VIDIA DIAGNOSTIKA, spol. s r.o. Generála Janouška 902, Praha 9- Černý Most Název: SEZNAM VYŠETŘENÍ LÉKAŘSKÁ VIROLOGIE A MIKROBIOLOGIE

Transkript

1 Herpes simplex virus typ 1, 2 (HSV 1,2) Herpes hominis virus typ 6 (HHV 6) - herpes labialis - herpes genitalis - aftózní stomatitis - tonzilofaryngitis - ezofagitis - colitis gastritis - keratokonjuktivitis - meningoencefalitis - kontakt. dermatitis (h. gladiatorum) - eczema herpet. Kaposi - paronychia - generalizovaná infekce u imunosuprimovaných osob - hepatitis - novorozenecká infekce - 6. dětská nemoc (exanthema subitum) - syndrom infekční mononukleózy s negat. EBV, CMV - některé lymfoproliferat. stavy - hepatitis - atypická lymfocytóza - febrilie v dětském věku - imunodeficience - hepatosplenomegalie - sledování imunosuprimovaných 2x týdně (Po, KFR (celk. protilátky anti-hsv 1, 2) den A) ELISA/CLIA (IgM anti-hsv 1, 2) den ano - výtěr a stěr z krku, nosu, očních spojivek, genitálií - tekutina z puchýřků - výtěr a stěr ze spojivek, genitálií - tekutina z puchýřků - sliny - moč - další dle klinického nálezu Izolace viru na TK (zrychlený izolační pokus a klasický postup) 3. den - 2 IFT (průkaz antigenu) 2. den ano PCR (průkaz DNA HSV1 a HSV2) 2x týdně ano A) NIF (sérum IgM, IgG; mok IgG) - tekutina z puchýřků - sliny - další dle klinického obrazu 2x týdně (Út, Pá) ano PCR (průkaz DNA) 2x týdně ano Stránka 1 z 14

2 Herpes hominis virus typ 8 (HHV 8) Varicella zoster virus (VZV) Cytomegalovirus (CMV) - spojován s Kaposiho sarkomem - sledování imunosuprim. osob - varicella - herpes zoster - keratokonjunktivitis - sledování imunosuprim. osob - postvakcinační protilátky - kongenitální cytomegalie - uzlinový syndrom - cytomegal. mononukleosa - abortus - malformace plodu - retinitis - interstic. cytomegalovirová pneumonie - hepatitis - sledování imunosuprim. osob NIF (IgM, IgG) NIF (IgM, IgG) A) Test na aviditu IgG ELISA 2x týdně (Út, Pá) 2x týdně (Út, Pá) (2-3x týdně) ano ano den E) - tekutina z puchýřků PCR (průkaz DNA) 2x týdně ano - oční stěry - tekutina z puchýřků Izolace viru na TK (zrychlený 2. den stěr izolační pokus a klasický postup) - výtěr IFT (průkaz antigenu) 2. den ano Test na aviditu IgG ano (2-3x týdně) den E) ELISA/CLIA (IgM, IgG) 2. den ano - moč - moč, - další dle klin. obrazu Izolace viru na TK (zrychlený 2. den - 2 izolační pokus a klasický postup) NIF (průkaz antigenu) 2. den ano PCR (průkaz DNA) 2x týdně ano ano Stránka 2 z 14

3 Virus Epsteina- Barrové (EBV) Virus hepatitidy A (HAV) Virus hepatitidy B (HBV) - infekční mononukleosa - uzlinový a únavový syndrom - virová hepatitis NANBNC - nasopharyngeální ca - morbus Hodgkin - ca Waldayerova okruhu - Burkittův lymfom - lymfoproliferativní stavy - hepatitis - kontakty s onemocněním - hepatitis - kontrola sér dárců - kontrolo účinnosti léčby - cirrhosa jater - ca jater A) ELISA (IgM, IgG anti VCA, IgG, anti EBNA-1) NIF (IgM, IgG anti VCA, anti-ea) Test na aviditu IgG 3x týdně (Po, St, Pá) 2-3x týdně (Út, Čt, Pá) (2-3x týdně) den den ano den E) PCR (průkaz DNA) 2x týdně ano ELISA (celkové protilátky, IgM) den ELISA (HBsAg, anti-hbs, celkové anti-hbc protilátky, anti-hbc IgM, HBeAg, anti-hbe) ano den ano HBsAg konfirmační test --- PCR (průkaz DNA kvantitativně, genotypizace viru) 1x týdně den Virus hepatitidy C (HCV) - hepatitis - kontrola sér dárců - kontrolo účinnosti léčby - cirrhosa jater - ca jater ELISA (celkové protilátky) + průkaz antigenu) PCR (průkaz RNA kvantitativně Reverzní hybridizace (určení genotypu) den ano 1-2x týdně 1-2x týdně den den Stránka 3 z 14

