Výživa těhotných a kojících žen. Markéta Vojtová VOŠZ a SZŠ Hradec Králové

Transkript

1 Výživa těhotných a kojících žen Markéta Vojtová VOŠZ a SZŠ Hradec Králové

2 Racionální výživa těhotné 1 Na výživě a zdravém životním stylu významně závisí dobrý průběh těhotenství a porození zdravého dítěte Správný životní styl by měla žena žít ne až s rozpoznáním své gravidity, ale již jako příprav u před vlastním otěhotněním

3 Racionální výživa těhotné 2 1. Hmotnost 2. Pestrá a vyvážená strava 3. Dostatek vlákniny 4. Dostatečný pitný režim 5. Případně suplementace 6. Nekuřáctví, bez alkoholu 7. Dostatek pohybu

4 1. tělesná hmotnost Přiměřený přírůstek Závisí na BMI před otěhotněním BMI pod 20 = přírůstek vyšší cca kg BMI nad 26 = přírůstek nižší cca 7 10 kg Celkově lze za přiměřený přírůstek vzít 7 15 kg měsíc cca 1 1,5 kg Další měsíce cca 400 g týdně NE pověra JÍST ZA 2!!!

5 2. pestrá a vyvážená strava 1 To, co matka sní a vypije, zásadně ovlivňuje vývoj plodu!!! Nutné krýt veškeré složky stravy v dostatečném množství, vyvarovat se nedostatku nebo nerovnováhy Zde je nutné zvážit formy alternativní stravy může poškodit plod a zdraví matky

6 2. pestrá a vyvážená strava 2 V prvním trimestru není třeba zvyšovat energetický přísun, v dalších trimestrech zvýšit cca o kcal/d Bílkoviny od 4. měsíce g/d Upřednostňovat živočišné bílkoviny Rostlinné luštěniny, cereálie

7 2. pestrá a vyvážená strava 3 Vápník 1500mg/D Polotučné (příp. nízkotučné mléko a mléčné výrobky Mléko tepelně opracované Hořčík Zelené části rostlin, luštěniny, obiloviny Nedostatek = pohotovost k předčasné děložní aktivitě

8 2. pestrá a vyvážená strava 4 Železo Velice důležité časté jsou anemie těhotných žen Zhoršený vývoj plodu Matka

9 2. pestrá a vyvážená strava 5 Zinek spojen s nedostatkem Fe Nedostatečný příjem živočišných potravin nebo při léčbě anemie vysokými dávkami Fe bez doplňování Zn Bývá u veganek nebo makrobiotiček Geneticky predisponované ženy těžká poškození plodu, mírnější formou je porucha růstu plodu, kožní projevy, oslabená imunita u novorozence

10 2. pestrá a vyvážená strava 6 Jód Díky jodizaci výrazný deficit nehrozí Tam, kde je podezření suplemetace Kretenismus, projevy hypofce š.ž. u plodu

11 2. pestrá a vyvážená strava 7 Acidum follicum (AF) Zcela zásadní význam v graviditě Krvetvorba Prevence vrozených vývojových vad plodu Nejvážnější důsledky má nedostatek v počátku těhotenství Zhoršená schopnost otěhotnění Opakované spontánní potraty

12 2. pestrá a vyvážená strava 8 Vrozené vady Rozštěpové vady páteře, rtu!!! Prevence suplementace tabletami nebo jakkoliv zabezpečit vysoký příjem AF.

13 3. dostatek vlákniny S ohledem na výše uvedené vstřebávání Zn Prevence zácpy

14 4. pitný režim Min. 2,5 l, kojící ještě více Nejvhodnější je stolní voda, neslazené ovocné nebo zeleninové šťávy Vyhnout se tekutinám s vysokým obsahem cukru, s obsahem chininu Káva = rozporuplná

15 5. suplementace Nejrůznější přípravky Multivitamíny a minerály Léčiva suplementa Pozor na nadměrný přísun vit.a

16 6. NE alkohol a kouření 1 Alkohol Přes placentu přímo k tkáním a orgánům plodu Po 2 hodinách od napití má dítě vyšší koncentraci než matka Fetální alkoholový syndrom (FAS)

17 6. NE alkohol a kouření 2 Nikotinismus Snižuje pravděpodobnost otěhotnění Spermie zhoršená kvalita Vyšší riziko mimoděložního těhotenství Kouření matky zvyšuje riziko skoro všech komplikací spojených s funkcí placenty a jejího uložení v děloze

18 6. NE alkohol a kouření 3 Abrupce placenty Placentární insuficience Vcestná placenta Nízká porodní hmotnost

19 6. NE alkohol a kouření 4 Kuřačky zvýšené riziko předčasného odtoku plodové vody a předčasného porodu Děti často po porodu na JIP Riziko časného úmrtí a syndromu náhlého úmrtí Riziko na plod u pasivní kuřačky je asi jako u ženy, která vykouří 1 5 cigaret/d

20 7. dostatek pohybu Aktivní sportovkyně přizpůsobit cvičení graviditě Nepřestat se pohybovat Těhotenské plavání Těhotenské cvičení

21 Gestační DM 1 Vzniklý během gravidity Těhotné vyšetřovány mezi týdnem gravidity Dieta je v podstatě racionální stravou Důležité vynechat tzv. rychlé cukry (řepný cukr sladkosti, slazené nápoje)

22 Gestační DM 2 Cukr je třeba pro vyvíjející se plod = podoba polysacharidů Dávka cukrů dle výchozí váhy gravidní Jíst méně, ale často

23 Výživa v období laktace 1 Podobně jako v graviditě vyvážená a pestrá strava Dostatek ovoce a zeleniny Mléčných výrobků (Ca až 2000 mg/d) Vyloučit kořeněná, nadýmavá jídla, konzervy a uzeniny

24 Výživa v období laktace 2 Vhodné doplnit stravu suplementy (minimálně Fe) Omezit kávu, černý čaj zabraňuje vstřebávání Ca ze střeva! NE alkohol, kouření Tekutiny min. 3 l/d NE radikální hubnutí