TĚHOTENST VÍ A VÝVOJ PLODU TÝDEN PO TÝDNU

Transkript

1 TĚHOTENST VÍ A VÝVOJ PLODU TÝDEN PO TÝDNU

2 2009 Kolektiv autorů společnosti Mindsoft, s.r.o. Vydáno společností MindSoft s. r. o. K Rozkoši Praha Tato kniha podléhá autorským právům společnosti MindSoft s.r.o. a její šíření v jakékoliv podobě či reprodukování je zakázáno. Zejména její šíření elektronicky, v tištěné podobě nebo jakýmkoliv jiným způsobem. Tuto knihu není možné dále prodávat a tím porušovat autorská práva pod pokutou Kč. V případě zájmu o publikování i části knihy kontaktujte společnost MindSoft na info@mindsoft.cz. Všechny informace a rady v této knize nepředstavují návod pro samoléčení, nenahrazují lékařské vyšetření a výkony. Jakákoliv aplikace rad a skutečností z knihy vyplývajících z této knihy je věcí úvahy čtenáře a děje se na jeho odpovědnost. Prosíme, konzultujte vše se svým ošetřujícím lékařem. 1

3 Obsah 1. kapitola Úvod 3 2. kapitola První příznaky těhotenství 3 3. kapitola První návštěva těhotenské poradny 5 4. kapitola Základní přehled doporučovaných vyšetření v těhotenství 6 5. kapitola Já a můj plod v prvních šesti týdnech 9 6. kapitola Já a můj plod v devátém týdnu kapitola Já a můj plod ve dvanáctém týdnu kapitola Já a můj plod v šestnáctém týdnu kapitola Já a můj plod ve dvacátém týdnu kapitola Já a můj plod ve dvacátém čtvrtém týdnu kapitola Já a můj plod ve dvacátém devátém týdnu kapitola Já a můj plod ve třicátém pátém týdnu kapitola Já a můj plod ve čtyřicátém týdnu kapitola - Závěr 30 2

4 1. kapitola Úvod Těhotenství je radost i starost, říkávaly naše maminky, babičky a prababičky. A měly pravdu. I když se sebevíc snažíme, těšíme, plánujeme, čteme a praktikujeme dobré rady, miminko si v bříšku dělá, co chce. Jediné, co můžeme alespoň z části ovlivnit, je jeho zdravý vývoj a růst. Pokusit se udržet si zdravý rozum. Být šťastné, vyhýbat se stresu a věcem, které by mohly negativně zasáhnout při našem snažení mít zdravé a šťastné miminko. Abychom vám toto snažení ulehčili, připravili jsme pro vás přehledného obrázkového průvodce těhotenstvím. Společně si projdeme první příznaky těhotenství. Seznámíme vás s těhotenskou poradnou. Zaměříme se na vývoj plodu po jednotlivých týdnech. Nezapomeneme ani na změny, se kterými se s velkou pravděpodobností budete v průběhu devíti měsíců potýkat. A až přijde ona velká chvíle, budeme stát v myšlenkách při vás a podržíme vás za ruku. 2. kapitola První příznaky těhotenství Ať už je nebo není miminko plánované, zjištění, že jste těhotná, vždycky překvapí. Záleží jen na vás, jak se s touto novinkou vypořádáte. Než propadnete panice nebo začnete bezhlavě slavit, ujistěte se, zda nejde o planý poplach a jestli je s vámi i s plodem všechno v pořádku. Jaké jsou nejčastější příznaky těhotenství? 1. Opozdila se vám menstruace. 2. Cítíte se tak jinak než obvykle. 3. Jste přecitlivělá a unavená. 4. Máte častou potřebu chodit na záchod. 5. Pociťujete tlak v prsou a svědění bradavek. 6. Může vás honit mlsná nebo naopak, nemáte na jídlo ani pomyšlení. 7. Máte čich jako policejní vlčák. 3

5 Co si počít s opožděnou menstruací? Ne každá žena v dnešní době má to štěstí, že by menstruovala v pravidelných intervalech. Jestli patříte do této skupiny, klidně ještě pár dnů počkejte a teprve potom si udělejte těhotenský test. Vaši periodu může ovlivnit hned několik faktorů, jako např. v jakém fyzickém a psychickém stavu se nacházíte, jste-li ve stresu, máte oslabený imunitní systém nebo dodržujete špatnou životosprávu. V případě, že je vaše perioda přesná jako hodinky a nedostaví se, neváhejte a zajděte si do lékárny pro těhotenský test. Udělat si jej můžete nejdříve 7. den po oplodnění, nejlépe z ranní moči, kdy je hladina HCG nejčitelnější. Pokud si chcete být stoprocentně jistá, objednejte se ke svému ošetřujícímu gynekologovi na vyšetření a nechte si udělat krevní test. Plod je na ultrazvuku zřetelně viditelný od 6. týdne po oplození vajíčka spermií. Jak se vyrovnat sama se sebou? 1. Náladovost doprovázená únavou je v prvním trimestru těhotenství zcela běžná. Postupem času by se tento stav měl zlepšit. Naše rada zní: užijte si to. Budete-li se cítit unavená, pokuste se najít způsob, jak si během dne odpočinout. Upravte si svou životosprávu podle vašich potřeb a potřeb plodu. Vyhýbejte se stresu, choďte na procházky a dýchejte čerstvý vzduch. 2. Možná si připadáte jako na trampolíně, chce se vám plakat a zároveň smát. Netrapte se tím a sama sobě i svému okolí se podívejte přímo do očí a řekněte: to ne já, to hormon HCG. Takové oplozené vajíčko to totiž nemá vůbec jednoduché. Musí se rozdělit a během tří až deseti dnů se dostat do dělohy, kde zahnízdí. Poté začnou buňky tvořící základ placenty produkovat hormon HCG, který si na nějakou dobu bude pohrávat s vaší psychikou. 3. Některé ženy mají na začátku těhotenství potřebu chodit častěji na záchod. Na vině může být embryo vylučující látky, které podporují produkci moči. Nebo větší prokrvení orgánů, především tkání pánve, v průběhu těhotenství. Rozhodně 4

