X. Adiktologická konference Středočeského kraje Nové a nelátkové závislosti 26. - 27. 4. 2018 Nesuchyně u Rakovníka, hotel Lions www.adiktologickakonference.cz (na těchto stránkách bude po skončení konference k dispozici kompletní sborník příspěvků) Pořádají: Vzdělávací institut Středočeského kraje www.visk.cz visk@visk.cz Magdaléna, o.p.s., prevence a léčba závislostí www.magdalena-ops.cz info@magdalena-ops.cz Krajský úřad Středočeského kraje www.kr-stredocesky.cz Organizační výbor: Martin Müller (krajský protidrogový koordinátor), Viktória Kubíčková (Vzdělávací institut Středočeského kraje), Petr Nevšímal (Magdaléna, o.p.s.), Ondřej Sklenář (Magdaléna, o.p.s.), Anna Brixiová (Magdaléna, o.p.s.), Martina Malinová (Magdaléna, o.p.s.), Johana Růžková, (Magdaléna, o.p.s.) Programový výbor (Magdaléna, o.p.s.): Petr Nevšímal, Ondřej Sklenář, Hana Lukešová, Jiří Zatřepálek, Helena Fialová Číslo akreditace České asociace adiktologů: ČAA/KK/002/2018 Poděkování za finanční podporu náleží Krajskému úřadu Středočeského kraje. Konference se koná pod záštitou hejtmanky Středočeského kraje Jaroslavy Pokorné Jermanové. Děkujeme.
Program čtvrtek, 27. 4. 10.00 zahájení 10.30 12.00 I. blok» Práce s nefunkčními sebezáchovnými strategiemi gamblerů» Patologičtí hráči a specifika jejich léčby v terapeutických komunitách 13.30 15.00 II. blok SÁL I.» Využití přístupu ehealth v léčbě závislosti na tabáku» Negoogli si klienty!» Facebook jako nástroj, Facebook jako prostor SÁL II.» Užívání návykových látek, trávení času na internetu a hraní her» Závislost na neosobním sexu kazuistika»děti, pornografie a závislost 15.30 17.00 III. blok SÁL I.» Regulace hazardních her od roku 2017 a její dopady na patologické hráčství» Inovace, implementace a akcelerace společenského dopadu SÁL II.» Gambling ambulance SANANIM» Neprohraj.se v praxi 18.30 20.00 turnaj v bowlingu 20.30 23.00 koncert pátek, 28. 4. 9.00 10.30 IV. blok SÁL I.» Nová závislost - závislost na službách Práce s hranicemi klienta i vlastními» Potřebujeme neustále rozšiřovat seznam závislostí nebo spíše novou definici závislosti? SÁL II.» Workshop: Kdo uteče, vyhraje. platí pro hráče, ne však pro učitele 11.00 12. 30 V. blok» Nová témata u poskytovatelů prevence» Prevence v oblasti radikální religiozity (tzv. sekty)» Zakončení konference
10.00 Zahájení konference X. Adiktologická konference Středočeského kraje čtvrtek, 10.00 12.30 (sál I.) 10.30 12.00 Práce s nefunkčními sebezáchovnými strategiemi gamblerů Magdalena Frouzová Skálův institut a Centrum integrativní psychoterapie, Praha, magdalena.frouzova@email.cz Gambling je proces, v kterém se kouzelná hra na štěstí mění na kompulzivní hazardní chování, které jedince poškozuje a může ho i zničit. Autorka se zabývá adekvátními psychoterapeutickými přístupy, které se opírají o původně funkční životní strategie při naplňování potřeb těchto lidí. Jde o A) sebezáchovné strategie při nenaplnění základních biologických potřeb a B) zdánlivě velmi efektivní strategie dosažení významného životního úspěchu. Obě tyto strategie jsou uložené v hlubokých vrstvách mozku a zasahují různé úrovně našeho fungování. Autorka ukazuje některé konkrétní techniky, které mohou působením na hlubší mozkové struktury celý psychoterapeutický proces zefektivnit. Patologičtí hráči a specifika jejich léčby v terapeutických komunitách František Jírový Terapeutická komunita, Magdaléna, o.p.s., jirovy@magdalenaops.cz Příspěvek je věnován třem vzájemně propojeným tématům: 1) proměně klientely terapeutických komunit pro závislé a (v souvislosti s tím) úvahám o změně paradigmatu komunitní terapie a používání terapeutických nástrojů, 2) možnostem a limitům individualizované terapie v zařízení zaměřeném primárně na terapii skupinovou, 3) konkrétní práci s klienty, kteří mají kombinovanou nebo úplnou závislost na hazardu. Vedle tohoto budou posluchačům představeny výstupy z krátkého průzkumu napříč českými terapeutickými komunitami týkající se práce s patologickými hráči a individuálními léčebnými plány.
