Lékařská mikrobiologie současné možnosti oboru v AČR podplukovník MUDr. Petr DOUDA Ředitel Centra preventivní péče Ústřední vojenský zdravotní ústav České Budějovice Hlavní odborník Lékařské mikrobiologie AČR 17.5. 2012, FVZ UO HK, TD
Profil a počty mikrobiologů Stav k 30.4.2012 ÚVZÚ / Praha, CBO Těchonín, CPP ČB/ Lékařská mikrobiologie ANO 1x VZP MUDr. plně specializovaný LM 1x VZP MUDr. ve specializační přípravě LM 1x VZP RNDr. biolog s mikrobiologickou erudicí 1x o.z. MUDr. plně specializovaný LM 2x o.z. MUDr. specializace 1. st.lm 2x o.z.mudr a MVDr. lékař s mikrobiologickou erudicí
Profil a počty mikrobiologů Stav k 30.4.2012 ÚVN Praha a VN Olomouc Lékařská mikrobiologie NE, pouze část infekční sérologie v rámci klinických a hematologických laboratoří 2x o.z. VN Brno Lékařská mikrobiologie ANO 1x o.z. MUDr. plně specializovaný LM 1x o.z. RNDr. s mikrobiologickou erudicí Nemocniční základna HK 1x VZP MUDr. ve specializační přípravě 1x neobsazené TM VZP
Spektrum poskytované péče Diagnostické možnosti Bakteriologie/mimo TBC Virologie Infekční sérologie Parazitologie/ omezené spektrum
Diagnostické možnosti Laboratorní diagnostické možnosti MPML - 1.expresní diagnostika /20-180 minut/ Přímý průkaz BA Materiál zevního prostředí Pevné látky, aerosol, tekutivy,rostliny, atd. Biologický materiál Lidské, zvířecí tkáně,exkrementy,hmyz, atd. Imunochromatografie PCR a DNA hybridizace Imunochromatografie PCR a DNA hybridizace Antrax Brucelóza Mor Cholera Tularémie E.coli 0157 Chřipka A/B Ptačí chřipka Ortopoxviry Botulotoxin SEB Ricin Antrax Brucelóza Mor Tularémie Variola E.coli 0157 Listerióza Salmonelóza Kampylobakterióza Botulotoxin Antrax Brucelóza Mor Cholera Tularémie E.coli 0157 Chřipka A/B Ptačí chřipka Ortopoxviry Botulotoxin SEB Ricin Antrax Brucelóza Mor Tularémie Variola E.coli 0157 Listerióza Salmonelóza Kampylobakterióza Botulotoxin
Diagnostické možnosti Laboratorní diagnostické možnosti MPML - 2. kultivační a sérologická diagnostika /6-48 hodin/ Přímý průkaz BA Nepřímý průkaz BA Materiál zevního prostředí / Biologický materiál Pevné látky, aerosol, tekutivy,rostliny/ Lidské a zvířecí tkáně, tekutiny, exkrementy, atd. Sérologický vzorek Lidské sérum Kultivace a identifikace, ATB citlivost a NIF Antrax Mor Cholera Maleus Salmonelóza E.coli 0157 Shigelóza Kampylobakterióza STAU infekce+seb Klostridiové infekce+botox Běžně kultivovatelné BA Q horečka Hantavirová onemocnění Brucelóza Dengue horečka Rickettsiózy Herpesvirózy CMV,EBV TBE Leishmanióza Toxoplasmóza Echinokokóza Entamoebóza HIV/AIDS Virové hepatitidy A,B,C,E
Biologické ágens Způsob identifikace a časový interval pro výsledek / přímý průkaz Klinický vzorek - lidské sérum/ nepřímý průkaz Expres Dg - screening Expres Dg - PCR Konfirmace - kultivace Průkaz specifických protilátek 20-30 minut 60-180 minut 24-72 hodin 3-6 hodin Antrax Imunochromatografie DNA hybridizace Vitální ágens Brucelóza Imunochromatografie DNA hybridizace NE Cholera Imunochromatografie NE Vitální ágens Mor Imunochromatografie DNA hybridizace Vitální ágens Maleus NE NE Vitální ágens Tularémie Imunochromatografie DNA hybridizace NE Variola Imunochromatografie DNA hybridizace NE Botulotoxin Imunochromatografie DNA hybridizace Vitální ágens+toxin SEB Imunochromatografie NE Vitální ágens+toxin Ricin Imunochromatografie NE NE E.coli O157 Imunochromatografie DNA hybridizace Vitální ágens Chřipka A/B Imunochromatografie NE ANO Ptačí chřipka Imunochromatografie NE NE Salmonelóza NE DNA hybridizace Vitální ágens Shigelóza NE NE Vitální ágens Kampylobakterióza NE DNA hybridizace Vitální ágens Listerióza NE DNA hybridizace Vitální ágens Q - horečka Hantavirová onemocnění Dengue horečka Rickettsiózy Herpesvirózy CMV,EBV TBE Leishmanióza Echinokokóza Entamoebóza Toxoplasmóza HIV/AIDS Virové hepatitídy A,B,C,E, NIF, NIF
Stacionární mikrobiologické laboratoře CPP České Budějovice CBO Těchonín VN Brno Polní mikrobiologické laboratoře Mobilní polní mikrobiologická laboratoř CPP Mobilní mikrobiologická laboratoř H. Králové PHEL 2 4x /CPP, CBO, PHA, AFG/
Participace na péči o VZP Vyšetřování biologického materiálu od klinicky nemocných VZP a o.z. Vyšetřování biologického materiálu od příslušníků zahraničních misí po návratu z epidemiologicky závažných oblastí Biologický materiál Bakteriologie Virologie Infekční sérologie Parazitologie pouze omezené spektrum
Participace na polní medicíně MPML a SOP pro činnost v polních podmínkách PHEL2 a SOP pro činnost v polních podmínkách
Pre- a PG vzdělávaní Od r. 2009 neprobíhá i z důvodu nedostatku vlastních odborníků ÚVZÚ nemá v současné době akreditaci na další vzdělávání zdravotnických pracovníků
Vědecká činnost - Biologická ochrana (obranný biologický výzkum) ÚVZÚ Typizace biologických agens podpora mezinárodního projektu Establishment and management of a common f B-agens A European Laboratory Biodefence Network ( BIODEFENCE ) Metoda rychlé detekce a identifikace původců virových hemoragických horeček ( HOREČKA ) Leptospiróza - vyhodnocení rizika a nové možnosti detekce ( LEPTOSPIRÓZA ) Metoda rychlé detekce a identifikace původců virových gastroenteritid ( GASTROENTERITIDY )
Problémy Redukce TP laboratorních pracovníků v r. 2009 a 2010, snížení platových tarifů o 10% v r. 2011 v rezortu MO Nezájem o laboratorní obor LM
Zpracoval pplk. MUDr. Petr DOUDA ÚVZÚ České Budějovice Tel.:321600, 724033225 doudap@army.cz Fax:321612
DĚKUJI ZA POZORNOST