Domácí řád Domov pro seniory U Moravy Kontakty: Vedoucí zařízení: Radovan Ředina tel:573 503 958,774 771 053, redina@sskm.cz Vedoucí obslužné péče: Mgr. Vladimíra Marková tel:573 503 950,774 771 054, markova@sskm.cz Sociální pracovnice: Bc. Silvie Křížová tel:573 503 959,727 901 062, krizova@sskm.cz Petra Matějková, DiS tel:573 503 959,723 334 660, matejkova@sskm.cz Vedoucí zdravotního úseku: Lenka Hrubanová tel:573 503 960,725 327 807, hrubanova@sskm.cz 1
Domácí řád Domova pro seniory U Moravy vychází z Organizačního řádu a je v souladu s platnými vyhláškami Ministerstva práce a sociálních věcí ČR, s pokyny Krajského úřadu ve Zlíně a s vnitřními dokumenty Sociálních služeb města Kroměříže, p. o. Domácí řád upravuje pravidla vzájemné soužití a stanovuje zásady, které zajišťují důstojnost, soukromí a respektují individuální potřeby uživatelů v Domově pro seniory U Moravy, která jsou platná pro uživatele služby, zaměstnance a osoby, které se zdržují v místě poskytování služby. Všichni uživatelé mají stejná práva a povinnosti. Domov pro seniory U Moravy, Erbenovo nábřeží 4262/b, Kroměříž, je poskytovatelem sociálních služeb, spadající pod Sociální služby města Kroměříže, příspěvkovou organizaci, přičemž zřizovatelem služby je město Kroměříž. Domov má registrovanou sociální službu pobytové formy podle 49 zákona o sociálních službách č. 108/2006 Sb., ve znění pozdějších předpisů. Sociální služby jsou určeny osobám, které mají sníženou soběstačnost zejména z důvodu věku a jejichž situace vyžaduje pravidelnou pomoc jiné fyzické osoby. Tato podpora a péče jim nemůže být zajištěna jiným způsobem (rodinou, pečovatelskou službou, osobní asistencí apod.). Domov poskytuje pobytovou sociální službu uživatelům, kteří naplňují definovanou cílovou skupinu zařízení, kam byli přijati na základě žádosti o poskytnutí sociální služby, která byla schválena schvalovací komisí. Nedílnou součástí přijetí uživatele je sociální šetření a jednání se zájemcem o službu, které slouží jako podklad pro vypracování smlouvy o poskytnutí sociální služby mezi uživatelem a poskytovatelem, přičemž cílem smlouvy je individuální přístup k uživateli. 2
OBSAH Obecná ustanovení Domova pro seniory U Moravy... 4 Nástup do domova... 4 Ubytování v Domově pro seniory U Moravy... 4 Stravování... 5 Odhlášení stravy... 6 Zajištění hygieny... 7 Úschova cenností... 7 Zdravotní a ošetřovatelská péče... 8 Sociální práce a péče... 9 Individuální plánování sociální služby... 10 Pomoc při zvládání běžných úkonů péče o vlastní osobu... 10 Finanční úhrady uživatelů, výplata důchodu a zůstatku z příjmu... 11 Zprostředkování kontaktu se společenským prostředím... 11 Společenská, kulturní, zájmová činnost... 12 Úklid... 12 Praní, žehlení, drobné opravy prádla... 13 Bezpečnost uživatelů... 13 Kouření, požívání alkoholu... 14 Škody způsobené uživatelem... 14 Doba nočního klidu... 14 Návštěvy... 15 Spolupráce uživatelů v rámci poskytovaných služeb... 15 Stížnosti klientů... 15 Poštovní zásilky... 16 Fakultativní činnosti... 17 Dodržování a porušování Domácího řádu... 17 Závěrečná ustanovení... 18 Rozsah platnosti pravidel... 18 3
Obecná ustanovení Domova pro seniory U Moravy Domácí řád je vnitřním pravidlem soužití uživatelů sociální služby, pro nastavení pravidel plynoucích ze smlouvy o poskytování sociální služby a pro nastavení pravidel pro zaměstnance. Písemná verze Domácího řádu je k dispozici uživatelům, pracovníkům, návštěvám Domova pro seniory U Moravy na nástěnkách. Domácí řád je přílohou smlouvy o poskytování sociální služby a uživatelé jsou pravidelně na schůzkách oddělení informováni o jeho znění. Pracovníci jsou povinni se Domácím řádem řídit, stejně tak jako s ostatními platnými normami a předpisy. Nástup do domova Při nástupu do zařízení předloží klient nebo jeho opatrovník Rozhodnutí Městského úřadu v Kroměříži o přijetí do domova pro seniory, čímž se vyhovuje jeho žádosti o přijetí. Dále je nutno předložit: matriční doklady (rodný list, občanský průkaz, oddací list, případně úmrtní list partnera) průkaz pojištěnce příslušné zdravotní pojišťovny poslední důchodový výměr (nepovinný údaj) rozhodnutí příslušného Úřadu práce o přiznání příspěvku na péči, popřípadě zamítnutí žádosti, zahájení, přerušení řízení v případě ustanovení opatrovníka, soudní rozhodnutí o opatrovnictví výpis ze zdravotní dokumentace, RTG plic (ne starší 3 měsíce) Ubytování v Domově pro seniory U Moravy Ubytování při nástupu klienta je dáno uvolněným místem, které je budoucímu klientovi předem ukázáno. Výběr pokoje je dán požadavkem klienta a možností nabízeného ubytování domova pro seniory. Ubytování je uživatelům poskytováno