WHO podporovaný evropský projekt COSI výsledky monitorování v ČR a v Evropě

Rozměr: px

Začít zobrazení ze stránky:

Download "WHO podporovaný evropský projekt COSI výsledky monitorování v ČR a v Evropě"

Miloslava Simona Machová
před 8 lety
Počet zobrazení:

1 WHO podporovaný evropský projekt COSI výsledky monitorování v ČR a v Evropě Marie Kunešová 1, Bohuslav Procházka 2, Jana Vignerová 3, Jana Pařízková 1, Radka Braunerová 1, Markéta Mádlová 1, Jitka Riedlová 4, Hana Zamrazilová 1, Martin Hill 1, Alena Šteflová 5 1 Endokrinologický ústav, Centrum pro diagnostiku a léčbu obezity, Praha, 2 Pediatrická ambulance, Kutná Hora, 3 Státní zdravotní ústav, Praha 4 3., LF UK, Praha, 5 Kancelář WHO v ČR, Praha

1, Martin Hill 1, Alena Šteflová 5 1 Endokrinologický ústav, Centrum pro diagnostiku a léčbu obezity, Praha, 2

2 Faktory, ovlivňující vznik nadváhy a obezity u dětí Nerovnováha mezi příjmem a výdejem energie Genetické faktory Délka spánku Porodní váha Teplota prostředí Infekce Střevní mikroflóra Znečištění zevního prostředí (PCB aj) Psychosociální faktory a mnohé další

Porodní váha Teplota prostředí Infekce Střevní mikroflóra

3 Změna počtu dětí a dospívajících dispenzarizovaných pro diagnózy E66-E68 obezita na 1000 registrovaných pacientů 45,0 54,9 40,0 35,0 30,0 Děti (0-14) Dorost (15-18) 25,0 20,0 20,3 15,0 10,0 5,0 0,0 ÚZIS, ČR Rok

Dorost (15-18) 25,0 20,0 20,3 15,0 10,0 5,0 0,0 ÚZIS, ČR 1990 1991 1992 1993

4 Výskyt obezity v zemích OECD 50 37,0 35,9 30,9 29,0 28,8 27,1 26,6 26,1 25,9 25,5 24,4 24,0 22,9 21,6 21,4 21,1 19,8 19,5 19,1 18,3 17,9 17,7 17,6 16,9 16,2 15,2 14,9 14,7 14,4 13,1 12,4 10,3 9, % of children aged 5-17 years Dívky 10 4,5 0 Greece United States Italy Mexico New Zealand Chile United Kingdom Canada Hungary Iceland Slovenia Australia Spain Portugal OECD Brazil Russian Fed. Sweden Finland India Netherlands South Africa Germany Czech Republic Slovak Republic Denmark France Norway Japan Switzerland Poland Turkey Korea China Chlapci 5,9 35,0 32,4 28,1 28,2 28,6 22,7 28,9 25,5 22,0 28,7 22,0 32,9 23,5 22,9 23,1 24,2 17,0 23,6 20,6 14,7 13,6 22,6 24,6 17,5 14,1 13,1 12,9 16,2 16,7 16,3 11,3 16,2 45, % of children aged 5-17 years OECD, Obesity Update 2012

Sweden Finland India Netherlands South Africa Germany Czech Republic Slovak Republic Denmark France Norway Japan Switzerland Poland Turkey Korea China Chlapci 5,9 35,0 32,4 28,1 28,2 28,6 22,7 28,9

5 Prevalence nadváhy a obezity u dětí Prevalence dětské nadváhy a obezity a její vývoj v čase se v jednotlivých zemích výrazně liší, popisován je: vzestup (Čína, Zhang2015, Nový Zéland adolescenti, Utteret al, 2015, Jižní Afrika 6-9leté děti, Pienaar, 2015, čeští adolescenti, Sigmund et al, 2015), beze změn (Kanada, Bancej 2015), pokles (Holandsko, Franssen2015, USA, Robbins2015, řečtí školáci, Kleanthous, 2015) Pro vyhodnocení účinku preventivních programů a srovnání zemí je nutné dlouhodobé monitorování

2015, čeští adolescenti, Sigmund et al, 2015), beze změn (Kanada, Bancej 2015), pokles (Holandsko, Franssen2015, USA,

