CHŮZE dětský věk. Předmět: Základy fyzioterapie a vyšetřující metody, 1.Bc, ZS PaedDr Zounková Irena, Ph.D.

Podobné dokumenty
BOBATH KONCEPT. Techniky proprioceptivní a taktilní stimulace

3 základní kapitoly : Vývojová kineziologie ontogenetický vývoj člověka Diagnostika Terapeutický systém

Příloha č. 1: Souhlas Etické komise FTVS UK

LÉČEBNÁ REHABILITACE U DĚTÍ S DĚTSKOU MOZKOVOU OBRNOU V POOPERAČNÍM OBDOBÍ

BOBATH KONCEPT. Předmět: Metody kinezioterapie, 3Bc, ZS Téma: Základy Bobath konceptu dětský věk Zounková, Málková

PROTETIKA DOLNÍ KONČETINY. Materiály pro prezentaci poskytli: Mgr. G. Birgusová, Ing. J. Rosický, CSc.

Obsah. Předmluva...13

VYUŽITÍ ERGONOMIE PŘI PRÁCI

Klinika tělovýchovného lékařství a rehabilitace. Chyby při polohování. Markéta Stošková DiS.

KINEZIOLOGIE seminář. Martina Bernaciková

Příloha č. 1 Ukázka cvičení dle Ludmily Mojžíšové

Tvorba elektronické studijní opory. Mgr. Libuše Danielová, PhDr. H. Kisvetrová, Ph.D.

VZDĚLÁVACÍ PROGRAM CERTIFIKOVANÉHO KURZU

Tématický plán: Teorie - Tělesná zdatnost. Držení těla Praxe - Rozvoj pohyblivosti a síly paží. Příklad povinné rozcvičky Doporučená literatura

Kineziologické aspekty lidské lokomoce

Číslo projektu: CZ.1.07/1.5.00/ Název projektu: Inovace a individualizace výuky Autor: Mgr. Roman Grmela, Ph.D. Název materiálu: Kompenzační

HANDLING U NOVOROZENCŮ VE FAKULTNÍ NEMOCNICI OSTRAVA. Jana Kučová Miluše Jozková

PROTETIKA DOLNÍ KONČETINY. Materiály pro prezentaci poskytli: Mgr. G. Birgusová, Ing. J. Rosický, CSc.

Parkinsonova nemoc a možnosti fyzioterapie. As.MUDr.Martina Hoskovcová

Možnosti využití systému Lokomat v terapii chůze u pacientů s RS

Baterie posilovací verze 2017

Sofistikovaná biomechanická diagnostika lidského pohybu

Těžiště těla Dílčí těžiště segmentů Stabilita a labilita. PhDr. Eva Tlapáková, CSc. Pracovní verze rok 2010 ZKRÁCENÁ VERZE

Příloha 2. Informovaný souhlas účastníka výzkumu

VÝUKOVÉ KARTY: SKOKY ZE DŘEPU SNOŽMO VPŘED Žabáci

Polohování prevence a terapie dekubitů. Markéta Vojtová VOŠZ a SZŠ Hradec Králové

pomocí Ashworthovy škály (AS), respektive schopnosti izolovaného pohybu (IP);

Projekt: Inovace oboru Mechatronik pro Zlínský kraj Registrační číslo: CZ.1.07/1.1.08/ SKOK DALEKÝ

Zásobník protahovacích cviků

Běhám, běháš, běháme

DĚTSKÁ NEMOCNICE BRNO CVIČENÍ S OVERBALLEM MANUÁL PRO DOMÁCÍ CVIČENÍ DĚTÍ S VADNÝM DRŽENÍM TĚLA A STRUKTURÁLNÍMI VADAMI PÁTEŘE.