v jednolůžkových (59) nebo dvoulůžkových pokojích (25), jeden pokoj je třílůžkový. Součástí pokojů je vlastní sociální zařízení, některé pokoje mají balkon. Rozsah a podmínky ubytování jsou vymezeny ve smlouvě o sociální službě. Pokoje jsou vybaveny nábytkem a uživatelé si mohou dovybavit pokoj vlastním nábytkem, drobnými předměty (obrázky, hodiny, poličky apod..) vždy s ohledem na dostatek prostoru pro použití kompenzačních pomůcek (chodítka, zvedáky, apod.) a za podmínky, že tímto nebude omezen spolubydlící. V pokoji je povoleno používat elektrospotřebiče (televize, rádio, chladnička), u kterých byla provedena každoroční revize na náklady uživatele. Revize elektrospotřebičů držených v ruce se provádí 1x za 12 měsíců, 4
revize přenosných elektrospotřebičů se provádí 1x za 24 měsíců. Nechce-li uživatel jinak, revizi zajistí poskytovatel služby (Domov pro seniory). Stěhování klientů v rámci zařízení je prováděno jen na základě požadavku klienta a se souhlasem klienta. V případě změny zdravotního stavu, změny v požadované péči může dát podnět ke změně pokoje i Domov, ale opět musí uživatel souhlasit. Je veden interní pořadník na obsazení jednolůžkových pokojů. Vzhledem k množství jednolůžkových pokojů zařízení nezaručuje, že tyto jsou okamžitě k dispozici. Domov si v mimořádných situacích vyhrazuje právo iniciovat návrh na přestěhování uživatele, a to v případě vzniku opakovaných konfliktů mezi uživateli. Okamžitě je možné uživatele stěhovat pouze v případě havárie nebo mimořádné situaci (krátkodobé přestěhování z důvodu stavebních oprav, úprav v ubytovacím prostoru), kterou nelze vyřešit jinak. Koncesionářské poplatky za TV a rádio nejsou součástí úhrady za ubytovací služby. Na pokojích uživatelů je zakázáno kouření. Uživatelé a jejich návštěvy mohou kouřit pouze v prostorách k tomu určených (tj. na kuřárně, venkovní plochy). Uživatelé mají k dispozici klíče od pokojů a od skříní i nočních stolků. Pokud má uživatel k dispozici jednolůžkový pokoj, má právo si jej uzamknout a v jeho nepřítomnosti do něj nesmí vstupovat žádný jiný uživatel nebo pracovník. Výjimkou je havarijní situace, např. porucha vodovodního řádu apod. Stravování Strava v domově se připravuje podle jídelního lístku, který navrhuje vedoucí stravovacího provozu ve spolupráci s provozářkou. Jídelní lístek schvaluje vedoucí zdravotního provozu, vedoucí domova a nutriční terapeut. Návrhy na skladbu jídelníčku se zabývá stravovací komise ve složení vedoucí zařízení, vedoucí zdravotního úseku, vedoucí kuchařka, provozář skladní a zástupci uživatelů Domova a nutriční terapeut. Stravování je zajištěno 3x denně formou snídaně, oběda, večeře. Strava je poskytována v souladu se zásadami zdravé výživy, s ohledem na věk a zdravotní stav uživatelů, podle stanovených stravovacích jednotek a dle předem zveřejněného jídelního lístku. Jídelní lístek je umístěn na nástěnkách v prostorách domova. Domov si vyhrazuje právo změny jídelníčku. O podávání dietní stravy rozhoduje ošetřující lékař na základě zdravotního stavu uživatele, ten má právo odmítnout dietní stravování, je však upozorněn lékařem a pracovníky na možné důsledky a zdravotní rizika, která z toho plynou. Strava se podává jako: D3 dieta racionální, D2 dieta šetřící, D9 dieta diabetická, D9/S dieta diabetická šetřící. Diabetikům s inzulínem se podává 2. večeře. 5
Strava je podávána personálem v jídelnách denně dle časového rozvrhu. Uživatelé, kterým to jejich zdravotní stav dovoluje, se stravují společně v jídelnách. V případě zájmu, mohou uživatelé jíst na svých pokojích, kdy je strava podávána pracovníkem prostřednictvím jídelních tabletů. Při krátkodobé nepřítomnosti klienta v zařízení se jeho strava uloží do tabletového systému a vydá se při jeho návratu. Uživatel má možnost si dohodnout vydání stravy i v jinou dobu, pokud je v době výdeje stravy mimo zařízení. Doba vydávání stravy je však omezena povinností poskytovatele dodržovat hygienické předpisy o uchovávání stravy. Uživatelé si mohou připravovat jednoduchá jídla samostatně a stravu si předem odhlásit. Nápoje jsou zajištěny ke každému jídlu, dále jsou k dispozici v průběhu dne. V čase podávání snídaně je uživatelům předávána pracovníky v sociálních službách informace o denních aktivitách celého dne. Uživatelé mají možnost výběru oběda (4x týdně) i večeře ( 5x týdně) z nabídky dvou jídel. Vlastní zakoupené jídlo si klienti mohou uložit do chladniček v přípravných kuchyňkách. Nakoupené jídlo si mohou klienti dále uložit v lednicích na odd. B. V kuchyňce mohou klienti taktéž využívat varné konvice a vařiče. Časový harmonogram podávání stravy je stanoven z provozních důvodů a s