ANALGETIKA ANODYNA. MUDr. Jana Nováková, Ph.D.; PharmDr. Jan Juřica, Ph.D.; PharmDr. Jana Kučerová, Ph.D.
|
|
|
- Jaroslava Veselá
- před 8 lety
- Počet zobrazení:
Transkript
1 ANALGETIKA ANODYNA MUDr. Jana Nováková, Ph.D.; PharmDr. Jan Juřica, Ph.D.; PharmDr. Jana Kučerová, Ph.D. Tento studijní materiál slouží výhradně pro výuku praktických cvičení předmětu Farmakologie II studentů VL a ZL lékařské fakulty MU. Představuje stručné podklady pro přípravu k probírané látce a osnovu pro záznam vlastních poznámek ve výuce. Vysvětlující doplnění, aktuální údaje a prohloubení obsahu jsou předmětem jednotlivých cvičení.
2 Analgetika - anodyna
3 Opioidní receptory -µκδ(σ) spojené s G-proteiny, i. adenylylcyklázy, facilitují otevírání K + kanálů postsynapticky, inhibují otevírání Ca 2+ kanálů presynapticky µ κ δ (σ)
4 Opioidní receptory -µδκ(σ) µ - supraspinální analgesie, euforie, sedace, mióza, deprese dech. c., závislost, účinky na GIT κ spinální + periferní analgezie, sedace, dysforie, mióza, ovl. GIT, (fyzická závislost)
5 Opioidní receptory κ spinální + periferní analgezie, sedace, dysforie, mióza, ovl. GIT, (fyz. závislost) δ spinální analg., dech. deprese, sníž. motility GIT [σ dysforický efekt, psychotomimetický efekt (halucinace, poruchy vnímání), anxieta]
6 Opioidní receptory -µδκ(σ) PRO ANALGÉZII JE DŮLEŽITÁ PŘEDEVŠÍM AKTIVACE RECEPTORŮ: µ - supraspinální analgesie κ spinální + periferní analgezie
7 Ovlivnění opioidních receptorů agonisté (silně úč., středně silně/slabě úč.) Atypické opioidy antagonisté parciální agonisté dualisté smíšení agonisté - antagonisté
8 Farmakologické účinky analgetik - - anodyn CENTRÁLNÍ: analgetický útlum dech. centra sedace tlumení úzkosti euforie/dysforie antitusický účinek nauzea a zvracení pohotovost ke křečím mióza sekrece ADH
9 Farmakologické účinky analgetik - - anodyn TOLERANCE!!! ZÁVISLOST!!!
10 Farmakologické účinky analgetik - - anodyn PERIFERNÍ pro-spasmogenní úč. snížení motility střev, zpomalení propulze obsahu GIT zvýšení tonu svalstva GIT a močového měchýře zvýšení tonu sfinkterů žlučníku a močového měchýře konstrikce pyloru, zpomalené vyprazdňování žaludku vazodilatace, ortostat. hypotenze histaminoliberace inhibice řasinkového epitelu
11 Farmakologické účinky analgetik - - anodyn PERIFERNÍ děloha tonu, motility - mohou prodloužit porod ledviny - zvýšený tonus pánviček, ureteru, detruzoru i sfinkteru měchýře... retence moči, zvl. u pooperačních stavů
12 Analgetika anodyna FARMAKOKINETIKA ABSORPCE DISTRIBUCE parent. p. o. ( first pass efekt!!!) perrektálně transdermálně parenchymatózní orgány svaly tuková tkáň (lipofilní ll.) fentanyl mozek (fentanyl, heroin,..) přestup přes placentární bariéru!!!
13 Analgetika anodyna FARMAKOKINETIKA BIOTRANSFORMACE játra polární metabolity inaktivní metabolity aktivní metabolity (kodein, tramadol, ) EXKRECE močí žlučí
14 Opioidní agonisté selektivní µ agonismus morfin 10 % obsahu opia, spolu s kodeinem, thebainem + ostat. fenantrenovými alkl. izolován 1803 (Sertürner) silná afinita k µ receptorům Opioidní agonisté
15 Opioidní agonisté morfin viz výše uvedené účinky p.o. (i p.o. s postupným uvolňováním) parent. (i.v., i.m., s.c., epidurální, ) p.rect. podání indikace: chronické bolesti při nádor. onemocnění, bolesti po operač. výkonech, po úrazech, (při IM) Opioidní agonisté
16 Ostatní silná opioidní analgetika pethidin útlum d.c. než u morfinu, nižší analget. účinnost p.o. i parenterálně bolesti při nádor.onemocněních, po úrazech, IM, premedikace před CA, metadon odvykání závislosti Opioidní agonisté
17 heroin - diacetylmorphine nepoužívá se v klinické medicíně! vyvolává těžkou závislost, je zneužíván
18 Ostatní silná opioidní analgetika fentanyl, sufentanil, remifentanil, piritramid dobrý průnik do CNS silná, krátká analgezie TTS (T 1/2 70h) anestezie, neuroleptanalgezie menší dech. deprese než u morfinu parenterální podání (neuroleptikum+opioid) Další: hydromorfon, oxymorfon, oxykodon Opioidní agonisté
19 Opioidní agonisté (středně a slabě úč.) kodein z 10 % mtb. na morfin antitusikum v subanalg. dávkách analg. v kombinacích (paracetamol, ASA) riziko vzniku závislosti!!! CAVE!!! KOMBINOVANÁ (KOMPOZITNÍ) ANALGETIKA
20 Středně a slabě účinní opioidní agonisté kodein z 10 % mtb. na morfin antitusikum v subanalg. dávkách analg. v kombinacích (paracetamol, ASA) riziko závislosti (viz výše) CAVE!!! KOMBINOVANÁ (KOMPOZITNÍ) ANALGETIKA dihydrokodein ret. forma (účinek až 12 hod.) Opioidní agonisté
21 Parciální agonisté + agonisté - antagonisté nižší afinita kµ receptorům, silná afinita keκrcp., resp. κ-agonisti - µ-antagonisti nebo parciální agonisté µ receptorů (buprenorfin) nižší závislostní potenciál nižší analgetické účinky, nižší nežádoucí účinky Př.: buprenorfin jako analgetikum i k odvykací terapii při závisl. na opioidech
22 Parciální agonisté + agonisté - antagonisté buprenorfin parciální agonista µ rcp. 1st. pass efekt! nepodávat p.o.!!! TTS Parciální agonisté, agonisté-antagonisté
23 Parciální agonisté + agonisté - antagonisté Další zástupci (použív. jako analgetika): smíšení agonisté - antagonisté nalbufin, pentazocin Parciální agonisté, agonisté-antagonisté
24 Atypické opioidy tramadol nízká afinita k µ receptorům + blokáda zpětného příjmu noradrenalinu a serotoninu do nervových zakončení asi 1/6 analgezie morfinu malé NÚ RIZIKO VZNIKU ZÁVISLOSTI!!!
