UPOZORNĚNÍ Škrtidlo je zdravotnickým prostředkem k poskytnutí neodkladné první pomoci. Aplikovat jej může tudíž pouze osoba, která prošla oficiálním školením o poskytování neodkladné první pomoci, případně osoba, která byla proškolena v užívání tohoto prostředku jinou kvalifikovanou osobou, osoba, která byla podrobně seznámena s tímto návodem. Výrobce přísně zakazuje: a) obecně - aplikovat škrtidlo pod vlivem omamných a psychotropních látek - aplikovat škrtidlo pod vlivem alkoholu - aplikovat škrtidlo osobami zdravotně nebo duševně nezpůsobilými - aplikovat škrtidlo na jakékoliv jiné části těla, než na končetiny, zejména pak na oblasti krku, hlavy a trupu - aplikovat škrtidlo osobami mladšími 16cti let bez dohledu kvalifikované a způsobilé osoby b) v případě reálného použití - aplikovat škrtidlo na dobu delší než 1 hodina (riziko nevratných změn končetiny) - škrtidlo svévolně sejmout, povolovat-hrozba embolie (může pouze lékař) - aplikovat škrtidlo přímo na otevřené zlomeniny, klouby, popáleniny, omrzliny - po použití opakovaně používat prostředek - používat prostředek, který vykazuje vady - použitý prostředek přepravte a zlikvidujte dle platných směrnic zařízení, které likvidaci provádí biologický materiál. c) v případě cvičné manipulace - utahovat vratidlo na více než 4 otáčky - aplikovat škrtidlo na více než 60 vteřin - aplikovat škrtidlo, které bylo použito k opakovaným cvičným účelům k účelu reálnému - používat prostředek, který vykazuje vady Skladování: Výrobek skladujte v suchu a mimo dosah UV záření. 1.
Upozornění: V případě aplikace u starších osob a osob trpících osteoporózou může tlak vyvolaný na končetinu způsobit frakturu/destrukci kosti. Aplikace na horní končetinu 1. Připravené škrtidlo (strana 3) navlékněte na ruku tak, aby plastová podložka s vratidlem byla na horní, viditelné straně končetiny. 2. Uchopte volný konec stahovacího popruhu a popruh dotáhněte. Dotažení popruhu proveďte tak, aby bylo škrtidlo pevně zafixované vůči ruce. Věnujte pozornost poloze plastové podložky s vratidlem, musí být neustále na horní, viditelně straně končetiny. 3. Otáčejte vratidlem ve směru hodinových ručiček tak dlouho, dokud nepřestane z končetiny vytékat krev. V případě velmi silného krvácení aplikujte druhý prostředek cca 10cm pod první 4. Zajistěte vratidlo do jednoho z plastových zámků umístěných na plastové podložce. Přebytečnou délku stahovacího pásu doporučujeme provléct středem zámků na plastové podložce dokud nedojde k jeho úplnému zkrácení. 5.Zajistěte vratidlo a volný konec pomoci přelepením bílého suchého zipu po celé ploše. 2.
Aplikace na spodní končetinu 1. Rozpojte kovové zámky 2. Škrtidlo provlékněte pod končetinu 3. Uzamkněte škrtidlo spojením kovových zámků 4. Dále pokračujte naprosto stejným postupem jako v případě aplikace na horní končetinu V případě vzniku přebytečné délky volného konce tento konec omotejte jednou po celém obvodu paže a následně jej omotávejte kolem vratidla. Poté jej vložte v obráceném směru mezi plastové zámky. Proveďte zajištění suchým zipem. Obrázek na str.3 3.
