Testování HCV ANEB ŘEČENO BYLO DOST, POJĎME SI TO VYZKOUŠET!

Transkript

1 Testování HCV ANEB ŘEČENO BYLO DOST, POJĎME SI TO VYZKOUŠET!

2 Co nás čeká 1) trochu teorie: Co jsme zjistili, nad čím přemýšlíme, čeho se obáváme 2) praktický workshop: Pojďme si otestovat testování 3) diskuse

3 Teorie: co víme, co nevíme, co si myslíme, co bychom si myslet neměli Minimální standard, podmínky: 1) zařízení má vhodné prostory pro provádění odběrů a poradenství testovací bedna, známe vhodné místa v TP městech, kde lze v klidu testovat, upravený vůz apod. 2) zařízení má zpracovanou vnitřní směrnici (manuál) pro provádění testování, úklidu, dekontaminace odběrového materiálu a dezinfekce, personál je s manuálem seznámen naše metodiky 3) Je zajištěno potvrzení reaktivního testu máme klienta kam odkázat 4) řádná evidence v kartě klienta vedeme klientskou dokumentaci a máme přehled o tom, koho, kdy a jak jsme testovali + výsledek 5) hlášení hygieně

4 Zákonné předpisy, které upravují podmínky provádění diagnostických výkonů Z. 20/1966 Sb. O péči o zdraví lidu ve znění pozdějších předpisů Z. 258/2000 Sb. O ochraně veřejného zdraví ve znění pozdějších předpisů Vyhláška 440/2000 Sb., kterou se stanovují hygienické požadavky Metodické opatření Ministerstva zdravotnictví Prevence virových hepatitid, 12/2000 Metodické opatření Ministerstva zdravotnictví Řešení problematiky infekce HIV/AIDS, 8/2003

5 Pracovník provádějící testy minimální dovednosti pracovníků Proškolení ve správném postupu odběru vzorku a odečítání výsledku testu (návod je dodáván s testy) Maximum informací o HCV způsob přenosu, projevy onemocnění, možnosti diagnostiky, možnosti léčby být připraven na klientovy otázky Smíření se, že pracuji s klienty nakaženými HCV co si o nich myslím? Mám z něčeho strach? Vadí mi jejich chování? diskuse v týmu Být připraven na poradenství v této oblasti Schopnost naslouchání, povzbuzování klienta k vyjádření názorů a pocitů, empatie, akceptace klienta motivační rozhovory, krizová intervence, poradenské schopnosti

6 Otestování klienta je část procesu ano/ne (?) Předtestové poradenství: předchází samotnému testování, tedy odebrání vzorku a jeho testování (klientova osobní anamnéza, obeznámenost s infekcí, schopnost vyrovnat se s krizí, postup při odběru vzorku ) Testování: popis testování co dělám, proč to dělám samotný odběr vzorku Potestové poradenství: na základě výsledku testu 1) negativní výsledek: pochvala, základní zásady prevence, retest, pracovat s inkubační dobou (kdy je test schopen protilátky prokázat) 2) reaktivní výsledek: poradenská intervence, pomoc v krizi, vysvětlení výsledku co dělat teď?, poskytnutí podpory a informací předchází i následuje: motivace klienta k bezpečnému užívání, retestování (před i po se objevují u klienta obavy bavme se o nich, rozptylujme je )

7 Cíle potestového poradenství ještě krátké shrnutí toho, co všichni víme Sdělení výsledku a jeho interpretace Poskytnutí informace a podpory (snaha podpořit klienta v další aktivitě) Motivace k re-testování Motivace k méně rizikovému chování Předání návazných kontaktů

8 Čeho se bojíme my Reaktivního výsledku u klienta jak se zachová, jak to ustojím, dokážu mu poskytnout krizovou intervenci? Negativní test je vše v pohodě Negativní test vyšel mi test správně? Mám dost znalostí, podám je tak, aby je klient pobral? Mám málo znalostí, co když mě klient nachytá na švestkách? Něco se posere. COKOLIV SE MŮŽE POSRAT!

9 Čeho se (možná) bojí klienti Diskuse (?)

10 Proč jsme došli až sem Zkušenost s interním workshopem v rámci zavádění + jednou za čas, dle potřeby interní týmový workshop na testování HCV probíhá venku, simulujeme podmínky běžného testování obě pracovnice vyšly reaktivně Panika přetestování na KC MB negativní (diskutabilní čitelnost my bychom brali jako reaktivní x KC MB) Přetestování z plné krve negativní Snaha získat více informací diskuse napříč týmy jak testy vycházejí, za jakých podmínek testujeme Jak testy skladujeme?

11 Kudy cesta nevede Skladování používali jsme chladící box + nachlazenou patronu, testy jsme přesunuli z horké kanceláře do chladnějšího, ale vlhkého sklepa testy nesmí zažívat teplotní šok (!) + pozor na vlhkost - vyhodili jsme patronu, testy přesunuli zpět do skříně (za velkých veder jsou ve sklepě) převážíme v autě pouze v případě testování Diluent i testy samotné stačí mít v boxu :

12 Jak na to

13 Výběr vhodné lancety

14 Jak na to.

15 Vytvořili jsme krátký manuál

16

17 Co s sebou

18