25 Atypické opioidy tapentadol duální mechanismus účinku - µ agonista + NRI (+ σ agonista) NOVÁ SKUPINA MOR-NRI (µ receptor agonism noradrenaline reuptake inhibitor) účinnější než tramadol, analgezie srovnatelná s oxykodonem, ale méně NÚ pro léčbu akutní (i chronické bolesti např. vertebrogenní; navíc účinný i u diabetické neuropatie neuropatická bolest!!!) relativně málo NÚ (v porovnání s klasickými silnými opioidy, např. oxykodonem) p.o. podání (tbl. s řízeným uvolňováním)
26 Antagonisté opioidních analgetik naloxon, naltrexon Využití: léčba intoxikace opioidy,léčba respirační deprese vyvolaná opioidy, diagnostika závislosti (abstinenční příznaky) TRIÁDA: kóma, útlum dechu, mióza antagonisté
27 Nežádoucí účinky opioidů dechová deprese (útlum dýchání) nauzea a zvracení sedace, útlum kognitivních fcí zácpa ZÁVISLOST pozor u křečových stavů! např. epilepsie zvýšení pohotovosti ke křečím ) intrakran. tlaku
28 Intoxikace opioidními agonisty nevolnost, zčervenání, flush, hučení v uších apatie, sedace, spánek, mióza povrchové dýchání cyanotická, studená kůže, rychlý tep asfyxie TRIÁDA: kóma, útlum dechu, mióza Terapie naloxon i.v. ventilace, vitální funkce, v bezvědomí parenterálně tekutiny
29 Terapie bolesti Třístupňový analgetický žebříček WHO Bolest NSPZL + adjuvantní terapie přetrvává/stupňuje se slabá opioidní analgetika + NSPZL+adjuvantní terapie přetrvává/stupňuje se silná opioidní analgetika + NSPZL +adjuvantní terapie
OPIOIDNÍANALGETIKA (ANALGETIKA ANODYNA)
OPIOIDNÍANALGETIKA (ANALGETIKA ANODYNA) MUDr. Jana Nováková, Ph.D. doc. PharmDr. Jan Juřica, Ph.D. PharmDr. Jana Rudá, Ph.D. MUDr. Alena Máchalová, Ph.D. Poznámky ke cvičením z Farmakologie II Tento studijní
Strategie léčby onkologické bolesti
Strategie léčby onkologické bolesti MUDr. Marek Hakl, PhD. Klinika algeziologie a preventivní péče ChK FN Brno a LF MU SACS.GIBUZ.15.10.1204 Příčiny nádorové bolesti bolesti způsobené vlastním nádorem
Opioidy v léčbě neuropatické bolesti. Blanka Mičánková Adamová Neurologická klinika LF MU a FN Brno
Opioidy v léčbě neuropatické bolesti Blanka Mičánková Adamová Neurologická klinika LF MU a FN Brno Specifika neuropatické bolesti (NB) NB bývá obecně na léčbu velmi rezistentní. Projevy NB jsou velmi pestré,
Inovace bakalářského studijního oboru Aplikovaná chemie http://aplchem.upol.cz
http://aplchem.upol.cz CZ.1.07/2.2.00/15.0247 Tento projekt je spolufinancován Evropským sociálním fondem a státním rozpočtem České republiky. Analgetika anodyna Inovace bakalářského Bolest = nepříjemný
32. FARMAKOTERAPIE NÁDOROVÉ BOLESTI
32. FARMAKOTERAPIE NÁDOROVÉ BOLESTI Úvod Bolest představuje jeden z nejzávažnějších projevů nádorového onemocnění. Léčba bolesti je nedílnou součástí onkologické péče. Úleva od bolesti obvykle neznamená
Dostávali v roce 2006 čeští pacienti se silnou bolestí méně léků?
