TEPENNÉ ZÁSOBENÍ ORGÁNŮ David Kachlík
Orgány se složitým zásobením 5 přívodních cév: žaludek 4 přívodní cévy: pochva 3 přívodní cévy: slinivka, dvanáctník, konečník, nadledviny více menších větví: jícen, průdušnice, močovod.. plíce a játra (funkční a nutritivní oběh)
Mozek
Hltan a. carotis externa a. maxillaris r. pharyngeus, a. canalis pterygoidei, a. palatina descendens a. pharyngea ascendens a. facialis a. palatina ascendends. rr. tonsillares a. lingualis rr. dorsales linguae a. thyroidea inferior
Mandle Tonsilla pharyngea a. maxillaris r. pharyngeus, a. canalis pterygoidei, a. palatina descendens a. facialis a. palatina ascendens a. pharyngea ascendens Tonsilla palatina r. tonsillaris a. facialis / někdy z a. pharyngea ascendens přídatné větévky ze všech ostatních z okolí a. pharyngea asc. r. tonsillaris a. lingualis rr. dorsales linguae a. maxillaris a. palatina major a. facialis a. palatina ascendens
Jícen a. thyroidea inferior pars cervicalis (arcus aortae) aorta thoracica 4-5 větví pars thoracica a. gastrica sinistra pars abdominalis a. phrenica inferior sinistra pars abdominalis
Žaludek truncus coeliacus aa. gastrica sin. a. hepatica communis a. hepatica propria a. gastrica dx. a. gastroduodenalis a. gastroomentalis dx. a. splenica a. gastroomentalis sin., aa. gastricae breves (fundus), a. gastrica posterior (80 %)
Dvanáctník + slinivka truncus coeliacus a. hepatica communis a. gastroduodenalis a. pancreaticoduodenalis sup. post. + sup. ant. + aa. retroduodenales a. mesenterica sup. a. pancreaticoduodenalis inf. ramus ant. + r. post. Tělo a ocas slinivky: truncus coeliacus a. splenica rr. pancreatici a. pancreatica magna, posterior et inferior, a. caudae pancreatis, a. prepancreratica
Tenké střevo a. mesenterica superior aa. jejunales + ileales + aa. ileocolica arkády (paralelní Dwigthova tepna) arteriolae rectae
Tlusté střevo a. mesenterica sup. a. ileocolica a. ceacalis ant. + post., a. appendicularis a. colica dx. (colon ascendens) a. colica media (colon transversum) a. mesenterica inf. a. colica sin. (colon descendens) aa. sigmoideae (3-4) arteria marginalis Drummondi anastomosis magna Halleri = arcus Riolani
Konečník a. mesenterica inf. a. rectalis sup. a. iliaca int. a. rectalis media (jen tunica adventitia) a. iliaca int. a. pudenda int. a. rectalis inf.
Játra a žlučník truncus coeliacus a. hepatica communis a. hepatica propria r. dx.+sin. aa. interlobulares a. hepatica accessoria/aberrans Žlučník truncus coeliacus a. hepatica communis a. hepatica propria r. dx. a. cystica
OHRANIČENÍ: okraj jater ductus cysticus ductus hepaticus communis OBSAH: a. cystica podvaz
Ledviny arteria renalis párová viscerální větev z aorta abdominalis discus intervertebralis L1/2 (levá výše) arteria renalis accessoria (30 %) větev z aorta abdominalis / a. iliaca communis / a. iliaca interna průtok 1,2-1,3 l krve/min tepny jsou konečné = žádné arterio-arteriální anastomózy segmenty (r. ant + post.)