6 Prevalence nadváhy a obezity u chlapců a dívek v USA srovnání predikce a měřených dat 60% Past OECD 2010 projections and new survey data point for % Rate of obesity and overweight 40% 30% 20% 10% 0% Year Boys obesity Girls obesity Boys overweight Girls overweight OECD, Obesity Update 2012

obesity and overweight 40% 30% 20% 10% 0% 1990 1995 2000 2005 2010 2015 2020 Year

7 Childhood Obesity Surveillance Initiative (COSI) COSI byla zahájena z iniciativy WHO Europe v roce 2006 (Trudy Wijnhoven, JoaoBreda) s podporou kanceláře WHO v ČR (Alena Šteflová)

8 Cíle COSI Vyhodnotit rozdíly v prevalenci nadváhy a obezity v zemích regionu WHO Europe Identifikovat faktory podílející se na vzniku a vývoji obezity u sedmiletých dětí Sledovat změny prevalence nadváhy a obezity v této věkové kategorii a umožnit vyhodnocení účinnosti preventivních programů v čase v ČR srovnání již od roku 1951

sedmiletých dětí Sledovat změny prevalence nadváhy a obezity v této věkové

9 Metody Děti vyšetřovány ve školách V ČR u praktických dětských lékařů v rámci preventivních prohlídek Měření: váha, výška, obvod pasu, obvod boků Výpočet BMI, poměr pas/výška Dotazníky: dítěte, školy, rodiny

10 Prevalence nadváhy a obezity u dětí ve věku 6-9 let v roce 2009/2010 COSI 2.kolo* * klasifikace podle WHO Wijnhoven T et al. BMC Publ Health 2014

11 Prevalence obezity u dětí ve věku 6-9 let v roce 2009/2010 COSI 2.kolo* * klasifikace podle WHO Wijnhoven T et al. BMC Publ Health 2014

12 Změna prevalence nadváhy a obezity u dětí ve věku 7 let v letech 2007/2008 a 2009/2010 (COSI) Země Nadváha a obezita* (%) Obezita* (%) Chlapci Dívky Chlapci Dívky BEL - 0,4-0,1 + 0,4 + 0,5 CZE + 2,9 + 3,5 + 1,0 + 1,5 IRL - 1,9-1,0-0,1-2,9 LVA + 0,4 + 3,2 + 2,1 + 2,9 LTU - 0, ,1-0,1 PRT - 9,0 + 0,7-2,5-0,4 SVN - 3,0-3,2-2,1-0,4 * klasifikace podle WHO Wijnhoven T et al. BMC Publ Health 2014

+ 3,5 + 1,0 + 1,5 IRL - 1,9-1,0-0,1-2,9 LVA + 0,4 + 3,2 + 2,1 + 2,9 LTU - 0,4 0 + 0,1-0,1 PRT - 9,0

13 COSI počty pediatrů a dětí v jednotlivých kolech v ČR Rok Kolo Počet pediatrů Počet dětí

14 Místa ordinací praktických lékařů pro děti a dorost

15 Srovnání prevalence nadváhy a obezity u sedmiletých chlapců od r (COSI)* Rok Chlapci Počet Nadváha % (95% CI) Obezita% (95% CI) ,84 (5,73-7,95) 7,56 (6,4-8,73) ,45 (5,97-8,96) 6,85 (6,51-7,19) ,6 (5,86-9,73) 7,2 (5,53-9,31) 778 * Podle CAV (Celostátního antropologického výzkumu 1991)

(5,73-7,95) 7,56 (6,4-8,73) 1019 2010 6,45 (5,97-8,96) 6,85 (6,51-7,19) 1241

16 Srovnání prevalence nadváhy a obezity u sedmiletých dívek od r (COSI)* Rok Dívky Počet Nadváha % (95% CI) Obezita% (95% CI) ,59 (4,58-6,60) 7,65 (6,48-8,82) ,04 (6,63-9,71) 6,92 (5,62-8,50) ,10 (4,55-8,13) 5,00 (3,65-6,93) 753 * Podle CAV (Celostátního antropologického výzkumu 1991)