Omezení spotřeb léků v ČR v roce 2006 Dostávali v roce 2006 čeští pacienti se silnou bolestí méně léků? MUDr. Michal Prokeš INFOPHARM a.s. Zpracováno na základě údajů SÚKL získaných z programu AISLP verze
Chronická bolest léčení a diagnostika z pohledu současných možností. MUDr. Dana Vondráčková Centrum léčby bolesti FNB
Chronická bolest léčení a diagnostika z pohledu současných možností MUDr. Dana Vondráčková Centrum léčby bolesti FNB Základní dělení bolesti Akutní bolest Přirozený fyziologický jev Ochranná funkce Vegetativní
SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU
sp. zn. sukls111315/2014 SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU 1. NÁZEV PŘÍPRAVKU Protradon 100 mg tablety 2. KVALITATIVNÍ A KVANTITATIVNÍ SLOŽENÍ Jedna tableta obsahuje tramadoli hydrochloridum 100 mg. Úplný seznam
Transdermální buprenorfin. Pavel Ševčík KARIM LF MU a FN Brno
Transdermální buprenorfin Pavel Ševčík KARIM LF MU a FN Brno Náplasťové systémy Spolu s p.o. aplikací nejúspěšnější způsob řízeného podávání léčiv Přes 35 náplastí v EU a USA Přibližně 70 přípravků v registraci
Pooperační analgezie po císařském řezu - systémová. Radka Klozová KARIM 2.LF UK v FN Motol Praha
Pooperační analgezie po císařském řezu - systémová Radka Klozová KARIM 2.LF UK v FN Motol Praha Pooperační analgezie Je důležitou součástí pooperační péče. Hlavní principy se příliš neliší od všeobecných
Indikace a novinky silné opioidní léčby
Indikace a novinky silné opioidní léčby Marek Hakl Centrum pro léčbu bolesti ARK LF MU a FN u sv. Anny v Brně Historie 3000 2000 př.n.l., Mezopotámie, maková šťáva Staří Řekové meconium, opos (opium) Osobní
Anestezie, analgosedace. Bc. Jiří Frei, RS
Anestezie, analgosedace Bc. Jiří Frei, RS Klinika a dynamika anestezie 1) Opojení rauš (již se neužívá) 2) Narkóza celková anestezie 3) Bazální anestezie období mezi premedikací a celkovou A (např. po
Farmakoterapie bolesti
Farmakoterapie bolesti Mgr. Jana Merhautová jmerhaut@med.muni.cz 7. 11. 2014 Tento soubor není oficiálním studijním materiálem. Bolest, vedení bolesti 1.) periferní nociceptory spinální ganglia bradykinin,
Porodní analgezie není jen epidurál. Pavlína Nosková XIX. Kongres ČSARIM Hradec Králové
Porodní analgezie není jen epidurál Pavlína Nosková XIX. Kongres ČSARIM Hradec Králové JE PDA JEDINÁ PORODNÍ ANALGEZIE? Epidurál za každou cenu? Zkušený anesteziolog Riziko postpunkční cefaley Aktuální
Léčba akutní pooperační bolesti
Léčba akutní pooperační bolesti dle Doporučených postupů ČSARIM Autoři: prof. MUDr. Pavel Ševčík, CSc. - FN Brno doc. MUDr. Jiří Málek, CSc. - FNKV Přednášející MUDr. Boris Leštianský Centrum pro léčbu
Antihistaminika HISTAMIN HISTAMIN. Poznámky ke cvičením z Farmakologie II ZAŘAZENÍ, KLASIFIKACE. výskyt : základní funkce v lidském organismu
Antihistaminika Poznámky ke cvičením z Farmakologie II Mgr. Barbora Ondráčková PharmDr. Ondřej Zendulka Ph.D., MUDr. Jana Nováková, Ph.D. Tento studijní materiál slouží výhradně pro výuku praktických cvičení
Bolest co víme nového? Lejčko J CLB, KARIM, FN Plzeň
Bolest co víme nového? Lejčko J CLB, KARIM, FN Plzeň Nové možnosti - indikační oblasti Nové analgetické molekuly, formule Opioidy indukovaná obstipace (OIO) Lokální léčba periferní neuropatické bolesti
SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU
sp. zn. sukls31619/2014, sukls31622/2014, sukls31620/2014 SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU 1. NÁZEV PŘÍPRAVKU MABRON RETARD 100 MABRON RETARD 150 MABRON RETARD 200 tablety s prodlouženým uvolňováním 2. KVALITATIVNÍ
Máme nalbufin? MUDr. Lucie Jurečková
1 Máme nalbufin? MUDr. Lucie Jurečková Chemicko-farmakologická charakteristika 2 Syntetický opioid: agonista/antagonista analgetikum z phenanthrenové skupiny Analgetická potence je ekvivalentní dávce morfinu
Možnosti pooperační analgezie po císařském řezu. Radka Klozová KARIM 2.LF UK v FN Motol Praha
Možnosti pooperační analgezie po císařském řezu Radka Klozová KARIM 2.LF UK v FN Motol Praha Je důležitou součástí pooperační péče. Hlavní principy se příliš neliší od všeobecných zásad pooperační léčby
Fentanyl a jeho deriváty ve veterinární anesteziologii
Fentanyl a jeh deriváty ve veterinární anestezilgii MVDr. Petr Raušer, Ph.D. Klinika chrb psů a kček FVL VFU Brn 2 Deriváty fentanylu Analgetika Opiidy Mí-agnisté Mrfinvá třída Anilidvý typ FENTANYL SUFENTANIL
III. stupeň. II. stupeň. Silný opioid. Slabý opioid. I. stupeň. Neopioid + kombinace. + neopioid. + adjuvancia. + adjuvancia + adjuvancia 1-4 5-7 8-10
Novinky ve farmakoterapii bolesti Tomáš Gabrhelík KARIM FN a LF UP v Olomouci CHRONICKÁ BOLEST III. stupeň II. stupeň Silný opioid I. stupeň Slabý opioid Neopioid + kombinace + adjuvancia + neopioid +
PŘÍLOHA I SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU
PŘÍLOHA I SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU 1 1. NÁZEV PŘÍPRAVKU Instanyl 50 mikrogramů/v jedné dávce, nosní sprej, roztok 2. KVALITATIVNÍ A KVANTITATIVNÍ SLOŽENÍ Jeden ml roztoku obsahuje fentanyli citras, odpovídá.