6 by vás to nemělo odradit od dodržování pitného režimu. Pijte průběžně během dne v menších dávkách neperlivou vodu, sem tam 100% džus ředěný vodou a vyhýbejte se močopudným nápojům jako je černý a zelený čaj nebo káva. 4. Bolestivá prsa a přecitlivělé bradavky, které pomalu začínají tmavnout, patří mezi zcela běžné příznaky těhotenství. Prsa se postupně připravují na kojení. Od bolesti si můžete pomoci jemnou masáží ve sprše nebo masážními olejíčky pro těhotné ženy. Na přecitlivělé bradavky zabírá např. kalciová nebo měsíčková mast. Důležité je i spodní prádlo. Podprsenka by měla být vyrobena ze 100% bavlny, dostatečně pevná a prodyšná. 5. A v neposlední řadě musíme zmínit ony zvláštní chutě a ranní nevolnost. Jak už to v těhotenství bývá, na vině jsou hormonální změny. Máte-li nezkrotnou chuť na něco specifického, nebraňte se tomu, ale zároveň dbejte na zásady zdravé výživy. Pokuste se jíst pestře a raději vícekrát menší porci. Tím si uhlídáte nejen svoji váhu, ale také získáte potřebné živiny. V opačném případě, tedy trpíte-li ranní nebo i denní nevolností, pokuste se alespoň něco sníst, abyste měla dostatečné množství energie. Vybírejte si potraviny bohaté na proteiny a sacharidy, jako je např. celozrnné pečivo, které naředí nahromaděné trávicí šťávy v žaludku. Nevolnost zmírní tekutiny, pomáhají i kefírová nebo acidofilní mléka, šťavnaté ovoce, polévky apod. 3. kapitola První návštěva těhotenské poradny V případě, že vám vyšel těhotenský test pozitivně, na nic nečekejte a objednejte se ke svému gynekologovi do poradny. Důkladně vás vyšetří a vy budete mnohem klidnější, když zjistíte, že je s plodem a s vámi vše tak jak má být. Na první vstupní prohlídce v tzv. prenatální poradně, tedy mezi 10. a 12. týdnem těhotenství, dostanete těhotenskou průkazku. Tam se budou zaznamenávat důležité informace o vašem zdravotním stavu a průběhu těhotenství. Sestřička od vás odebere vzorek moči a vyšetří jej chemickým papírkem. Zeptá se na vaši aktuální váhu a změří vám tlak. Gynekolog udělá vnitřní ultrazvuk a nechá odebrat 5

7 vzorek vaší krve. Podle ní se zjišťuje krevní skupina a Rh faktor kvůli protilátkám. Sérologicky se vyšetřuje HBsAg, HIV a BWR. V případě, že nejste očkovaná, zjišťuje se rubeola a u rizikových skupin je nutné vyloučit výskyt toxoplazmózy a kultivačně gonorrheu. Doporučená frekvence návštěv v prenatální poradně do 23. týdne těhotenství jednou za 4 týdny od 24. do 32. týdne těhotenství jednou za 3 týdny od 33. do 36. týdne těhotenství jednou za 2 týdny od 37. do 40. týdne těhotenství již v porodnici jednou za týden v případě přenášení jednou za dva dny Výpočet porodu Termín porodu si můžete vypočítat sama na základě dvou jednoduchých vzorců. Za prvé, těhotenství ode dne početí trvá cca. 266 dnů. V případě, že máte pravidelnou menstruaci, tedy 28 denní cyklus, je pravděpodobné, že k ovulaci došlo asi 14 dnů před začátkem další menstruace. To znamená, že předpokládaný termín porodu bude dnů, celkem za 280 dnů. Pro druhý vzorec je důležité vědět datum poslední menstruace, od kterého odečtete 3 měsíce a přičtete 7 dnů. Výsledek je i tak nejistý, protože můžete rodit kdykoliv mezi 38. až 42. týdnem těhotenství. 4. kapitola Základní přehled doporučovaných vyšetření v těhotenství Pro jednodušší přehled vás v této kapitole seznámíme se všemi vyšetřeními v těhotenství, jež jsou doporučována Českou gynekologickou a porodnickou společností (ČGPS), více informací naleznete na 6

8 Vyšetření v týdnu těhotenství Vstupní vyšetření: KS + Rh faktor (protilátky) HBsAg, HIV, BWR (sérologicky) rubeola, pokud není doloženo povinné očkování toxoplazmóza u rizikových skupin gonorrhea kultivačně u rizikových skupin onkologická cytologie, kolposkopie čípku, při susp. nebo patol. nálezu ihned ex pertní kolposkopie, event. biopsie Základní opakované vyšetření: TK, P, tělesná hmotnost, moč chemicky papírkem Doporučená vyšetření: UZ vyšetření, včetně nuchální translucence (NT), beta-hcg, PAPP-A, ph pochvy papírkem Porodnické vyšetření: akce srdeční plodu (Dopton) od 14. týdne těhotenství měření vzdálenosti fundus - spona vaginální vyšetření: cervix skóre + naléhající část plodu pelvimetrie (conjugata externa, diagonalis) amnioskopie v termínu porodu (pokud jsou podmínky) pohyby plodu (sledování těhotnou), vyšetření prsů Vyšetření v 16. týdnu těhotenství Tripple-test (hcg, AFP, E3) - program Alpha základní opakovaná vyšetření Doporučená vyšetření: poševní alkalizační test (amin test) s užitím KOH - slouží k detekci bakteriální vaginózy 7

9 Vyšetření ve 20. týdnu těhotenství u Rh-negativních žen protilátky KO včetně trombocytů základní opakovaná vyšetření 1. UZ screening Vyšetření ve 24. týdnu těhotenství kultivace pochvy, endocervixu (aerobní, anaerobní), kultivace moče - u rizikových skupin základní opakovaná vyšetření orální glukózový toleranční test (ogtt) Vyšetření ve 28. týdnu těhotenství u Rh-negativních žen - protilátky základní opakovaná vyšetření Vyšetření ve týdnu těhotenství 2. UZ screening (u vícečetné gravidity vždy flowmetrie) základní opakovaná vyšetření Vyšetření ve 36. týdnu těhotenství HIV, BWR, gonorrhea - u rizikových skupin u Rh-negativních žen - protilátky CTG - u rizikových skupin 2. KO (včetně trombocytů) kultivace pochvy, endocervixu (GBS) základní opakovaná vyšetření vyšetření ve 37. týdnu těhotenství CTG u rizikových skupin základní opakovaná vyšetření 8