ohledem na potřeby jednotlivých uživatelů. Tento harmonogram je možné měnit z provozních důvodů a s ohledem na potřeby a přání jednotlivých uživatelů. Výdej stravy klientům: Snídaně od 8.00 hod. Oběd od 12.00 hod. Večeře od 17.30 hod. Odhlášení stravy V případě pobytu mimo zařízení nebo pokud uživatel nemá o některé z odebíraných jídel zájem, má uživatel možnost odhlásit si stravu. Za dobu pobytu mimo zařízení bude uživateli vyplacen přeplatek za potraviny. Pro výplatu tohoto přeplatku je ovšem nutné svůj pravděpodobný pobyt mimo zařízení oznámit službu konajícímu personálu nejméně 2 dny předem do 8.30 h (tzn., pokud bude uživatel nepřítomen v sobotu a v neděli, je nutné nepřítomnost nahlásit do čtvrtka), zároveň je potřeba nahlásit pravděpodobnou dobu návratu do zařízení. Klient má možnost odhlášení jakékoliv stravy, i když zůstává v zařízení. Stavu si zajistí jiným způsobem, např. uvaří si sám. Jestliže uživatel řádně odhlásí konkrétní jídlo v určitém dni (např. oběd), má nárok na vyplacení přeplatku za potraviny. Při neplánované nepřítomnosti klienta v domově jako je např. hospitalizace se toto děje automaticky a klient je po dobu své nepřítomnosti odhlášen ze stravy. 6
Zajištění hygieny V zájmu samotných uživatelů je řádně pečovat o tělesnou hygienu. Kvalitní a pravidelná hygiena přispívá k dobrému psychickému a fyzickému stavu člověka a její zanedbávání může naopak vést ke zhoršování mezilidských vztahů (omezování a obtěžování ostatních osob). Osobní hygiena je uživatelům poskytována v soukromí s právem uplatňovat svou vůli. K osobní hygieně mohou využívat bezbariérové sprchy, které jsou součástí ubytovacího prostoru nebo mohou využívat vany ve společných koupelnách na odd. A i na odd. B. Uživatelé si sami stanovují rozsah péče v dané oblasti, není-li uživatel schopen stanovit si sám rozsah péče, osobní hygiena je mu poskytována na základě plánu péče v souladu s jeho potřebami. Potřeby a přání uživatele jsou zaznamenány v Plánu potřebné podpory. U klientů imobilních a klientů, se sníženou soběstačností, je u osobní hygieny přítomen personál. Při poskytování hygieny je personál povinen zajistit uživateli soukromí a důstojnost uživatelů. Platí pravidlo, že samotnou koupel uživatelů s vyšší mírou podpory, provádí pouze jeden pracovník. Při osobní hygieně uživatelů se pracovníci chovají diskrétně a dbají na zachování intimity uživatele (zavřené dveře od koupelny, nepřítomnost dalších osob). Součástí hygienické péče je základní péče o vlasy, péče o nehty na rukou, kterou provádí zaměstnanci poskytovatele. V případě potřeby si uživatel péči o vlasy a nehty na nohou si sjednává sám nebo ve spolupráci s rodinou, klíčovým pracovníkem. Tyto služby nejsou součásti sjednané úhrady, uživatel si je hradí sám. Uživatelé mohou využít pedikérských služeb, které jsou nabízeny v zařízení podnikatelským subjektem nebo mohou využít i jiných služeb mimo zařízení. Uživatelé mohou taktéž využít služby kadeřnice (kadeřnictví vedle vchodu domova) nebo navštívit kadeřnictví ve městě. O zprostředkování služeb mohou požádat klíčového pracovníka nebo jiného zaměstnance. Úschova cenností Věci, které si uživatel přinese do zařízení, zůstávají nadále jeho majetkem, pouze věci zapůjčené zařízením jsou majetkem domova. Cenné předměty a větší finanční částky si může uživatel uschovat do depozita u sociální pracovnice na nezbytně nutnou dobu (max. 1 měsíc), v závažných případech déle a během její pracovní doby si je opět vyzvednout. Každý uživatel při nástupu přebírá klíče od pokoje a uzamykatelné skříně nebo zásuvky sloužící k uložení peněz, dokladů a cenností. Nejsou-li takto zabezpečeny, nenese domov za jejich případnou ztrátu žádnou zodpovědnost. V mimořádných situacích (např. hospitalizace, zdravotní indispozice apod.) si poskytovatel vyhrazuje právo uložit do depozit uživateli finanční hotovost nebo cennost, aby se zamezilo případné ztrátě. Dále je možno uložit si doklady u sociálních pracovnic. Tato možnost se sjednává při jednání se zájemcem o službu a zaznamenává do formuláře, který je součástí dokumentace uživatele. 7
