Trendy WHO Aktuality, strategie, programy

Transkript

1 Trendy WHO Aktuality, strategie, programy Child Adolescent Development Kurz IPVZ - Kabinet metodiky, 26.ledna 2007 Alena Šteflová,, Kancelář WHO v ČR

2 Směry činnosti WHO Child Adolescent Development - Řešení aktuálních zdravotních problémů s globálním dosahem AIDS,SARS, Ptačíchřipka - humanitární pomoc, krizové řízení (přírodní katastrofy a politické krize) - vypracování zdravotní politiky a konzultační činnost dle potřeb členských států - odborná pomoc při vypracování národních strategií - iniciování národních a regionálních partnerství - hodnocení a monitoring - rozvoj a testování nových technologií a postupů pro kontrolu nemocí a řízení zdravotní péče

3 V Evropě, nejsou nakažliv livé choroby nejčast astější příčinou zdravotních problémů 75% Nenakažlivé choroby zranění 2001 Nakažlivé choroby, těhotenské a porodní potíže a nedostatek potravy 50% 25% Child Adolescent Development AFR AMR EMR EUR SEAR WPR Zdroj: WHR 2002

4 Hlavní příčiny úmrtí u dětíd do pěti p let Ostatní 29% Pneumonie 20% Celosvětově zemřelo za minulý rok 10,8 milionů dětí Úmrtí spojená s podvýživou 54% Diarhoea 12% Child Adolescent Development Perinatal 22% HIV/AIDS 4% Sources: For cause-specific mortality: EIP/WHO. For undernutrition: Pelletier DL et al. American Journal of Public 1993, 83: Measles 5% Malarie 8%

5 Úmrtnost do pěti p let Rozdíly v rámci r Evropského regionu WHO EVROPA Child Adolescent Development EU-15 (Členové Evropské Unie v období před ) EU-15 (Členové Evropské Unie v období po ) CIS-12 (Commonwealth Společenství nezávislých států) CARK-5 (Republiky Střední Asie a Kazachstán)

6 Zdraví dětí a dospívajících ch nejzávažnější oblasti HIV/AIDS Obezita Duševní zdraví Child Adolescent Development

7 Infekce HIV nově diagnostikovaná u dětí,, Evropa Počet případů Východní Evropa Child Adolescent Development Západní Evropa Rok Středn ední Evropa Source: EuroHIV

8 Prevalence nadváhy u dětí d ve vybraných 31 zemích ve vybraných 31 zemích North America (South) Western Europe United Kingdom (Southwest) Eastern Europe Scinavia (Central) Western Europe (Northwest) Eastern Europe Spain Portugal Italy Greece Wales Engl Scotl Slovenia Hungary The former Yugoslav Republic of Macedonia Croatia Finl Norway Denmark Sweden Austria Belgium (French) France Germany Belgium (Flemish) Switzerl Netherls Czech Republic Pol Estonia Ukraine Russian Federation Latvia Lithuania Source: HBSC Malta Canada United States Child Adolescent Development Overweight Prevalence (%)

9 Vzrůstající prevalence nadváhy u dětíd v Evropě 30 Prevalence % Child Adolescent Development IOTF estimates

10 Mládež a deprese Čtyři procenta letých a devět procent 19-letých trpí depresemi. Child Adolescent Development Deprese spojené se sebevraždami jsou třetí hlavní příčinou úmrtí mládeže Source: World Report

11 Evropská strategie pro zdraví a rozvoj dětíd a mláde deže Child Adolescent Development Cíl Umožnit dětem a mládeži v Evropě dosáhnout plného potenciálu pro zdraví a rozvoj a snížit dopad vyhnutelných onemocnění a úmrtnost.