Posaďte se, prosím. MUDr. Vlasta Rudolfová

Vydala Univerzita Karlova v Praze, Nakladatelství Karolinum jako učební text pro FTVS UK Sazba DTP Nakladatelství Karolinum První vydání, první dotisk

Pro výběr vhodných cvičebních tvarů je důležité znát umístění a funkci jednotlivých svalů:

SZZK magisterská. - speciální a vývojová kineziologie - léčebná rehabilitace

Didaktika plavecké techniky znak ve výuce plavání na FTVS UK

BIOMECHANIKA CH Ů ZE

Vařeka, I., Vařeková, R. (2009). Kineziologie nohy. Olomouc: Vydavatelství UP. 8.4 Ontogeneze chůze

Interdisciplinární charakter ergonomie. Dynamické tělesné rozměry. Konstrukce oděvů. Interdisciplinární charakter ergonomie Dynamické tělesné rozměry

KOMPENZAČNÍ CVIČENÍ PRO HRÁČE FOTBALU. Nikola Soukupová

POLOHA: vzpřímený sed (je možná opora zad o židli), prsty jedné ruky přiloží na bradu

Pozdrav slunci - zaktivování těla a mysli ROZCVIČENÍ

Možnosti ovlivnění poruch chůze u RS. Klára Novotná MS centrum, Neurologická klinika 1.LF UK a VFN v Praze

1) Vyšetření flexorů (ohybačů) šíje Základní pozice

DIAGNOSTIKA POHYBOVÉHO APARÁTU

Delfínové vlnění. Zpracovala: Pokorná Jitka Katedra plaveckých sportů UK FTVS. Petr Smolík, Jitka Pokorná, Bronislav Kračmar, Tomáš Dvořák

CVIČENÍ PRO ZLEPŠENÍ TRUPOVÉ STABILITY

Střídavý běh dvoudobý

BIOMECHANIKA STATICKÁ A DYNAMICKÁ ROVNOVÁHA, DRŽENÍ TĚLA

BIOMECHANIKA. 3,Geometrie lidského těla, těžiště, stabilita, moment síly

Bronzový Standard SANATORY č. 5 Polohování. Bezpečná manipulace s klientem

Baterie posilovací. Regionální akademie Pardubického kraje

Lyžařský orientační běh jako tréninkový prostředek v orientačním běhu? ROMAN HORYNA, TRENÉR RDJ A VD LOB

Baterie protahovací verze 2017

Příloha 1 Svaly kyčelního kloubu Příloha 2 Pohybový režim po TEP kyčelního kloubu Příloha 3 Vybrané prvky Bobath konceptu 3 a) Bridging 3 b) Plná

Analýza běžecké techniky

Řízení svalového tonu Martina Hoskovcová

Chceme cvičit s dobou. Prim. MUDr. Radmila Dědková Mgr. Petra Novotná RHB oddělení OÚ nemocnice

Novinky v ortotické péči o pacienty s C-M-T. Pavel Wanka, fyzioterapeut

Cvičte alespoň doma! 1. Spodní část přímého břišního svalu Přítahy kolen k trupu

DAČI WAZA. gesture="media" allow="encrypted-media" allowfullscreen></iframe>

Reflexní otáčení. RO - výchozí poloha. RO - výchozí poloha Srovnání ontogenetického modelu otáčení a vzoru RO

PaedDr. Zounková Irena, Ph.D. Klinika rehabilitace a tělovýchovného lékařství UK 2. LF a FN Motol

Zásobník protahovacích cviků

Funkční anatomie nervového systému v pediatrii. Fyziologický vývoj dítěte Období dětství, adolescence, dospělosti, stáří, senzorika II

Ve skladbě musí být proveden minimálně jeden skok z každé skupiny skoků! (pokud toto pravidlo není dodrženo 0 bodů) odraz jednonož - doskok snožmo odr

Nácvik chůze s pomůckami a cvičení k úlevě

Prvky obtížnosti Pódiová skladba

9. Seznam příloh. Příloha č.1 Vyjádření etické komise

VÝUKOVÉ KARTY: HOD MEDICINBALEM VZAD PŘES HLAVU

Rozvoj pohybových schopností

Obecná metodika fyzioterapie Kondiční cvičení

Příloha č. 5 k nařízení vlády č. 361/2007 Sb. (Zapracovaná změna provedená NV č. 68/2010 Sb. a změna č. 93/2012 Sb.)