Všeobecné zásady: 1. Ošetření masivního krvácení spodní končetiny má vždy přednost před ošetřením masivního krvácení horní končetiny. 2. Při manipulaci se zraněným, zejména při otáčení zraněného a nakládání na nosítka, vždy zkontrolujte, zda nedošlo k uvolnění nebo sesunutí turniketu. 3. Nikdy nenechávejte po aplikaci škrtidla vlát jeho volný konec stahovacího pásu. Omotejte jej jednou po celém obvodu škrtidla, vložte volný konec do středu plastových zámků a omotejte zbytek volného konce kolem vratidla. Následně se vraťte se zbytkem volného konce do středu plastových zámků a zajistěte vratidlo s volným koncem pomoci suchého zipu. Tímto opatřením dojde k ochraně vratidla před jeho vysunutím z plastového zámku vlivem prudkého, tupého mechanického nárazu. Zafixováním volného konce částečně eliminujete riziko stržení turniketu nebo jeho sesunutí vlivem zachycení o překážku v případě nešetrného zacházení se zraněným, zejména při vláčení raněného po zemi. 4. Škrtidlo aplikujte pokud možno přes oděv, nejlépe přes jednu, popřípadě dvě vrstvy. Zvýšíte tím adhezi v případě svépomocné aplikace a zamezíte tak vzniku kosmetických vad (odřeninám) vzniklých na končetině vlivem komprese. 4.
5. Postupujte dle pravidel CABC. Circulation ( zastavte masivní krvácení, použijte turniket) Airways ( zkontrolujte dutinu ústní a odstraňte překážky, které by při záklonu mohly být vdechnuty žvýkací tabák, zbytky zubů atd.., proveďte záklon hlavy, zaveďte nosní vzduchovod) Breathing (ošetřete pneumotorax, obnovte dýchání) Control (ošetřete méně závažná poranění) 6. Škrtidlo aplikujte vždy do nejvyšší možné úrovně končetiny z důvodu smršťování tepen směrem k srdci. V nejvyšších oblastech končetiny je rovněž nejvyšší výskyt svalové tkáně, která tak efektivněji způsobí kompresi svalové tkáně a tepny. Nejefektivnější pozice zaškrcení Přechod ramenního svalu, tricepsu a bicepsu Oblast třísel 5.
Příprava turniketu do pohotovostního stavu 1) Spojte kovové zámky a škrtidlo uzamkněte. 2) Nastavte vzdálenost pojízdného členu kovového zámku na obvod své paže tak, aby byla vytvořena dostatečná rezerva. 3) Přelepte bílý suchý zip na první plastový zámek na kterém je nataven, ne na protilehlý 3) Takto upravené škrtidlo složte postupnými překlady a uložte jej. Správné umístění škrtidla Špatné umístění škrtidla Připravený turniket umisťujte vždy do míst, které jsou pohodlně přístupné. Volte vždy místa, ke kterým budete mít přístup i v případě úplné ztráty jedné horní končetiny. Turniket nikdy neukládejte do oblastí jako jsou horní kapsy rukávů, zadní část nosiče panelů, do kapes v oblasti lýtek a holení, do malých zapínacích kapes v zadních částech těla. Pokud je to možné, umisťujte vždy škrtidlo viditelně a mimo nedostupné kapsy. Ideální počet turniketů ve výbavě jsou min. 2ks rozmístěné na různých místech. Výrobce doporučuje rozmístění 1ks na čelní straně nosiče plátů, 2.ks pak v boční stehenní kapse. 6.
POUŽITÉ SYMBOLY DLE DIREKTIVY 93/42 EEC: Manufacturer Ma Výrobce Datum výroby Datum expirace Číslo šarže Jednorázový prostředek 7.
Návod na použití S.B.T Stop Bleeding Tourniquet Stahovací pás Zajišťovací suchý zip Plastové vratidlo Kovový zámek Výrobce: SKALA Medica s.r.o. Gen. Janouška 886; 198 00 Praha Česká republika Direktiva 93/42/EHS annex VII Medical devices Klasifikace: I (nesterilní/neměřící) Materiálové složení kovový zámek letecký hliník vratidlo nylon stahovací pás pad 6.6 corudura/nylon Revize návodu k použití: 6.1.2017 REF: 01/16-26694085CZ