Využití stanovení volných lehkých řetězců v diagnostice a monitorování léčby mnohočetného myelomu

Rozměr: px
Začít zobrazení ze stránky:

Download "Využití stanovení volných lehkých řetězců v diagnostice a monitorování léčby mnohočetného myelomu"

Transkript

1 Využití stanovení volných lehkých řetězců v diagnostice a monitorování léčby mnohočetného myelomu

2

3

4 DOPORUČENÍ CMG a SMG 4. reedice Roman Hájek předseda CMG Zdenka Štefaníková předsedkyně SMG

5

6 Freelite TM Metoda kvantitativního stanovení volných (a to pouze volných) lehkých řetězců imunoglobulinů, vyhodnocení výpočtem poměru κ : λ

7 Struktura imunoglobulinů Těžké řetězce (γ, α, µ, δ, ε) Lehký řetězec (κ, λ) Lehký řetězec (κ, λ)

8 Imunoglobuliny jsou produkovány plasmatickými buňkami 2 : 1 Kappa Lambda Syntéza lehkých řetězců je vůči těžkým řetězcům ve 40% nadbytku 0,5 g/den Koncentrace immunoglobulinů v séru je úměrná počtu plasmatických buněk a rychlosti syntézy

9 nefron FLC - monomer 25 kda Glomerulus póry kda dimer 50 kda Důsledek: sérové hodnoty volných lambda jsou cca 2 x vyšší Zpětná absorpce g/den moč 3-5 mg/den VLŘ odchází močí

10 Vliv zpětné renální tubulární absorbce na hladinu FLC v moči 50, , Sérový FLC (mg/l) Močový FLC (mg/l) NR serum NR moč Čas (měsíce)

11 Biologický poločas volných κ,λ a Ig Volný kappa Volný lambda IgG1 IgG2 IgG3 IgG4 IgM IgA1 IgA2 IgE IgD 2-3 hodiny 4,5 6 hodin 21 dní 20 dní 7 dní 21 dní 10 dní 6 dní 6 dní 2 dny 3 dny

12 Exponovaný povrch skrytý povrch Kappa Exponovaný povrch oblast pantu těžký řetězec karbohydrát Původně skrytý povrch je vazebným místem pro protilátku lehký řetězec Lambda

13 9 1000,00 poměr celkového kappa / celkovému lambda LAMBDA KAPPA poměr volného kappa / volnému lambda 100,00 10,00 1,00 0,10 0,01 0,00 LAMBDA KAPPA Porovnání citlivosti stanovení celkových lehkých řeztězců a volných lehkých řetězců v séru pacientů s MM

14 Citlivost testů na stanovení lehkých 1000 řetězců koncentrace (mg/l) SPEP Total κ & λ CZE sife rozsah normálních hodnot v séru rozsah normálních hodnot v moči sflc UPEP uife

15 SPE Vzorek VZOREK SÉRA séra VZOREK SÉRA SPE & FREELITE (κ:λ) Automatizované kvantitativní stanovení SPE FREELITE abnormální FREELITE abnormální FREELITE normální FREELITE normální SPE normální SPE abnormální SPE abnormální SPE normální závěr: závěr: závěr: závěr: MP přítomen = =FLC MP přítomen MP přítomen MP negativní

16 Přesnost různých metodických přístupů v diagnostice monoklonálních proteinů Protokol % zjištěných případů Myelom AL amyl MGUS SPE samotná SPE, IFE sérum SPE and UPE SPE, UPE, sérum a moč IFE FLC samotný SPE a FLC SPE, FLC a sérum IFE

17 Polyklonální proliferace plasmatických buněk Monoklonální proliferace plasmatických buněk Infekce Autoimmunita Tumory plasmatických buněk Zvýšená produkce obou FLC Zvýšená produkce jednoho FLC Normální poměr κ/λ zůstává zachován Poměr κ/λ je abnormální

18 Normal sera volné lehké lambda (mg/l) Normal sera 0,1 0, volné lehké kapa (mg/l)

19 volné lehké lambda (mg/l) Kappa BJM Normal sera 0,1 0, volné lehké kapa (mg/l)

20 volné lehké lambda (mg/l) Kappa BJM Lambda BJM Normal sera 0,1 0, volné lehké kapa (mg/l)

21 Kappa BJM volné lehké lambda (mg/l) Lambda BJM NSM Normal sera 0,1 0, volné lehké kapa (mg/l)

22 Kappa BJM volné lehké lambda (mg/l) Lambda BJM NSM AL Amyloidosis Normal sera 0,1 0, volné lehké kapa (mg/l)

23 Kappa BJM volné lehké lambda (mg/l) Lambda BJM NSM AL Amyloidosis Normal sera Renal impaired 0,1 0, volné lehké kapa (mg/l)

24 Otázka vztahu snížené funkce ledvin na hladiny FLC Studie 688 pacientů s renální nedostatečností jiného původu než MM Rozděleni podle závažnosti poškození ledvin CKD 1-5 Collin Hutchinson et al, Clin J Am Soc Nephrol. 2008

25 Vztah nárůstu sflc a poklesu rychlosti glomerulární filtrace

26 Vztah nárůstu hodnot poměru κ:λ a stádia chronické choroby ledvin

27 Sérové hladiny FLC u pacientů s chronickou chorobou ledvin 5. stupně

28 Poměr κ/λ Normální rozsah 0,26-1,65 navrhovaný Renální rozsah 0,37-3,1

29 KOMPLIKACE způsobené FLC 1) Při zjištění choroby trpí až 40 % pacientů poškozením ledvin. 2) U % pacientů s MM se choroba poprvé projeví akutním selháním ledvin. ( Ze 142 pacientů nově závislých na hemodialýze mělo 41 MM Výsledky studie Hutchinson et al BMC Nephrology 2008) 3) 10 % pacientů zůstává dlouhodobě závislých na hemodialýze. 4) Vysoká mortalita. 5) Chemoterapie a transplantace ledvin bývají u pacientů s MM komplikované a rizikové.

30 Nefron kůra glomerulus proximální vinutý kanálek toxické poškození, nekróza distální kanálek zevní dřeň vnitřní dřeň filtrace FLC absorbce g/den poškození voskovým válcem silné vzestupné raménko FLC + Tamm-Horsfallovy proteiny vytvářejí komplexy

31 Figure 3.8. Waxy cast from the urine of a patient with multiple myeloma. (Courtesy of R Johnson and J Feehally ). 11

32 Figure 3.9. Monoclonal FLCs stained by immunoperoxidase anti antibodies in the distal tubules of a patient with myeloma kidney. (Courtesy of R Johnson and J Feehally ). 11

33 DIALYZAČNÍ KOLONA GAMBRO

34 Freelite pro sledování účinnosti léčebného postupu i dlouhodobého účinku hemodialýzy Rutinní hemodialytické zařízení málo účinné pro odstranění proteinů Výměna plasmy nesplnila očekávání zůstává vysoký obsah extravaskulárních FLC extravaskulárních FLC může být až 80 % Možnost odstranění volných lehkých řetězců ze séra pacientů s mnohočetným myelomem pomocí dialytických membrán fy Gambro Zotavení ledvin je pro přežití pacienta klíčové

35 Gambro HC1100 Výsledky 6 hodinové dialýzy Volný FLC lambda v séru (mg/l) Serum free lambda Dialysate free lambda čas (min) Volný FLC lambda v dialyzátu (mg/l)

36

37

38 1. Odstranění FLC hemodialýzou pomocí membrány HCO 1100 fy Gambro je vysoce účinné. 2. Prodlouženou hemodialýzou lze odstranit i extravaskulární zásoby FLC. 3. Pacienti mohou zůstat nezávislí na dialýze v případě zotavení ledvin. 4. Účinná chemoterapie je nezbytná. 5. Mezinárodní klinická studie EULITE pokračuje. 6. VZP přiřadila pro membrány kódy 7. Možnost pro HCO ve specializovaných centrech

