REGIONÁLNY ÚRAD VEREJNÉHO ZDRAVOTNÍCTVA so sídlom v SPIŠSKEJ NOVEJ VSI A. Mickiewicza 6, 052 20 Spišská Nová Ves Adresát: Regionálny úrad verejného zdravotníctva Ipeľská 1 040 11 Košice Váš list zn. zo dňa: Naša zn. vybavuje: 2017/00283-4 MUDr. Hudáková Dátum: 9.5.2017 Epidemiologická situácia za apríl 2017 v okresoch Spišská Nová Ves a Gelnica Epidemiologická situácia za mesiac apríl je charakterizovaná: hlásených bolo 169 ochorení, čo je pokles hlásených ochorení v porovnaní s mesiacom marec 2017 (189 hlásených ochorení) v skupine črevných infekcií sme zaznamenali vzostup vírusových enteritíd v porovnaní s mesiacom marec v skupine respiračných infekcií sme zaznamenali zvýšený výskyt varicelly v predškolských kolektívoch v skupine vírusových hepatitíd sme zaznamenali 2 prípady nosičstva HBsAg v skupine neuroinfekcií sme zaznamenali ochorenie na zápal mozgových plien vyvolaný inými a nešpecifickými príčinami v skupine zoonóz sme zaznamenali 2 prípady pohryzenia psom Črevné nákazy A02 Salmonelózy okres SPIŠSKÁ NOVÁ VES: hlásených 25 enteritíd, 1 bezpríznakové vylučovanie a 1 salmonelová septikémia vekové skupiny po 1 prípade u 10 14 ročných, u 15-19 ročných a u 20 24 ročných, 2 prípady u 45 54 ročných, 3 prípady 25 34 ročných, po 4 prípady u 35 44 ročných a 55 64 ročných, 5 prípadov u 5 9 ročných a 6 prípadov 1 4 ročných pravdepodobný faktor prenosu 10x neznámy, 2x konzumácia vajec z obchodnej siete, 15x konzumácia vajec z domáceho chovu etiologický agens 19x Salmonella enteritidis, 1x Salmonella sk. C, 2x Salmonella typhimurium rodinný výskyt 1) z 22 členov rodiny ochorelo 15 ľudí na salmonelovú enteritídu po konzumácii doma upečenej torty s pudingovou plnkou. Torta bola pripravovaná z vajec z domáceho chovu. Zo stolice bola potvrdená Salmonella enteritidis u 11 chorých. 2 deti a 2 dospelí boli hospitalizovaní na infekčnom odd. v Košiciach. Protiepidemické opatrenia v ohniskách boli zabezpečené. 2) zo 4 člennej rodiny ochorel 1 člen, v rámci epidemiologického šetrenia nariadené v ohnisku odbery výteru z rekta - 1x laboratórne zistené vylučovanie salmonel 3) Z 5 člennej rodiny ochorelo ročné a 3 ročné dieťa. KO: TT do 39 C, zvracanie, hnačky. 3 ročné dieťa pre potrebu parenterálnej rehydratácie bolo hospitalizované na DO. Z výteru z rekta laboratórne potvrdená Salmonella typhimurium 2x.
