Hygienické minimum pro pracovníky ve vodárenství

Transkript

1 Hygienické minimum pro pracovníky ve vodárenství, Praha MUDr. František Kožíšek, CSc. Mgr. Petr Pumann RNDr. Jaroslav Šašek (Ing. Jiří Kos, KHS Středočeského kraje) SZÚ Praha,

2 Aktuální problematika

3 Aktuální problematika : havárie na úpravně vody Vítkov (SmVaK) Síran železitý omylem přečerpán do chloritanu sodného Vývoj a únik chloru (chlordioxidu?), exploze zásobníku Dva pracovníci zraněni a hospitalizováni na pozorování, téměř 300 osob evakuováno Opakovaný zásah HZS Materiální škody Morální škody (negativní obraz vodárenské společnosti i oboru vodárenství v médiích jeden z ohlasů v diskusi: trošku diletantství, ne?)

4 Obsah kurzu Úvod Legislativní rámec zásobování pitnou vodou Provozování úpraven vod a vodovodů jako činnost epidemiologicky závažná Zdravotní rizika z pitné vody Požadavky na jakost pitné vody Zásady předcházení vzniku a šíření nákaz Zásady osobní a provozní hygieny při práci

5 Obsah kurzu (pokračování) Rizika kontaminace a hygienicky nezávadná obsluha a údržba vodárenských zařízení: - zdroje vody - úprava vody - distribuce vody Provozování vodovodu při a po záplavách (extrémních klimat. podmínkách) Výhled do budoucna: plány pro zajištění bezpečného zásobování pitnou vodou

6 Obsah kurzu (pokračování) Speciální hygienická problematika podle provozního řádu (provozní řády, dokumentace, bezpečnost provozu) DISKUSE

7 Úvod Nové požadavky zákona na vodárenské pracovníky Provozování vodovodů jako činnost epidemiologicky závažná Přesto pouhé zákonné požadavky nemohou zajistit nezávadnou a kvalitní pitnou vodou: Cílem je dobrá nezávadná pitná voda, která se těší důvěře spotřebitelů. Voda, kterou lze nejen bez obav pít, ale u níž spotřebitel zároveň oceňuje její estetickou kvalitu. (IWA, 2004)

8 Úvod Důvěra spotřebitelů v kvalitu produktu Vývoj vodárenských technologií, ale i vývoj nových rizik

9 Vodní epidemie v USA vývoj Other disease 1% Shigellosis 2% AGI, Unidentified 27% Ty phoid f ev er 70%

10 Vodní epidemie v USA vývoj Other disease 4% Hepatitis A 5% Shigellosis 6% Typhoid fever 22% AGI, Unidentified 63%

11 Vodní epidemie v USA vývoj Salmonellosis 5% Chemical poisoning 7% AGI, Unidentified 31% Other disease 8% Typhoid fever 11% Hepatitis A 22% Shigellosis 16%

12 Vodní epidemie v USA vývoj Campylobacteriosis 3% Legionella 3% Shigellosis 4% AGI - E. coli 0157:H7 5% AGI, Unidentified 38% AGI - Norovirus 6% Other disease 6% Cryptosporidiosis 7% Chemical poisoning 16% Giardiasis 12%

13 Úvod Voda jako potravina podobný systém zabezpečení: průkazy, znalosti, HACCP Další užitek Hygienického minima : větší vzájemné povědomí o své práci a hlediscích mezi hygieniky a vodohospodáři Pionýrská práce: Ing. Jiří Kos (KHS Stč), 1990

14

15 Legislativní rámec zásobování pitnou vodou v ČR 4 zákony a kompetence 4 ministerstev Vodní zákon (zdroje vody a jejich ochrana) MŽP Zákon o vodovodech a kanalizacích (čerpání, výroba a distribuce vody; technické a ekonomické otázky) MZem Zákon o ochraně veřejného zdraví (požadavky na jakost a kontrolu PV u veřejného spotřebitele, požadavky na nezávadnost výrobků ve styku s vodou) MZ (+ KHS)

16 Legislativní rámec zásobování pitnou vodou v ČR Atomový zákon (RA jakost) SÚJB Dozorové orgány -vodoprávní úřady - krajské hygienické stanice -SÚJB