39 Význam pro laboratorní pracovníky 1) SCREENING VZORKŮ S PODEZŘENÍM NA MM přesné, kvantitativní výsledky pouze ze vzorku séra možnost opustit močové vzorky ověřený a doporučovaný protokol: kombinace Freelite + elfo sér. proteinů citlivost stanovení NSMM záchyt 82 % pacientů AL amyloidóza záchyt 98 % pacientů LCMM záchyt 100% pacientů IIgMM záchyt 96 % pacientů NSMM, AL amyloidu, LCMM, IIgMM SLEDOVÁNÍ prověřeno použítí Freelite jako indikátoru účinnosti léčby možnost rozdělení pacientů s MGUS podle rizika progrese

40 Význam pro laboratorní pracovníky 2) VÝHODY AUTOMATICKÉHO STANOVENÍ přesnost, kvalita, snížení pracnosti, rychlé dosažení výsledku testu jednoduchá forma výsledků - konkrétní číslo

41 Význam pro hematoonkology 1) NESEKREČNÍ MM (NSMM) první možnost snadného stanovení a sledování pacientů stanovitelných 82 % pacientů AL AMYLOIDÓZA snadné stanovení prověřeno použítí Freelite jako indikátoru účinnosti léčby stanovitelných 98 % pacientů MM Z LEHKÝCH ŘETĚZCŮ (LCMM) stanovení a sledování v séru možnost opustit močové vzorky stanovitelných 100 % pacientů

42 Význam pro hematoonkology 2) MG NEJASNÉHO (NEURČENÉHO) VÝZNAMU (MGUS) prognostický znak progrese choroby možnost rozdělení pacientů podle rizika progrese řežim sledování MM Z INTAKTNÍCH IMUNOGLOBULINŮ (IIgMM) (IIMM) použitelnost stanovení FLC pro sledování choroby

43 Význam pro nefrology FLC JSOU NEFROTOXICKÉ MOLEKULY SLEDOVÁNÍ NSMM, AL amyloidu, LCMM, IIgMM prověřeno použítí Freelite jako indikátoru účinnosti léčby možnost rozdělení pacientů s MGUS podle rizika progrese Vysoce perspektivní možnost sledování průběhu specifické hemodialýzy a jejího dlouhodobého účinku VÝHODY AUTOMATICKÉHO STANOVENÍ kvalita rychlost jednoduchá forma výsledků - konkrétní číslo snížení pracnosti

44 FLC při MM - závěr 1. FLCs a immunoglobuliny jsou nezávislé markery onemocnění 2. FLC pomáhají sledovat pacienty s MGUS 3. FLCs mohou v časném stadiu indikovat relaps 4. FLCs mohou určit residuální chorobu 5. FLCs mají vztah ke stadiu choroby 6. FLCs mohou být nefrotoxické 7. FLCs reagují rychle na léčbu

45 Děkuji vám za pozornost Běla Říčařová

46 HEVYLITE TM

47 Hevylite je specificky zacílen vůči jedinečným úsekům spojů mezi lehkými a těžkými řetězci v konstantní části Ig Určuje tedy současně typ těžkého i lehkého řetězce v molekule Ig

48 Kombinace různých lehkých a těžkých řetězců v molekulách imunoglobulinů

49 1. Jasná identifikace, kvantifikace a typizace myelomových proteinů 2. Poměr H-kappa : H-lambda je citlivým ukazatelem choroby 3. Koriguje variabilitu způsobenou objemem plasmy a hematokritem 4. Metabolismus IgG je variabilní

50 IgA M-proteins difficult to identify by SPE Normal IgA Multiple Myeloma sera

51 Myelomové proteiny IgA mohou být skryty pro denzitometrii Normální séra M-protein skrytý v β oblasti MM pacient IgAκ = 5000 mg/l IgAλ = 20 mg/l Typ = IgAκ

52 1. Jasná identifikace, kvantifikace a typizace myelomových proteinů 2. Poměr H-kappa : H-lambda je citlivým ukazatelem choroby 3. Koriguje variabilitu způsobenou objemem plasmy a hematokritem 4. Jednoduchý a rychlý test na automatickém analyzátoru 5. Metabolismus IgG je variabilní

53 Stanovení myelomových proteinů třídy IgA

54 Citlivé sledování monoklonálních proteinů IgA M-protein (g/l) CVAMP ASCT SPE and sife Negativní IgA M-protein Celkový IgA Poměr IgAκ/IgA Hevylite IgAκ / IgAλ Normální rozsah HEVYLITE - poměr IgAκ / IgAλ

55 Co vlastně znamená parciální remise? Cyclophosphamide IFE / SPE Negative CVAMP 2nd Response IgG IgG normal range HLC Greater HLC ratio fall SPE Monoclonal protein absent by densitometry relapse SPE Greater HLC ratio increase No change in HLC ratio indicating no selective tumour killing remission IgGλ / IgGκ normal range Bradwell et al. Clin Chem 2009

56 1. Jasná identifikace, kvantifikace a typizace myelomových proteinů 2. Poměr H-kappa : H-lambda je citlivým ukazatelem choroby 3. Koriguje variabilitu způsobenou objemem plasmy a hematokritem 4. Metabolismus IgG je variabilní

57 Poměr koriguje rozdíly v hodnotách koncentrace Ig způsobené změnami objemu plasmy a hodnot hematokritu Ig κ/ig λ = 3/1 Ig κ/ig λ = 3/1 Ig κ/ig λ = 3/1

58 1. Jasná identifikace, kvantifikace a typizace myelomových proteinů 2. Poměr H-kappa : H-lambda je citlivým ukazatelem choroby 3. Koriguje variabilitu způsobenou objemem plasmy a hematokritem 4. Metabolismus IgG je variabilní

59 Neonatální Fc receptor (FcRn) ovlivňuje rychlost metabolismu IgG

60 Neonatální Fc receptor (FcRn) neboli Brambellův receptor Struktura podobná MHC I. třídy. Váže albumin a IgG Poprvé byl popsán u hlodavců jakožto jedinečný receptor schopný transportovat IgG z mateřského mléka přes střevní endotel. F.W Brambell, The transmission of immunity from mother to young and the catabolism of immunoglobulins, Lancet 2 (1966), pp Další studie objevily existenci podobného receptoru u člověka, kde jeho přítomnost v placentě usnadňuje transport mateřského IgG rostoucímu plodu. Byla prokázána úloha neonatálního Fc receptoru v recirkulaci IgG.

