zdislavy, a.s.
Neuroaxiální analgezie - základy anatomie a fyziologie Pavel Svoboda Nemocnice sv. Zdislavy, a.s.; Mostiště Domácí hospic sv. Zdislavy, a.s.; Třebíč II. brněnský den klinické farmacie, 11. února 2016 Obsah
VíceFarmakoterapie neuropatické bolesti. MUDr. Jiří Slíva, Ph.D.
Farmakoterapie neuropatické bolesti MUDr. Jiří Slíva, Ph.D. Neuropatická bolest bolest vyvolaná poškozením nebo dysfunkcí senzorických drah na periferii nebo v centrálním nervovém systému bolest generovaná
VíceLéčiva užíváná k terapii kognitivních poruch
Léčiva užíváná k terapii kognitivních poruch Ústav farmakologie LF UP a FN Olomouc 15. června 2005 Obsah Úvod Cholinomimetika Ergotalkaloidy Ca blokátory Nootropika Ostatní Úvod Léčiva ovlivňující pozitivně
VícePříloha I. Vědecké závěry a zdůvodnění změny v registraci
Příloha I Vědecké závěry a zdůvodnění změny v registraci Vědecké závěry S ohledem na hodnotící zprávu výboru PRAC týkající se pravidelně aktualizované zprávy / aktualizovaných zpráv o bezpečnosti (PSUR)
VíceKLASIFIKACE DNe symetrické fokální smíšené
Princip,výsledky i klinické i ké studie a aplikace MDM prof. MUDr. Zdeněk Zadák, CSc. Karlova Universita Praha Lékařská fakulta a Fakultní nemocníce Hradec Králové ETIOLOGIE diabetické neuropatie Multifaktoriální
VíceMozek a chování, vnější prostředí neuronu
Mozek a chování, vnější prostředí neuronu Studijní literatura SILBERNAGL, Stefan a Agamemnon DESPOPOULOS. Atlas fyziologie člověka. 6. přepracované vydání. Praha: Grada, 2004. GANONG, William F. Přehled
VíceBiochemie nervové soustavy. Pavla Balínová
Biochemie nervové soustavy Pavla Balínová Osnova semináře: Struktura a chemické složení nervové tkáně Energetický metabolismus nervové tkáně Mozkomíšní mok (likvor) Synaptický přenos nervového vzruchu
VíceBunka a bunecné interakce v patogeneze tkánového poškození
Bunka a bunecné interakce v patogeneze tkánového poškození bunka - stejná genetická výbava - funkce (proliferace, produkce látek atd.) závisí na diferenciaci diferenciace tkán - specializovaná produkce
VícePříloha II. Vědecké závěry a zdůvodnění změny podmínek rozhodnutí o registraci
Příloha II Vědecké závěry a zdůvodnění změny podmínek rozhodnutí o registraci 21 Vědecké závěry Celkové závěry vědeckého hodnocení přípravků Oxynal a Targin a souvisejících názvů (viz příloha I) Podkladové
VíceVývoj nového léčiva. as. MUDr. Martin Votava, PhD.
Vývoj nového léčiva as. MUDr. Martin Votava, PhD. Příprava na vývoj a registraci LP Náklady na vývoj: 800 mil USD Doba vývoje: 10 let Úspěšnost: 0,005% - 0,001% Vývoj nového léčivého přípravku IND NDA
VíceSOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU
SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU 1. NÁZEV PŘÍPRAVKU Flexove 625 mg tablety 2. KVALITATIVNÍ A KVANTITATIVNÍ SLOŽENÍ Jedna tableta obsahuje glukosaminum 625 mg (ve formě glukosamini hydrochloridum). Úplný seznam
VíceFYTOKANABINOIDY. 2. Definice pojmů. Obsah
FYTKANABINIDY ZDENĚK FIŠAR Psychiatrická klinika, 1. lékařská fakulta Univerzity Karlovy, Ke Karlovu 11, 120 00 Praha 2 zfisar@lf1.cuni.cz Došlo 6.4.05, přijato 12.11.05. Klíčová slova: kanabinoidy, marihuana,
VíceStudijní program : SPECIALIZACE VE ZDRAVOTNICTVÍ
Studijní program : SPECIALIZACE VE ZDRAVOTNICTVÍ FYZIOTERAPIE bakalářské studium Název předmětu : PATOLOGICKÁ FYZIOLOGIE Rozvrhová zkratka : PFY/RA02 Rozvrh výuky : 5 hodin seminářů 5 hodin praktických
VíceOšetřovatelská péče o pacienta s nežádoucími účinky po aplikaci léčiv. Bc. Eva Brachtlová OUP FN Olomouc Červen 2007
Ošetřovatelská péče o pacienta s nežádoucími účinky po aplikaci léčiv Bc. Eva Brachtlová OUP FN Olomouc Červen 2007 Účinky léků Hlavní (žádoucí): účinky, pro něž se léčiva aplikují Vedlejší (většinou nežádoucí):
Více20.12.2011. Antiepileptika. Generalizované. Parciální. 14. května 2009. např. grand mal ztráta vědomí absence tonicko-klonické křeče
Ústav farmakologie 14. května 2009 Epilepsie Generalizované např. grand mal ztráta vědomí absence tonicko-klonické křeče Parciální Jacksonská epilepsie komplexní parciální záchvaty Epilepsie inhibice GABA
VíceProf. MUDr. Tomáš Zima, DrSc. MBA MUDr. Tomáš Zábranský, PhD. Doc. PhDr. Michal Miovský, PhD. Ing. Bc. Vendula Běláčková
Prof. MUDr. Tomáš Zima, DrSc. MBA MUDr. Tomáš Zábranský, PhD. Doc. PhDr. Michal Miovský, PhD. Ing. Bc. Vendula Běláčková 1. lékařská fakulta, Univerzita Karlova v Praze 1. Historie léčebného využití 2.