17 Provozování ÚV a vodovodů jako činnost epidemiologicky závažná Novela zákona o ochraně veřejného zdraví (změna zákonem č. 392/05 Sb., platná od ): mezi činnosti epidemiologicky závažné se vedle úpraven vody zařadilo i provozování vodovodů ( 19)..Důvody? vztahuje se na fyzické osoby přicházející při pracovních činnostech v úpravnách vod a při provozování vodovodů do přímého styku s vodou..kdo to je? tito pracovníci musí mít průkaz a znalosti nutné k ochraně veřejného zdraví (jejich rozsah definuje vyhláška)

18 Provozování ÚV a vodovodů jako činnost epidemiologicky závažná Další povinnosti pracovníků ( 20 ZOOVZ): podrobit se v případech upravených prováděcím právním předpisem nebo rozhodnutím příslušného orgánu ochrany veřejného zdraví lékařským prohlídkám a vyšetřením, která provede praktický lékař, který fyzickou osobu registruje, informovat ošetřujícího lékaře o druhu a povaze své pracovní činnosti, mít u sebe průkaz a na vyzvání ho předložit orgánu ochrany veřejného zdraví, uplatňovat při pracovní činnosti znalosti nutné kochraně veřejného zdraví a dodržovat zásady osobní a provozní hygieny v rozsahu upraveném v prováděcím právním předpise.

19 Provozování ÚV a vodovodů jako činnost epidemiologicky závažná Povinnosti provozovatelů ( 21 ZOOVZ): - dodržovat zásady provozní hygieny upravené prováděcím právním předpisem, jakož i zásady osobní hygieny upravené prováděcím právním předpisem, pokud se sami účastní výkonu činností epidemiologicky závažných, - kontrolovat uplatňování znalostí a zásad osobní a provozní hygieny (podle 20 písm. d)) zaměstnanci a spolupracujícími rodinnými příslušníky a - zajistit, aby výkonem činností epidemiologicky závažných nedošlo k ohrožení nebo poškození zdraví fyzických osob infekčním nebo jiným onemocněním.

20 Provozování ÚV a vodovodů jako činnost epidemiologicky závažná Zdravotní průkazy: - vydává před zahájením činnosti praktický lékař nebo zařízení závodní lékařské péče - nenahrazuje vstupní lék. preventivní prohlídku -průkaz musí mít držitel u sebe a na vyzvání ho předložit OOVZ

21 Provozování ÚV a vodovodů jako činnost epidemiologicky závažná Požadavky na stav osob vykonávajících činnost epid. závažnou: podrobit se lékařské prohlídce při průjmovém, hnisavém, horečnatém nebo jiném infekčním onemocnění nebo při kontaktu s jiným nemocným s průjmovým nebo jiným významným infekčním onemocněním informovat ošetřujícího lékaře o druhu a povaze své pracovní činnosti

22 Provozování ÚV a vodovodů jako činnost epidemiologicky závažná Kdy nelze vykonávat činnosti epidemiologicky závažné: osoba nemá základní potřebné znalosti osoba zatajuje infekční onemocnění u sebe nebo člena rodiny osoba vědomě porušila technologický postup a ohrozila nezávadnost vody osoba hrubě nedodržuje hygienické zásady osoba odmítla odstranit vážné hygienické závady. Zákaz činnosti nebo sankční postih.

23 Provozování ÚV a vodovodů jako činnost epidemiologicky závažná rozsah znalostí upravuje vyhláška č. 490/2000 Sb. (ve znění vyhl. č. 472/2006 Sb.); účinnost od ; rámcově tyto znalosti jsou: požadavky na stav osob vykonávajících příslušnou činnost, zásady osobní hygieny při práci, zásady hygienicky nezávadné obsluhy a údržby vodárenských zařízení, základní znalosti o příčinách vodou přenosných infekčních chorob, otravy z pitné vody, speciální hygienická problematika podle pracovní činnosti v rozsahu provozního řádu úpravny vody nebo vodovodu.

24 2.1 Men men Hazard analysis: Inadequate education for the job ( human error) Insufficient training ( human error, operating error) Inadequate behaviour in the plant (hygiene) Corrective measures Employment according a written job profile Personal responsibility and duty file Training programs, esp. for new employees Yearly qualification Monitoring: Personal file on training, qualification, etc. Part of the Management System (ISO 9001 and ISO for the lab) Identification of potential hazards in Wasserversorgung Zürich