Acidobazická rovnováha ABR Ne krev - kapilární - arteriální - venosní ACTH venosní krev ne Amoniak NH3 venosní krev ne 1 kapilára nebo 1 ml krve do stříkačky 2 3 ml 4 ml Ca 2+ viz. ABR viz ABR Clearance kreatininu - jednorázová - dělená (frakcionace) C-peptid venózní krev - Cross match venózní krev - Draslík K venosní krev Bez bublinek, s želízkem, uzavřít plast. uzávěry (antikoagulant-soli heparinu) Dobře promíchat magnetem Stříkačku 2ml protáhnout heparinem Uzavřít zátkou, dobře promíchat. Zkumavka na KO (s K 3EDTA ) -BD Vacut - K3E 3 ml fialová zátka, okamžitě po odběru dodat na OKLT-OKB v ledové lázni Laborantka OKLT-OKB : - ihned centrifugace 10 minut při 3500 ot/min v chlazené centrifuze - odtáhnout plazmu a dát ihned zamrazit do u Odběr z nezaškrcené paže do zkumavky s heparinem Li, BD Vacut. 4 ml zelená zátka!!!těkavá LÁTKA - neustále uzavřené zátkou!!! Ihned po odběru dobře promíchat. Zazátkovanou zk. dát do kádinky s ledem. Ihned po odběru dodat na OKLT-OKB Laborantka OKLT-OKB - bez ledu nebrat! moč/24 hod 10 ml Upozornění: předem 2 dny bezmasá dieta a normální pitný režim je-li moč sbíraná za X hod. pak průměr S-kreat za X hod. Zpětně (např. S-kreat = za 24 hod zpětně) (u AMB pacientů lze použít S-kreat-3 dny zpětně) 6 ml 2 x 6 ml 10 1 Upozornění: po 10 hod. lačnění Odběr do zkumavky BD Vacut 6 ml červená zátka, umístit do kádinky s ledem Okamžitě dodat na OKLT-OKB - ihned oddělit sérum a dát zamrazit!!! - není-li zapsat do komentáře NaN 3 chystá OKLT-OKB (u glykémií, led. na lab.č.8) Odběr do zkumavky BD Vacut 6 ml červená zátka- 2 zk. nebo plast.zk. 10 ml modrá zátka 3,0 ml séra dát do zk. s 33 µl 10 % NaN 3 (kterou dodá HD), potom HD si odebere. Upozornění: i slabá hemolýza pozitivně zvyšuje výsledek!!! chodba lab. č. 9 Odeslat zpět na HD Změna: 0 Datum: 5.3.2015 Schválil/a: MUDr. Marcela Daňková Str.1/6
ELFO moč 2. porce ranní moče Etanol Venosní krev ne Exkreční frakce iontů venosní krev jednorázová moč 10 ml porce 2.ranní moče - centrifugovat, - stanovit CB - do 2 Eppendorf. zk. 200-500 µl zcentrifugované moče - popsat, uchovat v chladničce 4 ml Odběr do zkumavky s heparinem Li, BD Vacut LH 4 ml zelená zátka nebo!!!těkavá LÁTKA - neustále uzavřené zátkou!!! Ihned po odběru dobře promíchat a dodat na OKLT-OKB. Vždy zadat kreatinin v séru a moči Ionty v séru a moči dle ordinace 10 ml chladnička lab.č.8 Glukóza P Glu kapilární, venózní krev - ne 5 kapek 2 ml Odběr do: - Eppendorf. zk. s NaF + K 2EDTA 5 kapek krve - dodá lékárna - zk. BD Vacut -2 ml - šedá zátka s NaF+EDTA Glukóza S Glu venozní krev jako součást dalších rutinních vyšetření - co nejrychleji po odběru oddělit sérum od krevních buněk Upozornění: nutno oddělit sérum do 1 hod po odběru (za 1 hodinu je pokles hodnoty v krvi o 5-7 % ) U Cu moč za 24 hod nekonzervovaná 2 x 10 ml Sběr moče provádět do nové UH nádobky ( SZM ) U ležících pacientů: muži nová močová láhev ženy nová cévka Glykovaný hemoglobin Venosní krev ne Hemoglobin stolice (FOB) 2 ml 4 ml 2, 1 ml Odběr do zkumavky: BD Vacut/2 ml NaF+EDTAšedá zátka nebo BD Vacut./4 ml/ heparinát lithný zelená zátka-, DispoLab// heparinát lithnýmodrá zátka - nebo DispoLab /2,/ KF+Na 2EDTAoranžová zátka, nebo propláchnout stříkačku heparinem, 1 ml krve do UH zkumavky stolice Viz I 6024 Speciální odběrová zkumavka + pokyn k odběru vydá laboratoř. Vzorek uchovávat při 2-8 C a chránit před Chladnička na chodbě dolní police Změna: 0 Datum: 5.3.2015 Schválil/a: MUDr. Marcela Daňková Str.2/6