32. FARMAKOTERAPIE NÁDOROVÉ BOLESTI
32. FARMAKOTERAPIE NÁDOROVÉ BOLESTI Úvod Bolest představuje jeden z nejzávažnějších projevů nádorového onemocnění. Léčba bolesti je nedílnou součástí onkologické péče. Úleva od bolesti obvykle neznamená
PŘÍBALOVÁ INFORMACE PRO: Synthadon 10 mg/ml injekční roztok pro kočky a psy
PŘÍBALOVÁ INFORMACE PRO: Synthadon 10 mg/ml injekční roztok pro kočky a psy 1. JMÉNO A ADRESA DRŽITELE ROZHODNUTÍ O REGISTRACI A DRŽITELE POVOLENÍ K VÝROBĚ ODPOVĚDNÉHO ZA UVOLNĚNÍ ŠARŽE, POKUD SE NESHODUJE
SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU
sp. zn. sukls107414/2014 SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU 1. NÁZEV PŘÍPRAVKU PROTRADON tvrdé tobolky 2. KVALITATIVNÍ A KVANTITATIVNÍ SLOŽENÍ Jedna tvrdá tobolka obsahuje tramadoli hydrochloridum 50 mg. Úplný seznam
Zánět. Látky ovlivňující bolest. Bolest. Zánět. Rozdíly - akutní x chronická bol. Typické doprovodné příznaky 16.10.2015
Zánět Látky ovlivňující bolest Nesteroidní protizánětlivé látky a opioidní analgetika Příčina mechanická, fyzikální, chemická a infekční, popř. porucha autoimunity Obranná odpověď organismu zničí příčinu
O co jde? Uveden na trh 1991 na Novém Zélandu. Subutex = buprenorfin v tabletě. Subuxon = buprenorfin + naloxon v tabletě v poměru 4 x 1
Suboxone je tu!!! O co jde? Uveden na trh 1991 na Novém Zélandu Subutex = buprenorfin v tabletě Subuxon = buprenorfin + naloxon v tabletě v poměru 4 x 1 Složení Sublingvální tableta (k rozpuštění pod jazyk)
METODICKÁ DOPORUČENÍ
ROČNÍK LXXIII, 2004, č. 3 VOJENSKÉ ZDRAVOTNICKÉ LISTY 89 METODICKÁ DOPORUČENÍ METODICKÉ POKYNY PRO FARMAKOTERAPII NÁDOROVÉ BOLESTI 5 Tomáš DOLEŽAL, 1 Marek HAKL, 1 Jiří KOZÁK, 5 Miloslav KRŠIAK, 1 Jan
Matrifen 12 µg/hod : jedna transdermální náplast obsahuje 1,38 mg fentanylu v náplasti o ploše 4,2 cm 2
SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU 1. NÁZEV PŘÍPRAVKU Matrifen 12 µg/hod - transdermální náplast Matrifen 25 µg/hod - transdermální náplast Matrifen 50 µg/hod - transdermální náplast Matrifen 75 µg/hod - transdermální
SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU
Příloha č. 1 k rozhodnutí o změně registrace sp.zn. sukls187917/2010 1. NÁZEV PŘÍPRAVKU Doreta 37,5 mg/325 mg potahované tablety SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU 2. KVALITATIVNÍ A KVANTITATIVNÍ SLOŽENÍ Jedna potahovaná
Příloha č. 1 k rozhodnutí o změně registrace sp.zn. sukls181134/2010 SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU
Příloha č. 1 k rozhodnutí o změně registrace sp.zn. sukls181134/2010 SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU 1. NÁZEV PŘÍPRAVKU Dolforin 25 µg/h Dolforin 50 µg/h Dolforin 75 µg/h Dolforin 100 µg/h transdermální náplast
Dětská pooperační bolest Tomáš Gabrhelík
Dětská pooperační bolest Tomáš Gabrhelík ARO KNTB Zlín KARIM FN a LF UPOL Cíle léčby akutní pooperační bolesti Odstranění příčiny bolesti Kvalitní analgezie (VAS 0-3) při minimálních NÚ Včasná mobilizace
Hypnotika Benzodiazepiny
Hypnotika Benzodiazepiny Sedace: mírný stupeň útlumu funkce CNS zklidnění pacienta (motorické i psychické), bez navození spánku Hypnóza: navozený stav více či méně podobný fyziologickému spánku (Hypno)-sedativní
MUDr. Vladimír Mixa Ph.D. 9. Křivánkovy dny Pardubice
MUDr. Vladimír Mixa Ph.D. 9. Křivánkovy dny Pardubice 5.-6.11.2015 Zásadní součást perioperační péče o dětského pacienta Důvod: prevence (!) peroperační a zejména pooperační bolesti Prostředky: léky a
Akutní intoxikace léky. Jiří Valenta, Daniela Pelclová
Akutní intoxikace léky Jiří Valenta, Daniela Pelclová Opiáty I. Definice: Silná analgetika na bázi morfinu (morfinomimetika, opioidy), zneužívané drogy. Preparáty: Morfin, pethidin (Dolsin), piritramid
30. FARMAKOTERAPIE NÁDOROVÉ BOLESTI
30. FARMAKOTERAPIE NÁDOROVÉ BOLESTI Úvod Bolest představuje jeden z nejzávažnějších projevů nádorového onemocnění. Léčba bolesti je nedílnou součástí onkologické péče. Úleva od bolesti obvykle neznamená
ANO. MUDr. Roman Škulec, Ph.D.
