Pozn.: Zveřejněna je upravená verze dokumentu z důvodu dodržení přiměřenosti rozsahu zveřejňovaných osobních údajů podle zákona č. 101/2000 Sb., o ochraně osobních údajů v platném znění. Ústecký kraj Zasedání Zastupitelstva Ústeckého kraje Do zasedání ZÚK Bod programu: 8.12 13. zasedání Zastupitelstva Ústeckého kraje konané 25. 06. 2018 Věc: Možnost využití objektu bývalé ozdravovny v Jetřichovicích Materiál na stůl: Důvod předložení: Zákon č. 129/2000 Sb., o krajích (krajské zřízení) ve znění pozdějších přepisů - 12 odst. 2 písm. d) - projednání využití objektu bývalé ozdravovny v Jetřichovicích k poskytování sociálních služeb. Nárok na rozpočet: Bez nároku na rozpočet Ústeckého kraje Projednáno v Radě ÚK / výboru ZÚK: Dne: 20. 6. 2018 Pro: Proti: Zdržel se: Č. usnesení: Dne: 21. 6. 2018 Pro: Proti: Zdržel se: Č. usnesení: Přílohy: 8.12-1 Název: Název: 8.12-2 Název: Název: Žádost o projednání věci dle 12 odst. 2 písm. d) zák. č. 129/2000 Sb., o krajích Dotace na podporu poskytování sociálních služeb dle krajů v letech 2014-2018 Návrh na usnesení: Zastupitelstvo Ústeckého kraje A) bere na vědomí Informace obsažené v přílohách č. 1 a 2 tohoto usnesení. B) rozhoduje dle 36 písm. a) zákona č. 129/2000 Sb., o krajích (krajské zřízení) ve znění pozdějších předpisů, nevyhovět žádosti o nabytí bývalé ozdravovny Jetřichovice do vlastnictví Ústeckého kraje pro účely vybudování zařízení
sociálních služeb. C) ukládá PhDr. Martinu Klikovi, MBA, DBA, 1. náměstku hejtmana Ústeckého kraje informovat žadatele o výsledku rozhodnutí dle bodu B) tohoto usnesení. Termín: 31. 7. 2018
Důvodová zpráva: Starosta obce Jetřichovice Marek Kny se obrátil na Zastupitelstvo Ústeckého kraje s žádostí o projednání věci v souladu s ust. 12 odst. 2 písm. d) zákona č. 129/2000 Sb., o krajích, v platném znění. Žádost byla doručena Krajskému úřadu Ústeckého kraje dne 25. 5. 2018 pod JID 88072/2018/KUUK. K žádosti bylo doloženo 6 300 podpisů od občanů Ústeckého kraje (k nahlédnutí na Odboru sociálních věcí). Žádost je součástí přílohy. Občané se v žádosti domáhají, aby Ústecký kraj odkoupil objekt tzv. ozdravovny (č.p. 163 zastavěná plocha a nádvoří, jehož součástí je stavba č. p. 124), za účelem zřízení domova pro seniory, domova s pečovatelskou službou či obdobného zařízení. Zároveň je v žádosti uvedeno, že v Ústeckém kraji je akutní nedostatek kapacit v zařízeních určených pro pobyt a péči o seniory a zdravotně postižené spoluobčany, jež nejsou objektivně schopni se o sebe odpovídajícím způsobem postarat. Rekapitulace Na základě ust. 1 zákona č. 290/2002 Sb., o přechodu některých dalších věcí, práv a závazků České republiky na kraje a obce, občanská sdružení působící v oblasti tělovýchovy a sportu a o souvisejících změnách a o změně zákona č. 157/2000 Sb., o přechodu některých věcí, práv a závazků z majetku České republiky, ve znění zákona č. 10/2001 Sb., a zákona č. 20/1966 Sb., o péči o zdraví lidu, ve znění pozdějších předpisů, přešla dnem 1. 1.2003 z vlastnictví České republiky do vlastnictví Ústeckého kraje, se sídlem Velká Hradební 3118/48, 400 02 Ústí nad Labem státní příspěvková organizace Dětská ozdravovna se sídlem Jetřichovice čp. 124 (dále jen DO Jetřichovice ) u níž funkci zřizovatele vykonával ke dni 31. 12.2002 Okresní úřad v Děčíně. Příspěvková organizace DO Jetřichovice se dnem 1. 1. 2003 stala příspěvkovou organizací kraje a zapsala se do obchodního rejstříku. Usnesením RÚK č. 61/3/2005 ze dne 12. 1. 