EcoFit Kyčelní systém

HTML
DOWNLOAD

Rozměr: px

Začít zobrazení ze stránky:

Download "EcoFit Kyčelní systém"

Lenka Hájková
před 9 lety
Počet zobrazení:

1 EcoFit Kyčelní systém 1

2 EcoFit kyčelní systém TABULKA OBSAHU ÚVOD.. 5 CHIRURGICKÁ TECHNIKA. 7 IMPLANTÁTY.13 NÁSTROJE Důležitá poznámka: popisovaná chirurgická technika je navržena pro léčbu při nekomplikovaných výkonech. Při konečném hodnocení je upřednostňovaná léčba, která vyhovuje potřebám jednotlivých pacientů. Poznámka týkající se autorského práva: ACS, AIDA, Cepthar, DiaLoc, EcoFit, LOAD SHIFT, implafix, imlavit a implatan jsou registrované obchodní známky společnosti implantcast GmbH. Užití a kopírování obsahu této brožury je možné pouze s předchozím souhlasem poskytnutým společností implantcast GmbH. 2

Při konečném hodnocení je upřednostňovaná léčba, která vyhovuje potřebám jednotlivých pacientů.

3 ÚVOD Standardní a lateralizovaná verze Pooperační rentgenové zobrazení dříku EcoFit 3

4 Hodnoty vyosení (A) dříku EcoFIT v mm: Velikost 6,3 7,5 8, , , standardní , , laterální , , EcoFit, systém pro totální náhradu kyčelního kloubu zahrnuje úplnou soupravu variant dříků pro kyčelní kloub, a to cementované i necementované. Kromě standardního systému jsou rovněž dostupné i lateralizované dříky. Modulární uspořádání nástrojů dovoluje přizpůsobení anatomickým poměrům pacienta a umožňuje chirurgovi uzpůsobit léčbu potřebám nemocného. Systém zahrnuje 10 velikostí necementovaných a 6 velikostí cementovaných dříků. Necementované dříky jsou dodávány s povrchy implafix cpti stejně jako implafix HA /hydroxyapatit. Cementované dříky jsou dostupné v matové a vysoce leštěné verzi. Volba materiálu pro každou verzi vychází z vědeckých výzkumů aktuální artroplastiky kyčelního kloubu. Díky tomu jsou necementované dříky zhotoveny ze slitiny implantant TiAl6V4-titanu, cementované dříky jsou zhotoveny ze slitin implavit CoCrMo. Při hodnocení rozmanitosti, přizpůsobivosti a stanovení ceny jsou brána v úvahu i ekonomická hlediska. 4

Modulární uspořádání nástrojů dovoluje přizpůsobení anatomickým poměrům pacienta a umožňuje chirurgovi uzpůsobit léčbu potřebám nemocného.

5 CHIRURGICKÁ TECHNIKA Osteotomie krčku femuru Vzhledem k předoperačnímu plánu se resekuje krček femuru (obr. 1). Příprava acetabulární kosti Je-li nezbytná příprava acetabulární kosti, zvažte, prosím, prováděný chirurgický postup spolu s preferovaným implantátem. Otevření femorálního kanálu K otevření intramedulárního kanálu, prosím, užijte speciální nebozez (obr. 2a). Poznámka: Otevření kanálku zahajte pomocí přímého nebozezu laterálně tak, aby byl kanál připraven v délce osy femuru. Alternativně lze užít specielní natloukací dláto, aby byl umožněn boční vstup do kanálu, kanál je tak připraven v délce osy femuru. Alternativně lze užít specielní duté vlákno (obr. 2). Obr. 1 5

Otevření femorálního kanálu K otevření intramedulárního kanálu, prosím, užijte speciální nebozez (obr. 2a).

6 Obr. 2a Obr 2b 6

7 Protahování femorálního kanálu K přípravě intramedulární kosti užijte nejmenší protahovací trn. Pokud jste se rozhodli použít dřík větší velikosti, začněte, prosím, s trnem, který je o 3-4 velikosti menší, než je implantovaná velikost. Zvětšete preparaci kosti pomocí protahovacích trnů postupně se zvyšující velikosti, dokud nedosáhnete předoperačně zvolené velikosti dříku (obr. 3a). Poznámka: Protahovací trny je třeba natlačovat až do chvíle, kdy značka označující hloubku na rukojeti odpovídá rotačnímu centru kyčelního kloubu (obvykle značka odpovídá hrotu velkého trochanteru) (obr. 3b). Pokud značka dosáhne hlavice velkého trochanteru, čelo délky středu krčku je ve středu rotace. Obr. 3a Obr 3b 7

Zvětšete preparaci kosti pomocí protahovacích trnů postupně se zvyšující velikosti, dokud nedosáhnete předoperačně zvolené velikosti dříku (obr. 3a).