salmonelová septikémia hlásený 1 prípad ochorenia 64 ročný pacient po úraze chrbtice prijatý na chirurgické oddelenie, stav sa komplikuje pod obrazom septického šoku. Z hemokultúry, z výteru z rekta a moču kultivačne potvrdená Salmonella enteritidis. okres GELNICA: hlásená 1 enteritída a 1 bezpríznakové vylučovanie veková skupina u 54 ročnej ženy a 70 ročného muža pravdepodobný faktor prenosu 1x neznámy a 1x konzumácia vajec z domáceho chovu etiologický agens 1x Salmonella enteritidis, 1x Salmonella enterica bezpríznakové vylučovanie - 70 ročný pacient prijatý na JIS neurologického oddelenia v Sp. Novej Vsi pre mozgový infarkt. Pri príjme odobratý výter z rekta, bez klinických príznakov ochorenia. Potvrdená Samonella enteritidis. A03 Šigelózy okres SPIŠSKÁ NOVÁ VES: hlásené 1 ochorenie veková skupina u 19 dňového novorodenca prijatého na Detské oddelenie v Spišskej Novej Vsi pre opakované zvracanie a hnačky. etiologický agens Shigella species okres GELNICA: hlásené 1 ochorenie veková skupina u 16 ročnej študentky, žijúcej v prostredí s nízkym hygienickým štandardom etiologický agens Shigella boydii A04 Iné špecifikované bakteriálne infekcie okres SPIŠSKÁ NOVÁ VES: hlásených 13 laboratórne potvrdených prípadov, z toho 3 ochorenia ako vekové skupiny 1 prípad vo vekovej skupine 20 24 ročných, 2 prípady u 25 34 ročných, po 3 prípady u detí do jedného roka a nad 65 rokov, 4 prípady u 1 4 ročných pravdepodobný faktor prenosu 11x neznámy, 1x konzumácia zmiešanej strany a 1x konzumácia vajec z obchodnej siete etiologický agens 4x Campylobacter jejuni, 1x Campylobacter coli, 1x Campylobacter species, 1x Clostridium difficile nešpecifikované, 3x Clostridium difficile produkujúci toxín A aj toxín B, 1x EPEC O111, 1x EPEC O114, 1x EPEC O145 okres GELNICA: hlásených 6 laboratórne potvrdených ochorení vekové skupiny 3 prípady u detí do jedného roka, po 1 prípade vo vekovej skupine u 1 4 ročných, 10 14 ročných a 20 24 ročných pravdepodobný faktor prenosu 5x neznámy, 1x vajcia obchodná sieť etiologický agens 3x Campylobacter jejuni, 1x E. coli, 1x EPEC O127, 1x O103 A071 Giardióza okres SPIŠSKÁ NOVÁ VES: hlásené 1 ochorenie u 2 ročného dieťaťa, žijúceho v prostredí s nízkym štandardom bývania etiologický agens Giardia intestinalis okres GELNICA: hlásené 2 ochorenia u ročných detí, žijúcich v prostredí s nízkym štandardom bývania etiologický agens Giardia intestinalis A08 Vírusové a inými organizmami vyvolané črevné infekcie okres SPIŠSKÁ NOVÁ VES: hlásených 16 prípadov ochorenia, z toho 2 ochorenia ako vekové skupiny 1 prípad vo vekovej skupine 5 9 ročných, 7 prípadov u detí do jedného roka a 8 prípadov u 1 4 ročných etiologický agens 12x Rotavírus, 3x vírus Norwalk, 1x Adenovírus okres GELNICA: hlásených 8 prípadov ochorenia vekové skupiny po 2 prípady u detí do jedného roka a u 5-9 ročných a 4 prípady u 1-4 ročných etiologický agens 7x Rotavírus, 1x Adenovírus