4 Virus hepatitidy D (HDV) Virus hepatitidy E (HEV) Virus hepatitidy G (HGV) Human immunodeficiency virus type 1,2 (HIV) Adenoviry hepatitis (v případě pozitivity hepatitidy B) hepatitis - hepatitis - susp. vliv na zlepšení stavu u HIV pozitivních osob - susp. AIDS - preventivní vyšetření - vyšetření kontaktů - certifikáty do zahraničí - kontrola sér dárců - horečnatá faryngitis - faryngokonjunktivální horečka - akutní chřipkové onem. - konjunktivitis - epid. keratokonjunktivitida ELISA (celkové protilátky) den ano PCR (průkaz RNA) 2x týdně ELISA (IgM, IgG) den ano A) - výtěr z nosu, krku - stěr ze spojivky - nátěr na sklíčko PCR (průkaz RNA) 1x týdně den PCR (průkaz RNA) 2x týdně ELISA (celkové protilátky anti-hiv 1, 2; průkaz antigenu) den ano KFR (celkové protilátky) 2x týdně (Po, den ELISA (IgM) 2x týdně (Po, St) dle výsledku KFR den IF (průkaz antigenu) den ano Chromatografie (průkaz antigenu) den ano Izolace viru na TK (zrychlený izolační pokus a klasický postup) 2. den - 2 Stránka 4 z 14

5 - hemoragická meningitis - mezenteriální lymfadenitida - akutní gastroenteritis - karditis stolice ELISA (průkaz antigenu) den ano Virus chřipky A, B - chřipka - akutní bronchitis - postvakcinanční protilátky - výtěr z nosu, krku - sputum - výplach - sekční materiál KFR (celkové protilátky) PCR (průkaz RNA virů chřipky A, chřipky A H1N1 Pandemic, chřipky B) Izolace viru na TK (zrychlený izolační pokus a klasický postup) 2x týdně (Po, den ano 2. den - 2 Virus parainfluenzy typ 1,2,3,4 Respirační syncyciální virus (RSV) Lidský Metapneumovirus - bronchiolitis - krup - bronchiolitis - bronchiolitis - výtěr z nosu, krku - sputum - výplach - výtěr z nosu, krku - sputum - výplach - sputum ELISA (IgM, IgG) 2x týdně ano IF (průkaz antigenu) den ano Izolace viru na TK (zrychlený izolační pokus a klasický postup) 2. den - 2 KFR (celkové protilátky) 2x týdně (Po, den ELISA (IgM) 2x týdně den IF (průkaz antigenu) den ano Chromatografie (průkaz antigenu) den ano Izolace viru na TK (zrychlený 2. den - 2 izolační pokus a klasický postup) IF (průkaz antigenu) den ano Stránka 5 z 14

6 (H-MPV) Bordetella pertusis, B. parapertussis Mycoplasma pneumoniae Mycoplasma hominis Mycoplasma genitalium - akutní resp. onemocnění - pertussis - parapertussis - přetrvávající kašel - primární atyp. pneumonie - bronchopneumonie - respirační onemocnění - nespecifická uretritis - endometritis - salpingitis - vaginitis - neonatální infekce - artritis - nespecifická uretritis - gynekologické záněty - infertilita - artritis - tracheální výplach - nasofarangeální výtěr - aspirát - výtěr z nosu, krku - sputum - výplach - výtěr z uretry, cervixu, vaginy - moč - novorozenci: BAL, výtěr, výplach horních cest dýchacích, kloubní tekutina - výtěr z uretry, cervixu, vaginy - moč ELISA (IgA, IgM, IgG) ELISA (IgA a IgG proti pertusovému toxinu) 2x týdně (Út, 2x týdně (Út, den den PCR (průkaz DNA) 1 4. den ano KFR (celkové protilátky) 2x týdně (Po, den ELISA (IgM) 2x týdně den ano PCR (průkaz DNA) 1 4. den ano Kultivace PCR (průkaz DNA) 2x týdně ano ano Stránka 6 z 14