VíceEtiologie epilepsie. Epilepsie nevychází z centra jizvy nebo postmalatické pseudocysty, ale spíše z jejího okraje, kde přežívají poškozené neurony.
Epilepsie Epilepsie Chronické mozkové onemocnění charakterizované opakujícím se výskytem (nevyprovokovaných) epileptických záchvatů. Ojedinělý epileptický záchvat může být vyprovokován i u člověka bez
VícePSYCHOTICKÉ? PROJEVY po baklofenu. 1. kongres ČOSKF ČLS JEP Praha 7-8.říjen 2011
PSYCHOTICKÉ? PROJEVY po baklofenu 1. kongres ČOSKF ČLS JEP Praha 7-8.říjen 2011 deliria na onkologickém oddělení změny vnitřního prostředí - hyperkalcemie nádory mozku hypoxie alkoholismus vysoké dávky
VíceNechtěná iv aplikace při neuroaxiální blokádě. Machart S ARK FN Plzeň
Nechtěná iv aplikace při neuroaxiální blokádě Machart S ARK FN Plzeň Riziko žilní punkce Ze strany anesteziologa: Zkušenost Vybavení (ekonomické tlaky) Časování (interval mezi kontrakcemi) Komunikace s
VíceAntiemetika & Prokinetika
Antiemetika & Prokinetika Ústav farmakologie LF UP 11. října, 2006 Přehled antiemetika & prokinetika Úvod - fyziologie Antidopaminergní Antihistaminika Anti 5-HT 3 Antimuskarinová Ostatní, prokinetika
VíceA) psychická závislost - dlouhodobá
David Vanda více významů: konzervovaný produkt z rostlin nebo živočichů látka, která mění jednu nebo více životních funkcí v těle látka, která vyvolává u člověka závislost A) psychická závislost - dlouhodobá
VícePříloha č. 3 k rozhodnutí o převodu registrace sp. zn. sukls198549/2010 SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU
Příloha č. 3 k rozhodnutí o převodu registrace sp. zn. sukls198549/2010 1. NÁZEV PŘÍPRAVKU LANBICA 50 mg Potahované tablety SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU 2. KVALITATIVNÍ A KVANTITATIVNÍ SLOŽENÍ 1 potahovaná
VíceMast také obsahuje 36 mg propylenglykolu a 140 mg lanolinu v 1 gramu rektální masti.
Příloha č. 1 k rozhodnutí o změně registrace sp.zn. sukls41675/2012 SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU 1. NÁZEV PŘÍPRAVKU Rectogesic 4 mg/g rektální mast 2. KVALITATIVNÍ A KVANTITATIVNÍ SLOŽENÍ Glyceroli trinitras:
VíceNÁVRH USNESENÍ. CS Jednotná v rozmanitosti CS. Evropský parlament B8-0071/
Evropský parlament 2014-2019 Dokument ze zasedání B8-0071/2019 16.1.2019 NÁVRH USNESENÍ předložený na základě otázky k ústnímu zodpovězení B8-0001/2019 v souladu s čl. 128 odst. 5 jednacího řádu o používání
VíceDesloratadin STADA 5 mg jsou modré, kulaté, bikonvexní potahované tablety o průměru přibližně 6,5 mm.
