Informace pro lékaře

Transkript

1 Informace pro lékaře

2 Od května roku 2013 poskytujeme mimo lázeňské péče i lůžkovou rehabilitační péči. Ústavní rehabilitační léčbu doporučuje specialista (neurolog, lékař RFM, ortoped, chirurg), v případě překladu ošetřující lékař v nemocnici. Návrh na léčebně rehabilitační péči v odborné léčebně vystavuje na základě doporučení praktický lékař, v případě překladu ošetřující lékař oddělení nemocnice. Cílem rehabilitační péče je obnovení maximální funkční zdatnosti klienta a péče může bezprostředně navázat na akutní lůžkovou léčbu. Délka pobytu se může více přizpůsobit zdravotnímu stavu a mohou ho absolvovat i pacienti, kteří se kvůli závažnosti zdravotního stavu do lázní nedostanou. O délce pobytu rozhoduje ošetřující lékař, nejčastější rozmezí je na dobu 4-6 týdnů. Pro nástup doporučujeme vybavit se medikací alespoň na první tři dny pobytu.

3 Odborný léčebný ústav pro dospělé Cílem této péče je obnovení maximální funkční zdatnosti pacienta a může být poskytována: a) Pacientům ve stádiu stabilizace nemoci, tj. přímým překladem z lůžkových odd. nemocnic, zejména u těchto diagnóz: > stavy po CMP po odeznění akutního stádia nemoci > stavy po totálních endoprotézách kloubů a osteosyntézách > stavy po úrazech, operacích a dlouhodobé imobilizaci > poruchy hybnosti (plegie, parézy) nejrůznějšího původu > stavy po operaci páteře (spondylochirurgické výkony) > dekompenzované stavy chronických onemocnění páteře a kloubů b) Pacientům s chronickými potížemi pohybového aparátu nebo neurologickým onemocněním: > neúspěšně ambulantně léčení s uvedením, jak ambulantní RHB probíhala (léčebné postupy) > dekompenzovaní revmatici, vertebropati, pacienti s dekompenzovanými chronickými kořenovými drážděními bez indikace k operaci i jinými dekompenzovanými neurologickými onemocněními apod.

4 Indikační seznam pro lázeňskou léčebnou péči pro dospělé Ind. sk. I/I ZHOUBNÉ NÁDORY Do 12 měsíců po ukončení protinádorové léčby, 21 dní. Opakování možné pouze u Hodgkinovy nemoci, opakování možné 1x v průběhu 36 měsíců od základního pobytu. Ind. sk. IV NEMOCI PORUCH VÝMĚNY LÁTKOVÉ A ŽLÁZ S VNITŘNÍ SEKRECÍ IV/2 IV/3 Stavy po totální thyreoidektomii. Do 6 měsíců po chirurgickém zákroku, 21 dní, opakování jen u komplikací. Stavy po operacích hyperfunkčního benigního adenomu hypofýzy. Do 6 měsíců po chirurgickém výkonu, 21 dní. Ind. sk. V NETUBERKULÓZNÍ NEMOCI DÝCHACÍHO ÚSTROJÍ V/1 Stavy po operacích horních a dolních cest dýchacích (do 6 m. od operace). Stavy po transplantaci plic do 12 měsíců po chirurg. zákroku, DCD 28 dní, HCD 21 dní. V/2 Poškození hrtanu a hlasivek v důsledku hlasového přetížení, stavy po fonochirurgické léčbě, 21 dní. V/3 Stavy po komplikovaném zánětu plic. Do 4 měsíců od ukončení hospitalizace, 21 dní. V/4 Bronchiektazie, recidivující záněty DCD, 21 dní s možností prodloužení, opakování možné 1x za rok. V/5 Asthma bronchiale, chronická obstrukční plicní nemoc, 28 dní s možností prodloužení, FEV méně než 60% nebo kortikoidy systémově více než 6 m. V/6 Intersticiální plicní fibrózy jakékoliv etiologie v soustavném léčení, 28 dní, opakování možné 1x za rok. V/7 Následky toxických účinků plynů, dýmů, leptavých par a dráždivých prachů na HCD a DCD, 21 dní, v případě nemoci z povolání 28 dní, opakování možné 1x za rok. Ind. sk. VI NEMOCI NERVOVÉ VI/1 VI/2 VI/3 Chabé obrny, postpoliomyelitický syndrom, obrna lícního nervu, 28 dní, u polio opakování možné 1x za rok. Polyneuropatie, 28 dní, SS 0-3, nutno EMG, možno opakovat 1x v průběhu 24 měsíců. Kořenové syndromy s iritačně-zánikovým syndromem, 21 dní, po neúspěšné 6-ti týdenní ambul. léčbě nebo do 3 měsíců po ukončení hospitalizace.