12 Tři i cíle c strategie 1. Vytvořit rámec pro výzkum a rozvoj národních politik a programů pro zdraví dětí a mládeže 2. Podpořit multisektorální aktivity zaměřené na hlavní zdravotnická témata s ohledem na zdraví dětí a mládeže Child Adolescent Development 3. Určit význam zdravotnického sektoru při rozvoji a koordinaci politiky a služeb spojených s potřebami dětí a mládeže

13 Sedm prioritních skupin 1. Matky a novorozenci 2. Výživa 3. Infekční onemocnění 4. Úrazy a násilí 5. Životní prostředí Child Adolescent Development 6. Zdraví mládeže 7. Psychosociální rozvoj a mentální zdraví

14 Nástroje WHO k ovlivnění zdraví populace v jednotlivých členských státech tech cestou podpory zdraví a primární rní prevence Child Adolescent Development Koncepční programy komplexní metodika k tvorbě zdravotní politiky Globální a regionální rezoluce a strategie zaměřená na redukci nejzávažnějších rizik s významným dopadem na zdraví Dílčí projekty a programy podpory zdraví Komunitní přístupy programy Kampaně, tiskové materiály

15 Koncepční programy WHO: Zdraví pro všechny do roku 2000 ( for All) Národní program obnovy a podpory zdraví (vl.usnes. č.247/1991) Střednědobá strategie (vl. usnesení č. 273/1992) Dlouhodobá strategie (přijata v r. 1995) Child Adolescent Development Zdraví 21 ( 21) Dlouhodobý program zlepšování zdravotního stavu obyvatelstva ČR ( vl. usnesení 1046/2002)

16 Dílčí projekty podpory zdraví a strategické přístupy koordinované HQ/EURO v návaznosti n na na národní koordinátory counterparts Child Adolescent Development Ozdravění výživy Omezování kuřáctví Omezování a zvládání nadměrného stresu Zlepšení reprodukčního zdraví Omezování spotřeby alkoholu Optimalizace pohybové aktivity Prevence škodlivého užívání drog Prevence úrazů a otrav

17 Komunitní přístupy Zaměření se na skupinu populace komunitu, charakterizovanou společně sdíleným prostředím Komunitní programy Child Adolescent Development Networking - propojení do sítí, spolupráce, předávání informací, sdílení stejných metodik, poučení z dobré i špatné praxe Plánovaný rozvoj, ne jednorázové akce

18 Komunitní projekty Komunitní projekty Child Adolescent Development Zdravá města Zdravé školy, školky Podpora zdraví na pracovišti Komplexní preventivní projekty CINDI Zdravá nemocnice Síť Regiony pro zdraví Bezpečná komunita Bezpečná škola, obec

19 Globální/Evropské lní/evropsk strategie WHO Child Adolescent Development Rámcová úmluva o kontrole tabáku (FCTC) Akční plán proti alkoholu Strategie proti AIDS Životní prostředí a zdraví dětí Deklarace o duševním zdraví pro Evropu Globální strategie pro výživu, fyzickou aktivitu a zdraví - Přijata na 57.WHA, květen 2004 Charta proti obezitě

20 Nová evropské strategie WHO Nové aktivity WHO Ministerská konference proti obezitě v Istanbulu 2006 Předcházela ji řada přípravných pracovních jednání Child Adolescent Development Výstup konference společné přijetí charty Ministry zdravotnictví všech evropských zemí

21 Globální lní prognózy Globální lní prognózy Child Adolescent Development Prognóza: do r okolo 150milionů dospělých s nadváhou či obesních Do pěti let navíc 20milionů Ekonomický problém: 2-8% celkového rozpočtu do zdravotnictví ( WHO Report 1998) Rozdíly mezi sociálními třídami dány např. vzděláním, výší platu

22 Implementace evropské strategie WHO Implementace globální lní strategie WHO Národní politiky a akční plány výživy, fyzické aktivity a redukce obezity Child Adolescent Development Některé státy (Francie, Holsko, Španělsko, Švédsko, Slovinsko, UK) již akční plány schváleny a oficiálně představeny

23 Doporučené postupy WHO Child Adolescent Development Vytvoření rovnováhy mezi individuálním a skupinovým přístupem Meziresortní spolupráce EU Platforma pro výživu, fyzickou aktivitu a zdraví - vyzývá ke spolupráci s výrobci, spotřebiteli, NGO ke zdraví, politiky Propojení aktivit zaměřených na zdravou výživu a redukci nadváhy/obezity s dalšími strategiemi WHO např. s prevencí úrazů