7 Ureaplasma urealyticum Lidský papillomavirus (HPV) Chlamydia psittaci Chlamydia trachomatis - nespecifická uretritis - prostatitis - epidydimitis - infertilita - neonatální infekce - artritis - preventivní vyšetření - podezření na ca děložního čípku i dalších nádorů v anogenitální oblasti, případně v oblasti hlavy a krku - bronchitis - sinusitis - konjunktivitis - nespecifická uretritis - gynekologické záněty - konjunktivitis (u dospělých i novorozenců) - artritis - infertilita - novorozenecká atypická pneumonie, bronchitis - lymfogranuloma venereum - trachom - výtěr z uretry, cervixu, vaginy - moč - novorozenci: BAL, výtěr, výplach horních cest dýchacích, kloubní tekutina - výtěr z cervixu - u mužů stěr ze sulcus coronarius (případně stěr z dalších podezřelých míst) - výtěr z uretry, cervixu - stěr z oční spojivky Kultivace PCR (průkaz DNA HR, LR HPV) 2x týdně den MIF (anti-ch.psitt. IgG,IgA,IgM) B) 2. den ELISA (anti-chlamydia IgG,IgA,IgM) ELISA (anti-chhsp IgG) 2x týdně (Út, 2. den ELISA (průkaz antigenu) stěr z oční spojivky IF (průkaz antigenu) den ano MIF (anti-ch.trachomatis IgG,IgA,IgM) B) 2. den ELISA (anti-ch.trachomatis 2x týdně (Út, IgG,IgA) ELISA (anti-chlamydia 2. den Stránka 7 z 14

8 Chlamydia pneumoniae Treponema pallidum - respirační onemocnění - konjunktivitis - lues - kontakty - kontrola sér - výtěr z uretry, cervixu - stěr z oční spojivky - moč - nasofaryngeální stěr - stěr z oční spojivky - sputum - nazofaryngeální stěr A) IgG,IgA,IgM) ELISA (anti-chhsp IgG) Western blot (protilátky proti jednotlivým antigenům) 2x týdně (Út, PCR (průkaz DNA) 2x týdně MIF (anti-ch.pneumoniae IgG,IgA,IgM) ELISA (anti-chlamydia IgG,IgA,IgM) ELISA (anti-chhsp IgG) Western blot (protilátky proti jednotlivým antigenům) 2x týdně (Út, 2. den 2. den PCR (průkaz DNA) IF (průkaz antigenu) 2. den ano RPR (precipitace, netreponemový test) ELISA (celkové protilátky, treponemový test) den ano den ano Stránka 8 z 14

9 Virus příušnic Virus zarděnek Virus spalniček - parotitis - meningoencefalitis - orchitis - pankreatitis - rubeola - preventivní vyšetření v graviditě - kontakt těhotné s rubeolou - abortus - malformace plodu - morbilli ELISA (IgM, IgG) den ano ELISA (IgM, IgG) den ano Test na aviditu IgG (2-3x týdně) den E) ano ELISA (IgM, IgG) den ano Parvovirus B19 - erythema infectiosum - artropatie - hemoglobinopatie - hydrops fetalis - abortus - předčasný porod - anemie - vasculitis - myokarditis ELISA (IgM, IgG) den ano Western blot (protilátky proti jednotlivým antigenům) den Stránka 9 z 14

10 Rotavirus akutní gastroenteritis stolice ELISA (průkaz antigenu) den ano Norovirus akutní gastroenteritis stolice ELISA (průkaz antigenu) den ano Virus středoevropské klíšťové encefalitidy Borrelia burgdorferi, garinii, afzelii Toxoplasma gondii - klíšťová encefalitis - syndrom aseptické meningitidy - Lymeská nemoc - toxoplasmóza - uzlinová forma - oční formy - kontrola před a v graviditě - toxoplasmóza novorozenců - abortus Test na aviditu IgG (2-3x týdně) den E) ano ELISA (IgM, IgG) 3x týdně den ano ELISA (IgM,IgG) 2. den - punktát - punktát - punktát - seškrab z kožních lezí - moč pouze na začátku akutní fáze Western blot (protilátky proti jednotlivým antigenům) den PCR (průkaz DNA) 2x týdně KFR (celkové protilátky) ELISA (IgM, IgG, IgE) Test na aviditu IgG Western blot (protilátky proti jednotlivým antigenům) Porovnávací Western blot IgM/IgG (porovnání u matky a dítěte) 2x týdně (Po, 2x týdně (Po, St) (2-3x týdně) den den den E) 3. den 3. den Stránka 10 z 14