OPIOIDY JSOU INDIKOVÁNY V ANALGETICKÉ PŘEDNEMOCNIČNÍ LÉČBĚ PACIENTŮ S NPB ANO MUDr. Roman Škulec, Ph.D. Klinika anesteziologie, perioperační a intenzivní medicíny, Masarykova nemocnice v Ústí nad Labem,
FARMAKOLOGICKÁ LÉČBA PACIENTŮ S NEUROPATICKOU BOLESTÍ
NÁRODNÍ SADA KLINICKÝCH STANDARDŮ 29 FARMAKOLOGICKÁ LÉČBA PACIENTŮ S NEUROPATICKOU BOLESTÍ INFORMACE PRO PACIENTY ŘÍJEN 2011 Klinický standard byl akceptován zainteresovanými odbornými společnostmi, jejichž
NARKOTICKÁ ANALGETIKA V SOUČASNÉ SPOLEČNOSTI Narcotic analgesics in contemporary society
ARKTICKÁ AALGETIKA V SUČASÉ SPLEČSTI arcotic analgesics in contemporary society Jan Tröstl, Jiří Patočka 8: 1-200, 2006 ISS 1212-4117 BIMEDICÍA Jihočeská univerzita v Českých Budějovicích, Zdravotně sociální
Příloha C. (změna v národně registrovaných léčivých přípravcích)
Příloha C (změna v národně registrovaných léčivých přípravcích) PŘÍLOHA I VĚDECKÉ ZÁVĚRY A ZDŮVODNĚNÍ DOPORUČUJÍCÍ ZMĚNU PODMÍNEK ROZHODNUTÍ O REGISTRACI(ÍCH) Vědecké závěry S ohledem na hodnotící zprávu
NEOPIOIDNÍ POOPERAČNÍ ANALGÉZIE jak jí zařídit v praxi. Pavel Michálek KARIM 1.LF UK a VFN Praha Dept of Anaesthetics, Antrim Area Hospital, UK
NEOPIOIDNÍ POOPERAČNÍ ANALGÉZIE jak jí zařídit v praxi Pavel Michálek KARIM 1.LF UK a VFN Praha Dept of Anaesthetics, Antrim Area Hospital, UK OPIOIDY V ANESTEZII Morfin (Friedrich Serturner v roce 1804)
Léčba akutní bolesti. Pavel Ševčík KARIM FN Brno a LF MU Brno
Léčba akutní bolesti Pavel Ševčík KARIM FN Brno a LF MU Brno Typy akutních bolestí Pooperační bolesti Bolesti při úrazech Bolesti jako příznak řady onemocnění Porodní bolesti Pooperační analgezie Zmírňuje
Využití adjuvancií k lokálním anestetikům. Milan Jelínek ČSARIM 2016
Využití adjuvancií k lokálním anestetikům Milan Jelínek ČSARIM 2016 Důvody přidání adjuvancií Urychlení nástupu blokády Snížení vstřebávání a systémové toxicity Prodloužení trvání blokády analgesie vs.
PŘÍLOHA II VĚDECKÉ ZÁVĚRY
PŘÍLOHA II VĚDECKÉ ZÁVĚRY 22 Vědecké závěry Podkladové informace Přípravek Durogesic je transdermální náplast obsahující fentanyl, což je silné syntetické opioidní analgetikum, které patří do skupiny piperidinových
Úvod do preklinické medicíny PATOFYZIOLOGIE. Kateryna Nohejlová a kol.
Úvod do preklinické medicíny PATOFYZIOLOGIE Kateryna Nohejlová a kol. Praha Univerzita Karlova v Praze 3. lékařská fakulta 2013 Úvod do preklinické medicíny: Patofyziologie Vedoucí autorského kolektivu
VEGETATIVNÍ NERVOVÝ SYSTÉM
VEGETATIVNÍ NERVOVÝ SYSTÉM Vegetativní nervový systém = autonomní (nezávislý na vůli) Udržuje základní životní funkce, řídí a kontroluje tělo, orgány Řídí hladké svaly (cévní i mimocévní), exokrinní sekreci
Příloha č. 3 k rozhodnutí o registraci sp.zn. sukls17909/2011, sukls17911/2011, sukls17912/2011, sukls17913/2011 a sukls17914/2011
Příloha č. 3 k rozhodnutí o registraci sp.zn. sukls17909/2011, sukls17911/2011, sukls17912/2011, sukls17913/2011 a sukls17914/2011 1. NÁZEV PŘÍPRAVKU Fentanyl Orion 12 mikrogramů/h Fentanyl Orion 25 mikrogramů/h
Opiodní léky s potenciálem ke zneužívání
Seminář Nové drogy jsme na ně připraveni? Opiodní léky s potenciálem ke zneužívání představení léčiv, které se dostávají či mohou dostávat na černý trh, přehled rizik Zbyněk Oktábec nejml. Remedis, s.r.o.,
Příloha č. 1 k rozhodnutí o změně registrace sp.zn. sukls /2009, sukls100866/2009 SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU
Příloha č. 1 k rozhodnutí o změně registrace sp.zn. sukls100861-4/2009, sukls100866/2009 1. NÁZEV PŘÍPRAVKU Fentanyl Sandoz 12,5 mcg/h Fentanyl Sandoz 25 mcg/h Fentanyl Sandoz 50 mcg/h Fentanyl Sandoz
SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU
sp.zn.sukls100149/2013 SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU 1. NÁZEV PŘÍPRAVKU D O L S I N 2. SLOŽENÍ KVALITATIVNÍ I KVANTITATIVNÍ Léčivá látka: Pethidini hydrochloridum 50 mg v 1 ml nebo 100 mg v 2 ml. Pomocné látky
CSE metoda porodní analgézie
CSE metoda porodní analgézie AORA 2011 Krch J., ARO krajská nemocnice Liberec Prim. MUDr. Dušan Morman 1 CSE METODA v porodnictví rozšíření v 90. letech 20. století z Anglie ( B. Morgan ) poskytuje rychlou
DELIRANTNÍ STAV U TRAUMATICKÝCH PACIENTŮ
Helena Ondrášková Iveta Zimová Petra Minarčíková Klinika anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicíny Fakultní nemocnice Brno Lékařská fakulta Masarykovy Univerzity Brno DELIRANTNÍ STAV U TRAUMATICKÝCH
SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU
Příloha č. 2 ke sdělení sp.zn. sukls215165/2010 SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU 1. NÁZEV PŘÍPRAVKU MABRON injekční roztok 2. KVALITATIVNÍ A KVANTITATIVNÍ SLOŽENÍ Jedna ampule (2 ml) obsahuje tramadoli hydrochloridum
Farmakoterapie nádorové bolesti
Farmakoterapie nádorové bolesti Úvod Bolest představuje jeden z nejzávažnějších projevů nádorového onemocnění. Léčba bolesti je nedílnou součástí onkologické péče. Úleva od bolesti obvykle neznamená úplnou
Fentanyl Pfizer 0,075 mg/h transdermální náplast
SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU 1. NÁZEV PŘÍPRAVKU Fentanyl Pfizer 0,012 mg/h transdermální náplast Fentanyl Pfizer 0,025 mg/h transdermální náplast Fentanyl Pfizer 0,050 mg/h transdermální náplast Fentanyl Pfizer
Racionální analgetická léčba vertebrogenních onemocnění. Blanka Mičánková Adamová Neurologická klinika FN a LFMU Brno
Racionální analgetická léčba vertebrogenních onemocnění Blanka Mičánková Adamová Neurologická klinika FN a LFMU Brno Bolest - definice Nepříjemný senzorický a emocionální prožitek spojený se skutečným
Příloha č. 2 k rozhodnutí o změně registrace sp. zn. sukls85388/2009 a příloha ke sp. zn. sukls175814/2010 SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU
Příloha č. 2 k rozhodnutí o změně registrace sp. zn. sukls85388/2009 a příloha ke sp. zn. sukls175814/2010 SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU 1. NÁZEV PŘÍPRAVKU TRAMAL tobolky 50 mg Tvrdé tobolky 2. KVALITATIVNÍ
SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU. Jedna ampulka obsahuje pethidini hydrochloridum 50 mg v 1 ml nebo 100 mg ve 2 ml roztoku.