čtvrtek, 13.30 15.00 (sál I.) Využití přístupu ehealth v léčbě závislosti na tabáku Adam Kulhánek, Roman Gabrhelík Klinika adiktologie 1.LF UK a VFN, Praha, adam.kulhanek@lf1.cuni.cz Rychlý rozvoj informačních a komunikačních technologií umožňuje rozšiřovat možnosti léčby nejen v medicíně ale také v adiktologii. Online ehealth intervence jsou ověřeným nástrojem vedoucím ke změně chování v oblasti zdravotních rizik včetně kouření tabáku. Léčba závislosti prostřednictvím nových technologií navíc boří bariéry omezené časové a místní dostupnosti konvenčních služeb.cílem příspěvku je představení principu fungování plně automatizované ehealth intervence pro odvykání kouření v chytrém mobilním telefonu. Posluchači budou seznámeni se současným trendem digitalizace v adiktologické léčebné praxi a praktickými výstupy testování nové léčebné modality na populaci kuřáků tabáku v České republice. Negoogli si klienty! Josef Šedivý, Olga Hanková Drogové informační centrum SANANIM, Praha, dic@sananim.cz www.koncimshulenim.cz, www.koncimshranim.cz Příspěvek představuje zkušenosti terapeutů z provozu on-line léčebných intervencí Končím s hulením a Končím s hraním. Po velmi letmém představení systému bychom se rádi věnovali specifikům osobního kontaktu s klienty v on-line prostředí. Jak se daří terapeutům navazovat terapeutický vztah během chatovacích seancí? A jedná se o vztah, který může být základem změny, tolik u našich klientů žádoucí? Nebo je systém on-line intervence něco zcela odlišného a se standardnímy pojmy si již nevystačíme? Facebook jako nástroj, Facebook jako prostor Michal Matula nízkoprahové adiktologické služby, Jihlava, mail.matula@gmail.com Ve svém příspěvku shrnuji několikaleté zkušenosti s využitím Facebooku s cílovou skupinou uživatelů drog při práci ve virtuálním terénním programu. Facebook (stejně jako jiná sociální síť) je zde nejen pracovním nástrojem, ale stává se také lokalitou, v níž se virtuální terénní program může odehrávat. Virtuální terénní program svými možnostmi přesahuje cílovou skupinu uživatelů drog a skýtá širší možnosti využití při práci v sociálních službách zabývajících se prevencí patologického chování. Představím také několik příkladů dobré praxe.