Průběžnou podporu při péči o své osobní věci, finanční prostředky apod. poskytuje uživateli podle potřeby klíčový pracovník a to na základě sjednané dohody v rámci individuálního plánování. Zdravotní a ošetřovatelská péče Domov zajišťuje svým uživatelům zdravotní péči, která se skládá ze: a) zprostředkování lékařské péče b) poskytnutí ošetřovatelské péče vlastními všeobecnými sestrami ad a) Uživatelé mají možnost vybrat si svého ošetřujícího lékaře. Zdravotní péče je zajišťována smluvním lékařem, u kterého je uživatel zaregistrován. V případě volby dosavadního lékaře, tak dopravu za ním si hradí uživatel sám. Případně může využít dopravu služebním vozidlem zařízení a uhradit dopravu dle ceníku fakultativních činností (viz ceník fakultativních činností). Klient, který požaduje ošetřování dosavadním lékařem, si tuto službu zajišťuje sám, případně rodina. Léčivé přípravky, které jsou uživateli předepsány lékařem, si uživatel nebo jeho rodinný příslušník v tomto případě zajištuje sám. Domov nabízí zprostředkování odborné lékařské péče smluvními lékaři, kteří ordinují přímo v zařízení. V případě využívání služeb naší smluvní lékařky MUDr. Provazníkové, medikamenty jsou zajišťovány domovem. Pokud má zájem léky předepsané MUDr. Provazníkovou zajišťovat rodinný příslušník, je mu toto umožněno. MUDr. Provazníková praktická lékařka, poskytuje zdravotní péči podle individuálních potřeb uživatelů, zajišťuje případný převoz k vyšetření či ošetření mimo zařízení. Uživatelům, kteří nejsou schopni dopravit se na ošetření/vyšetření k odbornému lékaři je vypsán poukaz k převozu sanitkou. Praktická lékařka provádí povinné očkování uživatelů. ad b) Pro uživatele, kteří potřebují odbornou lékařskou péči, je zpracován v domově zdravotnickým personálem ošetřovatelský plán. Tímto mají povinnost se řídit a podle něj postupovat všichni pracovníci v přímé péči. Každý klient domova se dobrovolně a ve vlastním zájmu podrobuje vyšetření lékařem a dodržuje pokyny lékaře. Léky jsou uloženy na ošetřovnách domova, pracovníci je vydávají uživatelům na základě ordinace lékaře. Klientovi, který chce mít léky u sebe a užívat je sám, je toto umožněno. Za léky užívané mimo ordinaci lékaře, neneseme žádnou zodpovědnost, plnou odpovědnost nese sám klient. Domov žádá uživatele, aby při manipulaci se svými léky dbali bezpečnosti své i ostatních uživatelů. 8
Pouze lékař může uživateli, případně příbuzným poskytnout podrobné informace o zdravotním stavu uživatele. Vyšetření/ošetření a kontroly u odborných lékařů jsou individuální, záleží na zdravotním stavu uživatele a na rozhodnutí praktické lékařky. Je-li klient ze zdravotních důvodů umístěn do zdravotnického zařízení, zachovává se mu místo po celou dobu jeho hospitalizace. Praktický lékař MUDr. Provazníková Ordinační hodiny a konzultační hodiny: Úterý od 7.00 hod. - ukončení ordinace dle potřeby, ordinuje v prostorách zařízení. Stomatolog MUDr. Plesníková Ordinační hodiny: dle objednání, každé úterý ordinuje v prostorách DOZP Barborka Psychiatr MUDr. Musilová Dochází do zařízení každé druhé úterý od 18.00 hod. ukončení ordinace dle potřeby, ordinuje v prostorách zařízení. Sociální práce a péče Uživatelům, opatrovníkům, návštěvám i ostatním pracovníkům zařízení je sociálním pracovníkem poskytováno základní sociální poradenství, jsou podávány informace o možnostech řešení nepříznivé sociální situace uživatele včetně jejich možných důsledků. Sociální pracovník vede spisovou dokumentaci uživatelů, která obsahuje citlivé údaje. Při podpisu smlouvy o poskytnutí sociální služby je vysvětleno o jaké osobní údaje se jedná, z jakého důvodu se uchovávají a k jakému účelu budou využívány, a je sdělena informace, že do své dokumentace může klient kdykoliv nahlédnout a s ní se seznámit. Domov zpracovává jen ty osobní údaje uživatelů, které jsou stanoveny jako nezbytné pro poskytování bezpečných, odborných a kvalitních služeb. Pracovníci, kteří mají přístup k osobním údajům, jsou písemně zavázáni mlčenlivostí. V rámci propagačních materiálů a akcí se fotografie mohou použít pouze za písemného souhlasu klienta. Tento souhlas může klient kdykoliv zrušit. 9
Individuální plánování sociální služby Domov je povinen v souladu s platnou legislativou vést písemné individuální záznamy o průběhu a poskytování sociální služby, plánovat a hodnotit průběh poskytování sociální služby. O každém uživateli je vedena dokumentace. Každý uživatel má při nástupu přiděleného svého klíčového pracovníka. Uživatel má právo kdykoliv požádat o změnu klíčového pracovníka (nedůvěra, nesympatie). Klíčový pracovník podporuje a pomáhá uživateli v naplňování cílů. Cíl uživatele je nastavován v procesu jednání se zájemcem o službu, kdy se zjišťují oblasti nutné podpory (viz formulář- popis potřebné podpory) a dále po zmapování a zmonitorování potřeb a přání uživatele v osobním profilu. Výstupem spolupráce klíčového pracovníka s uživatelem je vypracovaný individuální plán. Dle sjednané dohody s nastavenou podporou celý pracovní tým postupuje. Osobní cíle uživatele jsou pravidelně aktualizovány podle potřeb a možností uživatele. Uživatel má právo do své dokumentace kdykoliv nahlížet a dává souhlas osobě, která smí do dokumentace nahlížet