Jakub Šesták koordinátor DUPV

Rozměr: px

Začít zobrazení ze stránky:

Download "Jakub Šesták koordinátor DUPV"

Zuzana Králová
před 8 lety
Počet zobrazení:

1 Jakub Šesták koordinátor DUPV

2 V roce 1983 se vyjádřil J-Cl Chevrolet z Ženevy o pacientech, dnes indikovaných k DUPV, citátem, The best thing for this poor fellow would be an early death. Nicméně v téže době už byly známy vzorové případy, že i pacientům s postupující dechovou nedostatečností může moderní technika život nejen akutně zachránit, ale kvalitně prodloužit. Pravděpodobně prvním pacientem, který celý svůj život dosud prožil a nadále prožívá na DUPV s klasickým transportním ventilátorem, je Torben Olsen; byl dvouletým dítětem v roce 1952, kdy prožil epidemii poliomyelitidy ve Skandinávii a stal se jediným dítětem z dvaceti přeživších plně a trvale ventilodependntních jedinců s pospoliomyelitickým syndromem. Prvním českým pacientem s DUPV se stal Jan Werich s pokračující chronickou obstrukční plicní nemocí CHOPN. Po hospitalizaci v intenzivní péči v průběhu své návštěvy Jiřího Voskovce v USA se vrátil s trvalou tracheostomií a pokračoval s malým tlakovým ventilátorem Bird 8 mnoho dalších let v domácí péči ve svém domově na Kampě.

3 DUPV se v rozvinutém zdravotnictví západních zemí Evropy i v USA na konci 20. století rozvíjela, získávala systém. Vytvářela se zařízení dlouhodobé umělé plicní ventilace; vytvořila se organizovaná základna těchto pacientů; postupně se zakládala i občanská sdružení a laické společnosti těchto pacientů a jejich rodin. Česká republika nezůstala pozadu v roce 2003 byl na podzim vyhlášen a zahájen pilotní projekt DUPV na dobu 10 let. Partnery, pověřenými jeho rozpracováním a realizací se stalo Ministerstvo zdravotnictví ČR, Všeobecná zdravotní pojišťovna a Fakultní nemocnice v Brně.

4 V roce 2002 Eurovent Survey uvedl výsledky svého šetření, že v 16 evropských zemích je 329 center s pacienty s domácí umělou plicní ventilaci ( HMV- Home Mechanical Ventilation). Prevalence se odhaduje v Evropě na 6,6 pacientů / obyvatel, údaje se v jednotlivých zemích liší ve Francii je počet roven 17, v Polsku 2,2, v ČR je 1 pacient klient DUPV / obyvatel. Údaje o centrech a počtech pacientů s DUPV v evropských zemích Počet center Počet pacientů s DUPV Belgie Dánsko Finsko Francie Irsko Itálie Německo Nizozemí Norsko Polsko Portugalsko Rakousko Řecko Španělsko Švédsko Velká Británie Česká Republika 0 102

5 Co mám dělat, když mám pacienta, který může jít na DUPV a rodina si to přeje? Informovat rodinu o programu je v zájmu každého z nás a proto by první impuls měl přijít od ošetřovatelského personálu. Pokud potřebuji pomoc kontaktuji koordinátora, pokud pomoc nepotřebuji vysvětlím rodině postup žádosti o DUPV Nasměruji rodinu k informacím o DUPV, abychom měl snažší zaškolení.

6 Můžete kontaktovat koordinátora jak telefonicky tak em a to 24 hod. denně MZČR na paní J.Petrákovou Odbor zdravotnických služeb FN BRNO Mgr. E. Mičudovou Námněskyni ošetřovatelské péče

7 Žádost o DUPV je k volnému stažení na stránkách MZČR i s metodikou, jak žádost vyplnit. - Samotnou žádost vyplní buď lékař nebo určená sestra a následuje schválení vedením nemocnice. Rodina si sama zajistí sociální šetření - Home care - Pr. lékaře

8 Vyřízení samotné žádosti zabere několik málo dní záleží však na ochotě zdravotnického personálu. Můžeme se však setkat, že bude problém se sociálním šetřením, psychologické vyšetření, dostupnost vyntilátoru atd.. Toto jsou aspekty, které nemůžeme úplně ovlivnit. Vyřídit lze však jak za 14 dní tak i za několik měsíců.

9 Ano! Musíte je však naučit za několik dní to, co vy jste se učili několik let. - Péče o tělo pacienta a polohování - Odsávání z TSK - Výměna okruhu na ventilátoru - Výměna TSK, zavádění PEG, výměna PMK atd.. - Práce s odsávačkou, ventilátorem, nebulizátorem, oxymetrem atd

10 Bude to doma jako v nemocnici Pacienti jsou doma vybaveni maximálním množstvím pomůcek a to od polohovacího lůžka až po enterální pumpu, oxymetr, odsávačkou. Jsou vybaveni jako na lepším odd. JIP

11 Materiální prostředky jako je spotřební materiál k ventilátoru - okruhy, filtry, trachcare zařizuje koordinátor a vybírá jej po konzultaci se zdravotnickým personálem. - Spotřební materiál jako jsou stříkačky, čverečky pod TSK atd. zařizuje praktický lékař. - El. materiál jako odsávačka, oxymetr zařizuje propouštějící odd. a píše se na poukaz.

12 Základní ekonomický pohled Roční náklady vyčíslila VZP v Kč pro jednotlivé položky DUPV a porovnala je s hospitalizací na lůžku ARO, popř. NIP (Lorenz) viz tab. Přístroj pronájem Ošetřovatelská domácí péče Home Care Léky Zdravotnická záchranná služba transporty Ostatní Sociální dávky Kč Kč Kč Kč Kč Kč Náklady bez sociálních dávek v mil. Kč / rok / pacient ARO lůžko 2,4 7,6 NIP následná intenzivní péče lůžko 2,92 NIP DUPV 2,076 DUPV domácí prostředí 0,76

13 DUPV pacientům přináší možnost návratu do normálního života s možností studia, práce a koníčků. S ventilátorem pacienti cestují po světě, sjíždí rafty, jezdí se koupat k moři. Jejich život se díky DUPV netýká jen nemocnice a zdravotnického personálu a každý den pro ně není stejný.

18 DĚKUJI ZA POZORNOST

Podobné dokumenty

Domácí umělá plicní ventilace DUPV ze současného pohledu

Domácí umělá plicní ventilace DUPV ze současného pohledu Téma bylo jako potřebné jako společenská, odborná i logistická výzva zařazeno na základě inciativy MUDr. J. Štětiny z Komise pro zdravotnictví Poslanecké