Základní fakta o českém zdravotnictví v mezinárodním srovnání Mgr. Jiří Holub ÚZIS ČR IDV 25. 4. 2012 1
Obsah Úvod problematika mezinárodního porovnávání Mezinárodní srovnání zdravotní stav kapacity a činnost determinanty zdraví zdravá délka života Shrnutí 2
Úvod Název mého sdělení není nijak zvlášť komplikovaný avšak při hlubším zamyšlení vyplynou minimálně 3 otázky: Co jsou základní fakta o zdravotnictví? S kým se porovnávat? Máme vůbec k dispozici vhodná a srovnatelná mezinárodní data? 3
Základní fakta Zdravotní stav obyvatel Zdravotnický systém Kapacity (personální, technické a finanční) Výkonnost činnost Pro porovnávání jsem použil především data z databáze OECD Health Data (rok cca 2009), údaje z databáze Eurostatu (z výběrových šetření SILC a EHIS) Dalším zdrojem mezinárodně srovnatelných dat je databáze WHO DB HFA a ECHI ukazatelé na stránkách DG SANCO. Do všech těchto databází údaje za ČR dodává ÚZIS ČR z dat Národního zdravotnického informačního systému 4
Zdravotní stav 5
Sweden Naděje dožití - ženy 86,0 84,0 82,0 8 78,0 76,0 74,0 6
Sweden Naděje dožití - muži 82,0 8 78,0 76,0 74,0 72,0 7 68,0 66,0 64,0 7
Sweden Naděje dožití ve věku 65 let - ženy 25,0 2 15,0 1 5,0 8
Sweden Naděje dožití ve věku 65 let - muži 2 18,0 16,0 14,0 12,0 1 8,0 6,0 4,0 2,0 9
Sweden Kojenecká úmrtnost 6,0 5,0 4,0 3,0 2,0 1,0 10
Kapacity a činnost 11
Sweden Počet lékařů na 1000 obyvatel 7,0 6,0 5,0 4,0 3,0 2,0 1,0 12
Sweden Počet návštěv lékařů 14,0 12,0 1 8,0 6,0 4,0 2,0 13
Sweden Počet lůžek na 1000 obyvatel 9,0 8,0 7,0 6,0 5,0 4,0 3,0 2,0 1,0 14
Sweden Počet hospitalizovaných v nemocnicích na 100 000 obyvatel 3000 2500 2000 1500 1000 500 15
Sweden Průměrná ošetřovací doba 8,0 7,0 6,0 5,0 4,0 3,0 2,0 1,0 16
Sweden Počet CT na 1 000 000 obyvatel 4 35,0 3 25,0 2 15,0 1 5,0 17
Počet vyšetření na CT na 1 000 obyvatel 35 30 25 20 15 10 5 18 Sweden
Počet mamografů na 1 000 000 obyvatel 6 5 4 3 2 1 19 Sweden
Finanční zdroje výdaje na zdravotnictví 20
% celkových výdajů na zdravotnictví z HDP 14,0 12,0 1 8,0 6,0 4,0 2,0 21 Sweden
Sweden Celkové výdaje na zdravotnictví v PPP US$ na 1 obyvatele 600 500 400 300 200 100 22
Sweden % out of pocket výdajů z celku 35,0 3 25,0 2 15,0 1 5,0 23
Sweden % výdajů na léky 35 30 25 20 15 10 5 0 24
Determinanty zdraví 25
Procento denních kuřáků v populaci 15+ 45,0 4 35,0 3 25,0 2 15,0 1 5,0 26 Sweden
Spotřeba čistého alkoholu v litrech na osobu (15+) 14,0 12,0 1 8,0 6,0 4,0 2,0 27 Sweden
Podíl populace s nadváhou a obezitou 8 7 6 5 4 3 2 1 28 Sweden Slovakia
Sweden Procento lidí obezních v populaci 15+ 25,0 2 15,0 1 5,0 29
Naděje dožití ve zdraví - HLE Délka života ve zdraví - HLY 30
Norway Podíl osob s vážným omezením ADL 6 5 4 3 2 1 31 Slovakia Sweden
Sweden Podíl HLY z celkové naděje dožití 95,0 9 85,0 8 75,0 7 65,0 6 55,0 5 32 Slovakia
Naděje dožití bez zdravotního omezení 75,0 7 65,0 6 55,0 5 33 Sweden Slovakia
Subjektivní pocit zdraví % populace s dobrým a velmi dobrým zdravím 100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 34 Slovakia Sweden
Shrnutí Z hlediska zdravotního stavu za vyspělými evropskými zeměmi zaostáváme, včetně subjektivního pocitu zdraví Z hlediska počtu lékařů, lůžek jsme na tom dobře, Technologicky a kvalifikačně nezaostáváme, viz vybavení a např. výsledky v kojenecké úmrtnosti Finanční zdroje ve zdravotnictví jsou nižší, chudší je i obyvatelstvo a i to má nepříznivý vliv na zdravotní stav Máme nepříliš zdravý životní styl (viz kouření, alkohol, obezita) a i to se odráží na celkovém zdravotním stavu Co by se mělo změnit Celkově ekonomicky posílit, zvyšovat produktivitu Je nezbytné kultivovat celý systém péče o zdraví (to není jen o zdravotnictví) viz náš životní styl, Nutná celospolečenská prevence a výchova Zdravotnický systém by měl být přátelský a spravedlivý pro všechny občany, nediskriminovat slabší a ohrožené skupiny obyvatel (děti, důchodce, sociálně slabé, chronicky nemocné a postižené občany) 35
Děkuji za pozornost Kontakt: holub@uzis.cz www.uzis.cz 36