8 Zkouška redukce Odstraňte rukojeť protahovacího trnu (obr. 4a). Přiložte zkušební krček "standard" (obr. 4b) a zkušební hlavici (28 nebo 32 mm) délky "medium" (obr. 4c). Snižte kloub a zkontrolujte rozsah pohybu stejně jako stabilitu kloubu. Je-li to nutné, nahraďte zkušební krček zkušebním krčkem "lateralised" (vybočený) nebo hlavicí jiné délky kloubu a rozsah ohybu opět zkontrolujte. Jakmile dosáhnete dostačující stabilizace, odstraňte všechny nástroje a zkušební komponenty (obr 4d). Obr. 4a Obr. 4c Obr. 4b Obr. 4d 8

Snižte kloub a zkontrolujte rozsah pohybu stejně jako stabilitu kloubu.

9 Implantace dříku EcoFit Bezcementové zavedení Vyberte dřík stejné velikosti, jako je poslední protahovací trn. K zavedení necementovaného dříku EcoFit užijte stejný protahovací trn (obr. 5a, 5b). Cementované zavedení Užijte, prosím, dřík, který je o jednu velikost menší, než poslední protahovací trn. Věnujte, prosím, pozornost dále uvedené tabulce, abyste správně zvolili cementovaný dřík příslušné velikosti. protahovací trn cementovaný dřík 7,5 mm 6,25 mm 8,75 mm 7,5 mm 10 mm 7,5 mm 11,25 mm 10 mm 12,5 mm 10 mm 13,75 mm 12,5 mm 15 mm 12,5 mm 17,5 mm 15 mm Intramedulární kanál vyčistěte a vysušte. Zaveďte kostní cement a umístěte cementovaný dřík pomocí zavaděče. Obr. 5a obr 5b 9

Cementované zavedení Užijte, prosím, dřík, který je o jednu velikost menší, než poslední protahovací trn.

10 Zavedení hlavice Provedení testu finální stability a pohyblivosti není nezbytné (obr. 6). Proto zaveďte zkušební hlavici formálně stanovené délky krčku. Očistěte a osušte kužel (12/14) a přiložte originální hlavici k testovacímu dříku. Implantujte hlavici pomocí několika úderů paličky, abyste zajistili spojení kuželu (obr. 7). Obr. 6 obr. 7 10

Očistěte a osušte kužel (12/14) a přiložte originální hlavici k testovacímu dříku.

11 IMPLANTÁTY Dříky EcoFit. Bezcementové implafix CpTi-povrch implantant TiAl 6 V 4 -složení slitiny dle DIN ISO 5832/3 (CpTi- povrch dle DIN ISO 5832/2) standard velikost lateralizované ,25 mm ,5 mm ,75 mm mm ,25 mm ,5 mm ,75 mm mm ,5 mm mm* Dříky EcoFit. Bezcementové implafix HA-povrch implantant TiAl 6 V 4 -složení slitiny dle DIN ISO 5832/3 (CpTi- povrch dle DIN ISO 5832/2) + potažení hydroxyapatitem standard velikost lateralizované ,25 mm ,5 mm ,75 mm mm ,25 mm ,5 mm ,75 mm mm ,5 mm mm* Dříky EcoFit. Bezcementové implafix celkový HA-povrch implantant TiAl 6 V 4 -složení slitiny dle DIN ISO 5832/3 (CpTi- povrch dle DIN ISO 5832/2) + potažení hydroxyapatitem 11

7,5 mm 3039-4075 3039-3087 8,75 mm 3039-4087 3039-3100 10 mm 3039-4100 3039-3112 11,25 mm 3039-4112 3039-3125 12,5 mm 3039-4125 3039-3137 13,75 mm 3039-4137 3039-3150 15 mm 3039-4150 3039-3175 17,5

12 standard velikost lateralizované ,25 mm ,5 mm ,75 mm mm ,25 mm ,5 mm ,75 mm mm ,5 mm mm* * dostupné na vyžádání 12

3038-7112 3038-6125 12,5 mm 3038-7125 3038-6137 13,75 mm 3038-7137 3038-6150 15 mm