epidemický výskyt z 5 člennej rodiny ochorelo 1,5 a 5 ročné dieťa, u ktorých si priebeh ochorenia vyžiadal hospitalizáciu na detskom oddelení. Klinický obraz: TT do 38 C, hnačky, zvracanie. U mladšieho súrodenca zo stolice potvrdený Rotavírus. B770 Askarióza s črevnými komplikáciami okres SPIŠSKÁ NOVÁ VES: hlásené 1 ochorenie u 7 ročnej žiačky, žijúcej v prostredí s nízkym hygienickým štandardom etiologický agens Ascaris lumbricoides Vírusové hepatitídy Z225 Nosič HBsAg okres SPIŠSKÁ NOVÁ VES: hlásené 2 prípady nosičstva vekové skupiny u 33 ročnej neočkovanej ženy a 40 ročného muža, očkovaného 2 dávkami Twinrixu nosičstvo zistené 2x v rámci preventívnej prehliadky epidemiologická anamnéza 1x neodborne vykonané tetovanie a piercing, 1x traumatologická operácia Vzdušné nákazy B01 Varicella okres SPIŠSKÁ NOVÁ VES: hlásených 34 ochorení, zvýšený výskyt sme zaznamenali v predškolských kolektívoch v meste Spišská Nová Ves vekové skupiny po 1 prípade u 15 19 ročných a 25 34 ročných, 4 prípady 10 14 ročných, 13 prípadov u 5 9 ročných a 15 prípadov u 1 4 ročných okres GELNICA: hlásených 13 ochorení vekové skupiny 1 prípad u 25 34 ročných, po 2 prípady u 1 4 ročných a 15 19 ročných, 3 prípady u 5 9 ročných a 5 prípadov 10 14 ročných epidemický výskyt v obci Nálepkovo 10 prípadov (od začiatku epidémie 41 prípadov) B02 Herpes zoster okres: SPIŠSKÁ NOVÁ VES: hlásených 7 ochorení, z toho 3 ochorenia s komplikáciou erytematózne ložiská na povrchu s herpetickými vezikulami, 1 ochorenie hlásené ako vekové skupiny po 1 prípade u 20 24 ročných a 55 64 ročných, 2 prípady u 45 54 ročných a 3 prípady nad 65 rokov okres: GELNICA: hlásené 1 ochorenie vekové skupiny u 77 ročnej ženy B27 Infekčná mononukleóza okres SPIŠSKÁ NOVÁ VES: hlásené 3 ochorenia vekové skupiny u dvoch 6 ročných a 7 ročného žiaka vyšetrenie sérologicky 3x EBV IgM pozit. forma 1x uzlinovo anginózna, 1x anginózno uzlinová, 1x hepatálna J 03 Akútny zápal mandlí - tousillitis acuta okres SPIŠSKÁ NOVÁ VES: hlásené 1 ochorenie ako vekové skupiny u 79 ročnej polymorbídnej pacientky hospitalizovanej na OAIM, napojená na UPV etiologický agens Z hrdla izolovaný Enterobacter cloacae.
J11 Chrípka a chrípke podobné akútne respiračné ochorenia Za okres Spišská Nová Ves a Gelnica bolo v 14. - 17. KT hlásených spolu 1570 akútnych respiračných ochorení (ARO), z toho 76 prípadov chrípky a chrípke podobných ochorení (CHPO) a 5 komplikácií. okres SPIŠSKÁ NOVÁ VES: hlásených 974 ARO, z toho 39 prípadov chrípky a chrípke podobných ochorení. najvyššia chorobnosť bola zaznamenaná v 14. kalendárnom týždni vo vekovej skupine 0-5 ročných s najvyššou vekovo - špecifickou chorobnosťou 4982,3/100 000 obyv. v starostlivosti hlásiacich lekárov okres GELNICA: hlásených 596 ARO, z toho 37 prípadov chrípky a chrípke podobných ochorení. najvyššia chorobnosť bola zaznamenaná v 14. kalendárnom týždni vo vekovej skupine 0-5 ročných s najvyššou vekovo - špecifickou chorobnosťou 3294,3/100 000 obyv. v starostlivosti hlásiacich lekárov J156 Pneumónia vyvolaná inými aeróbnymi gram-negatívnymi baktériami okres SPIŠSKÁ NOVÁ VES: hlásené 1 ochorenie ako 76 ročný polymorbídny muž hospitalizovaný na OAIM s potrebou UPV - zo spúta izolovaný Enterobacter cloace J180 Bližšie neurčená pneumónia okres SPIŠSKÁ NOVÁ VES: hlásené 1 ochorenie