61 Recyklace IgG nespecifická absorpce endoteliální buňka vazba IgG na FcRn degradace IgG vázaný na FcRn je recyklován

62 Vztah mezi koncentrací sérových imunoglobulinů a biologickým poločasem

63 Automatická metoda Hevylite Dvojice testů pro oba izotypy imunoglobulinů IgG, IgA, IgM: IgA/kappa, IgA/lambda IgG/kappa, IgG/lambda IgM/kappa, IgM/lambda

64 Ještě jednou děkuji za pozornost

65 Serum Lambda FLC (mg/l) Normals Kappa Light Chain Myeloma Lambda Light Chain Myeloma Non Secretory Myeloma Intact Immunoglobulin Myeloma AL Amyloidosis CKD1 CKD2 CKD3 CKD4 CKD5 0,1 Serum Kappa FLC (mg/l) 0,

Stanovení párů těžkých/lehkých řetězců imunoglobulinu u monoklonální gamapatie nejistého významu - pilotní projekt CMG

Stanovení párů těžkých/lehkých řetězců imunoglobulinu u monoklonální gamapatie nejistého významu - pilotní projekt CMG Stanovení párů těžkých/lehkých řetězců imunoglobulinu u monoklonální gamapatie nejistého významu - pilotní projekt CMG Pika T., Klincová M., Lochman P., Maisnar V., Tichý M., Ščudla V., Hájek R. Olomouc,

Více

Diferenciální diagnostika selhání ledvin u mnohočetného myelomu. Zdeněk Adam Interní hematoonkologická klinika LF MU a FN Brno

Diferenciální diagnostika selhání ledvin u mnohočetného myelomu. Zdeněk Adam Interní hematoonkologická klinika LF MU a FN Brno Diferenciální diagnostika selhání ledvin u mnohočetného myelomu Zdeněk Adam Interní hematoonkologická klinika LF MU a FN Brno Základní epidemiologická data Incidence renálního selhání s kreatininem > 1,5

Více

IgD myelomy. Retrospektivní analýza léčebných výsledků 4 center České republiky za posledních 5 let

IgD myelomy. Retrospektivní analýza léčebných výsledků 4 center České republiky za posledních 5 let IgD myelomy Retrospektivní analýza léčebných výsledků 4 center České republiky za posledních 5 let Maisnar V., Ščudla V., Hájek R., Gregora E., Tichý M., Minařík J., Havlíková K. za CMG II. interní klinika

Více

Validace stanovení volných monoklonálních lehkých řetězců v České republice

Validace stanovení volných monoklonálních lehkých řetězců v České republice Validace stanovení volných monoklonálních lehkých řetězců v České republice Vávrová, J., Tichý, M., Friedecký, B., Maisnar, V., Hájek, R., Čermáková, Z., Dastych, M., Gottwaldová, J., Kučera, P., Krotká,

Více

Základy imunologických metod: interakce antigen-protilátka využití v laboratorních metodách

Základy imunologických metod: interakce antigen-protilátka využití v laboratorních metodách Základy imunologických metod: interakce antigen-protilátka využití v laboratorních metodách Obecné principy reakce antigenprotilátka 1929 Kendall a Heidelberg Precipitační reakce Oblast nadbytku protilátky

Více

VOLNÉ ŘETĚZCE IMUNOGLOBULINU V SÉRU

VOLNÉ ŘETĚZCE IMUNOGLOBULINU V SÉRU Oddělení laboratorní medicíny Nemocnice Šternberk Jívavská 20, 78516, Sternberk, Czech Republic Zelená linka 800800265 Tel +420585087388 Fax +420585087312 www.nemstbk.cz/olm olm@nemstbk.cz ----------------------------------------------

Více

Změny v dg. kritéri di u mnohočetn

Změny v dg. kritéri di u mnohočetn Změny v dg. kritéri riích a kritéri riích léčebnl ebné odpovědi di u mnohočetn etného myelomu Vladimír Maisnar II. interní klinika OKH FN a LF UK Hradec Králov lové 3. seminář pro pacienty s MM Lednice,

Více

Specifická imunitní odpověd. Veřejné zdravotnictví

Specifická imunitní odpověd. Veřejné zdravotnictví Specifická imunitní odpověd Veřejné zdravotnictví MHC molekuly glykoproteiny exprimovány na všech jaderných buňkách (MHC I) nebo jenom na antigen prezentujících buňkách (MHC II) u lidí označovány jako

Více

Problematika stanovení monoklonálního imunoglobulinu u nemocných s AL amyloidózou

Problematika stanovení monoklonálního imunoglobulinu u nemocných s AL amyloidózou Klin. Biochem. Metab., 23 (44), 2015, No. 2, p. 37 41. Problematika stanovení monoklonálního imunoglobulinu u nemocných s AL amyloidózou Pika T. 1, Lochman P. 2, Látalová P. 3, Minařík J. 1, Puščiznová

Více

Změny v dg. kritéri di u mnohočetn. etného myelomu

Změny v dg. kritéri di u mnohočetn. etného myelomu Změny v dg. kritéri riích a kritéri riích léčebnl ebné odpovědi di u mnohočetn etného myelomu Vladimír Maisnar II. interní klinika OKH FN a LF UK Hradec Králov lové Setkání České myelomové skupiny Velké

Více

LÉKAŘSKÁ VYŠETŘENÍ A LABORATORNÍ TESTY

LÉKAŘSKÁ VYŠETŘENÍ A LABORATORNÍ TESTY LÉKAŘSKÁ VYŠETŘENÍ A LABORATORNÍ TESTY Pokud čtete tento text, pravděpodobně jste v kontaktu s odborníkem na léčbu mnohočetného myelomu. Diagnóza mnohočetného myelomu je stanovena pomocí četných laboratorních

Více

Nesekreční mnohočetný myelom

Nesekreční mnohočetný myelom Nesekreční mnohočetný myelom MUDr. Jan Straub Mikulov 27.4.2013 Symptomatický myelom S produkcí M-Igtypu IgG, IgA, IgM, IgD, IgE, LC Solitární (kostní, extramedulární) myelom Nesekreční myelom cca 1-5%

Více

Změna typu paraproteinu po transplantační léčbě mnohočetného myelomu

Změna typu paraproteinu po transplantační léčbě mnohočetného myelomu Změna typu paraproteinu po transplantační léčbě mnohočetného myelomu Maisnar V., Tichý M., Smolej L., Kmoníček M., Žák P., Jebavý L., Palička V. a Malý J. II. interní klinika OKH a ÚKIA, FN a LF UK Hradec

Více

Monoklonální imunoglobuliny (paraproteiny). Tichý M. ÚKBD LF UK a FN Hradec Králové

Monoklonální imunoglobuliny (paraproteiny). Tichý M. ÚKBD LF UK a FN Hradec Králové Monoklonální imunoglobuliny (paraproteiny). Tichý M. ÚKBD LF UK a FN Hradec Králové MG (paraproteinémie) Heterogenní skupina onemocnění charakterizovaná proliferací jednoho nebo vzácněji i více klonů

Více

klinické aspekty Monoklonální gamapatie Šolcová L. nejasného významu

klinické aspekty Monoklonální gamapatie Šolcová L. nejasného významu 22 Monoklonální gamapatie Šolcová L. Monoklonální gamapatie (MG) tvoří velmi heterogenní skupinu onemocnění, která je charakterizována proliferací jednoho klonu diferencovaných B-lymfocytů produkujících

Více

Projekt MGUS V.Sandecká, R.Hájek, J.Radocha, V.Maisnar. Velké Bílovice

Projekt MGUS V.Sandecká, R.Hájek, J.Radocha, V.Maisnar. Velké Bílovice Projekt MGUS 2010 V.Sandecká, R.Hájek, J.Radocha, V.Maisnar CZECH CMG ČESKÁ MYELOMOVÁ SKUPINA M Y E L O M A NADAČNÍ FOND GROUP Velké Bílovice 25.4.2009 Česká myelomová skupina a její nadační fond spolupracují

Více

Nečekané limitace v preanalytické a analytické fázi

Nečekané limitace v preanalytické a analytické fázi Nečekané limitace v preanalytické a analytické fázi Sympozium klinické biochemie FONS 17.9.2018 Lenka Kotačková Ústav lékařské biochemie a laboratorní diagnostiky 1. LF UK a VFN Problematická analýza při

Více

Hemodialýza s použitím high cut-off membrán při selhání ledvin u mnohočetného myelomu první zkušenosti

Hemodialýza s použitím high cut-off membrán při selhání ledvin u mnohočetného myelomu první zkušenosti Klin. Biochem. Metab., 21 (42), 2013, No. 2, p. 88 92. Hemodialýza s použitím high cut-off membrán při selhání ledvin u mnohočetného myelomu první zkušenosti Orság J. 1, Pika T. 1, Kosatíková Z. 1, Lochman

Více

HEVYLITE TM CO NOVÉHO Z HLEDISKA POTENCIONÁLNÍHO PŘÍNOSU PRO KLINICKOU PRAXI?

