ZÁKLADY FARMAKOLOGIE Obecná farmakologie. Magdalena Šustková

Transkript

1 ZÁKLADY FARMAKOLOGIE Obecná farmakologie Magdalena Šustková

2 Farmakologie studijní materiál Farmakologie pro studenty zdravotnických oborů Martínková J. a kol. Grada 2007 Barevný atlas farmakologie - Lullmann H a spol., překlad 5. vydání, Grada Publishing 2007 AISLP a Compendium InfoPharm - léková databáze a vyšší Remedia Compendium. 4. vyd. Suchopár J., Valentová Š., Šimek R., Panax, Praha 2009

3 FARMAKOLOGIE - dělení Obecná farmakologie farmakodynamika farmakokinetika Speciální farmakologie Toxikologie klinická farmakologie, experimentální f., farmakogenetika, farmakoekonomika, farmakovigilance

4 Léčivo Léčivo (=léčivý přípravek) = látka nebo směs látek určených k léčbě či prevenci onemocnění, nebo podávaných k obnově, úpravě či ovlivnění fysiologických funkcí či ke stanovení diagnózy u lidí nebo zvířat. Léčivá látka (LL) Léčivý přípravek (LP) = LL upravená do vhodné lékové formy (LF) za pomoci pomocných látek (PL) a technologického zpracování HVLP magistraliter - IPLP Lék je připraven k přímému podání pacientovi (=s informací a návodem na použití, se zajištěním správného dávkování, aplikace )

5 NÁZVY LÉČIV dnes nejčastěji užívané nechráněné názvy většinou generické názvy nebo internacionální nechráněné názvy (INN) (Atropinii sulfas, Natrii chloridum) nebo se užívá přímo označení léčivého přípravku - obchodní název Generický název léčiva (paracetamol, acetaminophen) Chemický název léčiva (4-hydroxyacetanilid; N- acetyl p-aminophenol) Lékopisný název (paracetamolum) Obchodní názvy ( firemní názvy) (monokomponentní LP: Panadol, Panadol Baby, Paralen atp., polykomponentní LP: Acifein, Ataralgin, Coldrex, Spasmopan atp.)

6 Informace o léčivech Informace o léčivech -v příbalovém informačním letáku příslušného konkrétního léku (HVLP) a v lékových informačních databázích. Informace o HVLP: AISLP, Pharmindex Brevíř Remedia kompendium, zahraniční zdroje Informace o léčivých látkách (LL): Lékopis, monokomponentní HVLP + IPLP učebnice farmakologie ATC třídění anatomic + therapeutic + chemic Paracetamol (PANADOL tbl.) N02BE01 nervový systém (N)+analgetika (02)+antipyretika(B)+anilidy(E)

7 Legislativa Zákon o léčivech č. 378/ 2007 Sb. + Vyhlášky atp. vychází ze směrnic Evropského parlamentu, Komise a Rady další zákony - např. Zákon o návykových látkách 167/1998 Sb - OL a PL Český lékopis 2009 (ČL 2009) farmaceutické informace evropská část (překlad Pharmacopea Europea 6th ed.) + národní část (doplněk pro ČR statě, tabulky, IVLP oficinální LL (lékopisné LL) registrace LP v ČR provádísúkl, MZ ČR

8 Dostupnost léčiv / LP v ČR volně prodejná léčiva mezi nimi i vybraná skupina - Vyhrazená léčiva - prodejná i mimo lékárnu (licence kurz Vyhl. 106/2008 Sb ) více než 220 léčivých přípravků (např. jodové dezinfekční prostředky, čajové směsi, nikotinové náhražky, analgetika-antipyretika na bázi paracetamolu, přípravky s obsahem ibuprofenu do 200 mg a přípravky proti kinetózám)(súkl). léčiva na předpis - recept: běžné (listinné; recepturní blanket) - SÚKL elektronické databáze SÚKL s modrým pruhem pouze listinné OL-I.+PL-II. podle Zákona o NL žádanky -dtto platnost receptu: běžné přípravky, OL, lokální antibiotika a chemoterapeutika 14 dní systémová antibiotika a chemoterapeutika 5 dní vystavené pohotovostní službou 1 kalendářní den po vystavení

9 TEKUTÉ LF Lékové formy - dělení Roztoky pevná látka nebo více látek (LČ) rozpuštěných v tekutém vehikulu Vodné, lihové roztoky Suspenze rozptýlené nerozpustné malé částice jedné nebo více léčiv (LČ) v tekutině Emulze rozdělení velmi jemných kapiček tekuté účinné látky nebo roztoku LČ v jiné tekutině; např. olej ve vodě

10 Lékové formy - dělení PEVNÉ LF Prachy (prášek) nedělené, dělené (např. pudr.) Tablety, potažené (obdukované) tablety, matricové tablety, terapeut. systémy, dražé, kapsle (tobolky) - dezintegrace, disoluce, resorpce Plnidlo (mléčný cukr, síran vápenatý), zvýšení rozpadavosti škrob (bobtná ve vodě), NaHCO3 (s HCL žaludku vznik CO2) atp.

11

12

13 Lékové formy - dělení PLYNNÉ LF Plyny, těkavé látky Aerosol rozptýlené (dispergované tekuté nebo pevné částice v plynu např. ve vzduchu

14

15 Lékové formy - dělení MĚKKÉ LF Čípky, globule LČ v polotuhém základu (převážně tukovém kakaový olej; glycerol, želatina) základu; při tělesné teplotě snadno tají Masti, krémy, pasty, oční masti Dermatologika péče o kůži nosič LČ (vehikula)

16

17 Dermatologika v péči o kůži Pevná pudry (talek, stearát magnesia, oxid křemičitý silika, škrob) Tekutá roztoky vodné, lihové Polotuhá - měkká Pasty (mastná pasta) mast, která obsahuje více než 25% práškovité hmoty Masti - LL rozptýleny v masťovém základu k aplikaci na kůži, sliznici nebo tkáň podle povahy masťového základu: hydrofilní a lipofilní dále rozlišujeme emulzní masti, suspenzní masti (obsažené léčivé látky s masťovým základem nemísitelné) či oční masti (zde masťový základ sterilní)

18 Dermatologika v péči o kůži lipofilní mast lipofilní základ (parafinový olej, vazelína, tuk z ovčí vlny = lanolín), v němž je obsaženo až 10% práškovitého materiálu, jako je oxid zinečnatý, oxid titanitý, škrob nebo jejich směs; hydrofilní mast a hydrogel gel ze směsi různých látek (želatina, metylcelulóza, polyetylenglykol); mazání (lotio) vodná suspenze ve vodě nerozpustných pevných látek, nebo také emulze

19 Dermatologika jako nosiče léčiv Aby se LČ dostalo na místo účinku, musí opustit LF a vstoupit do kůže (místní účinek, např. mast s glukokortikoidy) prostoupit kůží do krevního oběhu (systémový účinek terapeutické transdermální systémy např. náplast s nitroglycerinem, fentanylem atp.) Aby LČ mohlo překonat lipofilní bariéru kůže musí být lipofilní!! HydrofilníLČ se nevstřebají ani do vnějších vrstev kůže (pokud je LČ v lipofilním masťovém základu, vytvoří vrstvu na povrchu např. neomycinová antibakteriální mast) Tendence opustit masťový základ je tím větší, čím více se liší lipofilie léčiva a masťového základu (lipofilní LČ a hydrofilní masťový základ a naopak)