a to vždy za přítomnosti uživatele. Domov shromažďuje pouze takové osobní údaje, které odpovídají stanovenému účelu v rozsahu nezbytném pro jeho naplnění. Pomoc při zvládání běžných úkonů péče o vlastní osobu Pracovníci v sociálních službách na základě individuálních potřeb a soběstačnosti uživatelů zajišťují dohled, dopomoc při zvládání péče o vlastní osobu (oblékání a svlékání, přesun na lůžko nebo vozík, vstávání i uléhání, změna polohy na lůžku, podávání jídla a pití, pomoc při prostorové orientaci a samostatném pohybu uvnitř nebo vně zařízení, nácvik sebeobsluhy, nácvikem používání kompenzačních pomůcek, pomoc při orientaci v okolí zařízení a při zájmových činnostech). Služby poskytované uživateli v průběhu pobytu v domově pro seniory jsou realizovány v souladu s uzavřenou smlouvou o poskytování služby a vycházející z individuálních potřeb. Péče je poskytována s důrazem na ochranu soukromí a důstojnost a to tak, aby byly zachovány získané dovednosti, návyky a nedocházelo ke vzniku vyšší závislosti na poskytované službě. Plán péče je aktualizován dle aktuálních potřeb uživatele. 10
Finanční úhrady uživatelů, výplata důchodu a zůstatku z příjmu Uživatelé se při sepisování smlouvy rozhodují, jakým způsobem budou provádět úhradu za pobyt (např. hotovost, bankovní převod). V případě, že je uživatel zařazen na hromadný seznam, vyplácení důchodu ČSSZ provádí sociální pracovnice se svědkem (stanovený pracovník domova). Při výplatě důchodu se provádí úhrada za pobyt a stravu. Zůstatek z příjmu (tzn. část důchodu, která zůstává klientům po odečtení poplatku za pobyt a stravu) vyplácí sociální pracovnice se svědkem vždy 15. každého měsíce. Připadne-li výplatní den na den pracovního volna (sobota), provede se výplata poslední pracovní den před termínem (pátek), připadne-li výplatní termín na neděli, je vyplácen následující pracovní den po termínu (pondělí). Zůstatek z příjmu se vyplácí v místnosti pro to určené, popřípadě na pokojích klientů a to vždy za přítomnosti svědka. Přijetí důchodu v celé poukázané částce potvrzuje uživatel svým vlastnoručním podpisem. Jestliže se nedokáže nebo nemůže podepsat, převzetí důchodu uživatele podepisuje svědek. K podpisu připojí poznámku svědek. Svědek svým podpisem potvrzuje, že důchod byl ve správné výši vyplacen jeho příjemci. Není-li uživatel v den výplaty důchodu přítomen, vyplatí mu ho sociální pracovnice kterýkoliv den po splatnosti důchodu za výše uvedených podmínek. Má-li uživatel soudem stanoveného opatrovníka, je důchod vyplácen opatrovníkovi v hotovosti nebo na jeho účet. Opatrovník je pak zodpovědný za úhradu za pobyt a stravu, kterou může provádět buď v hotovosti u sociální pracovnice (nejpozději do 25. v měsíci) nebo převodem na účet sociálních služeb (nejpozději k poslednímu dni v měsíci). Zároveň při platbách za pobyt a stravu vybírá sociální pracovnice od klientů (popřípadě rodinných příslušníků) poplatky za kadeřníka, pedikúru, dále za spotřebu elektrické energie elektrických spotřebičů a platby za využité fakultativní služby dle daných ceníků Používat soukromé elektrospotřebiče v zařízení je povoleno jen s vědomím vedení. Zprostředkování kontaktu se společenským prostředím Pracovníci poskytují uživatelům podporu a pomoc při využívání běžně dostupných veřejných služeb (kadeřník, restaurace, lékař, knihovna atd.). Zajišťují podle svých možností doprovod na kulturní a společenské akce mimo zařízení. Uživatelům jsou zajištěny a nabízeny volnočasové aktivity, společenské, kulturní a sportovní akce, účast na veškerém dění je svobodná a dobrovolná. O aktuální činnosti jsou uživatelé informování pravidelně každé ráno personálem. 11
Uživatelům jsou volně k dispozici knihy, které jsou uloženy v knihovnách ve všech podlažích. Denní tisk si uživatelé kupují sami. Je možné zajistit předplatné, v případě požadavku tuto službu zajistí sociální pracovnice. Uživatelé se mohou účastnit reminiscenční terapie, relaxace, canisterapie, muzikoterapie, trénování paměti, vaření, cvičení. Všichni uživatelé mají k těmto aktivitám přístup, jsou k účasti vhodným způsobem motivováni. Domov podporuje udržování vztahů uživatelů s vlastními rodinami a s dalšími jim blízkými osobami. Společenská, kulturní, zájmová činnost Společenské, kulturní a zájmové činnosti jsou uživatelům nabízeny formou volnočasových nebo aktivit,(trénování paměti, pohybové aktivity, individuální procházky, účasti na společenských a kulturních akcích) Činnost zajišťují pracovníci dle zájmu uživatelů- keramická dílna, ruční práce, oslavy svátků, narozenin apod. Každý uživatel má právo vybrat si činnost dle svého přání. S nabídkou aktivit, společenských