BROŽURA CVIKŮ. Cyklista biomechanické a kineziologické aspekty pohybu

Věda na pomoc praxi. Hodnocení držení těla v tělovýchovné praxi (II. část) Posouzení stoje při plnění pohybového úkolu

Baterie protahovací. Regionální akademie Pardubického kraje

pokaždé za Gymnasta mimo formaci gymnastu Gymnasta je o 1 dobu dopředu nebo pozadu za družstvem pokaždé za gymnastu

Konstrukční a procesní inženýrství

Patokineziologie poruch motoriky v dětském věku. Ročník: 3Bc Předmět: Speciální fyzioterapie, LS Lektor: PaedDr. Zounková Irena, Ph.D.

Vojtova metoda. Diagnostika a terapie

Moment síly Statická rovnováha

Neurorehabilitační péče po CMP

Problematika didaktiky plaveckého způsobu prsa pro posluchače UK FTVS

Kinetická analýza. jak staticky tak dynamicky a určit situaci, která způsobuje krajní momenty a síly.

BIOMECHANIKA. 3, Geometrie lidského těla, těžiště, moment setrvačnosti

Příklady cviků pro lehké aktivní uvolnění, svalové protažení a posílení

BIOMECHANIKA SPORTU ODRAZ

Jak podpořit naši stabilitu, PaedDr. Mgr. Hana Čechová

Mobilita po úrazu dolní končetiny

ZÁPADOČESKÁ UNIVERZITA V PLZNI

Energetický výdej Jednotky Muži Ženy Sm nový pr m rný MJ 6,8 4,5 Sm nový p ípustný MJ 8 5,4 Ro ní MJ Minutový p ípustný kj.min -1.

PaedDr. Jitka Vinduškov katedra atletiky, UK FTVS Praha Červen 2008

Problematika ramenního kloubu a ruky u hemiplegie

ZÁKLADY FUNKČNÍ ANATOMIE

Příloha č. 1 Cvičební jednotka v otevřených pohybových řetězcích skupina A. Cvičení v sedu na židli:

Oslabení pohybové soustavy 1 / 6

Obecné zásady polohování

Thera-Band ukázky cvičení.

Poruchy chůze u pacientů s roztroušenou sklerózou a možnosti jejich rehabilitační terapie

Běžné denní aktivity hráče

Transkript:

CHŮZE dětský věk Předmět: Základy fyzioterapie a vyšetřující metody, 1.Bc, ZS PaedDr Zounková Irena, Ph.D.

Vývoj lokomoce Prenatální vývoj Časné krokové schopnosti Vyzrávání samostatné chůze

Prenatální vývoj Izolované pohyby nohou 9.týden Izolované pohyby paží 9.týden Jednoduché alternativní pohyby nohou podoba chůze 16. týden De Vries et al.,1982; Prechtl,1984

Časné krokové schopnosti vzpěrná reakce dolních končetin Axilární vis dotek nohou o podložku pohyby jako ve vzpřímené lokomoci Stepping chůzový automatismus

Časné krokové schopnosti Reflex hierarchical model Pozitivita v 1. měsíci života Nepřítomnost ve 2. měsíci života Znovuobnovení se začátkem samostatné lokomoce Prechtl,1984; Forssberg,1985; Thelen et al.,1989

7 fází lokomoce dítěte Pozorování reflexu 1. Reflex 2. Nevýbavnost reflexu 3. Znovuvýbavnost reflexu 4. Asistovaná lokomoce 5. Pohyb rukou 6. Pohyb rukou do strany 7. Vzpřímení trupu a hlavy ( Mc Graw,1945 )

Časné krokové schopnosti Dynamický model Interakce komplexních procesů Systém : senzorický, motorický, perceptuální, integrativní, dechový, kardiologický, anatomický Hmotnost Gravitace Visus Motivace Síla Rovnováha Thelen et al.,1989

Časné krokové schopnosti Dynamický model Vrozené vzory chůze = stepping jako základ krokového cyklu Vývoj descendentního systému Vyšší úroveň kontrolního systému Vliv na originální nižší neurální síť, její modifikace Kontrola lokomoční aktivity Forssberg, 1985