(4,58-6,60) 7,65 (6,48-8,82) 1370 2010 8,04 (6,63-9,71) 6,92 (5,62-8,50) 1256

17 Srovnání prevalence nadváhy u sedmiletých dětí stanovené různými referenčními metodami (2013) 12,8% 11,8% 11,5% 10,5% Prevalence % 6,8% 8,9% 9,3% 5,6% NADVÁHA CHLAPCI NADVÁHA DÍVKY 5. CAV WHO CDC IOTF

18 Srovnání prevalence obezity u sedmiletých dětí stanovené různými referenčními metodami (2013) 8,3% 7,6% 7,7% 7,7% 6,4% 6,5% Prevalence v % 4,5% 5,3% OBEZITA CHLAPCI OBEZITA DÍVKY 5. CAV WHO CDC IOTF

19 Srovnání prevalence nadváhy a obezity u 7letých dětí od roku 1951** 25 nadváha chlapci Obezita chlapci nadváha dívky obezita dívky 20 * PREVALENCE V % * * * * * * * ROK * Významně odlišné od r **Podle referenčních hodnot WHO (2005)

V % 15 10 5 0 * * * * * * * 1 9 5 1 1 9 8 1 1 9 9 1 2 0 0 1 2 0 0 8 2 0 1 0

20 Medián BMI u 7letých dětí od r Kunešová M., Procházka B,et al. Čas Lék čes 2014

21 Poměr pas/výška (WHtR) Dívky Chlapci WHtR 0,46 0,455 0,45 0,445 0,44 0,435 0, Rok N Normální Nadváha Obezita N % N % N % Chlapci , , ,8 Dívky , , ,4 Všichni , , ,1,

22 Faktory ovlivňující BMI u 7letých dětí Pozitivní korelace Negativní korelace Vyšší porodní váha Rodinná anamnéza obezity Hyperlipidémie v rodině Vyšší příjem ovoce Cukrem slazené nápoje ve škole Delší doba strávená čtením nebo domácími úkoly během víkendu Delší kojení Vyšší vzdělání rodičů Vyšší konzumace plnotučného mléka Vyšší konzumace zákusků Vyšší pohybová aktivita

23 Změny v charakteristice rodiny a školy v průběhu 3 kol COSI Zvýšená frekvence Rodina: Čerstvá zelenina, plnotučné mléko, maso, Vyšší vzdělání rodičů Škola: Čerstvé ovoce zdarma Zelenina zdarma Mléko zdarma Školní jídelna Škola bez reklamy Výchova ke zdravé výživě ve škole Snížená frekvence Rodina: 100% džus, dietní a slazené nápoje, nízkotučné mléko, ochucené mléko, sýry, jogurt, mléčné produkty, čipsy Škola: Čerstvé ovoce, 100%džus, ovocné nápoje s cukrem, studené a teplé nápoje s/bez cukru, dietní nápoje,, ochucené mléko, sladké tyčinky, čipsy, Nápojové automaty čerstvá zelenina, jogurt, mléko, mléko za zvýhodněnou cenu, voda Sportovní kroužky

24 BMI a konzumace mléka Braunerová R,et al. Čas Lék čes 2010

25 BMI a projekty zdravého životního stylu ve školách 15,8 15,6 15,4 BMI [kg/m 2 ] 15,2 15,0 14,8 14,6 F=3,67, p=0, Projekty-zdravý živ styl Braunerová R,et al. Čas Lék čes 2010

26 Závěry Během 3 kol COSI jsme zjistili: 1. Zastavení trendu vzestupu prevalence nadváhy a obezity o sedmiletých dětí od roku Změny v charakteristikách rodinného i školního prostředí

27 Děkuji za pozornost

Podobné dokumenty

Zahraniční hosté v hromadných ubyt. zařízeních podle zemí / Foreign guests at collective accommodation establishments: by country 2006*)

Zahraniční hosté v hromadných ubyt. zařízeních podle zemí / Foreign guests at collective accommodation establishments: by country 2006*) Pro více informací kontaktujte / For further information please contact: Ing. Hana Fojtáchová, e-mail: fojtachova@czechtourism.cz Ing. Martin Košatka, e- mail: kosatka@czechtourism.cz Zahraniční hosté