13 Dříky EcoFit. cementované implavit CoCrMo slitina odlitku dle DIN ISO 5832/4 standard velikost lateralizované ,25 mm ,5 mm mm ,5 mm mm ,5 mm* Dříky EcoFit. Cementované, vysoce leštěné implavit CoCrMo slitina odlitku dle DIN ISO 5832/4 standard velikost lateralizované ,25 mm ,5 mm mm ,5 mm mm ,5 mm* Usazovače EcoFit K užití společně s vysoce leštěným cementovaným dříkem EcoFit REF Velikost ,25 mm ,5 mm mm ,5 mm mm * dostupné na vyžádání 13

mm 3039-8125 3039-6150 15 mm 3039-8150 3039-6175 17,5 mm* 3039-8175 Cementované, vysoce leštěné implavit CoCrMo slitina odlitku dle DIN ISO 5832/4 standard velikost lateralizované 3038-0062

IMPLANTÁTY Biolox forte ic-hlavice Biolox delta Al2O3 dle DIN ISO 6474 Al2O3 a ZrO3 dle DIN REF Velikost REF 2587-2800 28 mm, K 2586-2800 2587-2805 28 mm, M 2586-2805 2587-2810 28 mm, L 2586-2810

14 IMPLANTÁTY Biolox forte ic-hlavice Biolox delta Al2O3 dle DIN ISO 6474 Al2O3 a ZrO3 dle DIN REF Velikost REF mm, K mm, M mm, L mm, K mm, M mm, L mm, K mm, M mm, L ISO 6474 CoCrMo ic-hlavice Titan implavit CoCrMo implantant TiAl 6 V 4 - slitina odlitku dle DIN ISO 5832/3 dle DIN ISO 5832/12 s potažením TiN REF Velikost REF mm, K mm, M mm, L mm, XL mm, K mm, M mm, L mm, XL mm, K mm, M mm, L mm, XL Ic-hlavice z titanu a CoCrMo v délkách XXL a XXXL jsou dostupné na zvláštní žádost 14

ic-hlavice Titan implavit CoCrMo implantant TiAl 6 V 4 - slitina odlitku dle DIN ISO 5832/3 dle DIN ISO 5832/12 s potažením TiN REF Velikost REF 2387-2800 28 mm, K 2787-2800 2387-2805 28 mm, M

15 ic bipolární hlavice CoCrMo CoCrMo slitina odlitku dle DIN ISO 5832/4 REF Velikost /44 mm /46 mm /48 mm /50 mm /52 mm /54 mm /56 mm /58 mm /60 mm 15

2151-0048 28/48 mm 2151-0050 28/50 mm 2151-0052 28/52 mm

16 NÁSTROJE EcoFit síto s nástroji Standardní a lateralizované tlačný zámek EcoFit síto s nástroji Standardní a lateralizované patentní zámek EcoFit GIS síto s nástroji Standardní a lateralizované patentní zámek EcoFit GIS síto s nástroji standardní a lateralizované tlačný zámek 16

zámek 7999-7046 EcoFit GIS síto s nástroji Standardní a lateralizované patentní

17 NÁSTROJE EcoFit protahovací trn ,25 mm ,5 mm ,25 mm ,25 mm ,25 mm ,25 mm ,25 mm ,25 mm ,25 mm (protahovací trn EcoFit 20 mm (REF ) je dostupný na vyžádání) EcoFit protahovací trn - rukojeť s patentním zámkem EcoFit protahovací trn - rukojeť s patentním zámkem GIS pravá levá EcoFit protahovací trn - rukojeť s tlačným zámkem EcoFit protahovací trn - rukojeť se zámkem GIS levá pravá Kónická tyč k rukojeti protahovacího trnu

patentním zámkem 7512-0040 EcoFit protahovací trn - rukojeť s patentním zámkem GIS 7512-0048 pravá 7512-0049 levá EcoFit protahovací trn - rukojeť s

18 NÁSTROJE ic T-rukojeť Femorální nebozez Narážecí dláto EcoFit zkušební krček standard lateralizovaný 18

19 Zkušební hlavice 28 mm & 32 mm se zúžením 12/ mm malá mm střední mm velká mm extra velká mm malá mm střední mm velká mm extra velká Ruční dorážeč Zavaděč dříku

velká 7962-3200 32 mm malá 7962-3205 32 mm střední 7962-3210 32 mm

20 Váš místní distributor: Implantcast GmbH Lünebirger Schanze Buxtehude Německo Telefon: Fax: internet: 20

Telefon: +49 4161 744-0 Fax: +49 4161 744-200

Podobné dokumenty

Dia Systém kyčelního kloubu necementovaný

Dia Systém kyčelního kloubu necementovaný Systém kyčelního kloubu necementovaný operační postup Systém kyčelního kloubu necementovaný Obsah ÚVOD... 1 OPERAČNÍ POSTUP... 3 IMPLANTÁTY... 9 NÁSTROJE... 11 Poznámka: Popsaný operační postup je doporučený