5 VI/4 VI/5 VI/6 VI/7 VI/8 VI/9 VI/10 VI/11 Zánětlivé onemocnění CNS. 28 dní, do 6 měsíců po ukončení hospitalizace, opakování možné 1x za 36 měsíců. Parézy po CMP. 28 dní, do 6 měsíců po ukončení hospitalizace, opakování možné 1x do 36 měsíců od začátku prvního pobytu. Stavy po operacích a poraněních CNS a PNS. 28 dní, do 6 měsíců od operace nebo úrazu, opakování možné 1x za 36 měsíců. Roztroušená skleróza a jiná demyelinizační onemocnění v remisi. 28 dní, opakování možné 1x v průběhu 24 měsíců. Nervosvalová onemocnění. 28 dní, opakování možné 1x za rok. Syringomyelie s paretickými projevy. 21 dní, opakování možné 1x v průběhu 24 měsíců. DMO. 28 dní, do 21 let věku opakování možné 1x ročně, od 21 let věku opakování možné 1x v průběhu 24 měsíců. Parkinsonova nemoc. 21 dní, opakování možné 1x v průběhu 24 měsíců. Ind. sk. VII NEMOCI POHYBOVÉHO APARÁTU VII/3 VII/5 VII/6 VII/7 VII/8 VII/9 VII/10 VII/11 Ostatní séronegativní spondylartritis soustavně léčená v rámci ambulantní péče, 28 dní, opakování možné 1x za rok. Osteoporóza. 21 dní, opakování možné 1x v průběhu 24 měsíců. Bolestivé syndromy šlach, burz, úponů svalů a kosterních svalů nebo kloubů. 21 dní, u nemocí z povolání opakování možné 1x za rok. Koxartróza, gonartróza v soustavné ambulantní péči, III. st., 21 dní, opakování možné 1x v průběhu 24 měsíců, u kontraindikované operace 1x za rok. Artrózy v ostatních lokalizacích, artropatie. 21 dní, opakování možné 1x v průběhu 24 měsíců. Chronický vertebrogenní algický syndrom, 21 dní, do 3 měsíců po ukončení hospitalizace nebo po 6-ti týdenní neúspěšné ambul. léčbě. Stavy po totální endoprotéze. 28 dní, do 3 měsíců od operace nebo úrazu. Stavy po úrazech a operacích pohybového aparátu. 28 dní, do 6 měsíců od operace, opakování možné 1x v průběhu 24 měsíců. U vybraných indikací v odůvodněných případech může revizní lékař prodloužit komplexní lázeňskou léčbu nad základní dobu pobytu.

6 Nové přístroje a zařízení v léčebně dospělých LiteGait - počítačově asistovaná rehabilitace pro nácvik chůze s nastavitelným odlehčením pomocí závěsného zařízení. Nově pacientům slouží zařízení počítačově asistované rehabilitace pro nácvik chůze s nastavitelným odlehčením pomocí závěsného zařízení umožňující regulaci zatížení. Přístroj je opatřen měřícími senzory, z nichž se získané hodnoty přenášejí bezdrátově do tabletu, kde dochází k zobrazování údajů online, archivaci, analýze a následně je možné celý systém využít jako motivační prvek se stanoveným cílem pro pacienta. ALTER G - nácvik chůze s programovatelným odlehčením spočívající v antigravitačním efektu metoda vyvinutá v NASA. Novinkou je také přístroj pro nácvik chůze s programovatelným odlehčením spočívající v antigravitačním efektu, kdy je možné nastavit zatížení pacienta jeho vlastní vahou v rozsahu % hmotnosti. Zařízení pracuje na principu rozdílů tlaku vzduchu. Metoda umožní precizní, bezpečnou a nezatěžující rehabilitaci s využitím pouze částečné hmotnosti pacienta.