hcg venosní krev Hliník Al venosní krev Homocystein venosní krev (možno i ne) Karbonylhemoglobin COHb Kortizol bazální hodnoty Kortizol ve slinách (saliva) světlem. Do 2 dnů od odběru doručit do laboratoře. Vzorek stolice hned do chlebovky, postavit zelenou zátkou dolů + Eppendorf.zk.s ustřiženým víčkem označenou etiketou. -uchovat v originální zkumavce -stočit a uchovat v lednici 12 1 Odběr do spec. mytých plast. zk. na OKLT- OKB (modrá zátka) -krev v plast. zk. nechat stát asi 30min -potom oddělit od stěny zk.spec. mytou skleněnou tyčinkou (lab. č.1) - centrifugovat 3 min při 3 500 ot/min. - po centrifugaci slít sérum nebo přetáhnout vždy novou spec. mytou špičkou do spec.myté plast. zk. a přetočit 3 min při 3 500 ot/min - přetočené sérum přepipetovat novou spec. mytou špičkou do spec. UH nádobek zaslaných z odd. HD a označených jménem asi 3 ml séra bez krvinek Odběr po 10-12 hod. lačnění, do BD Vacut. červená zátka (zk.bez gelu) nebo do litné soli heparinu BD Vacut.-zelená zátka (zk.bez gelu) nebo do draselné soli EDTA BD Vacut.-fial.zátka. Po odběru ihned vložit do ledu a doručit na OKB. Centrifugace v chlazené centrifuze venosní krev 2 ml viz. ABR; není-li v provozu, je postup: do spec. myté skleněné zk. s 8 ml citronanu sodného 0,24% dát 2 ml krve, uzavřít gumovou zátkou, opatrně promíchat převracením, netřepat!!! - dodá spec. mytou skleněnou zk. s 8 ml citronanu sodného 0,24% s gumovou zátkou - uložena na laboratoři č.2 venosní krev v 7 hod ráno v 19 hod večer sliny:ranní odběr: 8-10 hod odpolední odběr: 14,30 15,30 hod, zkumavka s tampóne m je nutné zajistit tělesný a duševní klid, kortikoidy, kontraceptiva, estrogenní terapie ovlivňují koncentraci těhotenství a požití alkoholu zvyšuje hladinu kortisonu Na žádance: čas odběru Odběr: viz www. nnm.cz/oklt Provádět ráno nebo během dne, nejdříve 30 minut po jídle nebo pití Na žádance: čas odběru lab.č.9 Odeslat zpět na HD lab.č.9 Změna: Změna: 02 Datum: 9.11.2015 Datum: 5.3.2015 Schválil/a: MUDr. Marcela Daňková Str.3/6
Kortizol Stimulační test s ACTH ( Synacten ) Kortizol - supresní test dexametazonový / krátkodobý/ Kryoglobulin noční odběr opt.půlnoční venosní krev před aplikací - v 7 hod ráno v 8 hod ráno v 9 hod ráno venosní krev - v 8 hod ráno v 8 hod ráno druhý den venózní krev venózní krev ne 2 x 6 ml 3 ml Vyšetřuje se krev na vyšetření základních hodnot S-kortizolu ( před aplikací ) Pak se podá i.v. bolus ( 24 IU ) syntetického ACTH 1-25 ( např. 0,25 mg Synactenu) Provede se odběr venozní krve za l a 2 hodiny, z které se stanoví hladina S- kortizolu ; Zkumavky řádně označit Podmínky odběru jsou shodné jako u stanovení bazálních hodnot ( dle prof. MUDr. J. Masopusta) v 8 hod ráno odebrat sráž. krve pro zjištění bazální hodnoty kortisolu, ve 23 hod podat 1 mg dexametazonu per os, v 8 hod ráno následujícího dne odebrat sráž. krve ke stanovení kortisolu po zátěži, zkumavky řádně označit. ( dle prof. MUDr. J. Masopusta ) bez gelu - BD Vac. 6 ml červená zátka K 3EDTA - BD Vac. 3 ml fialová zátka Vyšetření je nutno předem telefonicky domluvit na OKLT-OKB- pracovní den (6-14h) a čas odběru. Krev je nutno odebírat do uvedených předehřátých zkumavek. V domluvený den a čas oddělení zavolá na OKLT-OKB a dodá 2 zkumavky pro srážlivou krev a 1 zkumavku pro nesrážlivou krev.laborantka připraví termosku s nádobkou vody 37 C teplé a do ní vloží zkumavky z oddělení. Oddělení si odnese termosku se zkumavkami a provede odběr do předehřátých zkumavek Hned po odběru vložit označené zkumavky štítkem do termosky s nádobou vody teplé 37 C a ihned donést termosku s označenými vzorky do laboratoře OKLT- OKB. Laborantka OKB: Hned po zavolání oddělení zapnout vodní lázeň a vytemperovat na 37 C. Jakmile je lázeň vytemperovaná vložit do ní na 60-70 min zkumavky s nesrážlivou a srážlivou krví. Po té zkumavky centrifugovat při laboratorní teplotě: krev + ne krev -10min při 3000ot/min. Sérum a plazmu stáhnout do plastových centrifugačních zkumavek označených etiketou nesmí být krvinky a uzavřít zátkou. :Sérum- 5ml (nejméně 3 ml) Změna: 0 Datum: 5.3.2015 Schválil/a: MUDr. Marcela Daňková Str.4/6