Nadledviny z aorta abdominalis a. phrenica inferior a. suprarenalis superior a. suprarenalis media přímá větev z aorta abdominalis a. renalis a. suprarenalis inferior vena suprarenalis jediná vlevo do v. renalis sinistra vpravo přímo do v. cava inferior
Močovod a. renalis aorta abdominalis a. testicularis / ovarica a. ductus deferentis / uterina a. vesicalis inferior rr. ureterici
Močový měchýř a. iliaca interna a. umbilicalis aa. vesicales superiores a. vesicalis inferior (a. obturatoria, a. glutea inf., a. uterina, a. vaginalis) rr. vesicales
Vaječník a vejcovod aorta abdominalis a. ovarica / r. tubarius a. iliaca interna r. ovaricus / r. tubarius oba rami ovarici se spojují a vytvářejí ovariální arkádu
Děloha a. iliaca interna a. uterina ventrálně od močovodu = voda teče pod mostem přichází ze strany k isthmus cervicis, poté běží nahoru podél hran vlnitá při ruptuře krvácí
Pochva a. iliaca interna a. vaginalis (někdy chybí) a. uterina r. vaginalis a. rectalis media r. vaginalis a. pudenda int. r. vaginalis
Varle + nadvarle aorta abdominalis a. testicularis větve vstupují do lalůčků z periferie, nikoli z centra! a. iliaca interna a. umbilicalis a. ductus deferentis a. iliaca externa a. epigastrica inferior a. cremasterica vzájemné anastomózy
Předstojná žláza + měchýřkovité žlázy a. iliaca interna a. ductus deferentis a. vesicalis inferior a. rectalis media
Pyj / poštěváček a. pudenda interna a. dorsalis penis / clitoridis a. profunda penis / clitoridis a. urethralis a. bulbi penis / vestibuli 3 poslední aa. helicinae (+ Ebnerovy polštářky) vv. cavernosae
Nosní dutina arteria carotis interna a. ophthalmica a. ethmoidalis ant. + post. arteria carotis externa a. maxillaris a. sphenopalatina rr. nasales posteriores lat. + rr. septales posteriores a. maxillaris a. palatina descendens a. palatina major větev přes canalis incisivus a. facialis a. labialis superior (vestibulum)
Štítná žláza a hrtan a. carotis ext. a. thyroidea sup. a. laryngea sup. a. subclavia a. thyroidea inf. (křížení s n. laryngeus recurrens) a. laryngea inf. r. cricothyroideus obou stran se spojuje těsně pod prstencovou chrupavkou (! tracheotomia superior!) a. thyroidea ima (2 %) -!! tracheotomia superior!! z arcus aortae (70 %) truncus brachiocephalicus, a. carotis communis, a. thoracica interna, a. subclavia dextra, a. thyroidea inferior, truncus thyrocervicalis
Průdušnice a. thyroidea inferior rr. tracheales aorta thoracica rr. bronchiales (a. thyroidea ima 2 %) novorozenci a děti větve z tepen brzlíku
Průdušky a plíce nutritivní oběh aorta thoracia rami bronchiales 1 vpravo nečastěji z a. intercostalis tertia 2 vlevo přímo z hrudní aorty podél průdušek až po bronchioli respiratorii (rami bronchiales accessorii v lig. pulmonale)
Plíce funkční oběh pravá komora truncus pulmonalis arteriae pulmonales dx.+ sin. větvení odpovídá bronchům (vlevo hyparteriální bronchus, vpravo eparteriální bronchus) elastické (nízkotlaké řečiště, svalovina jen u plodů, u dospělých až od < 1mm), odkysličená krev!!! vlásečnice žilky nezávisle na tepnách v septech mezi lalůčky 4 venae pulmonales (2 dx., 2 sin.) levá síň (okysličená krev!!!) arterio-venózní (+ a-a, v-v) anastomózy při hypoxii se rychle zmnožuje svalovina tepen hypertrofie pravé srdeční komory