HEVYLITE TM CO NOVÉHO Z HLEDISKA POTENCIONÁLNÍHO PŘÍNOSU PRO KLINICKOU PRAXI? HEVYLITE TM CO NOVÉHO Z HLEDISKA POTENCIONÁLNÍHO PŘÍNOSU PRO KLINICKOU PRAXI? Ščudla V. 1, Pika T. 1, Lochman P. 2 1 III. interní klinika NRE (Centrum pro diagnostiku a léčbu MG) 2 Oddělení klinické biochemie

Více

Klinicko-laboratorní aspekty biklonální gamapatie nejistého významu - BGUS

Klinicko-laboratorní aspekty biklonální gamapatie nejistého významu - BGUS Klin. Biochem. Metab., 21 (42), 2013, No. 2, p. 83 87. Klinicko-laboratorní aspekty biklonální gamapatie nejistého významu - BGUS Pika T. 1, Lochman P. 2, Maisnar V. 3, Tichý M. 4, Minařík J. 1, Hájek

Více

Mnohočetný myelom. Klinické projevy, diagnostika Kasuistiky. MUDr. Jan Straub I. Interní klinika klinika hematologie VFN

Mnohočetný myelom. Klinické projevy, diagnostika Kasuistiky. MUDr. Jan Straub I. Interní klinika klinika hematologie VFN Mnohočetný myelom Klinické projevy, diagnostika Kasuistiky MUDr. Jan Straub I. Interní klinika klinika hematologie VFN Mnohočetný myelom Klonální proliferace plazmatických buněk V kostní dřeni > 10% Produkce

Více

Diagnostika a příznaky mnohočetného myelomu

Diagnostika a příznaky mnohočetného myelomu Diagnostika a příznaky mnohočetného myelomu J.Minařík, V.Ščudla Mnohočetný myelom Nekontrolované zmnožení nádorově změněných plasmatických buněk v kostní dřeni Mnohočetný = obvykle více oblastí kostní

Více

Systém HevyLite TM u IgA monoklonálních gamapatií první zkušenosti

Systém HevyLite TM u IgA monoklonálních gamapatií první zkušenosti Klin. Biochem. Metab., 19 (40), 2011, No. 2, p. 85 90. Systém HevyLite TM u IgA monoklonálních gamapatií první zkušenosti Pika T. 1, Heřmanová Z. 2, Lochman P. 3, Zapletalová J. 4, Minařík J. 1, Bačovský

Více

Přínos vyšetření klonality plazmocytů u monoklonálních gamapatií pomocí polychromatické průtokové cytometrie

Přínos vyšetření klonality plazmocytů u monoklonálních gamapatií pomocí polychromatické průtokové cytometrie Přínos vyšetření klonality plazmocytů u monoklonálních gamapatií pomocí polychromatické průtokové cytometrie Autor: 1 Mgr. Lucie Říhová, Ph.D. Recenzent: 2 prof. MUDr. Roman Hájek, CSc. 1 Oddělení klinické

Více

Jak analyzovat monoklonální gamapatie

Jak analyzovat monoklonální gamapatie Jak analyzovat monoklonální gamapatie -od stanovení diagnózy až po detekci léčebné odpovědi Říhová Lucie a kol. OKH, FN Brno BMG při ÚPF, LF MU Monoklonální gamapatie(mg) heterogenní skupina onemocnění

Více

Definice stringent CR a použitelné metody pro její stanovení

Definice stringent CR a použitelné metody pro její stanovení Definice stringent CR a použitelné metody pro její stanovení Pika T., Lochman P., Heřmanová Z., Ščudla V. III. interní klinika, LF UP a FN Olomouc Oddělení klinické biochemie, LF UP a FN Olomouc Ústav

Více

laboratorní technologie

laboratorní technologie 14 Laboratorní diagnostika mnohočetného myelomu a dalších monoklonálních gamapatií ve spolupráci OKB a III. interní kliniky Fakultní nemocnice Olomouc P. Lochman, T. Pika Mnohočetný myelom a příbuzné monoklonální

Více

Imunoblot, imunoelektroforéza

Imunoblot, imunoelektroforéza Imunoblot, imunoelektroforéza Jana Švarcová. Plazmatické proteiny. http://slideplayer.cz/slide/2345714/ Jana Švarcová. Plazmatické proteiny. http://slideplayer.cz/slide/2345714/ Jana Švarcová. Plazmatické

Více

Diagnostika poškození ledvin a léčebná opatření při poškození ledvin u AL amyloidózy. Romana Ryšavá Klinika nefrologie 1. LF UK a VFN, Praha

Diagnostika poškození ledvin a léčebná opatření při poškození ledvin u AL amyloidózy. Romana Ryšavá Klinika nefrologie 1. LF UK a VFN, Praha Diagnostika poškození ledvin a léčebná opatření při poškození ledvin u AL amyloidózy Romana Ryšavá Klinika nefrologie 1. LF UK a VFN, Praha Poškození ledvin u AL amyloidózy Komplikuje 10-15% MM 70% nemocných

Více

Příloha č.4 Seznam imunologických vyšetření. Obsah. Seznam imunologických vyšetření

Příloha č.4 Seznam imunologických vyšetření. Obsah. Seznam imunologických vyšetření Příloha č.4 Seznam imunologických vyšetření Obsah IgA... 2 IgG... 3 IgM... 4 IgE celkové... 5 Informační zdroje:... 6 Stránka 1 z 6 Název: IgA Zkratka: IgA Typ: kvantitativní Princip: turbidimetrie Jednotky:

Více

Proteiny krevní plazmy SFST - 194

Proteiny krevní plazmy SFST - 194 Plazmatické proteiny Proteiny krevní plazmy SFST - 194 zahrnují proteiny krevní plazmy a intersticiální tekutiny Vladimíra Kvasnicová Distribuce v tělních tekutinách protein M r (x 10 3 ) intravaskulárně

Více

Funkce imunitního systému

Funkce imunitního systému Téma: 22.11.2010 Imunita specifická nespecifická,, humoráln lní a buněč ěčná Mgr. Michaela Karafiátová IMUNITA je soubor vrozených a získaných mechanismů, které zajišťují obranyschopnost (rezistenci) jedince

Více

Vyšetření hevylite přispělo k odhalení nemoci z těžkých řetězců

Vyšetření hevylite přispělo k odhalení nemoci z těžkých řetězců Vyšetření hevylite přispělo k odhalení nemoci z těžkých řetězců Karel Kalla, OKB Nemocnice Pelhřimov, p.o. Petr Kessler, OHT Nemocnice Pelhřimov, p.o. Petr Šebek, Binding Site, CZ anamnéza Žena, r.narození

Více

Příloha č.4 Seznam imunologických vyšetření

Příloha č.4 Seznam imunologických vyšetření Příloha č.6 Laboratorní příručka Laboratoří MeDiLa, v05 - Seznam imunologických Příloha č.4 Seznam imunologických Obsah IgA... 2 IgG... 3 IgM... 4 IgE celkové... 5 Informační zdroje:... 6 Stránka 1 z 6

Více

III. interní klinika nefrologická, revmatologická, endokrinologická, LF UP a FN Olomouc 2

III. interní klinika nefrologická, revmatologická, endokrinologická, LF UP a FN Olomouc 2 Klin. Biochem. Metab., 20 (41), 2012, No. 2, p. 63 71. Suprese alternativního páru imunoglobulinu koreluje s mírou rizikovosti MGUS výrazněji nežli suprese hladin polyklonálních imunoglobulinů dílčí výsledky