2005 byl odboru zdravotnictví (ve spolupráci s odborem SV, RR a SMT) uložen úkol připravit v rámci optimalizace sítě zdravotnických zařízení varianty dalšího provozu DO Jetřichovice. Usnesením RÚK č. 167/7R/2005 ze dne 29. 3. 2005 byl schválen záměr zrušení DO Jetřichovice a odboru zdravotnictví uloženo připravit zrušení DO Jetřichovice ke konci r. 2005 + odboru majetku připravit návrh postupu prodeje majetku DO Jetřichovice. Usnesení ZÚK č. 64/7Z/2005 ze dne 7. 9. 2005 byl dán souhlas se změnou hlavního účelu činnosti DO Jetřichovice s tím, že od 1. 11. 2005 ukončí činnost poskytování zdravotnických služeb pro děti. Usnesení ZÚK č. 41/12Z/2006 ze dne 21. 6. 2006 přijato rozhodnutí o prodeji nemovitého a movitého majetku formou veřejné dražby dobrovolné. Dražba: - znalecký posudek na nemovitý majetek ze dne 15. 8. 2005 cena 16.400.000, Kč (znalecký posudek na movitý majetek ze dne 13. 8. 2005 329.260, Kč) - aktualizace znaleckého posudku ze dne 19. 7. 2006 cena 16.100.000, Kč - nejnižší podání: 16.749.770, Kč - vydraženo dne 27. 9. 2006 za 19.000.000, Kč. Aktuální stav Dle 95 písm. d) zákona č. 108/2006 Sb., o sociálních službách, ve znění pozdějších předpisů (dále jen zákon o sociálních službách ), je povinností kraje zpracovávat střednědobý plán rozvoje sociálních služeb (dále jen SPRSS ). Při zpracování plánu kraj spolupracuje s obcemi podle 94 písm. e) zákona o sociálních službách a vychází také z údajů uvedených v registru poskytovatelů sociálních služeb podle 85 odst. 5 téhož zákona. Povinnost kraje sledovat a vyhodnocovat plnění plánů rozvoje sociálních služeb za účasti zástupců obcí, zástupců poskytovatelů sociálních služeb a zástupců osob, kterým jsou sociální služby poskytovány, je zakotveno v 95 písm. e) zákona o sociálních službách. Právě z aktualizovaného strategického dokumentu Ústeckého kraje, Akčního plánu rozvoje sociálních služeb pro rok 2019 (dále jen Akční plán ) vyplývá, že není akutní potřeba navyšovat kapacity v pobytových službách. Cílem Akčního plánu je naplnění stanovených priorit SPRSS, priorit regionů, řízení a aktualizace sítě sociálních služeb na území kraje na základě znalosti aktuálních potřeb a to v souladu s měnícími se zákonnými normami a vývojem prostředí v závislosti na finančních prostředcích. Aby tyto potřeby byly naplněny, je zřízena v rámci plánování koordinační skupina, která řídí proces plánování sociálních služeb, průběh zpracování SPRSS a akčních plánů, svolává a organizuje jednotlivá jednání, navrhuje priority v sociálních službách a zajišťuje přenos informací mezi jednotlivými stupni struktur pro plánování a rozvoj sociálních služeb. Metodika zajištění sítě sociálních služeb Ústeckého kraje vychází a navazuje na platné právní předpisy, na SPRSS a Akční plán rozvoje sociálních služeb Ústeckého kraje. Ústecký kraj má nastavený systém plánování rozvoje sociálních služeb, který je schopen reflektovat změny potřeb
v jednotlivých regionech kraje prostřednictvím pracovních skupin dle jednotlivých regionů. Dle Metodiky zajištění sítě sociálních služeb Ústeckého kraje probíhá aktualizace Základní sítě kraje 2x ročně. První kolo (podávání žádostí do konce března) je zaměřeno na aktualizaci roku stávajícího, v druhém kole (podávání žádostí do konce srpna) se uskutečňuje aktualizace na následující rok. Zpracování Akčního plánu probíhá současně s aktualizací Základní sítě kraje a tvorbou Rozvojové sítě. Proces plánování se veřejně připomínkuje a veřejnost má tak možnost se k danému materiálu vyjádřit. Varianta vybudování domova pro osoby se zdravotním postižením V Metodice zajištění sociálních služeb Ústeckého kraje je několik kritérií, které musí sociální