10 Vyšetření ve týdnu těhotenství CTG základní opakovaná vyšetření speciální vyšetření (interní, neurologické, ortopedické) - u rizikových skupin, vnitřní vyšetření pánve (conjugata diagonalis) Vyšetření po 40. týdnu těhotenství - porod (prodloužená gravidita) CTG á 2 dny vaginální kontrola 2x týdně UZ biometrie k upřesnění TP 10. den po TP: oxytocinový zátěžový test (OZT) ukončený týden gravidity: hospitalizace + indukce 5. kapitola Já a můj plod v prvních šesti týdnech První týdny těhotenství většina žen ani nezaznamená. V jejich těle zatím vzniká nový život. Vajíčko oplodněné spermií se začne dělit a putuje vejcovodem do dutiny děložní. Přibližně čtvrtý den dorazí do dělohy, kde několik následujících dnů jen tak volně plave. Koncem třetího týdne po oplodnění se začne vajíčko zahnízďovat (implementovat) v měkké, husté děložní vystýlce. Embryo se za pomoci vnějších houbovitých řas zaboří do výstelky a napojí se na matčiny cévy. Z nich později vzniká placenta, která umožňuje přímé spojení miminka s vámi. Pupečník je provaz, který spojuje plod s placentou. Jsou v něm tři cévy, dvě z nich přivádí krev z plodu do placenty, třetí naopak. Já a moje tělo: Od prvního dne početí ve vašem těle probíhají velké změny. Během putování a uhnízďování vajíčka v děloze se mění hladina hormonů. Progesteron pomáhá zabraňovat předčasnému porodu a působí na psychiku i zažívání. Estrogen povzbuzuje růst mléčných žláz a bradavek. 9

11 Rané těhotenství se projevuje i bolestivějším zvětšováním prsů, později také tmavnutím bradavek. Můžete trpět ranní nevolností, mít citlivější čich. Zvětšování a tzv. šišatění dělohy může mít vliv na časté močení. Vaginální sekrece je zvýšená. V období kolem 6. týdne těhotenství se už možná budete cítit unaveně a náladově. Náš tip: Během těchto týdnů se v embryu vytvářejí důležité orgány. Proto je důležité, abyste se vyvarovala stresu a užívání škodlivých látek jako je kouření, alkohol a léky. Odpočívejte a jezte pestrou a zdravou stravu bohatou především na kyselinu listovou, vitamín C, vápník a železo. Dodržujte pitný režim. 10

12 Můj plod: Velikost zárodku (od hlavy k zadečku) je přibližně 6 mm a váha méně než 1 g. Hlavička má kapkovitý tvar a stáčí se směrem k ocasu. Zárodek vypadá jako pulec a je odborně nazýván embryo. Po stranách má malé výběžky, z kterých časem vzniknou ruce a nohy. Kůže je průsvitná a prostupná pro vyživující látky. Zárodek se vznáší v dutině naplněné tekutinou. V šesti týdnech lze plod rozeznat na ultrazvuku. Začínají se utvářet vnitřní orgány, má již své vlastní srdce, které pumpuje krev. Existují také základy trávicího systému, embryo má trubici probíhající od úst k ocasu. Vzniká základ míchy a nervové soustavy. Začíná se vytvářet hlava, hrudník, ruce i nohy. V šesti týdnech jsou již patrné primitivní oči a malá ouška, plod zatím nevidí ani neslyší. 6. kapitola Já a můj plod v devátém týdnu Vaše těhotenství je od nynějška oficiální. Z embrya se stává plod. Čeká vás první prohlídka v prenatální poradně, kde dostanete těhotenský průkaz. Na ultrazvuku již můžete rozpoznat své miminko, které den za dnem nabývá podoby lidské bytosti. Budete-li mít štěstí, uvidíte, jak se hýbe. Já a moje tělo: Stále ještě se cítíte unavená a přecitlivěla, nyní už ale znáte důvod pro své chování. 11

13 Pomalu odeznívá ranní nevolnost. Objem krve v krevním oběhu se zvyšuje, vaše plíce, ledviny i srdce začínají pracovat v rychlejším tempu. Díky hormonálním změnám vám mohou změknout dásně, proto se věnujte ústní hygieně více než kdykoliv před tím. Prsa se zvětšují, u některých žen vystupují mléčné žlázy a prsní dvorce tmavnou. V devátém týdnu těhotenství už některé ženy mohou začít přibývat na váze. Zbytečně se nepřejídejte a vyvarujte se sladkého a tučného jídla. Náš tip: Trpíte-li zácpou, jezte dostatečné množství vlákniny ve formě celozrnného pečiva, rýže, ovoce a zeleniny. Pijte alespoň osm sklenic vody denně. Usnadní to vaše zažívání. V případě, že se vám z jídla dělá nevolno, sacharidy vám dodají potřebnou energii. Můj plod: Délka plodu (od hlavy k zadečku) tvoří přibližně 3 cm a váha okolo 3 g. Tělo plodu se začíná napřimovat a má jasnější tvar. Vyvíjí se končetiny a krátký ocas mizí. Hlava má vysoké čelo, na ultrazvuku jsou viditelné oči, uši a nos. Plod má již vyvinuté základy všech zubů a chuťové pohárky. Na základech paží se vytváří zárodky zápěstí a prstů, poté se končetiny postupně prodlouží a vzniknou z nich ruce a nohy. Na koncích prstů se vytvoří hmatové polštářky. Kůže má již dvě vrstvy. Mozek je oproti šestému týdnu čtyřikrát větší. 12

14 TĚHOTENSTVÍ A VÝVOJ PLODU 30 PARTNERSKÝCH TÝDEN PO TÝDNU TESŮ Ústa, žaludek a střevo se vyvíjejí velmi rychle, nejsou však funkční. Srdce je plně vyvinuté, má 4 dutiny a tepe asi 180x za minutu, tedy asi dvakrát rychleji než srdce nás dospělých. Základy pohlavních orgánů jsou již vytvořeny. 7. kapitola Já a můj plod ve dvanáctém týdnu Ve dvanáctém týdnu končíte první trimestr těhotenství. Co to znamená? Jestli se ještě cítíte unavená, bez nálady, po ránu je vám na zvracení a nemáte chuť k jídlu, pomalu se začnete vracet do normálu. Během následujících pár týdnů si s velkou pravděpodobností začnete užívat těhotenství jako ostatní nastávající maminky. Já a moje tělo: Váhový přírůstek do této doby by měl být asi 1,2 kg (10 % celkového váhového přírůstku během těhotenství). Od 12. týdne je placenta o hodně větší a produkuje více endokrinních hormonů, potřebných pro udržení těhotenství. Děloha, nyní ve velikosti grapefruitu, zcela zaplňuje pánev a vystupuje do břišní dutiny. Rostoucí děloha tlačí na močový měchýř a způsobuje častější potřebu močení. Začínáte přibírat na váze, vrací se vám chuť k jídlu. Stále ještě se můžete cítit unavená, máte rychlejší látkovou výměnu a srdce musí pracovat ve vyšším tempu. 13

