Vykazování pro zdravotní pojišťovny a zákonné požadavky pro genetická vyšetření Hana Feixová Komplement laboratoří ÚHKT, Praha WWW.UHKT.CZ
Novela SZV k 1. 1. 2017 Vyhláška č. 421/2016 Sb. Vyhláška, kterou se mění vyhláška č. 134/1998 Sb., kterou se vydává seznam zdravotních výkonů s bodovými hodnotami, ve znění pozdějších předpisů. Platnost od 1. ledna 2017. https://www.zakonyprolidi.cz/cs/2016-421 http://szv.mzcr.cz/vyhlaska Aktuální registrační listy. http://www.mzcr.cz/odbornik/obsah/registracni-listy-zdravotnichvykonu_3244_3.html Účinnost od 1. ledna 2018.
Co nás čeká. Ruší se kódy: 94119 IZOLACE A UCHOVÁNÍ LIDSKÉ DNA (RNA) 94123 PCR ANALÝZA LIDSKÉ DNA 94199 AMPLIFIKACE METODOU PCR Dle úhradové vyhlášky pro rok 2017 je stanovena cena bodu pro odbornost 816 na 0,50 Kč. Cena v roce 2018??????
Připravovaná změna zákona č. 373/2011 Sb. o specifických zdravotních službách. Somatický genom Germinální genom - pouze laboratoře mateřské odbornosti 816. 94331 ANALÝZA LIDSKÉHO GERMINÁLNÍHO GENOMU METODOU MLPA 5/1 čtvrtletí Čím výkon začíná: Přípravou reakční směsi. Obsah a rozsah výkonu: Hybridizace sond, ligace, PCR reakce, kontrola kvality PCR produktu, příprava denaturačního media s kontrolním standardem, separace fragmentů na kapilárním sekvenátoru, vyhodnocení výsledku sekvence na obou vláknech, sepsání zprávy, součástí tohoto výkonu i interpretace nálezu. Čím výkon končí: Výkon končí vydáním zprávy a archivací výsledku 94333 ANALÝZA LIDSKÉHO SOMATICKÉHO GENOMU METODOU MLPA 5/1 čtvrtletí Čím výkon začíná: Přípravou reakční směsi. Obsah a rozsah výkonu: Hybridizace sond, ligace, PCR reakce, kontrola kvality PCR produktu, příprava denaturačního media s kontrolním standardem, separace fragmentů na kapilárním sekvenátoru, vyhodnocení výsledku sekvence na obou vláknech, sepsání zprávy, součástí tohoto výkonu i interpretace nálezu. Čím výkon končí: Výkon končí vydáním zprávy a archivací výsledku. 801 823 813 222 818
Informace VZP ČR k indikaci a vykazování laboratorních genetických vyšetření (odbornost 816) Vystavení požadavku na laboratorní genetické vyšetření lidského zárodečného genomu (není omezeno pouze na vyšetření samotných zárodečných buněk), resp. genomu buněčné linie příslušníků více generací s ohledem na možnost transgeneračního přenosu případných změn v zárodečném genomu je vzhledem k náročnosti interpretace vázáno výhradně na indikaci lékařem se specializovanou způsobilostí v oboru lékařská genetika (odbornost 208). I zde platí, že vyšetření je indikováno na základě tímto lékařem provedeného a řádně zdokumentovaného klinického vyšetření pacienta. Kladen důraz na klinické interpretace lékařským genetikem. https://www.vzp.cz/poskytovatele/informace-pro-praxi/vykazovani-a-uhrady/informacevzp-cr-k-indikaci-a-vykazovani-laboratornich-genetickych-vysetreni-odbornost-816 VZP iniciovala jednání ohledně vykazování výkonů odbornosti 816 v rámci hematologických vyšetření (trombotická centra) a hematologických onemocnění. Za LS domluvena 4 pracoviště (FN Olomouc, VFN, FN Brno a ÚHKT).
Stanovisko Společnosti lékařské genetiky ČLS JEP https://www.slg.cz/2017/odmitnuti-novych-pravidel-pro-uhraduvyjmenovanych-metod-odbornosti-816. Vykazování signálních kódů Poskytovatel je povinen vykazovat s dále uvedeným výkonem vždy zároveň signální výkon VZP s výsledkem vyšetření. V případě nevykázání příslušného signálního výkonu VZP k příslušnému výkonu, nebude péče uhrazena; 94295 (VZP) Výsledek vyšetření negativní; 94296 (VZP) Výsledek vyšetření pozitivní. Stanovisko Návrh na vykazování signálních kódů pro pozitivní a negativní výsledek vyšetření je (byť zřejmě navržen s dobrým úmyslem) je v zásadním rozporu se zásadami povinné mlčenlivosti a s požadavky Úřadu na ochranu osobních údajů.
Novela zákona Změna zákona č. 373/2011 Sb. o specifických zdravotních službách http://www.psp.cz/sqw/text/tiskt.sqw?o=7&ct=874&ct1=0 Novelou se zpřesňuje výklad a pochopení konceptu zárodečného genomu. Nově jsou specifikovány typy laboratorních vyšetření, které využívají stejných vyšetřovacích metod jako genetická laboratorní vyšetření, ale neanalyzují genetickou informaci předávanou (trans)generačně. (Vyjmuté testování pro potřeby transplantace a testování somatického genomu). Genetická laboratorní vyšetření lze provádět pouze v laboratořích, jejichž odborná způsobilost byla posouzena podle příslušné harmonizované normy ČSN EN ISO 15189 v aktuálním znění.
DĚKUJI ZA POZORNOST. WWW.UHKT.CZ