sp.zn. sukls85990/2012 SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU 1. NÁZEV PŘÍPRAVKU DOLSIN 50 mg/ml, injekční roztok 2. KVALITATIVNÍ A KVANTITATIVNÍ SLOŽENÍ Jedna ampulka obsahuje pethidini hydrochloridum 50 mg v 1 ml
Doporučený diagnostický a léčebný postup pro všeobecné praktické lékaře. MUDr.Bohumil Skála, PhD Společnost všeobecného lékařství, ČLS JEP
Farmakoterapie bolesti Doporučený diagnostický a léčebný postup pro všeobecné praktické lékaře MUDr.Bohumil Skála, PhD Společnost všeobecného lékařství, ČLS JEP Zdroje: Doporučené postupy pro farmakoterapii
Příloha č. 2b) k rozhodnutí o změně registrace sp.zn. sukls55018/2012 SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU
Příloha č. 2b) k rozhodnutí o změně registrace sp.zn. sukls55018/2012 1. NÁZEV PŘÍPRAVKU SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU PALEXIA retard 50 mg tablety s prodlouženým uvolňováním PALEXIA retard 100 mg tablety s
SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU
SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU 1. NÁZEV PŘÍPRAVKU: NOAX UNO 100 mg NOAX UNO 200 mg NOAX UNO 300 mg tablety s prodlouženým uvolňováním 2. KVALITATIVNÍ A KVANTITATIVNÍ SLOŽENÍ: NOAX UNO 100 mg - jedna tableta
Pooperační bolest nová doporučení Tomáš Gabrhelík
Pooperační bolest nová doporučení Tomáš Gabrhelík ARO KNTB Zlín KARIM FNOL Cíle léčby akutní pooperační bolesti Odstranění příčiny bolesti Kvalitní analgezie (VAS 0-3) při minimálních NÚ Včasná mobilizace
Drogy a otravy zkušenosti z praxe - pokračování
EVROPSKÝ SOCIÁLNÍ FOND "PRAHA & EU": INVESTUJEME DO VAŠÍ BUDOUCNOSTI" VŠCHT Praha: Inovace studijního programu Specializace v pedagogice (CZ.2.17/3.1.00/36318) Drogy a otravy zkušenosti z praxe - pokračování
Farmakoterapie v těhotenstvt hotenství osnova realita a současný stav teratogeny, teratogenní působení LČ rizika vybrané skupiny léčiv potraviny po zvláštní výživu závěr realita a současný stav - ČR neexistence
Akutní bolest. Pavel Ševčík KARIM FN Brno a LF MU Brno
Akutní bolest Pavel Ševčík KARIM FN Brno a LF MU Brno Typy akutních bolestí Pooperační bolesti Bolesti při úrazech Bolesti jako příznak řady onemocnění Porodní bolesti Akutní bolest - charakteristika A.b.
Doporučené postupy ČSARIM pro léčbu akutní pooperační bolesti. J. Málek
Doporučené postupy ČSARIM pro léčbu akutní pooperační bolesti J. Málek Význam léčby pooperační bolesti (LPB) Bolest je pátá vitální funkce (vědomí, dýchání, oběh, metabolismus, bolest) - American Pain
Úvod Základní pojmy a rozdělení anestezie Základní pojmy Rozdělení anestezie 18
Obsah Úvod 10 1 Historie anesteziologie 11 1.1 Horace Wells a oxid dusný 11 1.2 Mortonův úspěch 12 1.3 Historie místní anestezie 13 1.4 Začátky anestezie v Českých zemích 14 1.5 Vznik samostatného oboru
Je použití skopolaminu v dětské anesteziologii již obsolentní? Doc. MUDr. Ladislav Hess, DrSc.
Je použití skopolaminu v dětské anesteziologii již obsolentní? Doc. MUDr. Ladislav Hess, DrSc. 1 Dějiny alkaloidů z lilkovitých rostlin Účinky alkaloidů z lilkovitých rostlin známy již 3 tisíce let př.
