Zdravotní rizika spojená s migrací obyvatelstva. Adéla Strušková

Transkript

1 Zdravotní rizika spojená s migrací obyvatelstva Adéla Strušková

2 Úvod do problematiky Příčiny uprchlické krize Migrační trasy Zkušenost dodavatele technického zázemí pro n.o. Tropic Team ve slovinské vesničce Dobová Analýza rizik z pohledu České republiky Infekční nákazy aktuálně Eliminace možného rizika zavlečení infekčních nákaz Závěr

3 od roku 2015 v EU ovlivnila hodnoty, životní styl a má vliv na budoucnost možný výskyt nových infekčních nemocí

4 vojenské intervence a podpora protivládních sil v severní Africe a na Blízkém a Středním Východě ze strany USA a jiných západoevropských zemí vládnoucí strany států jsou hluboce etnicky i nábožensky rozděleny, příslušníci etnických menšin ze strachu o svůj život emigrují ze své země

5 do července 2015 z Turecka přes Egejské moře do Řecka a přes Makedonii, Srbsko, Maďarsko a Rakousko rovnou do Německa či do zemí Severní Evropy od července (pohraniční plot v Maďarsku, hranice se Srbskem) přes Chorvatsko, dále do Slovinska, Rakouska a následně do Německa

6 tým lékařů a sociálních pracovníků Vysoké školy zdravotnictví a sociální práce sv. Alžběty v Bratislavě nezisková organizace působící pod Vysokou školou zdravotnictví a sociální práce sv. Alžběty 50 členů vykonává zdravotnickou a sociální péči v nejchudobnějších končinách světa v 25 zemích a na 5 kontinentech zkušenost firmy EGO Zlín jako dodavatele technického zázemí

7 bylo zahájeno poskytování zdravotnické péče 10 zdravotníků 1 koordinátor Nejčastější zdravotnické úkony: drobné chirurgické zákroky, průjmy, zvracení, chřipková onemocnění, osoby s cukrovkou, péče o novorozence

8 kapacita tábora je 3000 osob doba pobytu uprchlíků v táboře je cca 7 hodin následuje transfer na hranice Rakouska bezpečnost v táboře zajišťuje 40 těžkooděnců, místní policie a složka armády zázemí tábora velkokapacitní haly, sociální zařízení, zdravotnická základna

9

10

11

12 + POZITIVA - NEGATIVA entuziasmus pracovní nasazení zajištění důstojných podmínek ze strany Slovinské republiky nedostatečný systém zdravotnické kontroly migrantů materiální základna vybavenost zdravotnických pracovníků absence izolačních systémů nízká hygienická úroveň

13 nebezpečí zavlečení a rozšíření infekčních nemocí střet kultur, arabský svět, náboženství narušení funkčnosti veřejných služeb a infrastruktury narušení veřejného pořádku a bezpečnosti, nárůst kriminality zatížení sociálního, zdravotnického systému ekonomický dopad, zatížení rozpočtu následkem řešení situace

14 Výrazný nárůst importovaných nákaz Infekční chřipková onemocnění (ptačí, prasečí atd.) EBOLA (Afrika) MERS (Blízký Východ)

15 jedna z nejnebezpečnějších nákaz největší epidemie v roce Symptomy: dva až tři týdny po nákaze virem - horečka, bolest v krku, bolesti svalů a bolesti hlavy, následuje nevolnost, zvracení a průjem, společně se zhoršeným fungováním jater a ledvin, krvácivé projevy

16 Dle zprávy WHO ze dne 3. ledna 2016 je evidováno celkem případů (potvrzených, pravděpodobných a suspektních) onemocnění hemoragickou horečkou Ebola, včetně úmrtí. Obr. č. 1. Mapa západní Afriky zdroj: WHO

17 nemoc přenosná ze zvířat (netopýr, velbloud) na lidi virus MERS je znám od roku 2012 původ Arabský poloostrov způsobuje závažné lidská onemocnění plic a ledvin od září 2012, WHO eviduje 1626 potvrzených případů infekce MERS včetně 586 úmrtí

18 Obr. č. 2. Mapa světa zdroj: WHO

19 3. ledna 2016 WHO oznámila v Ománu 1 případ infekce MERS. 44 letý muž z North Batinah Governorate měl příznaky 25. prosince a 1. ledna byl odvezen k hospitalizaci do nemocnice. 3. ledna byla potvrzena infekce MERS.. Pacient se dostal do kontaktu s velbloudy. Pacient je stabilizovaný v izolačním podtlakovém pokoji. Probíhá sledování rodinných příslušníků a také vyšetřování velbloudů.