čtvrtek, 13.30 15.00 (sál II.) Užívání návykových látek, trávení času na internetu a hraní her: Evropská školní studie o alkoholu a jiných drogách (ESPAD) 2015 Pavla Chomynová Národní monitorovací středisko pro drogy a závislosti, Praha/Národní ústav duševního zdraví, Klecany, chomynova.pavla@vlada.cz Příspěvek přináší přehled hlavních zjištění a trendů v oblasti kouření tabáku, konzumace alkoholu a zkušeností s užíváním nelegálních drog, trávení času na internetu, hraní počítačových a hazardních her u české mládeže sledovaných prostřednictvím studie Evropské školní studie o alkoholu a jiných drogách (ESPAD) v roce 2015. Situace a trendy v ČR budou prezentovány v kontextu situace v ostatních evropských zemích a blíže budou diskutovány možné příčiny změn, ke kterým v posledních letech dochází. Závislost na neosobním sexu kazuistika Xenie Uholyeva, Ph.D Prev-Centrum, z. ú., Praha, uholyeva@centrum.cz V příspěvku představíme roční práci v adiktologické ambulanci s klientem, který sám sebe považuje za závislého na využívání placených sexuálních služeb. Popíšeme závislostní chování (kromě neosobního sexu s prostitutkami klient užívá také kokain a alkohol) a jeho širší kontext v rámci klientova života. Zaměříme se na historii a současnost vztahového života klienta včetně vztahových prvků v terapii. Vybrané prvky z psychoterapeutické práce s klientem ilustrujeme stručnými autentickými ukázkami komunikace s klientem v rámci sezení. Popíšeme také potíže se settingem, komunikací, tabuizovanou sexualitou. Na konci příspěvku se zamyslíme nad specifiky nelátkových závislostí, spojených se sexuálním chováním. Děti, pornografie a závislost Michaela Štáfková adiktologická dorostová ambulance Kladno Ada+, Zařízení sociální intervence Kladno, terapie@zsi-kladno.cz Tady a teď - pohled na to, jak vypadá sexuální život generace Y. Generace mladých lidí, kteří vyrůstali na sociálních sítích, ruku v ruce s moderními technologiemi. Generace teenagerů, kterým rodiče nedokázali vysvětlit pojem "život v okamžité přítomnosti". Jak jim pomáhá či nepomáhá jejich postoj k životu: "chci všechno hned teď a hlavně rychle" a jak se odráží v jejich sexuálním životě? Proč je pro ně jednodušší hledat virtuální uspokojení na internetu, než zkoušet navazovat reálné vztahy se svými vrstevníky?
čtvrtek, 15.30 17.00 (sál I.) Regulace hazardních her od roku 2017 a její dopady na patologické hráčství František Trantina Klinika adiktologie 1. LF UK a VFN, Praha, trantin@email.cz Od 1.1.2017 vstoupil v platnost zákon 186/2016 Sb. o hazardních hrách. Jak se za patnáct měsíců projevily jeho dopady v klinické praxi? Mění se struktura pacientů a problémy pacientů v ambulantní a lůžkové léčbě? Pomohlo snížení dostupnosti hazardních her, především nejrizikovější způsob provozování výherních automatů umožňující hraní mladistvým v takzvaném zvláštním režimu mimo herny a kasina? Zlepšila se ochrana hráčů hazardních her, jejich informovanost o riziku patologickém hráčství, dostupnost péče? Registr osob vyloučený z účasti na hazardních hrách zatím nefunguje, jaká má toto preventivní opatření rizika? Inovace, implementace a akcelerace společenského dopadu Petr Steklý Prostor plus, o.p.s., Kolín, petr.stekly@lepsimisto.cz Příspěvek s prapodivným názvem si klade před sebe otázku jak všechny ty nové typy závislosti a postupů zavést do stávající sítě služeb. Dospívá k názoru, že bez lidí na prvním místě a osobního příkladu to nepůjde. Následuje příběh pokusů a omylů, jež ukazuje kudy do toho a kudy ne. V průběhu se seznámíte nejen s pohledem na zavádění inovací do neziskového sektoru, ale také s měřením dopadu a tzv. akceleračnímy programy, které se v ČR začínají etablovat.