KONTROLNÍ SEZNAM ČINNOSTÍ PRO PŘEDEPISUJÍCÍ LÉKÁRNÍKY
KONTROLNÍ SEZNAM ČINNOSTÍ PRO PŘEDEPISUJÍCÍ LÉKÁRNÍKY Seznam činností pro lékárníka vydávajícího přípravek Instanyl nosní sprej s jednou dávkou Následující činnosti musejí být provedeny před tím, než je
Příloha č. 3 k rozhodnutí o prodloužení z registrace sp. zn. sukls161121/2009, sukls161125/2009, sukls161127/2009 SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU
Příloha č. 3 k rozhodnutí o prodloužení z registrace sp. zn. sukls161121/2009, sukls161125/2009, sukls161127/2009 SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU 1. NÁZEV PŘÍPRAVKU: NOAX UNO 100 mg NOAX UNO 200 mg NOAX UNO 300
Pooperační bolest je modelovým případem akutní bolesti jak z patofyziologického, tak z terapeutického hlediska. Chirurgický zákrok vede k místnímu
P. Ševčík, I. Křikava SOUHRN Pooperační bolest je typickým případem akutní bolesti z patofyziologického i terapeutického hlediska. Její intenzitu, kvalitu a trvání ovlivňuje řada faktorů týkajících se
Chyby, mýty a omyly v léčbě bolesti Tomáš Gabrhelík
Chyby, mýty a omyly v léčbě bolesti Tomáš Gabrhelík ARO KNTB Zlín KARIM FN a LF UP v Olomouci Cíle léčby akutní bolesti Cílem je kvalitní analgezie (VAS 0-3) při minimálních NÚ Respektovat signální ochranný
Opioidy a opiáty. Braun heroin hydrocodon metadon opioidní receptory opioidy
Mechanismus účinku Opioidy a opiáty Braun heroin hydrocodon metadon opioidní receptory opioidy Opioidy ovlivňují ( farmakologicky působí) organismus prostřednictvím opioidních receptorů. Opioidy se v lékařství
Tramadol Saneca 100 mg
sp. zn. sukls173709/2014 SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU 1. NÁZEV PŘÍPRAVKU Tramadol Saneca 100 mg 2. KVALITATIVNÍ A KVANTITATIVNÍ SLOŽENÍ Jedna tableta obsahuje tramadoli hydrochloridum 100 mg. Úplný seznam
Analgetika. Struktura přednášky. Bolest - nocicepce Stanislav Mičuda Ústav farmakologie, UKLF v HK
Analgetika Stanislav Mičuda Ústav farmakologie, UKLF v HK Struktura přednášky nocicepce mechanizmy transmise hodnocení bolesti diagnostika bolesti způsoby terapie analgetika anodyna analgetika antipyretika/nsaid
Silné opioidy. klinické použití pro léčbu chronické. Pavel Ševčík KARIM LF MU a FN Brno
Silné opioidy klinické použití pro léčbu chronické bolesti výhody a rizika Pavel Ševčík KARIM LF MU a FN Brno Chronická bolest - metody analgezie farmakoterapie 90-95 % invazivní metody 5-10 % rehabilitační
Závažné bolestivé stavy, které lze adekvátně zvládnout pouze opioidními analgetiky.
Sp.zn.sukls269175/2017 SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU 1. NÁZEV PŘÍPRAVKU Morphine Kalceks 10 mg/ml injekční roztok 2. KVALITATIVNÍ A KVANTITATIVNÍ SLOŽENÍ Morphini hydrochloridum10 mg/ml, což odpovídá morphinum
Onkologická bolest - léčba
Česká lékařská společnost Jana Evangelisty Purkyně DOPORUČENÉ POSTUPY PRO PRAKTICKÉ LÉKAŘE Projekt MZ ČR zpracovaný ČLS JEP za podpory grantu IGA MZ ČR 5390-3 Reg. č. a/062/037 Onkologická bolest - léčba
Farmakoterapie nádorové bolesti
Farmakoterapie nádorové bolesti Úvod Bolest představuje jeden z nejzávažnějších projevů nádorového onemocnění. Léčba bolesti je nedílnou součástí onkologické péče. Úleva od bolesti obvykle neznamená úplnou
Anesteziologická péče a poporodní adaptace novorozence. Martina Kosinová (Brno)
Anesteziologická péče a poporodní adaptace novorozence Martina Kosinová (Brno) Hodnocení poporodní adaptace novorozence Apgar skóre Parametry ABR z pupečníkové arterie (ph, PCO 2, PO 2, and HCO 3 ) Dýchání
KONTROLNÍ SEZNAM ČINNOSTÍ PRO PŘEDEPISUJÍCÍ LÉKAŘE
KONTROLNÍ SEZNAM ČINNOSTÍ PRO PŘEDEPISUJÍCÍ LÉKAŘE Seznam činností pro lékaře předepisující přípravek Instanyl nosní sprej s jednou dávkou Následující činnosti musejí být provedeny před tím, než je přípravek
Silné opioidy v léčbě chronické bolesti. Pavel Ševčík KARIM LF MU a FN Brno
Silné opioidy v léčbě chronické bolesti Pavel Ševčík KARIM LF MU a FN Brno Produkce opia Afghánistán 87 % celosvět. produkce (2005) Do konce 20. stol. vedl tzv. Zlatý trojúhelník Afghánistán přes 6000
HYPERALGEZIE Co bychom o ní měli vědět? J Lejčko, ARK, CLB, FN Plzeň
HYPERALGEZIE Co bychom o ní měli vědět? J Lejčko, ARK, CLB, FN Plzeň Neurofyziologie bolesti Bolest je dynamický fenomén Není jen pouhá nocicepce Komplexní fenomén, pro percepci bolesti jsou klíčová vyšší
Atestační otázky z nástavbového oboru Paliativní medicína Verze 1-2012
Atestační otázky z nástavbového oboru Paliativní medicína Verze 1-2012 Obecná část 1. Základní koncepty paliativní medicíny (nevyléčitelné onemocnění, terminální onemocnění, pacient v terminálním stavu,
Příloha č. 2 k rozhodnutí o změně registrace sp. zn. sukls85399/2009 a sukls85401/2009 a příloha ke sp. zn. sukls175816/2010 a sukls175817/2010
Příloha č. 2 k rozhodnutí o změně registrace sp. zn. sukls85399/2009 a sukls85401/2009 a příloha ke sp. zn. sukls175816/2010 a sukls175817/2010 SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU 1. NÁZEV PŘÍPRAVKU TRAMAL injekční
Výukový materiál v rámci projektu OPVK 1.5 Peníze středním školám
VY_32_INOVACE_PPM13760NÁP Výukový materiál v rámci projektu OPVK 1.5 Peníze středním školám Číslo projektu: CZ.1.07/1.5.00/34.0883 Název projektu: Rozvoj vzdělanosti Číslo šablony: III/2 Datum vytvoření:
Jedna tableta s prodlouženým uvolňováním obsahuje tramadoli hydrochloridum 100 mg, 150 mg nebo 200 mg.