Více

Vyšetření imunoglobulinů

Vyšetření imunoglobulinů Vyšetření imunoglobulinů Celkové mn. Ig elektroforéza bílkovin jako procentuální zastoupení gamafrakce, vyšetřením ke zjištění možného paraproteinu. velmi hrubé vyšetření, odhalení pouze výrazných změn

Více

Současný stav rutinní analytiky některých biochemických markerů. J. Vávrová, B. Friedecký, M. Tichý Ústav klinické biochemie a diagnostiky LF UK

Současný stav rutinní analytiky některých biochemických markerů. J. Vávrová, B. Friedecký, M. Tichý Ústav klinické biochemie a diagnostiky LF UK Současný stav rutinní analytiky y některých biochemických markerů J. Vávrová, B. Friedecký, M. Tichý Ústav klinické biochemie a diagnostiky LF UK Fakultní nemocnice, Hradec Králové 22.9.2009 Laboratorní

Více

Precipitační a aglutinační reakce

Precipitační a aglutinační reakce Základy imunologických metod: Precipitační a aglutinační reakce Ústav imunologie 2.LF UK a FN Motol Metody, ve kterých se používají protilátky Neznačený antigen/protilátka Precipitace Aglutinace Značený

Více

Laboratorní prùkaz monoklonálních imunoglobulinù

Laboratorní prùkaz monoklonálních imunoglobulinù Pøehledný referát Laboratorní prùkaz monoklonálních imunoglobulinù M. Tichý 1, V. Maisnar 2 1 Ústav klinické biochemie a diagnostiky Lékařské fakulty UK a FN Hradec Králové, přednosta prof. MUDr. Vladimír

Více

a definice stádi Vladimír r Maisnar II. interní klinika OKH FN a LF UK Hradec Králov lové VIII. národní workshop CMG Mikulov,

a definice stádi Vladimír r Maisnar II. interní klinika OKH FN a LF UK Hradec Králov lové VIII. národní workshop CMG Mikulov, Správný zápis z stanovené dg., problematika kostního nálezu n a definice stádi dií D.-S. Plus Vladimír r Maisnar II. interní klinika OKH FN a LF UK Hradec Králov lové VIII. národní workshop CMG Mikulov,

Více

Obsah. Sarkosin Charakterizace slepičích protilátek proti sarkosinu. Dagmar Uhlířová

Obsah. Sarkosin Charakterizace slepičích protilátek proti sarkosinu. Dagmar Uhlířová Investice do rozvoje vzdělávání Charakterizace slepičích protilátek proti sarkosinu Dagmar Uhlířová 7.2.2014 Reg.č.projektu: CZ.1.07/2.4.00/31.0023 NanoBioMetalNet Název projektu: Partnerská síť centra

Více

Revlimid v léčbě myelomu u nemocných s renální insuficiencí MUDr. Jan Straub

Revlimid v léčbě myelomu u nemocných s renální insuficiencí MUDr. Jan Straub Revlimid v léčbě myelomu u nemocných s renální insuficiencí MUDr. Jan Straub Updated December 2009. 1 Závěry s ASH 2009 Len-Dex u rr MM s úpravou dávkování v závislosti na stupni renální insuficience Soubor

Více

Princip testu. Kdy se PAT provádí (1) Kdy se PAT provádí (2) PAT kvalitativní a kvantitativní stanovení na ID-gelových kartách

Princip testu. Kdy se PAT provádí (1) Kdy se PAT provádí (2) PAT kvalitativní a kvantitativní stanovení na ID-gelových kartách PAT kvalitativní a kvantitativní stanovení na IDgelových kartách Eliška Rýznarová LABMED Systems s.r.o. Princip testu Přímým antiglobulinovým (Coombsovým) testem (PAT) prokazujeme in vivo navázané imunoglobuliny

Více

Příspěvek k hodnocení prognostického potenciálu indexu proliferace a apoptózy plazmatických buněk u mnohočetného myelomu

Příspěvek k hodnocení prognostického potenciálu indexu proliferace a apoptózy plazmatických buněk u mnohočetného myelomu Příspěvek k hodnocení prognostického potenciálu indexu proliferace a apoptózy plazmatických buněk u mnohočetného myelomu Minařík J., Ordeltová M., Ščudla V., Vytřasová, M., Bačovský J., Špidlová A. III.interní

Více

Elektroforéza. Rozdělení proteinů na základě pohyblivosti v el. poli

Elektroforéza. Rozdělení proteinů na základě pohyblivosti v el. poli Elektroforéza Rozdělení proteinů na základě pohyblivosti v el. poli K realizaci je nutné mít: Stejnosměrný el. proud Speciální elektroforetické vany Vhodný pufr a nosič (dříve papír, acetátcelulóza, agar)

Více

Česká Myelomová Skupina na poli mnohočetného myelomu

Česká Myelomová Skupina na poli mnohočetného myelomu Česká Myelomová Skupina na poli mnohočetného myelomu Vladimír Maisnar IV. interní hematologická klinika LF UK a FN Hradec Králové Lázně Bělohrad, 10. září 2016 Epidemiologická data: MM 1% všech malignit,

Více

Elektroforéza. Rozdělení proteinů na základě pohyblivosti v el. poli

Elektroforéza. Rozdělení proteinů na základě pohyblivosti v el. poli Elektroforéza Rozdělení proteinů na základě pohyblivosti v el. poli K realizaci je nutné mít: Stejnosměrný el. proud Speciální elektroforetické vany Vhodný pufr a nosič (dříve papír, acetátcelulóza, agar)

Více

Aktivní B12 (Holotranskobalamin) pokrok v diagnostice deficitu vitaminu B12

Aktivní B12 (Holotranskobalamin) pokrok v diagnostice deficitu vitaminu B12 Aktivní B12 (Holotranskobalamin) pokrok v diagnostice deficitu vitaminu B12 Firma Abbott Laboratories nabízí na imunoanalytických systémech ARCHITECT test ke stanovení biologicky aktivní části vitaminu

Více

Hevylite nová analytická metoda v diagnostice a hodnocení průběhu monoklonálních gamapatií

Hevylite nová analytická metoda v diagnostice a hodnocení průběhu monoklonálních gamapatií Klin. Biochem. Metab., 18 (39), 2010, No. 2, p. 62 68. Hevylite nová analytická metoda v diagnostice a hodnocení průběhu monoklonálních gamapatií Ščudla V. 1, Pika T. 1, Heřmanová Z. 2 1 III. interní klinika

Více

Subpopulace B lymfocytů v klinické imunologii

Subpopulace B lymfocytů v klinické imunologii Subpopulace B lymfocytů v klinické imunologii Marcela Vlková Ústav klinické imunologie a alergologie, FN u sv. Anny v Brně B lymfocyty základními buňkami specifické humorální imunity primární funkce -

Více

Přehled změn vybraných kapitol

Přehled změn vybraných kapitol Přehled změn vybraných kapitol (aneb najdi 10 rozdílů.) změny guidelines 2012 Nové léčebné odpovědi Bendamustin Profylaxe infekčních komplikací Profylaxe TEN Léčba pacientů s renální insuficiencí Léčba

Více

Nové přístupy v diagnostice a léčbě AL-amyloidózy. Zdeněk Adam, Luděk Pour, interní hematologická a onkologická klinika LF MU a FN Brno

Nové přístupy v diagnostice a léčbě AL-amyloidózy. Zdeněk Adam, Luděk Pour, interní hematologická a onkologická klinika LF MU a FN Brno Nové přístupy v diagnostice a léčbě AL-amyloidózy Zdeněk Adam, Luděk Pour, interní hematologická a onkologická klinika LF MU a FN Brno Na jazyku můžeme u AL-amyloidózy někdy vidět krvácivé projevy, častěji

