Jak dál s pražským zdravotnictvím?

Rozměr: px

Začít zobrazení ze stránky:

Download "Jak dál s pražským zdravotnictvím?"

Františka Kučerová
před 8 lety
Počet zobrazení:

1 Jak dál s pražským zdravotnictvím? Ing. Zeno Veselík, MBA

2 Jakou roli by mělo hrát v pražském zdravotnictví hlavní město Praha?

3 Jakou roli by mělo hrát v pražském zdravotnictví hlavní město Praha? Pokud celý státní zdravotnický systém přesunul na kraje tíhu starosti o krajské zdravotnictví, nabízí se otázka, proč je hlavní město Praha (HMP) v tomto výjimkou. Představuje-li MHMP reprezentativní politický orgán HMP, pak jeho role by měla být vlivná a významná. Dnes je role v oblasti zdravotnictví na území HMP prakticky zanedbatelná. Programové prohlášení Rady hl. města Prahy formulovalo záměr transformovat současnou Nemocnici Na Bulovce na Metropolitní nemocnici.

Praha (HMP) v tomto výjimkou. Představuje-li MHMP reprezentativní politický orgán HMP, pak jeho role by měla být vlivná a významná.

4 Současná role MHMP v pražském zdravotnictví Magistrát hlavního města Prahy v současné době: Zřizuje některé organizace zajišťující vybrané zdravotní služby v Praze (pět zdravotnických zařízení různého typu (ZZSHMP, MNNP, Městská poliklinika Praha, DD Charlotty Masarykové, Centrum léčebné rehabilitace). Vlastní řadu nemovitostí sloužících k poskytování zdravotní péče, které poskytuje za symbolický nájem (zejména většinu budov v areálu Nemocnice Na Bulovce, část nemovitostí v areálu Thomayerovy nemocnice, areál Nemocnice Na Františku). Vydává ročně desítky milionů na opravy a rekonstrukce těchto nemovitostí. Má v současné době pouze minimální možnost ovlivňovat podobu pražského zdravotnictví či realizovat svou vlastní zdravotní politiku (na rozdíl od krajů v současnosti nemá ve správě ani neřídí provoz žádného zdravotnického zařízení akutní lůžkové péče na území hl. města Prahy).

Vlastní řadu nemovitostí sloužících k poskytování zdravotní péče, které poskytuje za symbolický nájem (zejména většinu budov v areálu Nemocnice Na Bulovce, část nemovitostí v areálu Thomayerovy

5 Varianty posílení role HMP při formulaci zdravotnické politiky na území Prahy 1. Využití stávajících zdravotnických zařízení ve vlastnictví HMP Obtížné, neboť HMP žádné vhodné zařízení nevlastní ani není zřizovatelem 2. Vybudování nového zdravotnického zařízení pro akutní lůžkovou péči Zbytečné, neboť lůžkové kapacity je na území Prahy dostatek 3. Využití stávajících zdravotnických zařízení ve vlastnictví jiného subjektu než HMP Z dostupných variant nejlepší; existují ZZ, která se k tomuto účelu nabízejí

6 Jaké jsou důvody pro a proti převodu některých státních nemocnic na město?

7 Jaké jsou důvody pro a proti převodu některých státních nemocnic na město? PRO HMP nemá na svém území na zdravotnictví žádný vliv. Aktuálně se nabízí možnost tuto situaci změnit a možnost si z určité nabídky vybrat. Možnost dostat pod vyšší kontrolu svůj majetek a peníze do něj vkládané (investiční i provozní). Lepší možnost efektivního propojení zdravotní, následné a sociální péče. Možnost zlepšení struktury poskytované péče a zvýšení efektivnosti fungování vybraných nemocnic (má význam i pro ČR jako celek) PROTI HMP nemá závažné starosti se zdravotnictvím na svém území. Zdravotnictví na území HMP má nejlepší dostupnost v ČR, vysokou kvalitu a nejširší spektrum oborů. Praha má relativně zdravé obyvatelstvo. Řada krajů se svým zdravotnictvím má vážné problémy. Praze zatím chybí koncept rozvoje zdravotnictví.

Lepší možnost efektivního propojení zdravotní, následné a sociální péče.

8 Jaká by měla být právní forma převedených nemocnic?

9 Jaká by měla být právní forma převedených nemocnic? Na formě tolik nezáleží, spíše je třeba právní kontext a praktické použití případně realizovaného modelu. Dosavadní zkušenosti a existující návrh zákona pro převod státní nemocnice na krajskou (hlavní město Praha) směřují k použití zvláštního zákona. Ten je zatím připraven pro transformaci státní příspěvkové organizace na příspěvkovou organizaci HMP. Akciová společnost je nicméně lépe propracovanou formou právnické osoby a dává širší možnosti v transformačních procesech, které lze v českém zdravotnictví předpokládat. Sloučení více nemocnic do jednoho celku má bezesporu značné výhody a snižuje rizika ekonomických a finančních ztrát z jejich provozu: vyjednávání se zdravotními pojišťovnami zvýšení efektivnosti poskytování zdravotní péče optimalizace struktury oborů a jejich kapacit nákup všech potřebných vstupů optimalizace využívání majetku těchto nemocnic ve prospěch jak efektivnosti jejich hospodaření, tak ve prospěch využití v navazujících oborech

Ten je zatím připraven pro transformaci státní příspěvkové organizace na příspěvkovou organizaci HMP.