11 Enteroviry - aseptická meningitis - meningoencefalitis - paretické a paralytické onemocnění - poliomyelitis - myalgie - pleurodynie - myokarditis - perikarditis - rash - stolice - výtěr z krku, nosu - tělní tekutiny - pitevní materiál - perikardiální výpotek - stolice u dětí do 2 let Izolace viru na TK a následný průkaz vzestupu protilátek v séru proti izolovanému enteroviru VNT na TK: protilátky proti Polioviru Typ 1-3, Coxsackieviru A9, B1-5 ELISA (IgM, IgA,IgG) 1x týdně ( (obv. 1x týdeně 2. den den den ano PCR (průkaz RNA) ano - exanthema - horečnaté onemocnění - onemocnění horních cest dýchacích - diarrhoea stolice Imunochromatografie (průkaz antigenu) den ano Clostridium tetani kontrola očkování ELISA (IgG proti toxinu Cl. tetani) 2-3x týdně ano Corynebacterium diphtheriae kontrola očkování ELISA (IgG proti anatoxinu) 2-3x týdně ano Stránka 11 z 14

12 Helicobacter pylori - peptické vředy - erozivní duodenitida - gastritida - MALT lymfom - další benigní i maligní onemocnění žaludku a dvanáctníku Toxocara canis toxokaróza Ehrlichia (Anaplasma phagocytofilum) Bartonella henselae, B. quintana - lidská granulocytární ehrlichióza (přenos klíšťaty horečka, bolest hlavy, myalgie) - nemoc z kočičího škrábnutí - volyňská horečka - lymfadenopatie - endokarditida ELISA (IgA, IgG) 2. den WB IgA,IgG (protilátky proti jednotlivým antigenům) 3. den stolice Imunoassay 2. den ELISA (IgG) Test na aviditu IgG WB IgG protilátky proti jednotlivým antigenům) až 3x týdně (2-3x týdně) den E) 3. den IF (IgM, IgG) den IF (IgM, IgG) (1 2x týdně) den Listeria monocytogenes listerióza Aglutinace (celkové protilátky) 1x týdně ( den Francisella tularensis tularémie Aglutinace (celkové protilátky) 1x týdně ( den Yersinia - gastroenteritida, terminální kolitida - enterocolitica lymfadenitida mezenter. uzlin, ELISA (IgA, IgG) (2-3x týdně) - sepse u imunosuprimovaných a seniorů - prolongovaný průjem a zvracení s horečkou u malých dětí - sekundárně: erythema nodosum, WB IgA,IgG (protilátky proti polyartritida jednotlivým antigenům) den Reiterův syndrom meningitida Stránka 12 z 14

13 Vysvětlivky zkratek: KFR SNT TK IF IFT MIF ELISA PCR DNA RNA RPR Anti-chHSP WB komplementfixační reakce sérumneutralizační test tkáňové kultury imunofluorescenční reakce imunofluorescenční test mikroimunofluorescenční reakce enzyme-linked immuno-sorbent assay (enzymová imunoanalýza polymerase chain reaction (polymerázová řetězová reakce) deoxyribonukleová kyselina ribonukleová kyselina Rapid Plasma Reagin protilátky proti chlamydiovému proteinu tepelného šoku (svědčí pro chronickou persistentní infekci) Western blot A) Výsledek sérologie z moku je pouze orientační. Pro průkaz tvorby intrathekálních protilátek je třeba znát hodnotu celkového albuminu a imunoglobulinu. B) Provedení MIF testu umožňuje pouze současné vyšetření protilátek proti Ch. pneumoniae, Ch. trachomatis a Ch. psittaci, nikoliv samostatné stanovení protilátek proti jednotlivým druhům. C) Doby odezvy jsou definovány pro konkrétní vyšetření, 1. den je dnem příjmu vzorku do laboratoře. Celková odezvy, tj. od příjmu vzorku po vystavení a odeslání protokolu o zkoušce závisí na skladbě a množství požadovaných vyšetření, kdy celková odezvy závisí na vyšetření s nejdelší dobou odezvy. Do dob odezvy se započítávají pouze pracovní dny. Stránka 13 z 14

14 Pozn.: Pokud jsou požadována vyšetření na TK, jejichž odezvy může být až 2, je vystaven předběžný protokol o zkoušce se všemi ostatními výsledky vyšetření, kompletní výsledek je vystaven po dokončení pokusu na TK. V případě naléhavé potřeby (žádanky označené statim ) provádíme testy okamžitě po dodání vzorku, nebo druhý pracovní den (dle dohody se zadávajícím lékařem) a výsledky oznamujeme telefonicky před zasláním protokolu o zkoušce. E) Testy na aviditu se provádějí po základním vyšetření protilátek. Stránka 14 z 14