FYZIOLOGIE VYLUČOVÁNÍ - exkrece Ex. látek narušující stálost vnitřního prostředí - zbytky a zplodiny metabolizmu - látky momentálně nadbytečné - látky cizorodé (léky, drogy, toxiny...) Ex. fce několika funkčních systémů
Primární fce Sekundární fce LEDVINY Plíce CO H 2 2 O plyny -tvorba moče Kůže -čištění krevní plazmy Trávicí soustava -nefunkčnost 24-36 h. Mléčná žláza Exitus - Uremie dialýza
Stavební a funkční jednotka ledvin NEFRON ledvinové tělísko - pouzdro - glomerulus -přívodná tepénka - odvodná tepénka ledvinný kanálek (tubulus) - proximální kanálek - Henleova klička - distální kanálek -sběrací kanálek ledvinové tělísko pouzdro ledvinný kanálek papilární vývody ledvinné kalíšky ledv. pánvička společná papila (bradavka) ledvinná pánvička (koně, ovce, kozy, šelmy)
a) kůra ledviny (s nefrony) b) dřeň ledviny (soustředění kanálků) c) pánvička ledvinná (pelvis renalis) d) močovod (ureter) b a c d e Párový orgán, fazolovitý tvar, hnědočervená barva, na stropu břišní dutiny. Vazivové pouzdro, tukové pouzdro, ventrálně pobřišnice. e) ledvinné cévy (tepna a žíla ledvinná) Skot 700-1500 g Pes 40-60 g (obě ledviny) U skotu povrch rozdělen do 17-24 laloků
TVORBA MOČE 1. Glomerulární filtrace 2. Tubulární resorpce 3. Tubulární exkrece Ledvinná tepna - glomerulární vlásečnice - vlásečnice kolem ledv. kalnálků 20-25 % minutového objemu srdečního
1. GLOMERULÁRNÍ FILTRACE - filtrace plazmy přes glomerulus PRIMÁRNÍ MOČ - filtraci ovlivňuje: a) Velikost KT filtrační síla b) Počet činných nefronů c) Objem tekutin a bílkovin Množství přefiltrované plazmy 10 až 20 % Celkový objem extracelulárních tekutin proteče ledvinami 1x za 20 min.
Objem primární moče Kůň -550 litrů, 6600 litrů krve/den Skot - 450 lit., 4500 lit.krve/den Prase - 160lt., 1500 lit krve/den Ovce, koza - 110-120 lit., 1250 lit/den Člověk - 180 lit., 150 lit.krve/den Pes - 80 lit., 700 lit. krve/den Složení primární moče jako krevní plazma NE bílkoviny s větší molekulovou hmotností (nad 80 000)
2. TUBULÁRNÍ RESORPCE - zpětné vstřebávání využitelných látek z ledvinového kanálku do krve 99 % H 2 0, Na +, K +, Cl -, HCO 3-. glukóza, ostat.org.látky, (AMK) Vstřebávání - pasivní transport - aktivní transport Tubulární resorpce - ne stejná intenzita v průběhu tubulu ne stejná stavba ne stejná vybavenost enzymy - intenzita podle potřeby organizmu
3. TUBULÁRNÍ EXKRECE a) Aktivní vyučování látek do tubulární tekutiny umožňuje zbavovat se látek i mimo glomeruly cizorodé látky, barviva, léky, sulfáty, glukuronidy. kys. močová
b) Aktivní tubulární sekrece - syntéza látek v buňkách ledvinového kanálku vylučování do tubulární tekutiny kys. hippurová (z k.benzoové) H + Krev H 2 O + CO 2 H 2 CO 3 H + + HCO 3 karbonanhydráza Moč NH 3 NH 4 Krev Aminokyseliny NH 3 + H + + HCO 3 H 2 CO 3
Řízení tvorby moče Nervové Humorální Nervové - vegetativní a) parasympatikus vasodilatace, prokrvení, intenzivnější filtrace b) sympatikus vasokonstrikce, prokrvení (adrenalín) - bolestivé vlivy, přeplněný moč. měchýř složení krve Nervové - CNS prodloužená mícha mezimozek mozková kora emoce strach, úlek, agrese
Humorální regulace ADH vasopresin (hypotalamus neuruhypofýza) zpětné vstřebávání vody zpětné vstřebávání solí (NaCl) Nedostatek žíznivka (diab. insipidus)18os./100tis. Aldosteron (k. nadledvin) vstřebávání solí (Na) zpětné vstřebávání vody objem krve, osmot.tlak krve Aldosteron, ADH objem krve, osmot. tlak krve ADH, Aldosteron
Látky prahové - do definitivní moče v krvi nadbytek, poškození ledvi - glukóza, bílkoviny Látky bezprahové látky odpadní - N-metabolity, k. močová, Látky ostatní podle koncentrace v krvi -stupeň nasycení -vitamíny sk. B, C, některé prvky
Močové vřeténko 2-3m /s 3-5/min.
MOČENÍ reflexní děj -podráždění receptorů ve stěně měchýře tlakem moče Centrum v bederní a křížové míše uvolnění svěračů -krček moč.měchýře neovladatelný - svalovina moč. roury neovladatelný - zevní ovladatelný DIURÉZA skot 4-12 (25 lit.), koza, ovce 0,5-1,5, kůň 3-6 (10), prase 2-4, kočka 0,1-0,2 -množství moče průjmem, pocením, příjem vody -Složení moče 96 % voda, anorg. látky (NaCl), organické látky (močovina) - Množství močoviny ukazatel N- metabolizmu
Jiné funkce ledvin - tvorba erytropoetinu dozrávání Er - kalcitriolu z cholekalciferolu matabolizmus Ca, P