Sp.zn.sukls74932/2014 SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU 1. NÁZEV PŘÍPRAVKU Desloratadin STADA 5 mg potahované tablety 2. KVALITATIVNÍ A KVANTITATIVNÍ SLOŽENÍ Jedna potahovaná tableta obsahuje desloratadinum 5 mg.
VíceVliv konopných drog na kognitivní funkce
Vliv konopných drog na kognitivní funkce Lenka Miovská Michal Miovský Centrum adiktologie Psychiatrické kliniky 1.LF UK a VFN v Praze Obsah prezentace Aktuální situace Mechanismus působení Výsledky výzkumů
VíceFentanylové náplasti a jejich injekční zneužívání. PhDr. Jiří Frýbert
Fentanylové náplasti a jejich injekční zneužívání PhDr. Jiří Frýbert Situace - konec roku 2010 stížnosti na heroin - přechod na pervitin či náhrada jinými opioidy - od konce roku 2010 přechod na Vendal
VíceOBRANNÝ IMUNITNÍ SYSTÉM
Mgr. Šárka Vopěnková Gymnázium, SOŠ a VOŠ Ledeč nad Sázavou VY_32_INOVACE_02_3_04_BI2 OBRANNÝ IMUNITNÍ SYSTÉM Základní znaky: není vrozená specificky rozpoznává cizorodé látky ( antigeny) vyznačuje se
VíceNeuromodulace v léčběl. bolesti. MUDr. Marek Hakl, PhD. Centrum pro léčbu l. bolesti ARK FN u sv. Anny v Brně, LF MU Brno
Neuromodulace v léčběl bolesti MUDr. Marek Hakl, PhD. Centrum pro léčbu l bolesti ARK FN u sv. Anny v Brně, LF MU Brno Neuromodulace Mezi neuromodulaceřad adíme léčebnl ebné metody, které jsou založeny
VíceALF Ateliér Art Language Factory Bořivojova 90 130 00 Praha 3. 10.října 2009, 17.00 hod.
ALF Ateliér Art Language Factory Bořivojova 90 130 00 Praha 3 přednáška 10.října 2009, 17.00 hod. Léčebné konopí: Hippokratova přísaha nad mocí a penězi? Lumír r Ondřej Hanuš Heberejská Univerzita v Jeruzalémě
VícePerinatální farmakologie a neuroaxiální blokáda (ovlivnění plodu a novorozence)
Perinatální farmakologie a neuroaxiální blokáda (ovlivnění plodu a novorozence) MUDr. Petr Švihovec Neonatologické oddělení Gynekologicko porodnická klinika FN-Motol a 2.LF UK Praha Neuroaxiální blokáda
VíceIndikace a novinky silné opioidní léčby
Indikace a novinky silné opioidní léčby Marek Hakl Centrum pro léčbu bolesti ARK LF MU a FN u sv. Anny v Brně Historie 3000 2000 př.n.l., Mezopotámie, maková šťáva Staří Řekové meconium, opos (opium) Osobní
VíceLéčiva ovlivňující motorický systém
Léčiva ovlivňující motorický systém Ústav farmakologie 2. dubna 2009 Obsah Úvod Indikace Fyziologie Presynaptická modulace Periferní myorelaxancia Nedepolarizující Depolarizující Přímá myorelaxancia Centrální
VíceObsah 1 Úvod 2 Variabilita lékové odpovědi 3 Klinické využití určování koncentrace léčiv
Obsah 1 Úvod... 11 2 Variabilita lékové odpovědi... 14 2.1 Faktory variability... 14 2.2 Vliv onemocnění... 17 2.2.1 Chronické srdeční selhání... 17 2.2.2 Snížená funkce ledvin... 18 2.2.3 Snížená funkce
VíceLéčba bolesti u mnohočetného myelomu. O. Sláma, MOU Brno
Léčba bolesti u mnohočetného myelomu O. Sláma, MOU Brno Proč je důležité, aby si lékař s pacientem dobře rozuměli, když je řeč o bolesti Několik poznámek k léčbě bolesti morfinem a silnými opioidy Sedmero
VíceBOLEST David Kachlík
BOLEST Definice bolesti Nepříjemný smyslový a emoční zážitek spojený se skutečným nebo potenciálním poškozením tkáně nebo popisovaný výrazy pro takovéto poškození. Bolest je vždy subjektivní. nezávislá
VíceDospělí: Jeden čípek ráno, večer a po každém vyprázdnění střev. Zavést do rekta zaobleným koncem.