Časné krokové schopnosti Dynamický model 3 požadavky pro dosažení lokomoce : 1. Rytmické krokové vzory (období narození) 2. Kontrola rovnováhy, stability (období konce 1. roku a začátku 2. roku života) 3. Schopnost modifikovat chůzi, adaptace

Zrání samostatné lokomoce Chůze - 2 stupňový proces 1. Fáze = iniciační (3. 6. měsíc po dosažení chůze) Učení kontroly rovnováhy, integrace postury do lokomotorických pohybů 2. Fáze (během 5ti let chůze) Vyzrání lokomočního vzoru Bril a Brenier, 1993;1998

Charakteristika samostatné chůze Dětský věk versus věk dospělosti A. Relativní trvání dvojité opory B. Změna v délce a šířce kroku C. Změny ve vertikálním zrychlení těžiště

Charakteristika samostatné chůze V prvních 4. měsících chůze : snížení dvojité fáze opory (trvání do 35. měsíce chůze) zvýšení délky kroku spolu se snížením šířky kroku až do 10. měsíce chůze, přesto Rychlost velmi nízká Kročná (swing) fáze kroku krátká Dvojitá fáze opory dlouhá potřebná pro znovuzískání rovnováhy Bril,Brenier,1993;1998

Charakteristika samostatné chůze Kročná (swing) fáze kroku Prvních 5 měsíců chůze: dopad paty (heel strike) negativní zvýšení délky kroku zvýšení rychlosti chůze zvýšení vertikální instability 6. měsíc: změna posturální kontroly, chůze končí kontrolovaným pádem 3., 4. rok: schopnost kontroly setrvačních a gravitačních sil vzniklých při chůzi, start dopadu paty (heel strike) pozitivní 5. rok: pozitivní hodnoty podobné dospělé osobě Bril, Brenier,1993;1998

Charakteristika samostatné chůze Dětský věk krokové vzory nevyzrálé Okamoto,Kumamoto Kumamoto,1972;,1972;Sutherland et al.,1980 První dny samostatné chůze : stojná fáze odlepení paty (push-off) nepřítomná krok široký paže vysoké držení náklon trupu vpřed kročná fáze (swing f.) krátká z důvodu neschopnosti dítěte stát na jedné noze nízká svalová kokontrakce 10. 15. den chůze : 50. 85. den chůze : přítomnost svalové reciprocity, schopnost svalové koaktivace se současnou stabilitou trupu

Charakteristika samostatné chůze Dětský věk Okamoto,Kumamoto Kumamoto,1972;,1972;Sutherland et al.,1980 vysoká frekvence kroků absence recipročních kročných pohybů mezi HK a DK stojná fáze flexe kolene??????? kročná fáze : zvýšená kyčelní flexe, naklonění pánve, abdukce kyčle, nízká dorziflexe v hlezenném kloubu foot drop 2. rok života : snížení naklonění pánve??????????? snížení abdukce a zevní rotace kyčle stojná fáze mizí vlna flexe v kolenním kloubu??????? přítomnost reciproční kroku HK u 75 % dětí kročná fáze mizí foot drop přítomnost dorziflexe v hlezenném kloubu

Charakteristika samostatné chůze Dětský věk Okamoto,Kumamoto Kumamoto,1972;,1972;Sutherland et al.,1980 Konec 2. roku života : vykazování push off ( odlepení paty) 7. rok života : svalové a pohybové vzory podobné dospělým

Charakteristika samostatné chůze Dětský věk Sutherland et al.,1980 5 charakteristik determinujících vyzrálou chůzi : 1. Trvání stoje na jedné noze (1. rok 32%, 7. rok 38%, dospělí 39%) 2. Rychlost a rytmus chůze klesá stejnoměrně při zvyšování délky kroku 3. Délka kroku se prodlužuje z důvodu zrající rovnovážné schopnosti 4. Šířka kroku v rozpětí šířky pánve (okolo 2,5 roku) 3. rok života : Vyzrálost vzoru chůze, mírnější dozrání do 7. roku života

Pohyby těla asociované s vývojem chůze Gallahue, 1989 A. Začáteční stupeň B. Elementární stupeň C. Vyzrálý stupeň