15 Náš tip: S únavou nebojujte, zkuste chodit dříve spát a odpočívejte, kdykoliv je to třeba. I nevolnost by měla postupně odeznívat. Snažte se jíst vyváženou stravu, spíše méně a častěji. S pitím stejně tak. Pokud budete dále zvracet každý den, vyhledejte lékaře. 14

16 Můj plod: Délka plodu (od hlavy k zadečku) tvoří přibližně 6,5 cm a váha okolo 18 g. Plod se stále více podobá člověku. Rysy obličeje jsou zřetelnější, končetiny jsou více vyvinuté, plod má již prsty, na kterých začínají růst nehty. Objevuje se první kostní tkáň, brada a také malý nos. Ruce i nohy se začínají pohybovat, kůže je prostupná pro plodovou vodu. Plod má již vytvořený žaludek spojený se střevem a ústy. Srdce pumpuje krev do celého těla, bije až 160 x za minutu. Vytvářejí se vaječníky nebo varlata. Na ultrazvuku zatím nelze jasně určit pohlaví plodu. V tomto období je již plně vyvinuta placenta, přebírá plně výživnou funkci a je větší než samotný plod. Postupně se bude placenta zmenšovat. 15

17 8. kapitola Já a můj plod v šestnáctém týdnu V druhém trimestru se budete cítit skvěle. Díky rostoucímu bříšku si i vaše okolí bude moci všimnout šťastné maminky. Pocítíte první pohyby a budete-li chtít, dozvíte se z ultrazvuku pohlaví vašeho miminka. Nezapomínejte, že plod už začíná rozeznávat první zvuky zvenčí. Mluvte na něj, pusťte mu oblíbenou písničku a k tomu se jemně hlaďte po bříšku. Já a moje tělo: Váhový přírůstek během dalších tří měsíců by měl být asi 5-7 kg (50-60% celkového váhového přírůstku během těhotenství). Vstupujete do druhého trimestru. Hladina hormonů se stabilizovala. Měla byste se cítit v plné síle a optimismu. Vrací se chuť k jídlu. Začínáte ztrácet pas a rýsuje se vám bříško. Mohou vystoupit nebo ztmavnout mateřská znaménka a pihy na vašem těle. Středem bříška se může táhnout tmavý pruh (linea fusca). Prsa se zvětšují. Můžete začít vnímat první pohyby miminka. Jestli jste to ještě neudělala, je na čase vybrat si porodnici, případně se přihlásit na některý z předporodních kurzů. Náš tip: Pečujte o svou pokožku. Aby se po porodu vrátila kůže do své původní podoby, měla byste již nyní používat olejíčky nebo tělová mléka určená speciálně pro těhotné ženy. Nejvíce náchylné jsou především partie v oblasti prsou a bříška. Můj plod: Délka plodu (od hlavy k zadečku) tvoří přibližně 16 cm a váha okolo 130 g. Plod má již jasné rysy obličeje a také jasně viditelné končetiny. Jeho kůže je velice tenká a průsvitná, není vytvořen podkožní tuk, jsou vidět podkožní cévy. 16

18 Plod už je velice aktivní (což možná ucítíte), zatíná pěsti, polyká tekutinu, cucá si paleček a vyměšuje do plodové vody. Jsou již vyvinuty mimické svaly na obličeji, takže je možné vidět nekontrolované grimasy. Začíná se vyvíjet obočí a řasy. Plod už slyší první zvuky a na prstech u rukou má nehtíky (u nohou vyrostou až později). Na jazyku se již objevily chuťové pohárky. Plod je obklopen plodovou vodou a díky tomu se může volně pohybovat, otáčet se (v jednu chvíli je hlavou dolů, potom nahoru). Plodová voda funguje jako tlumič, proto pohyby dítěte tolik necítíte a zároveň jako ochrana proti vnějším nárazům, udržuje stálou teplotu v děloze. Plod již dokáže natahovat a ohýbat prsty, paže i nohy. Umí si držet pupečník, cucat palec, zatínat pěst, točit se v plodové vodě. Má již funkční močový měchýř (plní se plodovou vodou a zase ji vypouští). Oči lehce reagují na změny intenzity světla, i když jsou ještě zavřené. 17

19 9. kapitola Já a můj plod ve dvacátém týdnu Jestli jste až doteď necítila výrazné pohyby vašeho miminka, nebojte se. U prvorodiček je to běžné. Někdy se projeví mírným chvěním podobající se bublinkám až kolem 22. týdne. Do té doby dávejte miminku najevo, že o něm víte. Pečujte o sebe a o své zdraví. Protože šťastná a zdravá maminka rovná se šťastné a zdravé miminko, i když je ještě v bříšku. Já a moje tělo: 18

20 Váhový přírůstek cca. 0,5 kg týdně. Ve 20. týdnu těhotenství můžete pociťovat dělohu až v oblasti pupíku. Výsledkem rozšiřování dělohy je vtěsnání střev do horní a dolní části. Rozšiřování dělohy během tohoto týdne je největší na straně, kde je připojená placenta, děloha tak získá vyboulený asymetrický tvar. Stěna dělohy, která se v těhotenství prodlouží a zúží, je nyní tenká pouze 3-5 mm. Poloha dělohy v tomto období jasně vysvětluje, proč se nyní cítíte lépe než na začátku těhotenství. Díky menšímu tlaku v oblasti dutiny břišní už nejste tak unavená a nemáte vysokou potřebu močení. Začínáte cítit pohyby dítěte. Druhý trimestr patří mezi nejkrásnější fázi těhotenství. Pleť je mnohem čistší a vlasy lesklejší a hustší. Kožní pigmentace bývá v tomto období výraznější, po porodu zmizí. Může se objevit krvácení z dásní a hlenovitý výtok bez zápachu. Pokud by se k výtoku přidalo svědění a zápach, kontaktujte raději svého lékaře. Protože plod teď rychle roste, jezte nejen vyváženě, ale také pestře a zdravě. Náš tip: Pokud máte v rodině křečové žíly, zvyšuje se riziko, že se mohou objevit v těhotenství i u vás. Příčinou jejich vzniku je větší tlak dělohy na žíly. Doporučujeme vám pravidelné sprchování studenou vodou a menší námahu hlavně ve třetím trimestru. Nebojte, po porodu se vše vrátí do původního stavu. Můj plod: 19