sp.zn. sukls186765/2014 SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU 1. NÁZEV PŘÍPRAVKU PREPARATION H čípky 23 mg / 69 mg 2. KVALITATIVNÍ A KVANTITATIVNÍ SLOŽENÍ Léčivé látky: Faecis extractum fluidum 1,00 % hmot., t.j. 23
VíceChronická bolest léčení a diagnostika z pohledu současných možností. MUDr. Dana Vondráčková Centrum léčby bolesti FNB
Chronická bolest léčení a diagnostika z pohledu současných možností MUDr. Dana Vondráčková Centrum léčby bolesti FNB Základní dělení bolesti Akutní bolest Přirozený fyziologický jev Ochranná funkce Vegetativní
VícePříloha II. Vědecké závěry
Příloha II Vědecké závěry 7 Vědecké závěry Amitriptylin je dobře známé tricyklické antidepresivum s prokázaným mechanismem účinku a použitím (Brunton 2011). Amitriptylin je terciární amin, který působí
VícePomocná látka se známým účinkem: Jedna tableta obsahuje 75 mg monohydrátu laktosy. Úplný seznam pomocných látek viz bod 6.1.
sp.zn.: sukls81995/2011 SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU 1. NÁZEV PŘÍPRAVKU Loratadin-ratiopharm 10 mg Tablety 2. KVALITATIVNÍ A KVANTITATIVNÍ SLOŽENÍ Jedna tableta obsahuje loratadinum 10 mg. Pomocná látka se
VícePříloha C. (změna v národně registrovaných léčivých přípravcích)
Příloha C (změna v národně registrovaných léčivých přípravcích) PŘÍLOHA I VĚDECKÉ ZÁVĚRY A ZDŮVODNĚNÍ DOPORUČUJÍCÍ ZMĚNU PODMÍNEK ROZHODNUTÍ O REGISTRACI(ÍCH) Vědecké závěry S ohledem na hodnotící zprávu
VíceLéčiva ovlivňující dopaminergní, serotonergní a histaminový systém + opakování na zápočet
Léčiva ovlivňující dopaminergní, serotonergní a histaminový systém + opakování na zápočet Seminář v rámci Obecné farmakologie magisterského studia všeobecného lékařství 3. úsek studia 3. lékařská fakulta
VíceLimbická encefalitida
Limbická encefalitida Eva Havrdová Universita Karlova v Praze, 1. lékařská fakulta a Všeobecná fakultní nemocnice v Praze Limbická encefalitida (LE) heterogenní skupina autoimunitně podmíněných onemocnění
VícePříloha III Pozměňovací návrh příslušných bodů souhrnu údajů o přípravku a příbalové informace
Příloha III Pozměňovací návrh příslušných bodů souhrnu údajů o přípravku a příbalové informace Poznámka: Tento souhrn údajů o přípravku a příbalová informace mohou být následně dle potřeby aktualizovány
VíceDoporučený diagnostický a léčebný postup pro všeobecné praktické lékaře. MUDr.Bohumil Skála, PhD Společnost všeobecného lékařství, ČLS JEP
Farmakoterapie bolesti Doporučený diagnostický a léčebný postup pro všeobecné praktické lékaře MUDr.Bohumil Skála, PhD Společnost všeobecného lékařství, ČLS JEP Zdroje: Doporučené postupy pro farmakoterapii
VíceKlasifikace Diagnostika Dif.dg Terapie. Neurologická klinika IPVZ-FTN Praha
Bolesti hlavy Klasifikace Diagnostika Dif.dg Terapie Jolana Marková Neurologická klinika IPVZ-FTN Praha Bolesti hlavy Klasifikační systém ( IHS) Primární bolesti hlavy skupina 1-4 Sk Sekundármí bolesti
VíceÚvod do preklinické medicíny PATOFYZIOLOGIE. Kateryna Nohejlová a kol.
Úvod do preklinické medicíny PATOFYZIOLOGIE Kateryna Nohejlová a kol. Praha Univerzita Karlova v Praze 3. lékařská fakulta 2013 Úvod do preklinické medicíny: Patofyziologie Vedoucí autorského kolektivu
VíceSOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU 1. NÁZEV VETERINÁRNÍHO LÉČIVÉHO PŘÍPRAVKU. Metacam 5 mg/ml injekční roztok pro skot a prasata
SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU 1. NÁZEV VETERINÁRNÍHO LÉČIVÉHO PŘÍPRAVKU Metacam 5 mg/ml injekční roztok pro skot a prasata 2. KVALITATIVNÍ A KVANTITATIVNÍ SLOŽENÍ Jeden ml obsahuje: Léčivá látka: Meloxicamum
Více