Plasma 1 ml nejméně a hned předat laborantce na úseku ELFO metod,která upozorní VŠ zaměstnance na toto vyšetření. Laktát venosní krev - ne 2 ml 2, zkumavka s NaF+EDTA BD Vacut 2 ml šedá zátka nebo zkumavka s KF+Na 2EDTA - DispoLab 2, oranžová zátka Methemoglobin MeHb Mikroalbuminurie - MAU (screening) - noční porce (22 6hod) - Alb/24 hod venozní krev - ne -jednorázová porce (ranní ) -moč za 8 hod. -moč za 24 hod. Morfologie erytrocytů 2 ranní porce čerstvá moč (střední proud ) 2 ml viz ABR; není-li v provozu, poté postup: 2 3 ml odběr jako na KO (s K 3EDTA) 2-3 ml po odběru ihned doručit na OKLT-OKB 10 ml Moče uložené v lednici před analýzou centrifugovat dle pokynů v SOPV. 50 ml Dodržovat normální pitný režim (1,5 2 l tekutin za den) před odběrem. Odebrat střední proud 2 ranní porce po hygienické očistě návod dostupný na OKLT-OKB Po odběru ihned doručit na OKLT-OKB Na žádanku uvést čas odběru Ihned po dodání vzorku provést vyšetření analýzu je nutno provést do 30 minut po odběru Oxaláty Oxal moč za 24 hod 50 ml OKLT-OKB dodá 40 ml HCl (8mol/l) v umělohmotné lahvičce (lab. č.1), změřit objem a udat na žádanku Paraprotein moč 1) typizace (U-IELFO, U-BJ bílkovina) 2) kvantifikace (konc. paraproteinu z ELFO) Paraprotein sérum 1) typizace (S-IELFO, BJ bílkovina) 2) kvantifikace (konc. paraproteinu z ELFO) Paraprotein susp. kryoglobulin moč za 24 hod jednorázová ranní moč výjimečně! venosní krev 50 ml sbírat moč za 24 hod, promíchat, změřit objem a udat na žádanku, požadavek na žádance přesně uvést-co vyšetřit -centrif.moč, stanovit CB, zahustit, -popsat vzorek a uchovat v chladničce zpracovává se výjimečně nesbíraná moč plasma není vhodná k vyšetření, požadavek na žádance přesně uvést co vyšetřit Typizace paraproteinu - vzorek séra bez krvinek 100 200 µl do 2 mikrozkumavek na každé vyšetření., popsat, uschovat do u kvantifikace paraproteinu vzorky se zpracovávají se vzorky na ELFO neschovávají se!!! Viz kryoglobulin Objednat předem. chladnička lab.č.8 chladnička lab.č.8 současně vyšetření séra i moče současně vyšetření séra a moče Změna: 0 Datum: 5.3.2015 Schválil/a: MUDr. Marcela Daňková Str.5/6
Parathormon PTHi venosní krev - ne Prolaktin - metaklopromidový test Prostatický antigen PSA venosní krev - - nalačno - 30 min po podání - 60 min po podání venosní krev - Železo feronatový test venosní krev - nalačno - 3 hod po aplikaci 3 ml Odběr do zkumavky BD Vacut. LH 3 ml zelená zátka, umístit do kádinky s ledem a ihned dodat na OKLT-OKB centrifugovat 10 min při 4000 ot/min v chlazené centrifuze; plazmu dát ihned zamrazit stanovení prolaktinu po zátěži odběr nalačno, po 30 min, po 60 min Upozornění: do 3. hod po odběru dodat na OKLT-OKB, ovlivňuje jízda na kole, koni, zácpa, Odběr 2-3 dny po vyšetření per rectum Laborantka OKLT-OKB - po dodání co nejrychleji oddělit sérum a dát do mikrozkum. Krev nalačno podat 200 mg Fe/ per os 2 tablety sorbiferu nebo odpovídajícího množství jiného preparátu Fe za 3 hod po aplikaci odebrat krev zk. řádně označit! chodba viz Fe Změna: 0 Datum: 5.3.2015 Schválil/a: MUDr. Marcela Daňková Str.6/6