Více

Laboratorní diagnostika Močových onemocnění

Laboratorní diagnostika Močových onemocnění Laboratorní diagnostika Močových onemocnění Onemocnění močového aparátu Chronická močová onemocnění jsou jedny z nejčastějších onemocnění psů a koček Častou příčinou jsou chronické infekce močových cest

Více

LÉČBA RELAPSU MNOHOČETNÉHO MYELOMU. MUDr. Miroslava Schützová. 5. vzdělávací seminář pro nemocné s mnohočetným myelomem, jejich rodinu a přátele

LÉČBA RELAPSU MNOHOČETNÉHO MYELOMU. MUDr. Miroslava Schützová. 5. vzdělávací seminář pro nemocné s mnohočetným myelomem, jejich rodinu a přátele LÉČBA RELAPSU MNOHOČETNÉHO MYELOMU MUDr. Miroslava Schützová 5. vzdělávací seminář pro nemocné s mnohočetným myelomem, jejich rodinu a přátele 20. - 21. listopadu 2009 Karlova Studánka ČESKÁ MYELOMOVÁ

Více

Vliv různých léčivých přípravků u pacientů s mnohočetným myelomem na laboratorní vyšetření

Vliv různých léčivých přípravků u pacientů s mnohočetným myelomem na laboratorní vyšetření Kušnierová P. 1,2, Ploticová V. 1,2 1 Oddělení klinické biochemie, Ústav laboratorní diagnostiky, FN Ostrava 2 Katedra biomedicínských oborů, Lékařská fakulta, Ostravská univerzita Vliv různých léčivých

Více

MOŽNOSTI LABORATORNÍHO STANOVENÍ IMUNODEFICIENCÍ

MOŽNOSTI LABORATORNÍHO STANOVENÍ IMUNODEFICIENCÍ MOŽNOSTI LABORATORNÍHO STANOVENÍ IMUNODEFICIENCÍ Diagnóza of PID (Primary Immunodeficiency Diseases) Dřívější přístup sestával ze tří kroků: 1. Stanovení koncentrace imunoglobulinů 2. Stanovení koncentrací

Více

Typizace amyloidóz pomocí laserové mikrodisekce a hmotnostní spektrometrie

Typizace amyloidóz pomocí laserové mikrodisekce a hmotnostní spektrometrie Typizace amyloidóz pomocí laserové mikrodisekce a hmotnostní spektrometrie Dušan Holub Laboratoř experimentální medicíny, Ústav molekulární a translační medicíny Lékařské fakulty Univerzity Palackého v

Více

Časnou diagnostikou k lepší kvalitě života. Projekt CRAB

Časnou diagnostikou k lepší kvalitě života. Projekt CRAB Časnou diagnostikou k lepší kvalitě života Projekt CRAB Prim. MUDr. Jan Straub I. Interní klinika hematoonkologie 1. LF-UK a VFN - Praha Lednice 8.9.2007 Stanovením m diagnózy mnohočetn etného myelomu

Více

ÚVOD DO TRANSPLANTAČNÍ IMUNOLOGIE

ÚVOD DO TRANSPLANTAČNÍ IMUNOLOGIE ÚVOD DO TRANSPLANTAČNÍ IMUNOLOGIE Základní funkce imunitního systému Chrání integritu organizmu proti škodlivinám zevního a vnitřního původu: chrání organizmus proti patogenním mikroorganizmům a jejich

Více

Biochemické vyšetření

Biochemické vyšetření Biochemické vyšetření Biochemické vyšetření ke zjištění malnutricí z nedostatku Biochemické vyšetření malnutricí z nadbytečného příjmu vyšetření z nadbytku Plasmatické proteiny Hodnocení k určení proteinových

Více

Imunofixácia. Mitánková Beáta OKB NsP Trenčín

Imunofixácia. Mitánková Beáta OKB NsP Trenčín Imunofixácia Mitánková Beáta OKB NsP Trenčín Biochemické vyšetrenie Z hľadiska : indikačného vysoko špeciálne informačného určujúce, diagnostické Slúžiace na identifikáciu : monoklonálnych Ig a ich ľahkých

Více

Aglutinace Mgr. Jana Nechvátalová

Aglutinace Mgr. Jana Nechvátalová Aglutinace Mgr. Jana Nechvátalová Ústav klinické imunologie a alergologie FN u sv. Anny v Brně Aglutinace x precipitace Aglutinace Ag + Ab Ag-Ab aglutinogen aglutinin aglutinát makromolekulární korpuskulární

Více

Nová diagnóza = Studiová indikace. První relaps = Standardní léčba

Nová diagnóza = Studiová indikace. První relaps = Standardní léčba Thalidomid dostupné léčebné protokoly Nová diagnóza = Studiová indikace První relaps = Standardní léčba C M G Thalidomid/dexamethason vs MP for induction therapy and Thalidomide/Intron vs Intron A for

Více

Interpretace sérologických nálezů v diagnostice herpetických virů. K.Roubalová

Interpretace sérologických nálezů v diagnostice herpetických virů. K.Roubalová Interpretace sérologických nálezů v diagnostice herpetických virů K.Roubalová Specifické vlastnosti herpetických virů ovlivňují protilátkovou odpověď Latence a celoživotní nosičství Schopnost reaktivace,

Více

IMUNITNÍ SYSTÉM OBRATLOVCŮ - MATKA PLOD / MLÁDĚ VÝVOJ IMUNITNÍHO SYSTÉMU OBRATLOVCŮ CHARAKTERISTUIKA IMUNITNÍHO SYSTÉMU OBRATLOVCU

IMUNITNÍ SYSTÉM OBRATLOVCŮ - MATKA PLOD / MLÁDĚ VÝVOJ IMUNITNÍHO SYSTÉMU OBRATLOVCŮ CHARAKTERISTUIKA IMUNITNÍHO SYSTÉMU OBRATLOVCU IMUNITNÍ SYSTÉM OBRATLOVCŮ - SROVNÁVACÍ IMUNOLOGIE IMUNOLOGICKÉ VZTAHY MATKA PLOD / MLÁDĚ (FYLOGENEZE A ONTOGENEZE IMUNITNÍHO SYSTÉMU) CHARAKTERISTUIKA IMUNITNÍHO SYSTÉMU OBRATLOVCU Imunitní systém obratlovců

Více

Hodnocení 494 pacientů studie CMG 2002

Hodnocení 494 pacientů studie CMG 2002 CLINICAL TRIAL CMG 22 Hodnocení 494 pacientů studie CMG 22 Principal Investigator: Co-principal Investigators: Data Analysis: Data Center: Obsah 1. Průběh h registrace pacientů 2. Základní charakteristika

Více

ONKOLOGIE. Laboratorní příručka Příloha č. 3 Seznam vyšetření imunochemie Verze: 05 Strana 23 (celkem 63)

ONKOLOGIE. Laboratorní příručka Příloha č. 3 Seznam vyšetření imunochemie Verze: 05 Strana 23 (celkem 63) ONKOLOGIE NÁZEV : PSA POUŽITÍ : kvantitativní stanovení celkového PSA (volného PSA i PSA v komplexu s alfa-1-antichymotrypsinem) v lidském séru. Společně s digitálním rektálním vyšetřením (DRE) se u mužů

Více

CMG LÉČBA RELAPSU, NOVÉ LÉKY, KLINICKÉ STUDIE. MUDr. Miroslava Schützová. Poděbrady 11. září 2010. Hemato-onkologické odd. FN Plzeň NADAČNÍ FOND