a kulturních akcí pořádaných jinými institucemi v rámci města Kroměříže jsou uživatelé seznamováni. Domov poskytuje klientům příležitosti ke kulturnímu vyžití. Ve spolupráci se členy výboru zástupců uživatelů (podněty, účast) jsou na zařízení pořádány různé kulturní, sportovní a společenské akce. Úklid Ve společných prostorách je udržován pořádek a čistota. Všechny prostory domova jsou denně uklízeny a větrány v souladu s platnými hygienickými předpisy (individuálně dle oddělení, viz harmonogram). Úklid v ubytovacích prostorách se provádí za přítomnosti uživatele. Je-li uživatel z vážných důvodů (např. hospitalizace) nepřítomen, provádí se úklid (např. znečištěné ložní prádlo, likvidace zbytků potravin podléhající zkáze apod.) za přítomnosti svědka. V době nepřítomnosti uživatele vstupují do ubytovací jednotky vždy dva zaměstnanci. Běžný denní úklid svých osobních věcí, úklid ve skříních, skříňkách, zásuvkách si zajišťuje uživatel sám, v případě potřeby za podpory pracovníků v sociálních službách a to vždy individuálně. Rozsah úklidu prováděného pracovníky zařízení je vázán na potřeby, zdravotní stav a míru závislosti uživatele, ale vždy je prováděn se souhlasem uživatele. Způsob úklidu či podpory uživatele na jeho pokoji je s ním dohodnut v rámci plánování sociální služby s klíčovým pracovníkem. 12
Praní, žehlení, drobné opravy prádla Praní ložního i osobního prádla, žehlení nebo jeho drobné opravy zajišťuje prádelna domova Vlastní ošacení a prádlo uživatele musí být označeno vyšitým číslem, které je mu přiděleno již před nástupem do zařízení a to tak, aby nedošlo k jeho znehodnocení a značení nebylo viditelné při běžném nošení. K označení prádla, je možno využít fakultativní služby v domově. Označení prádla se provádí z důvodu, aby se předešlo záměně prádla v prádelně. V případě, že uživatel odmítá mít prádlo trvale označeno (vyšitím čísla), podepisuje tiskopis o odmítnutí a v případě ztráty prádla se nebude dožadovat náhrady. Výměnu ložního prádla zajišťuje klíčový pracovník podle potřeby uživatelů., sběr použitého prádla a výdej opraného prádla provádí personál na jednotlivých odděleních. Výdej opraného prádla z prádelny probíhá v odpoledních hodinách ve dnech pondělí-pátek. Z důvodu, aby se předešlo záměně, ztrátám a nedocházelo k nesrovnalostem, je zavedena písemná evidence příjmu použitého a výdej opraného prádla uživatelů. Praní prádla, které vyžaduje speciální prací postup nebo chemické čištění, si uživatel zajišťuje sám, s rodinou, klíčovým pracovníkem. Nad rámec drobných oprav prádla je uživatelům účtován poplatek v rámci fakultativních činností. Uživatelé mohou využívat veřejně dostupných krejčovských služeb ve městě. Bezpečnost uživatelů Cílem stanovení pravidel je snížit možnost nežádoucích situací, které by mohly jakýmkoliv způsobem ohrozit nebo poškodit zdraví uživatele, zaměstnance nebo majetek organizace. Uživatelé a všechny osoby, které se pohybují v zařízení, jsou povinni respektovat nařízení domova ve vztahu k bezpečnosti a protipožární prevenci. Uživatelům není povolen vstup do provozních místností (kuchyně, prádelny, kotelny, dílny údržby, garáže kvůli nebezpečí úrazu). Domov se odemyká v 5:00 hod. ráno a je otevřen po celý den. Hlavní vchod se z důvodu bezpečnosti uzamyká v 19:30 hod. Odemykání zajišťuje službu konající personál a zamykání objektu má na starosti pracovník vrátnice. V případě potřeby (pozdější návrat do domova) si může uživatel zazvonit na zvonek u hlavních dveří a personál konající službu vchod odemkne. Z bezpečnostních důvodů se klienti řídí těmito zásadami: Nevstupují do provozních místností (sklady, kotelna, údržbářská dílna apod.), kde hrozí nebezpečí úrazu. V obývacích prostorách platí zákaz kouření V celém zařízení nemanipulují s otevřeným ohněm. 13
Neodhazují jakékoliv odpadky a předměty z oken či balkónů, veškeré odpadky patří do košů pro ně určených. Jestliže dojde k rizikové bezpečnostní situaci (např. požár, ohrožení zdraví apod.), kterou zjistí uživatel, měl by tuto situaci bezprostředně oznámit pracovníkům služby. Blíže jsou rizikové situace popsány ve Standardu č. 14 s nímž jsou uživatelé pravidelně seznamováni klíčovým pracovníkem. Při mimořádných událostech se uživatelé řídí pokyny pracovníků zařízení, způsob řešení nouzových a havarijních situací řeší vnitřní předpisy zařízení. Ve všech místnostech domova jsou nainstalovány bezpečnostní hlásiče požárů. V Domově probíhají pravidelné revize a také dodržování BOZP a PO. Pracovníci Domova jsou rovněž pravidelně proškolováni v oblasti první pomoci, BOZP a PO. Kouření, požívání alkoholu Kouření v domově je povoleno jen v prostorách pro to