24 Uplatnění doporučení WHO v ČR Child Adolescent Development Národní rada pro obezitu MZČR Mezisektorový a mezioborový poradní orgán ministra zdravotnictví Cíl: Akční plán boje proti obezitě Pracovní skupiny: Pro léčbu obezity Výživa a potraviny Edukace Komunitní programy

25 Národní akční plán proti obezitě Práce na komunitní úrovni Pokračování v programech Zdravé město a Zdravá škola Podpora aktivit redukčních klubů (např. STOB) Podpora spolupráce s potravinářskými řetězci Child Adolescent Development Vzdělávání na všech úrovních Edukace v prevenci a léčbě obezity pro praktické lékaře Pokračovat v postgraduálních školeních obezitologie pro internisty, endocrinology a diabetology, Zařadit obor obezitologie do postgraduálního vzdělávání diabetologů, endokrinologů a internistů

26 Národní akční plán proti obezitě Child Adolescent Development Edukace dětí - zaměřená na výživu a fyzickou aktivitu Zařazení podrobnějších informací o správné výživě a fyzické aktivitě do stávajícího rozvrhu na základních a středních školách Zajistit dostatečné vzdělávání vysokoškoláků pedagogů v pregraduální výuce Zlepšit úroveň postgraduálního vzdělávání ( nově založený Národní ústav pro další vzdělávání přimšmt) Utvořit síť expertů k vzdělávání učitelů i dětí. Školní stravování (Ovlivnit obsah prodejních automatů ve školách, zabránit prodeji potravin a nápojů nevhodných pro děti ve školách)

27 Komunitní projekty WHO Komunitní projekty WHO Využití pro výchovu populace a intervenčním aktivitám k ovlivnění životního stylu Child Adolescent Development Zdravá města Zdravé školy, školky Podpora zdraví na pracovišti Bezpečná komunita Komplexní preventivní projekty CINDI Zdravá nemocnice Síť Regiony pro zdraví

28 Smlouva BCA ( MZ a WHO/EURO) Child Adolescent Development Prevence neinfekčních onemocnění Posílení kapacity pro realizaci integrované politiky prevence a potírání nepřenosných nemocí Studie rizikových faktorů, včetně nutrice, alkoholu dalších Posílení systému dozoru nad výživou dítěte Pilotní projekt kontroly dětské obezity (vytvoření jednotného protokolu) Prevence úrazů Posílení kapacity pro prevenci úrazů mezi dětmi a mladistvými, s vytvářením podmínek pro zvýšení tělesné aktivity

29 Děti a mládež by měly denně dosáhnou alespoň 60 minut fyzické aktivity Chůze a jízda na kole do školy a pro zábavu může pomoci dosáhnout doporučeného objemu fyzické aktivity Méně dětí dochází nebo jezdí do školy na kole; více a více dětí je dopravováno do školy autem z důvodu bezpečnosti Children walking to school 70% 60% Children driven to school 50% 40% Child Adolescent Development 30% 20% 10% 0% Source: National Travel Survey; Update. UK Department for Transport, 2001

30 Více oborový přístup spojený s navyšováním fyzické aktivity Transport, Environment Pan European Programme (THE PEP) Global Strategy on Diet Physical Activity Child Adolescent Development Children s Environment Action Plan for Europe (CEHAPE) Jedna z iniciativ ke zvýšení fyzické aktivity je HEPA European Network of Enhancing Physical Activity