21 Délka plodu (od hlavy k zadečku) tvoří přibližně 25 cm a váha okolo 340 g. Plod nyní roste velmi rychle. Cítíte jeho pohyby. Končetiny jsou plně vyvinuté, tělo pokrývá jemné ochlupení. Plod již dobře slyší a reaguje na vnější zvuky. Vytvářejí se první zuby. Na ultrazvuku můžete zaznamenat první pohyby očí, i když jsou ještě stále zavřené. Pohlavní orgány jsou již vyvinuty, u děvčat mají vaječníky všechna vajíčka, která budou využívat po celý svůj život (asi milión). Výživu již plně zajišťuje placenta, poskytuje plodu vzduch, ochranné látky a funguje také jako čistička odpadu z látkové výměny. Plod reaguje na vnější zvuky, dle toho se pohybuje a mění se mu srdeční pulz. Je také dokázáno, že mění své pohyby na základě různých druhů hudby. 10. kapitola Já a můj plod ve dvacátém čtvrtém týdnu Nyní už nejspíš každý ví, že jste těhotná. Užívejte si všech výhod. Odpočívejte, relaxujte, choďte na procházky a usmívejte se od rána do večera. Snažte se vytvořit určitý denní řád. Tím, že plod už dokáže vnímat světlo a tmu, naučte ho poznávat den a noc. Je to jedna z možností, jak si zaručit relativně klidný noční spánek bez vlnění bříška. 20

22 Já a moje tělo: Váhový přírůstek cca. 0,5 kg týdně. O 24. týdnu se říká, že je nejkrásnějším obdobím těhotenství. Začnete výrazněji přibývat na váze. Proto jezte častěji, ale střídmě. Nezapomínejte pít hodně tekutin. Těhotenství je již na vás vidět. Budete potřebovat pohodlné a volnější oblečení. Pořiďte si také těhotenskou podprsenku, která podepře vaše prsa. Vaše tělo teď zadržuje hodně vody, nedivte se, když vám trošku opuchne obličej. Dvorce kolem bradavek mohou být vystouplé. Máte-li zapadlé bradavky, zkoušejte je už nyní kvůli kojení masírovat. Bude-li to možné, mírně a pravidelně cvičte. Vhodná je jóga pro těhotné ženy nebo speciální cvičení na míči. Choďte na procházky, kyslík je pro váš plod důležitý. Během dne odpočívejte a podepírejte si nohy. Náš tip: V tomto týdnu se již nemusíte obávat spontánního potratu, spíše si dávejte pozor na možnost předčasného porodu. Buďte na sebe opatrná. Vyvarujte se zbytečné zátěže a neopatrnosti při pohybových aktivitách. Jakmile by se objevilo slabé krvácení, silnější výtok nebo bolest v podbřišku, kontaktujte ihned svého gynekologa. Můj plod: 21

23 Délka plodu (od hlavy k zadečku) tvoří přibližně 33 cm a váha okolo 570 g. Plod je silnější a obratnější, není již tak choulostivý. Jeho kůže už není průsvitná díky uloženému tuku. Kolem plodu je přibližně 500 ml plodové vody, a proto se může volně pohybovat. Kope, cucá si paleček a reaguje na zvuky. Srdeční tep je pomalejší a již ho lze zaznamenat. Mezi 22. a 24. týdnem začíná otevírat oči. Všechny orgány kromě plic jsou plně vyvinuté. Vyvíjí se buňky zodpovědné za vědomí a také cyklus spánku a bdění. Plod neustále polyká a vylučuje plodovou vodu. 11. kapitola Já a můj plod ve dvacátém devátém týdnu Pomalu ale jistě vstupujete do závěrečné fáze těhotenství. Spolu s plodem roste i vaše bříško. Cítíte se být stále těžší a neohebnější. Odpočívejte podložená polštářky nebo ještě lépe tzv. kojeneckým polštářem. Snažte se chodit na procházky, relaxovat, cvičit vhodné cviky pro nastávající maminky. Čas vám rychleji uteče a až nastane čas k porodu, budete v lepší fyzické i duševní kondici. Já a moje tělo: Váhový přírůstek max. 0,5 kg týdně. Ve 28. týdnu můžete díky tlaku dělohy pociťovat pálení žáhy, trávicí potíže nebo křeče. 22

24 Toto období bývá pro mnoho žen vyčerpávající, proto se snažte šetřit s energií. S velkou pravděpodobností pociťujete tlak na bránici, který obvykle polevuje až v poslední fázi těhotenství. Hůře se vám spí a cítíte se unavená. Máte častější nucení na močení. Můžete pociťovat náhlé změny nálad. Některým ženám už nyní odtéká z bradavek kolostrum. Na břiše se mohou objevit zarudlé strie. Stále více cítíte pohyby miminka v děloze. Někdy se projevují ostrou bolestí v oblasti pod žebry, což může znamenat, že se plod nachází v poloze koncem pánevním. 23