ako 69 ročný muž hospitalizovaný na internom oddelení - počas hospitalizácie febrility, klinické príznaky bronchopneumónie. Materiál neodobratý. J20 Akútny zápal priedušiek - bronchitis acuta okres GELNICA: hlásené 1 ochorenie u 6 ročného dieťa prijatého na DO, pre dlhodobý kašeľ, febrility do 39 C, nariadený odber krvi, Sérologicky - Chlamýdia trachomatis IgM ELISA pozit. Neuroinfekcie G03 Zápal mozgových plien vyvolaný inými a nešpecifickými príčinami okres: SPIŠSKÁ NOVÁ VES: hlásené 1 ochorenie 26 ročný muž privezený dňa 18.4.2017 RZP na neurologické oddelenie pre silné bolesti hlavy a krku, vadí mu svetlo, hluk, má nauzeu. Topický výrazný meningeálny sy., nelateralizovaný. Laboratórne zápalová pozitivita - leukocytóza, elevácia CRP a prokalcitonínu. Lumbálnou punkciou verifikovaný neuroinfekt. Pacient preložený na Kliniku infektológie a cestovnej medicíny v Košiciach. Likvor kultivačne negatívny. Diagnóza potvrdená na základe klinických príznakov ochorenia a výsledkov laboratórnych vyšetrení. Nákazy kože a slizníc A 46 Erysipelas okres GELNICA: hlásené 1 ochorenie u 69 ročného muža B86 Scabies okres SPIŠSKÁ NOVÁ VES: hlásené 2 prípady ochorenia vekové skupiny u 11 ročnej žiačky a 68 ročného muža Sexuálne prenosné ochorenia A 56 Chlamýdiové infekcie dolných častí močovopohlavnej sústavy okres SPIŠSKÁ NOVÁ VES: hlásené 1 laboratórne potvrdené ochorenie u 21 ročnej ženy ochorenie potvrdené imonochromatograficky Chlamydia trachomatis prameň nákazy neznámy
Ostatné infekcie A410 Septikémia vyvolaná Staphylococcus aureus okres SPIŠSKÁ NOVÁ VES: hlásené 4 laboratórne potvrdené ochorenia, z toho 1 ako 61 ročný pacient prijatý na interné oddelenie v rámci diferenciálnej diagnostiky pri febrilitách. Z hemokultúry ( ďalej HK ) potvrdený Staphylococcus aureus. 82 ročná polymorbídna imobilná pacientka prijatá na interné oddelenie pre klinický obraz bilaterálnej pneumónie, ako aj akútnej renálnej insuficiencieprerenálnej pri dehydratácii s celkovou alteráciou stavu. Laboratórne sprievodná zápalová aktivita. Z HK izolovaný Staphylococcus aureus. 77 ročný polymorbídny pacient prijatý na interné oddelenie pre febritity do 38 C spojené s produktívnym kašľom a zahlienením. Z HK potvrdený Staphylococcus aureus. u 73 ročného dialyzovaného pacienta stav komplikovaný triaškou, výstupom TT do 39 C. Z HK potvrdený Staphylococcus aureus. A411 Septikémia vyvolaná inými špecifikovanými stafylokokmi okres SPIŠSKÁ NOVÁ VES: hlásené 2 laboratórne potvrdené ochorenia ako nozokomiálne nákazy 66 ročný muž hospitalizovaný na ODCH, zavedená i.v kanyla. Stav komplikovaný febrilitami. Z HK izolovaný Staphylococcus haemolyticus. 75 ročný polymorbídny muž hospitalizovaný pre flegmónu LDK na ODCH - stav komplikovaný subferilitami. Z HK izolovaný Staphylococcus haemoliticus. A415 Septikémia vyvolaná inými gramnegatívnymi organizmami okres SPIŠSKÁ NOVÁ VES: hlásených 6 laboratórne potvrdených ochorení, z toho 3 ako 69 ročná pacientka prijatá na interné oddelenie pre febrility, TT do 39 C a hnačky. Z HK laboratórne potvrdené E. coli. 58 ročná onkologická pacientka s MTS cerebri prijatá na neurologické oddelenie. Vo vstupných laboratórnych výsledkoch vysoké hodnoty zápalových parametrov. Z HK potvrdený Pseudomonas aeruginosa. 