čtvrtek, 15.30 17.00 (sál II.) Gambling ambulance SANANIM Marcel Ambrož, Martin Větrovec Gambling ambulance SANANIM, z.ú., Praha, gambling@sananim.cz Jak se nám pracuje s klienty, kteří si posledních několik až mnoho let zakládali na svém umění obelhat celý svět? Lžou svým rodičům, své partnerce, svým kamarádům, svým kolegům, lžou sami sobě. Jsou opravdu schopni na našem prahu odhodit tuto schopnost, kterou si pěstují celé roky a mají na tom postavený dosavadní život? Co si budeme povídat, jsou v tom opravdu dobří. Sice to má své díry proto většinou přichází, někde se přeci jen něco provalilo a život se jim začíná rozpadat pod rukama, ale jak přimět klienta k upřímnosti a rozpoznat, když opět začíná stavět vzdušné zámky a lakuje si sám sebe na růžovo? Hovoříme o gamblerech. Své hráčství většinou tají naprosto před kýmkoliv a problém prosakuje na povrch až po mnoha letech, mnohdy v době, kdy dluhy dosahují už šesti nul a od vězení je dělí jen krůček. Navíc si celou dobu nalhávali sami sobě, že oni se přeci dokáží dostat až k té pravé výhře a pak už s hraním skončí a budou se mít dobře. Rádi bychom přednesli své zkušenosti z ambulantní léčby patologických hráčů a rozvinuli debatu s posluchači. Neprohraj.se v praxi Jiří Koreš, Dita Horáková Poradna pro nelátkové závislosti PREVENT99, z. ú., České Budějovice, kores@prevent99.cz www.neprohraj.se Jak funguje ambulantní léčba v krajském městě, určená pouze pro nelátkové závislosti? Jak udělat funkční kampaň a oslovit klienty? Jaká jsou její specifika, jací klienti přicházejí a jak se s nimi pracuje? Je tento model funkční? Na co nového jsme přišli, které uličky jsou slepé a které přináší nové obzory? Nejen na tyto otázky se pokusíme najít odpovědi v příspěvku, který bilancuje činnost Poradny pro nelátkové závislosti PREVENT v Českých Budějovicích, po dvou letech provozu.
pátek, 9.00 10.30 (sál I.) Nová závislost - závislost na službách Martin Titman, Nora Staňková - DROP In, Praha, nora.stankova@gmail.com Příspěvek se zamýšlí nad dopadem vzniku stále specializovanějších služeb pro uživatele návykových látek. Které služby je vhodné přizpůsobovat jednotlivým cílovým skupinám a které služby by naopak měly přijímat širší spektrum klientů? Jaký dopad má současná situace jak na uživatele samotné tak na společnost jako celek? Jaká probíhá komunikace mezi klienty a mezi pracovníky specializovaných služeb a jak probíhá komunikace mezi klienty užívající návykové látky nebo mající projevy nelátkových závislostí ve službách, které nejsou zaměřeny na tuto specifickou cílovou skupinu? Práce s hranicemi klienta i vlastními aneb Co to znamená jít příkladem? Iveta Neradová, Sandra Nechybová NZDM MeziČas, Magdaléna, o.p.s., Benešov, neradova@magdalena-ops.cz V příspěvku jsou propojována témata z oblasti nových a nelátkových závislostí, se kterými se v rámci své praxe setkávají pracovníci Nízkoprahového zařízení pro děti a mládež MeziČas (Magdaléna o.p.s.). Děti a mládež ve věku 9-26 let z Benešova a okolí, navštěvující toto zařízení, přináší do této oblasti zejména tři témata, na která musí pracovníci reagovat. Prvním tématem je využívání informačních a komunikačních technologií, druhým tématem je (ne)zdravý životní styl a třetí téma se zabývá závislostí na sociální službě. Tato tři témata se tedy dotýkají nejen života klientů, kteří je přinášejí, ale také samotných pracovníků, kteří na ně reagují. Ti tak mohou působit jako vzory a skrze svou osobu ovlivňovat budoucí chování a postoje dětí a dospívajících. Potřebujeme neustále rozšiřovat seznam závislostí nebo spíše novou definici závislosti? Ervín Idris Beshir Adiktologická ambulance, Magdaléna, o.p.s., Beroun, beshir@magdalena-ops.cz 1/ Proč se objevují nové typy závislostí (máme se snažit je všechny vyjmenovat a tak neustále rozšiřovat naše pole působnosti nebo se spíše pokusit najít pro všechny jednoho společného jmenovatele a neztratit tak naši terapeutickou kompetenci ať se do budoucna objeví cokoli nového)? 2/ Nahlížíme na závislost ze správného úhlu pohledu? (Aneb proč se nám dosud nepodařilo závislost správně uchopit a jaké to má důsledky.) 3/ Proč potřebujeme novou definici závislosti (Aneb učiňme konec