25 Náš tip: V tomto období těhotenství můžete mít problémy s otékáním. Oteklý obličej je běžnou záležitostí způsobenou estrogenem, který mění ukládání tělesného tuku. Máte-li problém s otékáním končetin, odpočívejte s podloženýma nohama nebo vyzkoušejte plavání. Otékají-li vám prsty na rukou, raději až do porodu nenoste prstýnky. Můj plod: Délka plodu (od hlavy k zadečku) tvoří přibližně 37 cm a váha okolo 1,1 kg. Plod se stále rychle vyvíjí. Poměr mezi hlavou a tělem se naopak zmenšuje. Na jeho hlavě jsou viditelné vlásky. Tělo chrání mazlavá tekutina nazývaná vernix. Plod je velmi aktivní. Někdy škytá, to pak cítíte trhavé pohyby. Plod již dokáže plakat. Výrazně se vyvíjí jeho mozek a nervová soustava. Díky rychlejšímu přenosu nervových vzruchů se zlepšuje jeho schopnost učit se. Mozek plodu je již schopný kontrolovat teplotu. Plíce jsou lépe vyvinuté, nemají však ještě vyvinutý tzv. surfaktant, který je důležitý pro jejich úplnou funkci. Pokud se miminko narodí předčasně v těchto týdnech, může mít dýchací potíže, při kterých je nutné podávat léky k podpoře tvorby této látky. 24

26 12. kapitola Já a můj plod ve třicátém pátém týdnu Pokud jste tak ze zdravotních důvodů ještě neučinila, je na čase nastoupit na mateřskou dovolenou. To neznamená pustit se do vymalování pokojíčku, montovat postýlku nebo od rána do večera žehlit oblečení pro miminko. Mateřská dovolená je tady od toho, abyste si odpočinula a nabrala sílu na blížící se porod. Čeká vás nástup do poradny v porodnici, kde s velkou pravděpodobností budete trávit x hodin čekáním na vyšetření. Já a moje tělo: 25

27 Váhový přírůstek max. 0,5 kg týdně, v tomto období byste už neměla moc přibývat na váze. Na konci 36. týdne těhotenství zvětšená děloha prakticky zaplní celou dutinu břišní. Dobře vyvinuté miminko leží v plodové vodě zcela uvnitř a břišní svaly udržují jeho váhu. Během tohoto týdne se vám začne pravděpodobně hůře dýchat. Dutina břišní tlačí na bránici a také vaše srdce vyvíjí vyšší aktivitu. Díky tlaku na žaludek může vám být po jídle nevolno. Pochva je dlouhá, silná a plná hlenu. S rostoucím bříškem se roztahuje pokožka, což doprovází svědění kůže. Raději dále používejte vhodné kosmetické přípravky proti striím a dodržujte pitný režim. Bříško máte objemné a špatně se vám spí, snažte se odpočívat kdykoliv během dne. Pro klid vaší duše si začněte pomalu připravovat věci pro miminko a tašku do porodnice. Náš tip: Díky stále rostoucímu bříšku jsou vaše záda více zatěžována. Doporučujeme vám během celého těhotenství pohyb, nejlépe jógu, procházky nebo plavání. Díky tomu budete mít záda zpevněná a nebudou vás bolesti tak zužovat. Můj plod: Délka plodu (od hlavy k zadečku) tvoří přibližně 46 cm a váha okolo 2,5 kg. Pokožka plodu již není tak průsvitná a to hlavně díky nárůstu tuku, mění barvu na růžovou a už jsou méně viditelné cévy. Tělíčko je již poměrně velké k hlavičce. 26

28 Oči se pravidelně otevírají a zavírají. Plod je schopný vnímat světlo a tmu přes břišní stěnu. Končetiny jsou již plně vyvinuté včetně nervových zakončení, plod má tedy koordinované pohyby. Prakticky všechny orgány jsou vyvinuté, kromě plic, které ještě potřebují čas. Nervová soustava včetně mozku jsou plně výkonné. Pokud by se nyní miminko narodilo, nebude mít pravděpodobně ještě sací reflexy či koordinaci. Plodová voda již neprosakuje do plodu, o výživu se plně stará už zcela vyvinutá placenta. Plod ještě nemá vyvinutý spánkový rytmus, proto může být několik hodin vzhůru a naopak přes den spát. Mohou se mu zdát sny. Plod se ve správné poloze nachází hlavičkou dolů. Pokud leží obráceně (ve výjimečných případech), porod může být veden císařským řezem. 13. kapitola Já a můj plod ve čtyřicátém týdnu Těhotenství a porod je náročným a zátěžovým životním obdobím každé ženy. Na konci však všechny čeká krásná odměna, díky které zapomenou na všechnu bolest, nevolnosti a tělesné změny během těhotenství a porodu. Přivedete na svět novou bytost, která změní váš život od základu. My vám přejeme, ať je to pro vás i pro vaše miminko krásné životní období. Já a moje tělo: Obrázek: ukazuje běžnou polohu dítěte v termínu porodu, 40. týdnu těhotenství. Pokud rodíte poprvé, není vnější ústí rozšířené. Pokud jste již rodila, bývá otevřeno cca na 2 prsty před porodem. Vagína je měkčí a více roztažitelná, močový měchýř je stlačován dětskou hlavičkou a stydkými kostmi. 27

29 Váhový přírůstek už obvykle nenarůstá, těsně před porodem může vaše váha klesnout. S obavami z porodu roste zároveň zvědavost, jaké vaše miminko bude. Těšíte se na porod a není divu, vaše děloha zvětšila svůj objem 500 krát, váš váhový přírůstek by měl být přibližně 12 kg. Z toho zhruba 10 % tvoří placenta, 40 % dítě, 20 % vaše zmnožená krev, 10 % plodová voda a 20 % činí váhový přírůstek dělohy, nohou a prsou. 28

30 Během posledních dnů těhotenství můžete zažívat únavu, častější potřebu močení, zácpu, otoky rukou a nohou. Nezapomínejte odpočívat a nabrat sílu, kterou při porodu budete potřebovat. Nejspíš vás každý pohyb bolí, nemůžete spát a v podbřišku pociťujete tíhu. Děložní čípek vláční a tím se připravuje na porod. Mohou se objevit tzv. poslíčci. Zkuste si dát sprchu, když se budou stahy opakovat v pravidelných intervalech, jedná se o porodní stahy. Do porodnice se vydejte při pěti minutových intervalech, budete-li se cítit špatně, začnete-li krvácet, v případě, že vám praskla plodová voda nebo necítíte pohyby. Náš tip: Tašku do porodnice si raději zabalte s předstihem. Napište si také telefonní čísla na důležité osoby, abyste je měla neustále při ruce. Zajistěte si dopravu do nemocnice. Do tašky si zabalte: dvě velká trička nebo noční košile, ponožky, malý a velký ručník, pantofle, toaletní tašku, podprsenku pro kojící matky a vložky do ní, hygienické vložky a síťované kalhotky. Doporučujeme vám vzít si také masážní pomůcky, balzám na rty. Jednoduše vše, co máte ráda pro svůj komfort. Pro vaše dítě budete potřebovat jednorázové pleny, dvoje až troje dupačky, plenkové kalhotky, dětský olejíček a dětskou deku. Můj plod: 29