určených: kuřárna, venkovní plochy. Požívání alkoholu uživatelem je možné, ale jeho následkem pak chování nesmí obtěžovat ostatní osoby, nesmí docházet k ničení a poškozování majetku a ke znečišťování prostor domova. Škody způsobené uživatelem Uživatelé domova jsou povinni zacházet šetrně s veškerým majetkem zařízení. V případě úmyslného prokazatelného poškození či zničení majetku domova uživatelem, uhradí tento vzniklou škodu z vlastních finančních prostředků, což odsouhlasil ve smlouvě o poskytování sociální služby. Stejná povinnost uživateli vzniká i v případě úmyslného poškození majetku jiného uživatele. Doba nočního klidu Doba nočního klidu se stanovuje od 22:00 06:00 hodin. Avšak i mimo tuto dobu by se měli klienti chovat tak, aby svým chováním neobtěžovali ostatní spolubydlící. Sledování TV či poslech hudby nesmí obtěžovat ostatní klienty např. nadměrnou hlasitostí. Po 22. hodině je možné sledovat TV či poslouchat hudbu za stejných podmínek. Pokud mají uživatelé k dispozici sluchátka určená k poslechu TV nebo rozhlasu doporučuje se v době nočního klidu je používat. V průběhu nočního klidu nejsou uživatelé rušeni. Službu konající personál provádí pravidelné noční kontroly uživatelů v pokojích na základě dohody. V případě zhoršení zdravotního stavu nebo nařízení lékaře jsou kontroly v nočních hodinách v rámci péče prováděny průběžně po nezbytně dlouhou dobu. 14
Návštěvy Uživatelé mohou přijímat návštěvy denně a to přímo v pokojích nebo ve společných prostorách zařízení. Návštěvy respektují provoz zařízení (provádění toalety, noční klid, podávání stravy). Návštěvy svým chováním nesmí rušit a omezovat ostatní spolubydlící. Jsou-li návštěvy pod vlivem alkoholu nebo jiných omamných látek a svým chováním obtěžují okolí, zaměstnanec přivolá odpovědného vedoucího pracovníka, který rozhodne o dalším postupu. V případě potřeby mohou pracovníci požádat o pomoc Policii ČR či Městskou policii. Doba návštěv není omezena. To se netýká odůvodněné ochrany uživatelů před epidemickým šířením infekčních chorob a to na základě doporučení Krajské hygienické stanice. Spolupráce uživatelů v rámci poskytovaných služeb Klienti domova si sami volí výbor zástupců klientů. Tito jsou zároveň členy stravovací komise. Výbor uživatelů se schází každý měsíc s vedoucím zařízení, vedoucí kuchařkou, provozářkou, vedoucí obslužné péče, vedoucí zdravotnického úseku. Pomáhá s výběrem a náměty kulturních, společenských a zábavných akcí, pracovních činností klientů zařízení, řeší drobné neshody, navrhuje opatření sloužící k lepšímu soužití a úzce spolupracuje s vedením domova při prověřování stížností, popřípadě při sjednávání nápravy. Zástupci uživatelů domova mohou být zároveň členy stravovací komise, která se zabývá způsobem podávání stravy, skladbou jídelníčku a řeší problematiku věnující se této oblasti. Zvolení zástupci uživatelů jednají s ostatními členy stravovací komise jménem ostatních uživatelů. Z jednání výboru uživatelů je vedoucím domova vytvořen zápis, který je hlasitě klientům přečten a následně vyvěšen na nástěnkách jednotlivých oddělení domova. Je rovněž k dispozici u vedoucího domova a členů výboru. Kromě toho jsou svolávána setkání s uživateli a to 1x za tři měsíce. Stížnosti klientů Uživatelé, opatrovníci nebo rodinní příslušníci mají právo si stěžovat na kvalitu poskytované služby písemnou nebo ústní formou. Podávání, vyřizování, způsoby odvolání, kontrola stížností jsou upraveny vnitřním předpisem Standard kvality sociálních služeb č. 7. Případné stížnosti je možno sdělit kterémukoliv zaměstnanci zařízení, který danou stížnost předá v co nejkratším termínu vedoucímu zařízení či jeho zástupcům Každá stížnost (jakákoliv) se musí zaevidovat, prověřit a v dané době musí být sjednána náprava. Pokud nespokojenost přetrvává, může se uživatel obrátit na ředitelku Sociálních služeb města Kroměříže nebo na 15
odbor sociálních věcí na MěÚ v Kroměříži, popřípadě k jiným institucím či osobám, ke kterým má důvěru. Písemné nebo písemně anonymní stížnosti a podněty je možno vložit do schránek připomínek a stížností, které jsou viditelně označeny a umístěny: přízemí- mezi zadní vchodem do domova a pracovnou pracovnic jednosměnného provozu 2. patro- jídelna 3. patro- jídelna a další u dveří do kanceláře vedoucího zařízení 4. patro- jídelna Stížnosti a podněty jsou vyřizovány postupně dle platných předpisů. Pracovníci domova pravidelně informují uživatele o možnostech a způsobech podávání podnětů a stížností, dále prostřednictvím informační nástěnky na oddělení. Schránky jsou vybírány 5x týdně (po-pá) vedoucím zařízení. V případě řešení anonymní stížnosti, jsou uživatelé o výsledku