Srdce arteria coronaria dextra (ACD) sinus aortae (Valsalvae) dexter r. coni arteriosi Vieussensův okruh r. nodi sinuatrialis (65 %) rr. atriales r. marginalis dexter (RMD) r. interventricularis posterior (RIP) r. nodi atrioventricularis (80 %) r. posterolateralis dexter (RPLD)
Srdce arteria coronaria sinistra (ACS) sinus aortae (Valsalvae) sinister krátká r. interventricularis ant. (RIA) r. coni arteriosi Vieussensův okruh r. diagonalis (RD) r. circumflexus (RC) rr. atriales r. marginalis sinister (RMS) r. intermedius (RIM) 25 %, z bifurkace ACS
Srdce věnčité tepny
Slezina truncus coeliacus a. splenica rr. splenici aa. trabeculares aa. vaginatae (v PALS) aa. centrales (v mízních uzlících) aa. penicillares (Schweigger-Seidelovo pouzdro) sinus splenis (v červené pulpě) Brzlík větve z a. thyroidea inferior, arcus aortae, thoracica interna ( a. pericardiacophranica)
Bránice arcus aortae a. subclavia a. thoracica interna a. pericardiacophrenica a. musculophrenica, (a. epigastrica superior) aorta thoracica aa. intecostales posteriores IX.-XI. aa. phrenicae superiores (rudimentární) aorta abdominalis aa. phrenicae inferiores aa. lumbales (3 vpravo, 2 vlevo)
Mezižebří arcus aortae a. subclavia a. thoracica interna aa. intercostales anteriores (I.-VI.) a. musculophrenica aa. intercostales anteriores (VII.-IX.) arcus aortae a. subclavia truncus costocervicalis a. intercosalis suprema aa. intercostales posteriores (I.,II.) (arcus aortae a. subclavia a. axillaris a. thoracica superior I. a II. mezižebří) aorta thoracica aa. intercostales posteriores (III.-IX.)
Mléčná žláza arcus aortae a. subclavia a. thoracica interna aa. intercostales anteriores (I.-V./VI.) rr. perforantes arcus aortae a. subclavia a. axillaris a. thoracica superior (r. pectoralis a. thoracoacromialis, a. thoracica lat., a. subscapularis) aorta thoracica aa. intercostales posteriores (II.-V.) rr. perforantes (II. David nejsilnější) Kachlík 30.9.2015
Podvěsek větve z arteria carotis interna a. hypophysialis superior (pars cerebralis a. carotis internae) primární kapilární pleteň v infundibulum sekundární portální pleteň v adenohypofýze = hypotalamo-hypofyzární portální systém a. hypophysialis inferior (pars cavernosa a. carotis internae) kapilární síť v neurohypofýze
Podvěsek
Tepenné zásobení podélné cévy a. spinalis anterior nepárová vpředu vzniká spojení krátkých párových větví z a. vertebralis přední 2/3 míchy aa. sulcocommissurales šedáhmota aa. spinales posteriores párová vzadu (někdy zdvojená) větev z a. basilaris a. inf. post. cerebelli příčné cévy (segmentální) rr. spinales a. radicularis anterior et posterior spojují se s podélnými tepnami vasocoronae (kolem míchy) aa. periphericae bílá hmota
Zdrojnice rr. spinales a. vertebralis a. cervicalis ascendens a. cervicalis profunda aa. intercostales posteriores aa. lumbales a. iliolumbalis aa. sacrales laterales aa. radiculares nepravidelné 5-9 a. radicularis magna Adamkiewiczi
Středouší arteria carotis externa a. maxillaris /pars mandibularis/ fissura petrotympanica Glaseri a. tympanica anterior a. maxillaris /pars mandibularis/ a. meningea media foramen spinosum canalis nervi petrosi minoris a. tympanica superior a. pharyngea ascendens canaliculus tympanicus Jacobsoni a. tympanica inferior a. auricularis posterior a. stylomastoidea canalis nervi facialis Falloppii canaliculus chordae tympani (posterior) a. tympanica posterior arteria carotis interna /pars petrosa/ canaliculi caroticotympanici rr. caroticotympanici
Milí studenti, a to je konec tepenného utrpení