CMG LÉČBA RELAPSU, NOVÉ LÉKY, KLINICKÉ STUDIE. MUDr. Miroslava Schützová. Poděbrady 11. září 2010. Hemato-onkologické odd. FN Plzeň NADAČNÍ FOND LÉČBA RELAPSU, NOVÉ LÉKY, KLINICKÉ STUDIE MUDr. Miroslava Schützová Hemato-onkologické odd. FN Plzeň Poděbrady 11. září 2010 ČESKÁ MYELOMOVÁ SKUPINA CZECH CMG M Y E L O M A NADAČNÍ FOND GROUP Česká myelomová

Více

Patogeneze nefrotického syndromu. Věra Čertíková Chábová Klinika nefrologie 1. LF a VFN

Patogeneze nefrotického syndromu. Věra Čertíková Chábová Klinika nefrologie 1. LF a VFN Patogeneze nefrotického syndromu Věra Čertíková Chábová Klinika nefrologie 1. LF a VFN Nefrotický syndrom Infekce Ateroskleróza Hypercholesterolémie Proteinurie Hypoproteinémie Tromboembolie Otoky Malnutrice

Více

1. Poruchy glomerulární filtrace

1. Poruchy glomerulární filtrace LEDVINY 1. Poruchy glomerulární filtrace 2. Nefrotický syndrom 3. Poruchy činnosti tubulů 4. Oligurie, polyurie 5. Nefrolithiasis 6. Průtok krve ledvinou a jeho poruchy 7. Akutní selhání ledvin 8. Chronické

Více

Monoklonální gamapatie nejasného významu s nízkým a vysokým stupněm rizika: výstupy z analýz RMG registru České myelomové skupiny pro praxi.

Monoklonální gamapatie nejasného významu s nízkým a vysokým stupněm rizika: výstupy z analýz RMG registru České myelomové skupiny pro praxi. Klin. Biochem. Metab., 23 (44), 2015, No. 2, p. 53 59. Monoklonální gamapatie nejasného významu s nízkým a vysokým stupněm rizika: výstupy z analýz RMG registru České myelomové skupiny pro praxi. Sandecká

Více

Nová diagnóza = Studiová indikace. První relaps = Studiová indikace

Nová diagnóza = Studiová indikace. První relaps = Studiová indikace Velcade dostupné léčebné protokoly Nová diagnóza = Studiová indikace První relaps = Studiová indikace C M G Velcade dostupné léčebné protokoly Nová diagnóza = Studiová indikace První relaps = Studiová

Více

Amyloidóza diagnostické možnosti a diagnostický algoritmus Pika T., Ščudla V.

Amyloidóza diagnostické možnosti a diagnostický algoritmus Pika T., Ščudla V. Amyloidóza diagnostické možnosti a diagnostický algoritmus Pika T., Ščudla V. Centrum pro diagnostiku a léčbu monoklonálních gamapatií III. interní klinika - NRE, LF UP a FN Olomouc 2013 Amyloidóza - definice

Více

BIOCHEMICKÉ PROJEVY PORUCH FUNKCE GLOMERULŮ, PROTEINURIE A HEMATURIE

BIOCHEMICKÉ PROJEVY PORUCH FUNKCE GLOMERULŮ, PROTEINURIE A HEMATURIE BIOCHEMICKÉ PROJEVY PORUCH FUNKCE GLOMERULŮ, PROTEINURIE A HEMATURIE Doc. MUDr. Květoslava Dostálová, CSc. Ústav patologické fyziologie LF UP Název projektu: Tvorba a ověření e-learningového prostředí

Více

Nefrotoxicita léčiv a možnosti jejího ovlivnění. Jan Vachek Klinika nefrologie 1. LF UK a VFN v Praze Interní oddělení Klatovské nemocnice, a.s.

Nefrotoxicita léčiv a možnosti jejího ovlivnění. Jan Vachek Klinika nefrologie 1. LF UK a VFN v Praze Interní oddělení Klatovské nemocnice, a.s. Nefrotoxicita léčiv a možnosti jejího ovlivnění Jan Vachek Klinika nefrologie 1. LF UK a VFN v Praze Interní oddělení Klatovské nemocnice, a.s. Struktura přednášky Úvod Systematizace nefrotoxického působení

Více

Biologický materiál je tvořen vzorky tělních tekutin, tělesných sekretů, exkretů a tkání.

Biologický materiál je tvořen vzorky tělních tekutin, tělesných sekretů, exkretů a tkání. Otázka: Druhy biologického materiálu Předmět: Biologie Přidal(a): moni.ka Druhy biologického materiálu Biologický materiál je tvořen vzorky tělních tekutin, tělesných sekretů, exkretů a tkání. Tělní tekutiny

Více

IMUNOGENETIKA I. Imunologie. nauka o obraných schopnostech organismu. imunitní systém heterogenní populace buněk lymfatické tkáně lymfatické orgány

IMUNOGENETIKA I. Imunologie. nauka o obraných schopnostech organismu. imunitní systém heterogenní populace buněk lymfatické tkáně lymfatické orgány IMUNOGENETIKA I Imunologie nauka o obraných schopnostech organismu imunitní systém heterogenní populace buněk lymfatické tkáně lymfatické orgány lymfatická tkáň thymus Imunita reakce organismu proti cizorodým

Více

Imunochemické metody. na principu vazby antigenu a protilátky

Imunochemické metody. na principu vazby antigenu a protilátky Imunochemické metody na principu vazby antigenu a protilátky ANTIGEN (Ag) specifická látka (struktura) vyvolávající imunitní reakci a schopná vazby na protilátku PROTILÁTKA (Ab antibody) molekula bílkoviny

Více

lní dostupnost nových léků. l výsledky MUDr. Evžen Gregora Pacientský seminář Karlova Studánka,

lní dostupnost nových léků. l výsledky MUDr. Evžen Gregora Pacientský seminář Karlova Studánka, Aktuáln lní dostupnost nových léků. l Klinické studie V ČR R a jejich výsledky MUDr. Evžen Gregora Pacientský seminář Karlova Studánka, 21.11. 2009 Nově diagnostikovaný mnohočetný myelom Věk do 65let Věk

Více

Cytogenetické vyšetřovací metody v onkohematologii Zuzana Zemanová

Cytogenetické vyšetřovací metody v onkohematologii Zuzana Zemanová Cytogenetické vyšetřovací metody v onkohematologii Zuzana Zemanová Centrum nádorové cytogenetiky Ústav klinické biochemie a laboratorní diagnostiky VFN a 1. LF UK v Praze Klinický význam cytogenetických

Více

Standardizace laboratorních parametrů u mnohočetného myelomu

Standardizace laboratorních parametrů u mnohočetného myelomu Standardizace laboratorních parametrů u mnohočetného myelomu Tichý M., Fridecký B., Vávrová J., Maisnar V. Ústav klinické biochemie a diagnostiky LF UK, Hradec Králové II. interní klinika FN, Hradec Králové

Více

CZ.1.07/1.5.00/34.0437. Člověk a příroda

CZ.1.07/1.5.00/34.0437. Člověk a příroda GYMNÁZIUM TÝN NAD VLTAVOU, HAVLÍČKOVA 13 Číslo projektu Číslo a název šablony klíčové aktivity Tematická oblast CZ.1.07/1.5.00/34.0437 III/2- Inovace a zkvalitnění výuky prostřednictvím IVT Člověk a příroda

Více

RMG = nutná součást dalšího zlepšování péče o pacienty s MM

RMG = nutná součást dalšího zlepšování péče o pacienty s MM RMG = nutná součást dalšího zlepšování péče o pacienty s MM V. Maisnar za Českou myelomovou skupinu Epidemiologická data MM (dle NOR) 1% všech malignit, 10% hematologických Muži/Ženy = 3/2, medián věku:

Více

Roman Hájek Tomáš Jelínek. Plazmocelulární leukémie (PCL)