31 Tabák - fakta a ukazatele WHO Child Adolescent Development Tabák je příčinou 1 z 10 úmrtí dospělých na světě a zapříčiňuje úmrtí 5 miliónů lidí ročně nebo smrt každou 6,5 sekundy Celková prevalence kouření ve světě je 29%. Ve srovnání podle pohlaví kouří 47,5% mužů a 10,3% žen Tabák zabíjí 50% svých pravidelných uživatelů. Z 1,3 miliardy dnes žijících kuřáků jich pravděpodobně na následky kouření zemře 650 milionů, polovina z nich ve věku let. 84% z celosvětového počtu lidí žije v rozvojovém světě, kde je prevalence kouření největší; v roce 2030 zde bude za 70% úmrtí odpovědný tabák Ve 20. století bylo tabákem zapříčiněno 100 milionů úmrtí. Pokud budou pokračovat současné trendy, ve 21. století bude 1 miliarda úmrtí Tabák je hlavní preventabilní příčina úmrtí na světě

32 Rámcová úmluva o kontrole tabáku Framework Convention on Tobacco Control (FCTC) Child Adolescent Development První právně závazný dokument v historii WHO mezinárodní úmluva Obsahuje minimální obecně a globálně platná pravidla kontroly tabáku Pětiletý proces projednávání všech 192 členských zemí WHO ( ) s účastí ČR Proces byl zakončen Rámcové shrnutí nutných pravidel kontroly tabákové epidemie, která musejí být mezinárodní a v uvedených základech shodná: Ochrana před pasivním kouřením Informace pro spotřebitele zdravotní varování na obalech Vyšší a vyčleněné daně z tabákových výrobků Omezení jejich marketingu a pašování Preventivní opatření a zajištění dostupná léčba závislosti na tabák Dokonce i tabákový průmysl vyjádřil podporu FCTC

33 Framework Convention on Tobacco Control - FCTC Aktualizace leden 2007 Child Adolescent Development 168 signatářských zemí se svými oficiálními podpisy zavázaly k procesu ratifikace FCTC vstoupila v platnost po splnění podmínky 90 dní po ratifikaci 40. zemí (depozitář OSN v New Yorku) 143 států již FCTC ratifikovalo Představují téměř 80% obyvatel planety Česká republika mezi nimi není

34 Child Adolescent Development

35 Proces ratifikace FTCT v Evropě Země, které se svým podpisem přihlásily k úmluvě a dosud ji neratifikovaly: Chorvatsko, Česká republika, Itálie, Švýcarsko Země, které nepodepsaly úmluvu: Andora, Bosna a Herzegovina, Monako, Makedonie, Rusko, Ukrajina Child Adolescent Development Ostatní evropské země FCTC ratifikovaly

36 Framework Convention on Tobacco Control FCTC Child Adolescent Development ČR se přihlásila k úmluvě v r. 2003, ale dosud ji neratifikovala zdlouhavé projednávání v Parlamentu ČR, naposledy odmítnuto senátem v létě 2005; nutno celý proces znovu opakovat. Přímé dopisy ČLS i jednotlivých odborných společností, vědecké rady MZ s žádostí o přehodnocení postojů

37 Tobacco Treaty Conference of of the Parties Konání první Konference zúčastněných stran únor 2006, Ženeva Určena pro zástupce zemí, které ratifikovaly FCTC : účast 113 platných zástupců představujících 74% světové populace Child Adolescent Development Předmětem jednání odborné, procedurální a finanční záležitosti vyplývajících ze smlouvy (ustavení stálého sekretariátu, monitorování implementace smlouvy, opatření při nedodržování článků úmluvy, apod.) ČR je tak vyloučena z aktivní účasti na dalším procesu vyjednávání, nevyužila však ani možnosti účastnit se jednání v pozici pozorovatele, nabídnuté skupině signatářů.

38 Světový den bez tabáku květen Každoroční apel na veřejnost k upozornění na nebezpečí plynoucí z tabákových výrobků se zdůrazněním na právo každého na ochranu vlastního zdraví Child Adolescent Development WHO organizuje Světový den bez tabáku od roku 1988 na základě rezoluce přijaté WHA

39 Prevalence denních kuřáků ve věkové skupině 15 let v % Celkem Chlapci Dívky Child Adolescent Development Zdroj: Studie WHO The Behaviour in School-aged children (NBSC), 2005

40 Informace o WHO who.int who.int Child Adolescent Development Děkuji Vám za pozornost.