Sp.zn.sukls35741/2015 SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU 1. NÁZEV PŘÍPRAVKU Tramadol Mylan 100 mg Tramadol Mylan 150 mg Tramadol Mylan 200 mg tablety s prodlouženým uvolňováním 2. KVALITATIVNÍ A KVANTITATIVNÍ SLOŽENÍ
Adjuvancia k lokální anestezii v porodnictví
Adjuvancia k lokální anestezii v porodnictví Ladislav Hess CEM IKEM Institut postgraduálního vzdělávání ve zdravotnictví DŮVODY KOMBINACE ADJUVANCIÍ S LA snížení dávky LA potenciace analgetického účinku
SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU
Sp.zn.sukls172726/2014 Sp.zn.sukls65842/2015 SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU 1. NÁZEV PŘÍPRAVKU Matrifen 12 mikrogramů/hodinu, transdermální náplast Matrifen 25 mikrogramů/hodinu, transdermální náplast Matrifen
v PNP a NP Mariana Vujčíkov ková Petra Vymazalová Klinika anesteziologie a resuscitace FN Olomouc
Vedení anestézie v PNP a NP Mariana Vujčíkov ková Petra Vymazalová Klinika anesteziologie a resuscitace FN Olomouc Vedení anestézie v PNP a NP Anestezie Medikace Přednemocniční péče Nemocniční péče Vedení
Fentanylové náplasti a jejich injekční zneužívání. PhDr. Jiří Frýbert
Fentanylové náplasti a jejich injekční zneužívání PhDr. Jiří Frýbert Situace - konec roku 2010 stížnosti na heroin - přechod na pervitin či náhrada jinými opioidy - od konce roku 2010 přechod na Vendal
SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU. Jedna tableta přípravku Tramadol Retard Actavis 100 obsahuje tramadoli hydrochloridum 100 mg.
Sp. zn. sukls190516/2013 SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU 1. NÁZEV PŘÍPRAVKU Tramadol Retard Actavis 100 mg 2. KVALITATIVNÍ A KVANTITATIVNÍ SLOŽENÍ Jedna tableta přípravku Tramadol Retard Actavis 100 obsahuje
Denní dávka léčivé látky by neměla, kromě zvláštních klinických případů, překročit 400 mg
sp.zn.sukls99252/2013 SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU 1. NÁZEV PŘÍPRAVKU TRAMAL čípky 100 mg 2. KVALITATIVNÍ A KVANTITATIVNÍ SLOŽENÍ Jeden čípek obsahuje tramadoli hydrochloridum 100 mg. Úplný seznam pomocných
Celková anestezie. Požadavky na CA. Celková anestetika
Celková anestetika MUDr. Jana Pistovčáková, Ph.D. Mgr. MVDr. Leoš Landa, Ph.D. MVDr. Zuzana Babinská Poznámky ke cvičením z Farmakologie II Tento studijní materiál slouží výhradně pro výuku praktických
PŘÍBALOVÁ INFORMACE: INFORMACE PRO UŽIVATELE
sp. zn. sukls46158/2014 PŘÍBALOVÁ INFORMACE: INFORMACE PRO UŽIVATELE MABRON 50 mg tvrdé tobolky tramadoli hydrochloridum Přečtěte si pozorně celou příbalovou informaci dříve, než začnete tento přípravek
SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU
sp. zn. sukls8896/2019 SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU 1. NÁZEV PŘÍPRAVKU TRAMAL 50 mg tvrdé tobolky 2. KVALITATIVNÍ A KVANTITATIVNÍ SLOŽENÍ Jedna tvrdá tobolka obsahuje tramadoli hydrochloridum 50 mg. Pomocné
Obdélníková, průhledná náplast na odnímatelné ochranné fólii. Tato ochranná fólie je větší než náplast.
Příloha č. 1 k rozhodnutí o změně registrace sp.zn. sukls239750/2011 SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU 1. NÁZEV PŘÍPRAVKU Matrifen 12 mikrogramů/hod - transdermální náplast Matrifen 25 mikrogramů/hod - transdermální
LÉČBA BOLESTI U DĚTÍ S HEMATOONKOLOGICKÝM ONEMOCNĚNÍM PETR LOKAJ, BRNO, KLINIKA DĚTSKÉ ONKOLOGIE
LÉČBA BOLESTI U DĚTÍ S HEMATOONKOLOGICKÝM ONEMOCNĚNÍM PETR LOKAJ, BRNO, KLINIKA DĚTSKÉ ONKOLOGIE BOLEST JAKO SIGNÁL NESMÍ ZNÍT PŘÍLIŠ DLOUHO OBÁVANÁ ALE OVLIVNITELNÁ BOLEST PŘEDCHÁZÍ DIAGNOSU (TUMORY MOZKU
Příloha č. 2 k rozhodnutí o změně registrace sp.zn. sukls106353/2011
Příloha č. 2 k rozhodnutí o změně registrace sp.zn. sukls106353/2011 SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU 1. NÁZEV PŘÍPRVKU Lopacut 2 mg, potahované tablety 2. KVALITATIVNÍ A KVANTITATIVNÍ SLOŽENÍ Jedna tableta obsahuje