20 Prasečí chřipka je typ chřipky přenosné na člověka Mexiko, březen r Mexická prasečí chřipka je respirační onemocnění způsobené chřipkovým virem kmene A/H1N1 Virus obsahuje geny lidské, ptačí a prasečí chřipky Obr. č. 3 Graf vývoje chřipky v r. 2009

21 Od poloviny listopadu r usmrtila nákaza prasečí chřipkou v Íránu 112 lidí. Onemocnění podlehl i první zdravotník. Dalších 1190 osob, u kterých lékaři zjistili přítomnosti viru H1N1, skončilo v nemocnici. K většině úmrtí došlo na jihovýchodě země.prvním zdravotníkem, který zemřel, když se nakazil od pacientů, se stala zdravotní sestra. Íránské úřady již dříve varovaly, že se prasečí chřipka může rozšířit i do Teheránu a do dalších provincií na severu a západě země.

22 Jerevan - nákaze prasečí chřipkou způsobenou virem H1N1 podlehlo v Arménii za prosinec a leden už 10 lidí. 7 lidí zemřelo letos a 3 před koncem loňského roku Za poslední dva měsíce zemřelo v Arménii 18 lidí na prasečí chřipku. Vychází se ze zdrojů arménského MZ. 01/2016 O úmrtích na prasečí chřipku ve čtvrtek informovala i Gruzie. V lednu 2016 laboratorní testy potvrdily jako příčinu smrti 3 lidí virus H1N1.

23 Desítky lidí podlehly na Ukrajině během zimy prasečí chřipce. Podle některých zdrojů má onemocnění na Ukrajině na svědomí až 50 lidí Nejhůře zasaženými oblastmi je Kyjev, Charkov, Vinnycja a Oděsa. Do dnešních dní onemocnělo chřipkou 5,7 procent populace. Sedmdesát procent jsou přitom ženy a děti. Situaci by se neměla podceňovat. Mnoho lidí zemřelo, protože včas nevyhledali péči lékaře. Lidé s vysokými teplotami by se neměli snažit se sami léčit a vyhledat okamžitě lékaře.

24 Dle dostupných informací se prasečí chřipka šíří z Ukrajiny do Ruska. Nejméně tři oběti už si v Rusku vyžádal virus prasečí chřipky. Padesátiletý muž zemřel na nákazu v Jekatěrinburgu a další 2 oběti jsou hlášeny z okolí Petrohradu, 49letá žena a 47letý řidič sanitky. Skutečný počet obětí může být však ještě vyšší: v Petrohradu na zápal plic vyvolaný virem prasečí chřipky zemřelo už 7 lidí, další 4 ve Volgogradu. V Adigejské autonomní republice na jihu země byl potvrzen 1 smrtelný případ, v podezření je ale dalších 5 úmrtí. Od začátku zimy 4 dospělí a 1 dítě podlehli prasečí chřipce v Dagestánu na severním Kavkaze. V Jekatěrinburgu lékaři stále bojují o život čtyřiačtyřicetileté pacientky, která je připojena na umělé plíce. Komplikace přičítají lékaři tomu, že se žena dlouho pokoušela vyléčit sama. WHO zatím neuveřejnila žádné další informace ani varování týkající se prasečí chřipky. Údaje se však mohou v čase velmi rychle měnit.

25 1. Součinnost složek IZS 2. Součinnostní semináře cílené na problematiku VNN a) Cvičení Vyšné Německé pořádané Slovenským MZ na hranici s Ukrajinou b) Součinnostní semináře v ČR, které mají za cíl ujednotit postup činností v návaznosti na Směrnici č. 15 vydanou vládou. 3. Jednotná metodika v návaznosti na vydanou legislativu 4. Vybavenost jednotlivých složek => komplexní řešení biologické ochrany

26 Hlavní cíle: - systémové řešení MU s výskytem VNN - ujednocení praktických postupů řešení MU s výskytem VNN - ujednocení postupů správné dekontaminace osob a prostředků biologické ochrany

27 Scénář: Demonstrace MU s výskytem VNN na hraničním přechodu

28

29

30

31

32

33

34 Rakousko Lékaři bez hranic Brazílie Polsko Kanada Rusko

35 KOMPLEXNÍ ŘEŠENÍ BIOLOGICKÉ OCHRANY 1. Ochrana jednotlivce 5. Systémové nakládání s biologickým odpadem a se zemřelými 2. Izolace pacienta 4. Izolační podtlaková komora (specializované pracoviště) 3. Transportní izolační prostředek

36 měnící se spektrum a charakter infekčních onemocnění znovu se objevují infekční nemoci, které byly záležitostí minulosti aktivní řešení systémové připravenosti

37 DĚKUJI ZA POZORNOST