Surgical Technique For Distal Radius Operační technika pro distální radius. *smith&nephew JET-X. Mini Bar External Fixator

Transkript

1 Surgical Technique For Distal Radius Operační technika pro distální radius *smith&nephew JET-X Mini Bar External Fixator

2 Obsah Indikace Design Příprava pacienta Operační postup Katalog JET-X Mini Bar External Fixator JET-X Mini Bar zevní fixátor System nabízí jednoduché řešení pro léčbu zlomenin distálního radia. Navrženo pro snadnou aplikaci, JET-X Mini Double Clamp Pin usnadňuje repozici zlomeniny a zároveň zajistí stabilitu v nízkém profilu a lehkém design. Kulový kloub nabízí možnost polohovatelnosti zápěstí v několika rovinách při repozici zlomeniny. 2

3 Indikace Smith & Nephew JET-X Mini Bar zevní fixátor je určen k léčbě zlomenin distálního radia jako primární léčebná volba. Tato indikace zahrnuje i fixaci, kterou se doplňuje interní fixace. Design JET-X Mini Bar External Fixator System Lehké, RTG-kontrastní tyče z uhlíkových vláken. Kulové klouby s vyosením o 25, s možností volného pohybu navíc což umožňuje redukci zlomeniny v několika rovinách. Design úchytu svorek umožňuje snadnou montáž a zabraňuje pasivnímu uvolňování tyče během repozice. Svorky mají nezávislé uzamykací mechanismy, který umožňují redukci poté co je rám je připojen k pinům. JET-X Mini Double Pin svorka Strana svorky pro tyč se připojí k 6mm kompozitní rovné tyči. Strana svorky pro piny akceptuje piny s 4 mm průměrem. Multiple pin umístění je k dispozici, aby lépe odpovídalo anatomii pacienta a zajistilo stabilitu rámu. 3

4 Příprava pacienta Poloha pacienta Pod příslušnou anestezií, postižená horní končetina je připravena sterilní po rameno na stolku. Rameno může být umístěno tak, aby mohla být protitrakce v lokti, umístění palce a ukazováčku na sterilní úchyt prstů pro uplatnění počáteční trakce a podporu při repozici zlomeniny. Alternativní poloha pacienta Fixační rám může být použit ke trakci a trakce dosáhnout ručně za pomocí rámu jako redukčního ústrojí. 4

5 Operační technika Umístění metacarpalního pinu Piny s délkou závitu 15mm jsou určeny pro použití v metacarpalu. Odpovídající řez je veden podél hmatného okraj index metacarpal a odhalení povrchu metacarpalu. Tím je zajištěno, že extensor šlachy je chráněn při vrtání a vložení pinu.malé elevatorium by mělo být používáno v pohybu ze strany na stranu, aby sezajistily, že žádný extensor nebude zachycen metacarpalním pinem. Roztáhněte měkké tkáně pro vrtací pouzdro, které umístěte až ke kosti. Rukojeť je spojena s dvojitým pin cílicím pouzdrem - poskytuje vrtací sestavu cílič / pouzdro. Poznámka: Chcete-li zajistit stabilní konstrukci, musí být rozteč maximalizována, jak jen je to možné. Je třeba dbát, aby se zabránilo špatnému umístění pinů - ideálně v polovině diafýzy metakarpu. Sestava vrtací pouzdro / cílič je umístěna tak, že metakarpální piny jsou orientovány 40 až 60 dorsoradiálně. Zavrtání metacarpalního pinu První pin se předvrtá pomocí 2mm vrtákuza pomocí vrtací sestavy cílič / pouzdro. 3 mm pin je pak vložen pomocí klíče a adaptéru Zimmer / Hall, dokud neprojde obě kortikalis. Opakujte tento postup pro vložení druhého 3mm metacarpálního pinu. 5

6 Umístění pinu do kosti vřetenní Piny o délce závitu 20 mm jsou k dispozici pro použití do předloktí. Adekvátní řez je veden na plánovaném místě pro navrtání pinu do radia. Opatrná preparece až ke kosti, umístění dvojitého pin vrtacího pouzdra na místo. Je třeba dbát, aby se zabránilo poškození radiálního nervu, který je v ohrožení v této oblasti. Sestava vrtací cílič / pouzdro je umístěna tak, že proximální radiální piny jsou orientovány 40 až 60 dorsálně k mezikostní rovině. Zavrtání pinu do kosti vřetenní První pin se předvrtá pomocí 2mm vrtáku v sestavě vrtací cílič/ pouzdro. 3 mm pin je pak vložen pomocí klíče a adaptéru Zimmer / Hall, dokud neprojde obě kortikalis. Opakujte tento postup pro vložení druhého 3mm pinu. Aplikace kontrukce Dvojité pin svorky jsou umístěny na piny v metacarpalu a radiu. Zajistite vůli měkkých tkání a utáhněte šroub na straně pinu každé svorky pomocí 8mm klíče. 6

7 repozice zlomeniny Kompozitní tyč by měla být nyní připojena ke svorkám. Toho je dosaženo tím, že se zatlačí tyč do horní čelisti svorky, a to jak na radiální tak na metacarpalní pin svorky, dokud tyč nezapadne na místo. Ujistěte se, že zlomenina je správně zreponována. Nastavení repozice zlomeniny může být provedeno přes matice na straně úchytu tyče dvoulůžkového mini pin svorky, než je zajištěna na svém místě. Rám může pomoci při repozici zlomeniny. Každá uzamčená dvojice pinů ve svorce může být použita jako rukojeť pro manipulaci se zlomeninou, dokud není dosaženo vyhovující repozice. Drobné úpravy mohou být provedeny v pří padě potřeby zlepšení repozice. Jakmile je repozice uspokojivá, utáhněte na straně tyče v oblasti metakarpu pin svorky pomocí 8mm klíče. Rám je potom uzamčen na radiu pin svorkou. Zkontrolujte rám, aby byly zajištěny všechny utahovací body svorky a byly uzamčené. 7

8 Catalog JET-X Mini Bar External Fixator Cat. No. Description Sterile Kit for JET-X Mini Bar External Fixator 2mm Graduated Drill JET-X Mini Bar External Fixator 3mm Half Pin 3mm X 20mm Quantity in Kit 2 JET-X Mini Bar External Fixator 3mm Half Pin 3mm X 15mm Quantity in Kit 2 6mm X 225mm Composite Straight Bar 4mm Protective Cap Quantity in Kit 4 Disposable Insertion Wrench Disposable Zimmer/Hall Adapter Disposable 8mm Wrench JET-X Mini Double Pin Clamp with Ball Joint Quantity in Kit 2 Disposable Double Pin Drill Guide Disposable Double Pin Drill Sleeve Quantity in Kit 2 8

9 Orthopaedics Smith & Nephew, Inc Brooks Road Memphis, TN USA Telephone: Information: Orders/Inquiries: Trademark of Smith & Nephew. Certain marks Registered US Patent & Trademark Office /04