77 ročná pacientka prijatá na interné odd. pre dyspeptický syndróm horného typu, eleváciu zápalových testov, sťažené dýchanie, odobratá HK - izolované E. coli. u 65 ročného dialyzovaného muža stav komplikovaný febrilitami, z HK izolovaná Serratia liquefaciens. u 73 ročného dialyzovaného muža z HK izolovaná Klebsiella pneumoniae. u 83 ročného pacienta s i.v. kanylou prítomné febrility a triaška. Z HK izolované E.coli. Z223 Nosič inej bližšie určenej bakteriálnej infekcie okres SPIŠSKÁ NOVÁ VES: hlásený 1 prípad nosičstva ako u 43 ročného muža v rámci skríningu odobratý výter z nosa- izolovaný MRSA Zoonózy Z203 Kontakt alebo ohrozenie zvieratami okres SPIŠSKÁ NOVÁ VES: hlásené 2 poranenia známe zvieratá 1x pohryzenie psom neznáme zvieratá 1 x pohryzenie psom antirabická vakcinácia vykonaná v 1 prípade Nozokomiálne nákazy Hlásených bolo 22 nozokomiálnych nákaz: Druh NN NsP Spišská Nová Ves Nemocnica Krompachy s.r.o. Všeobecná nemocnica Gelnica
črevné 4 1 vzdušné 2 2 septikémie 6 infekcie po výkone 5 neuroinfekcie uroinfekcie 1 kožné 1 iné spolu 19 3 0 Nemocnica s poliklinikou Spišská Nová Ves, a.s. OMIS - hlásilo 3 nozokomiálne infekcie: 1 infekciu po infúzii, transfúzii, liečebnej injekcii materiál neodobratý, 1 nosičstvo v rámci skríningu z výteru z nosa izolovaný MRSA, 1 uroinfekciu: z moča izolovaný Enterobacter fecalis FMC hlásilo 4 nozokomiálne infekcie: 3 septikémie- z HK izolovaná 1x Serrattia marscenses, 1x Klebsiella pneumoniae, lx Staphylococcus aureus, 1 infekcia po výkone: peritonitída - z brušného dialyzátu izolované E. coli JISN - 1 črevnú infekciu: zo stolice izolovaný Rotavírus Oddelenie dlhodobo chorých - hlásilo 5 infekcií: 2 črevné zo stolice izolované 2xClostridium difficille, 3 septikémie z HK izolované 2x Staphylococcus haemolyticus, 1x E. coli Chirurgické oddelenie hlásilo 1 infekciu chirurgickej rany: z rany izolovaný Staphylococcus aureus Interné oddelenie hlásilo 4 infekcie: 2 infekcie po infúzii, transfúzii, liečebnej injekcii materiál neodobratý, 1 respiračnú infekciu materiál neodobratý, 1x herpes zoster Detské oddelenie 1 črevnú infekciu zo stolice izolovaný Rotavírus Nemocnica Krompachy, s.r.o. Interné oddelenie hlásilo 1 črevnú infekciu, zo stolice izolované Clostridium difficile OAIM hlásilo 2 respiračné infekcie zo spúta izolovaný Pseudomonas aeruginosa a z výteru z hrdla Enterobacter cloacae n.o. MUDr. Renáta Hudáková regionálny hygienik Doručí sa: - adresát Na vedomie: - NsP Spišská Nová Ves a.s., Nemocnica Krompachy s.r.o., Všeobecná nemocnica Pro Vitae n.o. - Obvodný úrad odbor krízového riadenia SNV a Gelnica - Regionálna veterinárna a potravinová správa Spišská Nová Ves a Gelnica - VšZP Spišská Nová Ves, revízny lekár - Neštátne zdravotnícke zariadenia v okrese Spišská Nová Ves a Gelnica - Zariadenia sociálnej starostlivosti v okrese Spišská Nová Ves - Regionálny úrad verejného zdravotníctva Poprad, odd. epidemiológie - RÚVZ Spišská Nová Ves, odd. epidemiológie