31 Délka plodu (od hlavy k zadečku) tvoří přibližně 50 cm a váha okolo 3,5 kg. V tomto období je miminko plně vyvinuto a připraveno k porodu. Má vrstvu podkožního tuku, je baculatější. Má otevřené oči (ty jsou při porodu vždy modré). Ruce i nohy jsou také plně vyvinuté včetně nehtíků. Miminko zvládá koordinaci končetin a jeho obličej je kulatý. Kosti dětské lebky jsou měkké a mohou přes sebe klouzat, což pomůže miminku při porodu projít porodními cestami a pochvou. Plíce jsou již plně vyvinuté, ale stále ještě potřebují látku zvanou kortizol, který pomáhá plicím dozrát. Srdce je plně výkonné, bije rychlostí tepů za minutu. V období mezi 36. týdnem a porodem, někdy těsně před porodem, sestupuje hlavička dolů. Po porodu nastanou změny v krevním oběhu způsobené rozvinutím plic. Placenta již stárne a její růst je zastaven. Plod je již zralý na porod a proto má méně místa pro pohyb. 14. kapitola Závěr Podobně jako zjištění, že jste těhotná, je i porod takovým malým a zároveň velkým překvapením. Celých 10 lunárních měsíců se připravujete na okamžik zrození. Postupně se seznamujete s někým, kdo s vámi sdílí čas, pocity i vaše tělo. Zodpovídáte za zdraví a štěstí ještě nenarozeného dítěte. Tento velký úkol se dá lehce a s láskou zvládnout. Důležité je mít sílu a chuť vzdorovat bouřlivým hormonům, opatrovat se a odpočívat. Nabrat dostatečné množství energie na den D. Říkat si, že na to nejste sami. I ten drobeček uvnitř vás má svůj úkol, který není úplně jednoduchý. Dostat se v pravou chvíli na správné místo. Tím, že mu budete po dobu 280 dnů dodávat potřebné a zdraví prospěšné látky, zajistíte jeho správný vývoj a růst. On se vám pak odmění tím nejhezčím, co jste kdy slyšely. Prvním nefalšovaným pláčem, který říká: Mami, jsem tu! Přiviňte ho na svá prsa a užijte si první společný okamžik na tomto světě. S láskou a pohodou. 30

32 Naše další produkty: První privátní klinika dobrého pocitu - LIFE CLINIC Trápí vás rozvod, sebevědomí nebo uplatnění na trhu práce? Na naší nové privátní klinice jsme schopni vám poradit v oblasti vašich vztahů, práce, zdraví i peněz. Jsme první česká privátní klinika dobrého pocitu. Zaručujeme vám diskrétní atmosféru, perfektně proškolené kouče a maximálně profesionální přístup. SEMINÁŘE OSOBNÍHO RŮSTU Chcete se ještě více vzdělávat a dozvídat se zajímavé informace? Chcete si zvýšit vztahovou či finanční inteligenci? Pojďte se vzdělávat! Přijďte s námi strávit společný čas, podívejte se na naše semináře: Produkty se zaměřením na ženy: FIT POROD ZDRAVÉ ČTENÍ PŘED I PO PORODU Buďte fit před i po porodu. Přečtěte si tipy a články týkající se těhotenství, porodu, mateřství, dětí, kojení i kočárků. Dostávejte zdarma jména dětí em. Podívejte se na ukázky porodu na videu. Stáhněte si zajímavé e-knihy. Diskutujte s ostatními maminkami v živé diskusi. 31

33 TĚHOTENSTVÍ A VÝVOJ PLODU 30 PARTNERSKÝCH TÝDEN PO TÝDNU TESŮ POROD NA VIDEU DVD Připravte se na porod a objednejte si DVD Porod na videu nebo si stáhněte ukázku za SMS. Autentické ukázky porodu klasického, alternativního i ve vodě. Jako bonus obdržíte dvě elektronické knihy. TÝDENNÍ TIPY NA JMÉNA DĚTÍ Nevíte jak se bude vaše dítě jmenovat? Poradíme vám originální jména dětí, vysvětlíme jejich původ i význam a zašleme vám je každý týden em zdarma. E- kniha OSVĚDČENÉ TIPY JAK OTĚHOTNĚT Snažíte se o miminko dlouhou dobu a pořád se vám nedaří otěhotnět? Hledáte vyzkoušené tipy od jiných žen, které vám zaručeně dopomohou k miminku? Máme pro vás vyzkoušené tipy jak otěhotnět od žen z celého světa! 32

34 E- kniha NEJVĚTŠÍ PORODNÍ PRŮŠVIHY A JAK SE JIM VYHNOUT Poznejte typické komplikace před odjezdem do nemocnice. Zjistěte, co vám lékaři musí před porodem poskytnout. Pochopte pohyby vašeho dítěte. Naučte se rozeznat největší porodní průšvihy pomocí naší e-knihy. E- kniha PŘÍZNAKY TĚHOTENSTVÍ Kladete si nejčastější otázku Jsem těhotná?, Jaké jsou vůbec první příznaky těhotenství?. Právě pro Vás, jsme připravili knihu Příznaky těhotenství, kde naleznete řadu vůbec prvních příznaků těhotenství. E- kniha UMĚLÉ OPLODNĚNÍ Připravili jsme pro Vás podrobného průvodce umělým oplodněním. Zjistěte jaké jsou možnosti umělého oplodnění a co to vlastně umělé oplodnění je. Kromě seznamu největších center v České republice zde naleznete i ceny jednotlivých úkonů během umělého oplodnění plus slovníček pojmů, které se Vám bude hodit při rozhovoru s lékařem. 33