7 NESS L300 Plus pro rehabilitaci pacientů se sníženou motorickou funkcí dolní končetiny. Systém pomáhá reedukovat svalstvo dolní končetiny, zachovat nebo zlepšit rozsah pohybu, zabránit svalovému úbytku a zlepšit lokální prokrvení. Systém je vhodný i pro spastické pacienty. Závěsné zařízení UGUL umožňuje terapeutům pomocí systému lan a popruhů cvičení s pacientem v odlehčení, kdy je možné procvičit tělo jako celek nebo jen jeho konkrétní část. Prostřednictvím tohoto systému je umožněno cvičení v maximálním rozsahu i bez plného zatížení, čímž dochází i ke snížení bolestivosti. Homebalance interaktivní cvičení na stabilometrické plošině se zpětnou vazbou, spojené se softwarem v tabletu. Zařízení je využíváno pro terapii poruch rovnováhy různého původu. Léčebné metody Základem léčby je individuální cvičení (využíváme Vojtovu metodu, Kabatovu metodu-pnf, Bobath koncept, SM-Systém MUDr. Smíška, cvičení v závěsném systému Redcord, McKenzie metodu, analytické protahování a posilování dle svalového testu či specifického vyšetření spasticity, cvičení dle Čápové, s Flexibary aj.) Tyto metody jsou doplněny skupinovým cvičením a fyzikální terapií (elektroléčba, magnetoterapie, fototerapie). Součástí rehabilitace je i ergoterapie a logopedie. Do léčebného plánu jsou zařazeny také masáže, vodoléčebné procedury (vanové koupele, plavání a cvičení v bazénu), rašelinové zábaly, parafín a plynové injekce. Poskytujeme také možnost konziliárního vyšetření ortopedem a pravidelné individuální konzultace s protetiky, včetně možnosti zaměření vozíků či psychologickou terapii.

8 Návrhová činnost > návrh vystavuje buď ošetřující lékař v nemocnici nebo praktický lékař (PL) na základě doporučení specialisty (ortoped, RHB lékař, neurolog, chirurg atd.) > příslušné formuláře návrhu najdete na v části PÉČE V OLÚ, Návrhy na rehabilitační péči - Návrh na léčebně rehabilitační péči v odborné léčebně pro dospělé, vyplněný formulář zašle ošetřující lékař nemocnice nebo PL na zdravotní pojišťovnu ke schválení revizním lékařem > pacient musí být schopen aktivní spolupráce při poskytování léčebně rehabilitační péče, ve výjimečných případech (mentální deficit, apalický syndrom, slepota, některá psychiatrická onemocnění) je pobyt možný s doprovodem-žádá OLÚ Vyplnění návrhu do OLÚ: > kód pojišťovny > IČP, odbornost > jméno a příjmení pacienta (u dětí zákonného zástupce) > rodné číslo pojištěnce > přesná adresa > podpis pacienta (u dětí podpis zákonného zástupce) > typ (u dětského pacienta se nevyplňuje) > diagnózu základní a vedlejší > datum, razítko a podpis navrhujícího lékaře > přiložit lékařské zprávy V případě překladu zašleme ošetřujícímu lékaři v nemocnici k doplnění již předvyplněný návrh do OLÚ, zajistíme jeho schválení na pojišťovně a domluvíme termín nástupu na léčení. Typ I - překlad z nemocnice, pacient musí nastoupit do 10 dnů od propuštění, neschvaluje dopředu revizní lékař pojišťovny Typ II - vypisuje lékař na lůžkách akutní péče, odešle na schválení pojišťovně, pacient nastoupí do 1 měsíce Typ III - vypisuje praktický lékař v terénu nebo lékař lůžka následné péče (LDN), schvaluje revizní lékař pojišťovny, pacient nastoupí do 3 měsíců od vypsání Nelze překládat pacienty z následné péče na naše lůžka následné péče bez schválení revizním lékařem. Kontakty: Obchodní zástupkyně Květa Tancibudková: , mobil: , kveta.tancibudkova@janskelazne.com Přijímací kancelář pro dospělé: , pkdospeli@janskelazne.com