Co nabízí raná péče PhDr. Jitka Barlová, Ph.D.
Definice rané péče Služba sociální prevence zakotvená v zákoně 108/2006 Sb., o sociálních službách Raná péče je terénní služba, popřípadě doplněná ambulantní formou služby, poskytovaná dítěti a rodičům dítěte ve věku do 7 let, které je zdravotně postižené, nebo jehož vývoj je ohrožen v důsledku nepříznivého zdravotního stavu. Služba je zaměřena na podporu rodiny a podporu vývoje dítěte s ohledem na jeho specifické potřeby (zákon 108/2006 Sb., o sociálních službách, 54) Raná péče je ze zákona ZDARMA
Cílové skupiny rané péče Rodiny dětí se zrakovým (a kombinovaným) postižením 0-7 let Rodiny dětí se sluchovým (a kombinovaným) postižením 0-7 let Rodiny dětí s tělesným, mentálním (a kombinovaným) postižením 0-7 let Rodiny dětí s autismem 0-7 let Rodiny dětí se SMA 0-7 let Děti ohrožené na svém vývoji na základě nepříznivého zdravotního stavu např. předčasně narozené děti Dostupnost služeb je po celé ČR. Určití poskytovatelé se orientují na danou cílovou skupinu.
Cílové skupiny Děti s vrozenými poruchami psychomotorického i senzorického vývoje Děti se závažnými vrozenými vadami, syndromy Děti s centrálním i periferním poškozením zraku, sluchu Děti se získaným postižením např. na základě úrazu Děti s podezřením na poruchy autistického spektra (PAS 18. měsíční screening) Děti rizikové Prematurita, těžká nezralost novorozence Děti s perinatálními rizikovými faktory: akutní i chronická hypoxie, nitroděložní retardace růstu plodu, infekce Děti s potencionálním vývojem DMO (resp. centrální koordinační poruchou)
KLIENTI SPRP a jejich zrakové dg.
Model rané intervence Barlová
Charakteristika služby Terénnost: 80% v domácím prostředí klienta, Ambulantní služby: max 20%, ve středisku, funkční vyšetření zraku, podpůrné rodičovské a sourozenecké skupiny atd. Klientem je celá rodina Kooperační model: rodiče jsou rovnocennými partnery Služba je poskytována na základě aktivního zájmu rodiny Mezioborová spolupráce: speciální pedagogika X sociální práce X zdravotnictví X psychologie
Forma poskytovaných služeb Podpora rodiny Podpora přijetí faktu postižení Psychosociální podpora v náročné životní situaci Prevence sociální izolace rodiny Sociální a odborné poradenství Doprovod k jednání s úřady i specialisty Kontakty na další rodiče, rodičovské i sourozenecké skupiny Podpora vývoje dítěte Stimulační programy Zapůjčení vhodných hraček a pomůcek pro rozvoj Zapůjčení odborné literatury, videopostupy, instruktáže Úprava domácího prostředí Podpora sociální inkluse rodiny, prevence stigmatizace
Proces rané péče Výchozí podmínka: rodiče mají informace o existenci RP Od lékařů, sociálních pracovníků na úřadech, od jiných rodičů Na jiných místech, kde se věnují dětem s postižením lázně, stacionáře, kroužky apod. Na sociálních sítích a internetu První kontakt: Rodina kontaktuje středisko Informační schůzka: v domácím prostředí klienta, předání informací Vstupní posouzení potřeb rodiny: posouzení vývoje dítěte, funkční vyšetření zraku životní příběh rodiny potřeby, zdroje a rizika Potřeby, přání, starosti a problémy Cíl: Individuální plán podpory rodiny Pravidelné konzultace v rodině: ca 1x měsíčně
CÍL - komplexní posouzení zrakových schopností dítěte Posouzení zrakového vnímání: aktuální zhodnocení míry zrakových schopností každého dítěte jak konkrétní dítě se svou vadou zraku zrak skutečně využívá v běžném životě při hře, při sebeobsluze, při orientaci, při konkrétní činnosti apod. určení dosaženého stupně rozvoje zrakových funkcí a dovedností vzhledem k celkovému vývoji dítěte nezbytné pro následné sestavení individuálního plánu stimulace zraku a/nebo zrakového tréninku. FUNKČNÍ VYŠETŘENÍ ZRAKU (FVZ)
Týdenní pobyt pro rodiny
Spolupráce s lékaři Býváme přizváni ke sdělení diagnózy pokud rodič souhlasí Společná návštěva lékaře : rodič často ve stresové situaci nezachytí všechna odborná doporučení, podpoříme obousměrný transfer informací, doporučení pro běžný život rodiny Kontakty na lokální odborné lékaře a terapeuty (síťování podpory rodiny) Pomáháme zajistit rodině pomůcky (komunikace s pojišťovnami, ale i přes nadace) Intervence ve prospěch vývoje dítěte, aplikace lékařských doporučení v domácím prostředí zapůjčení speciálních pomůcek a hraček, stimulace zraku, sluchu a celého psychomotorického vývoje
Spolupráce s neonatology: Spolupráce s lékaři České Budějovice od roku 2017, Motol aktuálně v přípravě. Pracovník neonatologie (sestra) je proškolen SPRP, provádí depistáž a předává kontakty na ranou péči. Práce s rodinou navázána ještě na oddělení či při přechodu do domácí péče. Ca roční preventivní doprovázení rodin. Dále zůstává v péči ca ¼ klientů. Spolupráce s dětským OCHRIPem Hořovice od roku 2016 podpora vývoje u 3 letého chlapce, program stimulace zraku, práce s rodinou, která je aktivní. Služba probíhá přímo na oddělení, zapojení ošetřujícího personálu, zapůjčování stimulačních hraček, prevence senzorické deprivace, zavedení aternativní komunikace
Vybrané aspekty práce s rodinou dítěte se závažným postižením Doprovázení: rodina má v krizové životní situaci někoho, kdo naslouchá a reflektuje její potřeby, je dosažitelný. Učíme rodinu zorientovat se v systému podpory a pomoci, Učíme je činit rozhodnutí a volby na základě informovanosti, nést tíži zásadních rozhodnutí a vyrovnávat se s nimi Otevíráme tabu témata např. smrt, nastavujeme otevřenou komunikaci v rodině, facilitujeme rodinné vazby a vztahy Doptáváme se na individuální přání a potřeby jednotlivých členů, pracujeme se sourozenci, prarodiči atd.. Pomáháme s praktickým zajištěním chodu rodiny (nárok na sociální dávky, zajištění pomůcek na zdravotní pojišťovnu i přes nadace a pomoc s jejich financováním)
Další služby Konzultace s odborníky v rodinách - psycholog, specialista na alternativní komunikaci, autismus Podpůrné skupiny setkávání rodičů, sdílení, odborná témata.. Doprovázení k lékaři, na úřady, instituce, další podpůrné organizace Časopis V Kostce Odborné publikace a informační materiály Půjčování speciální pomůcek, hraček, didaktického materiálu Týden rané péče informační a osvětová kampaň Odborné konference
Děkuji za pozornost PhDr. Jitka Barlová, Ph.D. Společnost pro ranou péči Klimentská 2 Praha 1, 110 00 Czech Republic www.ranapece.cz Email: centrum@ranapece.cz, Tel: 00420777234036