10 Jsou na místě obavy z privatizace nebo zhoršení dostupnosti a kvality péče?

11 Jsou na místě obavy z privatizace nebo zhoršení dostupnosti a kvality péče? V oblasti dostupnosti a kvality péče s největší pravděpodobností nikoliv. Obavy z privatizačních projektů ve zdravotnictví mají stále své opodstatnění. Je řada příkladů, že veřejné zdravotnictví a jeho efektivnost jimi utrpěly. Ne vždy to však nutně vedlo ke zhoršení dostupnosti či efektivnosti poskytování zdravotní péče pro občany. Divoké privatizační projekty snad již přeci jenom patří minulosti a dnešní míra veřejné kontroly je jistě na vyšší úrovni, než před cca 6-10 lety. Dílčí restrukturalizační kroky mohou nicméně být po dobré přípravě - formou privatizace efektivnější a přínosnější i pro veřejný sektor.

Ne vždy to však nutně vedlo ke zhoršení dostupnosti či efektivnosti poskytování zdravotní péče pro občany.

12 Jaké budou hlavní přínosy uvažovaných změn v pražském zdravotnictví?

13 Jaké budou hlavní přínosy uvažovaných změn v pražském zdravotnictví Mohou být, pokud budou naplněny důvody, které jsem uvedl na počátku svého příspěvku v kolonce PRO: získání vlivu na veřejnou službu, za niž HMP nese odpovědnost existuje zde politická nabídka, kterou je možno využít je možno získat pod kontrolu vlastní a další majetek na území HMP a ten efektivněji využít napomoci ke zvýšení efektivnosti fungování pražského/českého zdravotnictví.

odpovědnost existuje zde politická nabídka, kterou je možno využít je možno získat pod kontrolu vlastní a další

14 Co pro to musí HMP udělat? (1) Organizační a personální přizpůsobení významu zdravotnictví pro HMP (zřízení OZP). Vypracování podkladových studií pro oblasti poskytování lékařské služby první pomoci a koncepce následné a dlouhodobé lůžkové péče. Stanovení priorit hl. m. Prahy, zpracování koncepce, strategického záměru v definovaných oblastech zdravotnictví. Vybudování a zajištění odpovídající legislativní a politické podpory pro záměry MHMP v oblasti zdravotní a sociální péče. Definice a komunikace konkrétních cílů, úkolů a odpovědností s podřízenými a spolupracujícími subjekty. Zarámovat transformaci Nemocnice Na Bulovce do širší dlouhodobé strategické koncepce pražského zdravotnictví a sociální péče. Jednání o transformaci vést v týmu složeném z odpovědných zástupců HMP, MZ ČR, zástupců zainteresovaných vysokých škol apod. Před vlastní transformací by mělo HMP provést:

Prahy, zpracování koncepce, strategického záměru v definovaných oblastech zdravotnictví.

15 Co pro to musí HMP udělat? (2) Zarámovat transformaci Nemocnice Na Bulovce do širší dlouhodobé strategické koncepce pražského zdravotnictví a sociální péče. Jednání o transformaci vést v týmu složeném z odpovědných zástupců HMP, MZ ČR, zástupců zainteresovaných vysokých škol apod. Před vlastní transformací by mělo HMP provést u přejímaných nemocnic: analýzu hospodaření a efektivnosti poskytování zdravotní péče vypracovat střednědobé až dlouhodobé koncepce zdravotní a sociální péče HMP posoudit možné role přejímaných nemocnic v této koncepci vypracovat plán transformace přejímaných nemocnic na metropolitní a vypracovat strategický koncept jejich fungování Připravit / adaptovat existující návrh zákona na výše uvedený plán.

Před vlastní transformací by mělo HMP provést u přejímaných nemocnic: analýzu hospodaření a efektivnosti poskytování zdravotní péče vypracovat střednědobé až dlouhodobé koncepce

16 DĚKUJI ZA POZORNOST Ing. Zeno Veselík, MBA

Podobné dokumenty

Konference INMED. Plány a důvody konsolidace nemocnic Pardubického kraje. Ing. Roman Línek, MBA 1.náměstek hejtmana

Konference INMED. Plány a důvody konsolidace nemocnic Pardubického kraje. Ing. Roman Línek, MBA 1.náměstek hejtmana Konference INMED Plány a důvody konsolidace nemocnic Pardubického kraje Ing. Roman Línek, MBA 1.náměstek hejtmana Pardubického kraje AKTUÁLNÍ STAV, DŮVODY PLÁN Kritická ekonomická situace nemocnic akutní