Hana Pekárková Andrea Turková Pracoviště ošetřovatelské péče s.r.o, Hradec Králové

Transkript

1 Hana Pekárková Andrea Turková Pracoviště ošetřovatelské péče s.r.o, Hradec Králové

2 Metodické opatření č. 13/2004 Věst. MZ Koncepce domácí péče Domácí péče je zdravotní péče poskytovaná pacientům na základě doporučení registrujícího praktického lékaře, registrujícího praktického lékaře pro děti a dorost nebo ošetřujícího lékaře při hospitalizaci v jejich vlastním sociálním prostředí. Domácí péče je zaměřena zejména na udržení a podporu zdraví, navrácení zdraví a rozvoj soběstačnosti, zmírňování utrpení nevyléčitelně nemocného člověka a zajištění klidného umírání a smrti. Jsou tyto definice dostačující??? Je třeba zdůraznit, že domácí zdravotní péče není jen pro seniory

3 Stávající koncepce DP nezohledňuje: nové poznatky ošetřovatelství a náročnost klienta, kterého přijímáme do péče materiálové a personální vybavení agentur vzdělání a kontinuální vzdělávání všech zaměstnanců kompetence sester

4 rok počet počet agentur sester počet agentur počet sester

5 Výkony odbornosti domácí zdravotní péče vyšetření stavu pacienta sestrou ve vlastním sociálním prostředí odběr biologického materiálu aplikace ordinované parenterální terapie pro zajištění hydratace, energetických zdrojů a léčbu bolesti ošetření stomií všeho druhu lokální ošetření péče o rány operační rány, chronické rány, dekubity,.. klyzma, výplachy, cévkování, laváže, ošetření a výměna permanentních katetrů u žen i mužů aplikace inhalační a léčebné terapie nácvik a zaučování aplikace Inzulinu Materiálové výkony jsou finančně podhodnocené

6 Výkon Náklady ADP V Kč Platba pojišťovny V bodech /1 b = 1,02 Kč/ Návrh (neschváleno) Cévkování 131,06 22,- Infuze flexila 166,43 21,- 89,96 Infuze port 290,53 21,- 89,96 Odběry 30,39 18,- Převaz 10x10 149,63 21,- 60,62 Podávání léků I.M., I.V., S.C., P.O. 14,90 5, Řady1 Řady2 Řady Cévkování Infuze flexila Infuze port Odběry Převaz 10x10 Podávání léků I.M., I.V., S.C., P.O.

7 Ne, ale úhrada zdravotnického materiálu od pojišťovny bude vždy pouze 21 bodů (bod = 1,02 Kč)

8 Kvalifikované všeobecné sestry a fyzioterapeuti s praxí a registrací Kontinuální vzdělávání všech zaměstnanců Specializace v týmu Velkým přínosem je specializace, příp. vysokoškolské vzdělání Vše něco stojí. Kde a jak na to ušetřit???

9 Finančně nedoceněné materiálové výkony Finance určené na platy sester často suplují peníze na zdravotnický materiál Nelze vytvářet finanční rezervy na vzdělávání, na obnovu a nákup nových přístrojů, aut Ne všude lze získat finance z různých grantů Revizní činnost pojišťoven - velice často provádí lékař, ale i ekonom. Jejich hlavním cílem je finanční úsporu, která je často na úkor péče o klienta

10 Co si pod pojmem podnikatelská činnost představíme?? Lze u některých výkonů nebo klientů uplatnit přímou platbu?? Standard/nadstandard a co si pod tím představíme?? Ordinovaný výkon je vždy hrazen ze zdravotního pojištění Domácí péče a registrující praktický lékař. Vstupuje DP do nákladu lékařů??

11 Kde lze ušetřit? Určitě ne na domácí zdravotní péči. Ušetřit lze na větším využívání a hlavně větší podpoře domácí zdravotní péče Domácí péče šetří finance druhých

12 pracoviště Kč/den Kč/rok DIOP NIP ADP Zdroj: Pracoviště ošetřovatelské péče s.r.o., Hradec Králové

13 Jak finančně ohodnotíme náročnou práci sester v terénu???? I v těchto podmínkách pracují naše sestry, ale příplatky za to žádné nemají a musí si vždy poradit.

14

15 Porovnání nákladů péče o klienta/pacienta v domácí zdravotní péči, na lůžkovém oddělení v nemocnici a na lůžku léčebny pro dlouhodobě nemocné

16 Rok nar. V péči dnů Počet návštěv Doprava Kč Výkony Kč RHB Kč Celkem Kč Průměr den Průměr návš

17 ID. Pac Náklady ADP Náklady FN Náklady LDN Rozdíl Pacient ADP FN LDN

18 Domácí zdravotní péče je velice efektivní pro klienta i jeho rodinu Domácí zdravotní péče nezná pojem nozokomiální nákaza Domácí zdravotní péče spoří náklady na ošetřovatelskou péči Domácí zdravotní péče zkracuje dobu hospitalizace a tím snižuje náklady na péči V domácí zdravotní péči se rychleji uzdravuje, ale i klidněji umírá Domácí zdravotní péče šetří finanční náklady pojišťoven

19 Hana Pekárková Andrea Turková Pracoviště ošetřovatelské péče s.r.o. Hradec Králové