našemu zabíhavému myšlení a naprosto zbytečným reakcím na takzvané nové typy závislosti). 4/ Nová definice závislosti. 5/ Jaké změny tato definice vyžaduje na straně terapeutů? (Nutnost pohlédnout na naše dosavadní terapeutické přístupy kriticky, a tedy i nutnost nabytí vlastního kritického myšlení.) 6/ Jaké změny tato definice vyžaduje v dosavadních léčebných přístupech? (Stačí dosavadní léčebné přístupy pozměnit nebo je budeme muset zcela opustit? A lze si vůbec představit, jaké to bude mít důsledky?) pátek, 9.00 10.30 (sál II.) Workshop: Kdo uteče, vyhraje. platí pro hráče, ne však pro učitele Hana Vavřincová, Kristýna Baumová, Centrum primární prevence, Magdaléna, o.p.s., vavrincova@magdalena-ops.cz, baumova@magdalena-ops.cz Magdaléna o.p.s. společně s partnery (Prostor Plus, Laxus a Semiramis) dlouhodobě realizuje vzdělávací semináře, které jsou zaměřeny na prevenci patologického hráčství ve školním prostředí. Rádi bychom proto představili malou ochutnávku toho, co je obsahem takto zaměřeného kurzu. Workshop si klade za cíl přiblížit problematiku gamblingu, ale také nadužívání mobilních telefonů a počítačů. Kdy už se jedná o závislost? Jak se závislost na výherních automatech promítá do osobního života člověka? Co má společného se závislostí na návykových látkách? Kam může jít člověk, který chce podobnou závislost řešit? Metodika programu je určena pro práci v 8. - 9. ročníku 2. stupně ZŠ a 1. - 4. ročníku SŠ a zaměřuje se nejen na předávání informací, ale také na kvalitu postojů a změnu chování žáků.
pátek, 11.00 12.30 (sál I.) Sebepoškozování, zanedbávání, domácí násilí aneb nová témata u poskytovatelů prevence Helena Fialová Centrum primární prevence, Magdaléna, o.p.s., fialova@magdalena-ops.cz Primární prevence rizikového chování prošla velkým vývojem. Změnil se pohled na ni, sjednotila se terminologie a definice, vytvářejí se metodiky pro práci v oblasti primární prevence. Dalo by se říct, že prevence je neustále v pohybu a stále bude. Příspěvek se zaměřuje na nová témata u poskytovatelů prevence: sebepoškozování, zanedbávání, domácí násilí, a zabývá se otázkou, do kterého typu primární prevence by měla nová témata směřovat. Jedná se o kvalitativní studii zaměřenou na vhled do práce poskytovatelů prevence. Jak poskytovatelé prevence vnímají nová témata, zdali s nimi pracují a jak moc se liší pohled na ně, případná práce s nimi a další vývoj prevence rizikového chování versus nové podněty. Příspěvek si neklade za cíl popisovat metodu práce, ale přiblížit pohled a otevřít diskuzi nad danou problematikou. Prevence v oblasti radikální religiozity (tzv. sekty) Zdeněk Vojtíšek Univerzita Karlova, Praha, zdenek.vojt@gmail.com V první části vystoupení jsou tzv. sekty představeny jako běžná součást duchovního života každé společnosti. Druhá část pracuje s otázkou nebezpečnosti, a to tak, že nabízí diferencovaný pohled na to, co většinová společnost obvykle považuje za nebezpečné. Třetí část obsahuje několik návrhů, jak preventivně postupovat, aby riziko radikálního náboženského prožívání v tzv. sektách bylo u školní mládeže co nejvíce sníženo. A konečně čtvrtá, fakultativní část obsahuje pouze jeden, zato velmi typický poradenský případ, v němž tazatel vyjadřuje obavu z nebezpečného vlivu sekty na své dítě. Kontakty, doporučená literatura a malý dárek poskytnou posluchačům směr, jakým si mohou základní poznatky přednášky prohloubit a rozšířit. 12. 30 Zakončení konference (sál I.)
doprovodný program čtvrtek 18. 30 20.00 bowlingový turnaj v prostorách hotelu 20.30 23.00 koncert VOJ & 3SKA Downtempové elektronické duo, které melancholickou atmosférou svých písní míří přímo na srdeční komoru. bandcamp: voj3ska.bandcamp.com f: facebook.com/voj3ska Tajný život rostlin Pražská kapela hrající radikální melancholii, syrovou, snovou i smutnou, někdy jízlivou. bandzone.cz/konecsvetajetady
prostor pro poznámky