Nevyzrálá chůze charakteristika časné chůze Chůze o široké bázi Iniciace pohybu z kyčelního kloubu, nehybnost, tuhost v kolenních kloubech Krátké kroky se zvýšenou periodou dvojité opory Horní končetiny plní funkci pro udržení rovnováhy Burnett & Johnson, 1971

Nevyzrálá chůze 3. rok charakteristika Nevyrovnaná délka kroku Kročná (swing) fáze: Kyčel přehnaná flexe a zevní rotace Koleno přehnaná flexe Stojná (stance) fáze: iniciální kontakt s podlahou je více plošný než o patu, hyperextenze kolene Báze opory je širší než šířka trupu (pánve) HKK: v poloze vysoké, střední, dolní; přenos z vysoké obranné polohy do začátku recipročního kroku paží objevuje se 4.- 5. měsíc po dosažení chůze Nedostatek pohyblivosti pánve ve smyslu jejího klopení a rotace Burnett & Johnson, 1971

Vyzrálá chůze 5 hlavních ukazatelů 1. Stabilita ve stoji 2. Dostačující zřetelnost nohy v kroku 3. Přesné připravení nohy během kroku (swing) pro iniciální kontakt 4. Odpovídající délka kroku 5. Efektivita vynaložené energie Burnett & Johnson, 1971

Změny chůze během života 18 měsíc Start dopadu paty Start recipročního kroku paží Záměrné volní zvýšení rychlosti chůze za účelem dosažení funkčního cíle Sutherland, Olshen, Cooper, & Woo, 1980

Změny chůze během života 2. rok Stojná fáze (stance) konstantnější přítomnost větší flexe v koleni 3. rok Vyzrálý vzor chůze: existují všechny komponenty vzoru chůze dospělého člověka pro předpoklad zvýšení rytmu a snížení délky kroku Start běhání Sutherland, Olshen, Cooper, & Woo, 1980

Změny chůze během života 42 měsíc Opěrná báze je více či méně úměrná šířce pánve 4. rok Reciproční pohyby paží 6. - 7. rok Vyzrálý vzor chůze Délka kroku se zvyšuje jako funkce zvyšující se délky dolní končetiny Sutherland, Olshen, Cooper, & Woo, 1980

Změny chůze během života Vyzrálá chůze dospělého člověka Pohyblivost pánve (nachýlení) a rotace Iniciální kontakt patou Flexe v koleni v midstance Vyzrálý vztah mezi mechanismy v kyčli, koleni a hlezenném kloubu Vyzrálá báze opory Reciproční krok paže Vytříbené (zjemněné) vzory svalových aktivit Optimální efektivita energie Sutherland, Olshen, Cooper, & Woo, 1980

Změny chůze během života Starší věk Snížení rychlosti a pomalejší rytmus Snížení kroku a délky kroku Zvýšení šířky kroku a báze opory Zvýšení času ve stojné fázi a ve dvojité opoře Snížení kroku paže Snížení flexe v kyčli, koleni a v hlezenném kloubu Zvýšení dopadu na celou plochu nohy při iniciačním kontaktu Snížení dynamické stability během stoje Znovuobjevení svalových ko-aktivačních vzorů Sutherland, Olshen, Cooper, & Woo, 1980

Posturální aktivita Polohové reakce Reflexy

Video, start samostatné chůze, věk 12. měsíc

Video, stoj a chůze 14. měsíc, doba trvání samostatné chůze 2 měsíce

Věk 15. měs. Doba trvání chůze 4 měsíce

Stáří 2,5 roku

Věk 3. rok

Video stoj, chůze, skoky, poskoky.4. rok

Stáří 6. rok

Doporučená literatura HALADOVÁ, E., NECHVÁTALOVÁ, L. : Vyšetřovací metody hybného systému, Institut postgraduálního vzdělávání ve zdravotnictví, 1997 KOLÁŘ, P. et al.: Rehabilitace v klinické praxi, Galen, 2009 SHUMWAY COOK, A., WOOLLACOTT, M. H.: Motor Control, Lippincott Williams@Wilkins, 2000