informování prostřednictvím zápisu z výboru uživatelů, pracovníci jsou seznámeni s obsahem a výsledkem šetření na provozní poradě. Podání stížnosti není důvodem pro ukončení služby ani pro diskriminující jednání ze strany poskytovatele. Poštovní zásilky Poštovní doručovatelka předá veškeré poštovní zásilky pracovníkovi vrátnice v přízemí, který ji zaeviduje do sešitu došlé pošty. Obyčejnou poštovní zásilku z vrátnice převezme pověřená PSS (jednosměnný provoz), zásilku předává uživateli. V případě nepřítomnosti uživatele (např. hospitalizace)pracovnice poštovní zásilku předá na příslušné oddělení (denní místnost personálu), zaeviduje do sešitu. Po návratu uživatele předá poštu uživateli pracovník přímé péče daného oddělení. Předání stvrdí svým podpisem. Doručenou poštu včetně zásilek určených do vlastních rukou přebírá z vrátnice sociální pracovník, který zásilku oproti podpisu předá uživateli Pokud je adresát nepřítomen např. hospitalizace..), vrací se doporučená zásilka z důvodu úložní doby zpět poště. Balíky převezme sociální pracovnice, která zásilku oproti podpisu předá uživateli V případě, že adresát zemřel, vrací se veškeré zásilky zpět poště. K odeslání obyčejných poštovních zásilek využívají uživatelé poštovní schránku u vrátnice. Schránka je vybírána každý pracovní pověřenou pracovnicí jednosměnného provozu. Odeslání doručené pošty, balíků si zajišťují uživatelé sami, v případě tyto služby na poště zajistí sociální pracovnice. 16
Fakultativní činnosti Uživatelé mohou nad rámec sjednané péče, čerpat fakultativní služby, které nejsou součástí základní úhrady. Jejich nabídka a ceník jsou součástí smlouvy o poskytované službě. Tyto jsou hrazeny uživateli za každý kalendářní měsíc mimo sazebník úhrad za ubytování, stravování a poskytovanou péči.. V případě potřeby informace podají sociální pracovnice. Dodržování a porušování Domácího řádu Poskytovatel služby nepředpokládá, že by uživatel využívající sociální služby domova pro seniory úmyslně a záměrně porušoval domácí řád. V případě, že dochází k porušování vzájemného soužití a hrubému poškozování práv ostatních uživatel je situace vždy řešena v součinnosti personálu v přímé péči a vedení zařízení. Dle potřeby je situace řešena ve spolupráci s opatrovníkem či rodinným příslušníkem. Ukončení služby je možné pouze na základě písemného oznámení, ve kterém je popsán důvod ukončení a stanoveny termíny a povinnosti jednotlivých stran. Ukončení smlouvy je realizováno vždy v souladu s uzavřenou smlouvou, která obsahuje mimo jiné rovněž výpovědní lhůty a výpovědní důvody. Za hrubé porušení domácího řádu se považuje především: cílené agresivní chování uživatele vůči pracovníkům a ostatním uživatelům, kdy se jedná: o o fyzické napadání uživatelů nebo pracovníků opakované kouření uživatelů mimo vyhrazené prostory zařízení krádeže osobních věcí ostatních uživatelů nebo majetku zařízení úmyslné poškozování a ničení majetku zařízení nebo majetku ostatních uživatelů, bez náhrady způsobené škody opakované používání alkoholu či jiných návykových látek, které vede k porušování práv ostatních uživatelů a narušuje kolektivní soužití uživatelů Postup při hrubém porušení Domácího řádu: Každé hrubé porušení Domácího řádu je písemně zaznamenáno Se situací hrubého porušení Domácího řádu je prokazatelně seznámen uživatel a to formou vzájemného jednání s vedoucím zařízení, vedoucí obslužné péče, sociální pracovnicí a členy výboru. O tomto jednání je proveden zápis, který je uložen v osobní dokumentaci uživatele. 17
Uživatel je v rámci jednání vyzván k nápravě hrubého porušení Domácího řádu, přičemž je stanoven termín vyřešení. Pokud nedojde ve stanoveném termínu k předem sjednané nápravě ze strany uživatele, je uživateli stanoven termín ukončení pobytu poskytované sociální služby. Pravidla pobytu v zařízení jsou dána tímto Domácím řádem, uživatel (opatrovník) s nimi byl seznámen v rámci jednání se zájemcem o poskytnutí sociální služby a následně při uzavírání Smlouvy o poskytnutí sociální služby a jsou povinni řídit se jeho ustanoveními. Závěrečná ustanovení Domácí řád je součástí vnitřních pravidel Domova pro seniory U Moravy. Uživatel je s Domácím řádem seznámeni ještě před uzavřením Smlouvy o poskytování sociální služby. Průběžně jsou s aktualizovanými pravidly seznamováni uživatelé, rodinní příslušníci (opatrovníci), i pracovníci zařízení. Vedoucí zařízení zodpovídá za zveřejnění Domácího řádu na přístupném místě. Rozsah platnosti pravidel Tento Domácí řád je účinný od 1. 4. 2017. Vydal: Radovan Ředina, Mgr. Vladimíra Marková, Lenka Hrubanová, Bc Silvie Křížová, Petra Matějková Dis., V Kroměříži, 1. 4. 2017 18