35 TĚHOTENSTVÍ A VÝVOJ PLODU 30 PARTNERSKÝCH TÝDEN PO TÝDNU TESŮ E- kniha DVOJČATA A VŠE KOLEM NICH Čekáte dvojčata a chtěli byste se dozvědět o nich co nejvíce? Připravili jsme pro vás průvodce dvojčaty. Dozvíte se nejen jak se dvojčata vyvíjí, jak přichází na svět a jak o ně pečovat, ale poradíme Vám s technikou kojení dvojčat a mnohem více. E- kniha LÉKAŘSKÁ VYŠETŘENÍ V TĚHOTENSTVÍ Nedávno jste se dozvěděla, že čekáte miminko a teď nevíte co Vás čeká? Zjistěte jaké všechny lékařské prohlídky jsou nutné a bez jakých se můžete obejít. Připravte se na vyšetření, které Vás čekají během těhotenství. E- kniha JAK ZHUBNOUT PO PORODU Konečně máte porod za sebou a chcete se dostat co nejdříve do formy? Chcete se opět cítit dobře po porodu? Nalezněte nejlepší a nejrychlejší pomoc při hubnutí po porodu. Staňte se pro Vašeho manžela opět přitažlivá a sexy. 34

36 TĚHOTENSTVÍ A VÝVOJ PLODU 30 PARTNERSKÝCH TÝDEN PO TÝDNU TESŮ E- kniha JAK SPRÁVNĚ KOJIT Zjistěte správnou techniku kojení a která z technik je pro vás ta nejlepší. Naučte se správně kojit a poskytněte vašemu děťátku ve formě kojení tu nejlepší výživu. E- kniha CO JÍST V DOBĚ KOJENÍ Nevíte, co jíst v době kojení a jaké potraviny jsou pro vás a vaše dítě vhodné? Naučte se sestavit si jídelníček a zjistěte, co byste měla jíst a naopak čemu byste se měla v době kojení vyhnout. E- kniha JAK BÝT FIT V TĚHOTENSTVÍ Přečtěte si, jak být fit v těhotenství. Za pomoci odborníků jsme pro vás připravili program, jak se i v těhotenství udržet fit. Buďte i s bříškem fit a sexy. Sestavili jsme pro vás seznam aktivit, které jsou v těhotenství vhodné. Zjistíte, jak se vyrovnat s příznaky těhotenství. Dozvíte se řadu tipů, jak i s bříškem můžete vypadat sexy. Naučíte se správně stravovat v těhotenství. 35

37 TĚHOTENSTVÍ A VÝVOJ PLODU 30 PARTNERSKÝCH TÝDEN PO TÝDNU TESŮ E- kniha POPORODNÍ DEPRESE Domníváte se, že jste špatná matka? Máte dojem, že život nestojí za nic? Trápí vás delší dobu pocity smutku a sklíčenosti? Naše elektronická příručka Poporodní deprese vám přináší praktické informace, které vám účinně pomohou se těchto příznaků zbavit. E- kniha JAK VYBRAT KOČÁREK Nevíte, jak vybrat ten správný kočárek? Tak právě pro vás jsem připravili průvodce Jak vybrat kočárek. Dozvíte se nejen, jak byste měli postupovat při výběru kočárku, ale zejména se dozvíte, na co byste si měli dávat pozor, čeho byste si při jeho výběru měli všímat. E- kniha JAK VYBRAT PORODNICI Jak vybrat tu správnou porodnici, kde by se dobře postarali jak o vás, tak o vaše dítě? Kontaktovali jsme více jak 100 porodnic v ČR a vybrali jsme pro vás 15 nejlepších. Zjistěte, jak vybrat dobrou porodnici a co jednotlivé porodnice nabízí. 36

38 TĚHOTENSTVÍ A VÝVOJ PLODU 30 PARTNERSKÝCH TÝDEN PO TÝDNU TESŮ E- kniha JAK SE VYROVNAT S POTRATEM Přišla jste nedávno o miminko a nevíte, jak se s tou bolestí vyrovnat? Ztratila jste smysl života? Nezoufejte. Usmějte se, přečtěte si několik řádků, které vám mohou pomoci od vaší bolesti. Přečtěte si příběhy žen, který potkal jejich osud a které opět našly smysl života. E- kniha JAK ADOPTOVAT DÍTĚ Přáli byste si miminko, ale nemůžete ho mít? Uvažujete o adopci, ale nemáte dostatek informací? Připravili jsme pro vás průvodce adopcí. V průvodci se dozvíte, co to vlastně adopce je a jaké jsou její podmínky v ČR. Proč vůbec adoptovat dítě a také v průvodci naleznete podrobný a přehledný postup, jak dítě adoptovat. CD - ZÁKLADNÍ PRINCIPY VÝCHOVY DĚTÍ Nebuďte jako 90% rodičů, kteří nezvládají výchovu svých dětí. Zajistěte vašim dětem šťastný život bez depresí a vychovejte z nich úspěšné jedince! 37

39 E-kniha JAK SE ZBAVIT KVASINKOVÉ INFEKCE Odhalte spolu s námi tajemství léčby kvasinkové infekce a zbavte se svých obtíží jednou provždy. Zkušení lékaři a nutriční poradci pro vás sestavili jedinečný program, který vám pomůže se definitivně zbavit kvasinkové infekce. Stáhněte si zdarma: MĚSÍČNÍK ZDARMA Vydáváme měsíčník Furt v Pohodě, který obsahuje každý měsíc zajímavé články a tipy z oblasti partnerských vztahů, zdraví, práce a peněz. Zaregistrujte se k odběru ZDARMA zde: TÝDENNÍ TIPY NA LEPŠÍ VZTAH I SEX Dostávejte každý týden do vaší ové schránky tipy na zpestřenívašeho vztahu i sexu! Sbíráme pro vás unikátní návody na lepší sex i vztah. Registrujte si zdarma náš Týdenník! 38

40 Týdenní tipy na skvělé zdraví a dokonalou postavu Dostávejte každý týden do své schránky tipy na skvělé zdraví a dokonalou postavu! Máme pro vás více než 1000 osvědčených tipů z oblasti životosprávy, cvičení a relaxace. Každý týden vám budou přes radit odborníci na zdravou stravu, trenéři a koučové zdravého životního stylu, a to zcela zdarma! ČLÁNKY O VZTAZÍCH A OSOBNÍM RŮSTU Nemáte čas na kurz ani knížku? Tak prostě čtěte naše články. OVÉ KURZY ZDARMA Zaregistrujte se do kurzu 5 tipů vztahů, kterým hrozí pád. Dostávejte každý den em tipy a triky nebo si stáhněte zdarma CELOU KNIHU. 39