Roman Hájek Tomáš Jelínek. Plazmocelulární leukémie (PCL) Roman Hájek Tomáš Jelínek Plazmocelulární leukémie (PCL) Definice (1) vzácná forma plazmocelulární dyskrázie nejagresivnější z lidských monoklonálních gamapatií incidence: 0,04/100 000 obyvatel evropské

Více

Myelom Možnosti léčby relapsu

Myelom Možnosti léčby relapsu Myelom Možnosti léčby relapsu MUDr. Jan Straub Pacientský seminář 3.6. 2013 Praha Průběh onemocnění v závislosti na léčbě Primoterapie Léčba 1. relapsu Léčba 2. relapsu 1. relaps 2. relaps Klinické projevy

Více

Výsledky léčby Waldenströmovy makroglobulinemie na IHOK FN Brno

Výsledky léčby Waldenströmovy makroglobulinemie na IHOK FN Brno C Z E C H G R O U P C Z E C H G R O U P Výsledky léčby Waldenströmovy makroglobulinemie na IHOK FN Brno Luděk Pour IHOK FN Brno 10-11.4. 2015 XIII. Roční setkání CMG C M G Č E S K Á M YE LO M O VÁ S K

Více

Thomas Plot Olga Bálková, Roche s.r.o., Diagnostics Division SWA pracovní dny, Praha, 24. února 2010

Thomas Plot Olga Bálková, Roche s.r.o., Diagnostics Division SWA pracovní dny, Praha, 24. února 2010 Thomas Plot Olga BálkovB lková,, Roche s.r.o., Diagnostics Division SWA pracovní dny, Praha, 24. února 2010 Příčiny anémie Anémie je většinou následkem mnoha jiných základních onemocnění. Nedostatek EPO

Více

Charakteristika analýzy:

Charakteristika analýzy: Charakteristika analýzy: Identifikace: ALBUMIN ( MIKROALBUMINURIE ) Využití: diagnóza dysfunkce endotelu, incipientní nefropatie Referenční mez : < 40 mg/den (< 25 mg/l; index albumin/kreatinin z jednorázového

Více

nejsou vytvářeny podle genetické přeskupováním genových segmentů Variabilita takto vytvořených což je více než skutečný počet sloučenin v přírodě

nejsou vytvářeny podle genetické přeskupováním genových segmentů Variabilita takto vytvořených což je více než skutečný počet sloučenin v přírodě PROTILÁTKY Specifické rozpoznání v imunitním systému zprostředkují speciální proteinové molekuly jediné, které nejsou vytvářeny podle genetické matrice, ale nahodilým přeskupováním genových segmentů Variabilita

Více

Humorální imunita. Nespecifické složky M. Průcha

Humorální imunita. Nespecifické složky M. Průcha Humorální imunita Nespecifické složky M. Průcha Humorální imunita Výkonné složky součásti séra Komplement Proteiny akutní fáze (RAF) Vztah k zánětu rozdílná funkce zánětu Zánět jako fyziologický kompenzační

Více

IMUNOCHEMICKÉ METODY

IMUNOCHEMICKÉ METODY IMUNOCHMICKÉ MTODY Antigeny Protilátky Imunochemické metody Kvantitativní imunoprecipitační křivka Imunoprecipitační metody Imunoanalýza Využití imunochemických metod v rychlé diagnostice Praktické úlohy

Více

Klinické studie u amyloidózy a Morbus Waldenström

Klinické studie u amyloidózy a Morbus Waldenström Andrea Janotová Klinické studie u amyloidózy a Morbus Waldenström Mikulov, 10. 4. 2015 Amyloidóza AL Aktivní klinické studie - Amyloidóza Nová diagnóza Studie EMN03 AKADEMICKÁ (Brno, Hradec Králové, Olomouc,

Více

Časnou diagnostikou k lepší kvalitě života

Časnou diagnostikou k lepší kvalitě života NADAČNÍ FOND Časnou diagnostikou k lepší kvalitě života Zdeněk Adam, Jan Straub, Roman Hájek, Lucia Ficeková a další Velké Bílovice 20.4.-21.4.2007 Česká myelomová skupina a její nadační fond spolupracují

Více

Likvor a jeho základní laboratorní vyšetření. Zdeňka Čermáková OKB FN Brno

Likvor a jeho základní laboratorní vyšetření. Zdeňka Čermáková OKB FN Brno Likvor a jeho základní laboratorní vyšetření Zdeňka Čermáková OKB FN Brno Likvor laboratorní vyšetření Cytologické vyšetření Biochemické vyšetření Složení likvoru Krev Likvor Na + (mol/l) 140 140 Cl -

Více

Vliv způsobu podání bortezomibu na účinnost a bezpečnost léčby pacientů s mnohočetným myelomem. MUDr. P. Pavlíček FN KV a 3.

Vliv způsobu podání bortezomibu na účinnost a bezpečnost léčby pacientů s mnohočetným myelomem. MUDr. P. Pavlíček FN KV a 3. Vliv způsobu podání bortezomibu na účinnost a bezpečnost léčby pacientů s mnohočetným myelomem MUDr. P. Pavlíček FN KV a 3. LF UK Praha Tato prezentace vznikla s finanční podporou společnosti Johnson &

Více

Diagnostika a příznaky mnohočetného myelomu. J.Minařík, V.Ščudla

Diagnostika a příznaky mnohočetného myelomu. J.Minařík, V.Ščudla Diagnostika a příznaky mnohočetného myelomu J.Minařík, V.Ščudla Mnohočetný myelom Nekontrolované zmnožení nádorově změněných plasmatických buněk v kostní dřeni Mnohočetný = obvykle více oblastí kostní

Více

8.12. 2011- akutní příjem pro susp. progresivní multifokální leukoencefalopatii (PML) indukovanou terapií, s pozitivitou protilátek proti JC viru

8.12. 2011- akutní příjem pro susp. progresivní multifokální leukoencefalopatii (PML) indukovanou terapií, s pozitivitou protilátek proti JC viru 8.12. 2011- akutní příjem pro susp. progresivní multifokální leukoencefalopatii (PML) indukovanou terapií, s pozitivitou protilátek proti JC viru Relaps remitující forma na th. Tysabri (natalizumab), poslední

Více

Mnohobarevná cytometrie v klinické diagnostice

Mnohobarevná cytometrie v klinické diagnostice Mnohobarevná cytometrie v klinické diagnostice Mgr. Marcela Vlková, Ph.D. Ústav klinické imunologie a alergologie, FN u sv. Anny v Brně Průtoková cytometrie v klinické laboratoři Relativní a absolutní

Více

IMUNOTERAPIE NÁDORŮ MOČOVÉHO MĚCHÝŘE. Michaela Matoušková

IMUNOTERAPIE NÁDORŮ MOČOVÉHO MĚCHÝŘE. Michaela Matoušková IMUNOTERAPIE NÁDORŮ MOČOVÉHO MĚCHÝŘE Michaela Matoušková IMUNOTERAPIE ZN Z UROTELU lokalizovaná onemocnění - BCG VAKCÍNA pokročilá onemocnění BCG VAKCÍNA po instilaci vazba BCG k fibronektinu produkovanému

Více

Variabilita takto vytvořených molekul se odhaduje na , což je více než skutečný počet sloučenin v přírodě GENETICKÝ ZÁKLAD TĚŽKÉHO ŘETĚZCE

Variabilita takto vytvořených molekul se odhaduje na , což je více než skutečný počet sloučenin v přírodě GENETICKÝ ZÁKLAD TĚŽKÉHO ŘETĚZCE PROTILÁTKY Specifické rozpoznání v imunitním systému zprostředkují speciální proteinové molekuly jediné, které nejsou vytvářeny podle genetické matrice, ale nahodilým přeskupováním genových segmentů GENETICKÝ

Více