služby splňovat. Jedním z hodnotících kritérií je parametr potřebnosti, ze kterého vyplývá, že pobytové sociální služby žádající o zařazení do základní sítě kraje mohou být poskytovány s maximální kapacitou 25 lůžek v rámci jednoho objektu. Dle doporučeného postupu 2/2016 Materiálně-technického standardu pro služby sociální péče poskytované pobytovou formou vydaného MPSV je požadavkem pro zřízení Domov pro osoby se zdravotním postižením maximální počet lůžek stanoven na 12 klientů v jedné budově s nižší mírou podpory, v případě vysoké míry podpory je maximum 18 klientů. Kapacita objektu musí být dále rozdělena, jako dům bytového charakteru tak, aby byly vytvořeny samostatné bytové jednotky nebo tzv. domácnosti vždy pro maximálně 6 uživatelů v jedné domácnosti. Důvodem menších kapacit klientů v jednom objektu je, aby se nevytvořila vyloučená lokalita či segregovaná enkláva obývaná klienty sociálních služeb. V současné době se v ORP Děčín nacházejí 3 domovy pro osoby se zdravotním postižením, počet lůžek je 114, přičemž tato kapacita je dle pracovní skupiny za daný region a odborné pracovní skupiny dostačující. Z těchto důvodů se kapacita pro rok 2019 nenavyšovala, jelikož je předpoklad, že soudobé 3 sociální služby dokáží uspokojit poptávku a tím pádem by navýšení kapacit bylo zbytečné. Varianta vybudování domova pro seniory V tomto typu zařízení dle Materiálně-technického standardu pro domovy pro seniory a domovy pro osoby se zvláštním režimem jsou standardem jednolůžkové a dvoulůžkové pokoje. Pokoje nesmí být průchozí. Tudíž nastává stejná situace jako u výše zmíněného Domova pro osoby se zdravotním postižením, objekt budovy bývalé ozdravovny by musel projít nákladnou rekonstrukcí, aby splňoval kritéria pro vznik obdobných zařízení. Na území ORP Děčín se nacházejí 3 poskytovatelé s kapacitou 138 lůžek. V tomto typu služby je vydefinovaná potřeba navýšení kapacity pro rok 2018 o 25 lůžek, pro rok 2019 o 34 lůžek. Varianta vybudování domu s pečovatelskou službou Dům s pečovatelskou službou není sociální služba poskytovaná dle zákona o sociálních službách. Jedná se o tzv. byty zvláštního určení, jejichž využití je popsáno v 2300 zákona č. 89/2012 Sb. občanského zákoníku. Předmětem tohoto nájmu jsou byty určené pro ubytování osob se zdravotním postižením nebo byty v domě se zařízením určeným pro tyto osoby nebo byty v domě s pečovatelskou službou. Trendem posledních let v Evropské unii je podporovat poskytování terénních a ambulantních služeb před poskytováním pobytové formy péče. Důvodem je setrvání klientů v domácím prostředí po co nejdelší možnou dobu. Stávající příspěvkové organizace kraje také prochází procesem transformace, a pokud to není z finančního či prostorového hlediska možné, prochází alespoň humanizací, která vytvoří pro klienty podmínky bližší domácímu prostředí. Každoročně je ze státního rozpočtu uvolňována vyšší částka na zajištění sociálních služeb viz tabulka, v roce 2018 se dokonce jedná o rekordní částku ve výši 14 894 611 712 Kč. I přesto, že je celková alokace na sociální služby navyšována, v Ústeckém kraji nedosahuje potřebných částek pro dostatečně zajištění sociálních služeb v souladu s potřebností v kraji. Každoročně jsou pak hledány další zdroje a možnosti dofinancování stávajících poskytovatelů sociálních služeb v Ústeckém kraji zařazených do Základní sítě sociálních služeb. S ohledem na stále se navyšující požadavky státního rozpočtu na financování sociálních služeb, řeší MPSV ČR návrhy na změny financování zejména u sociálních služeb sociální péče, které představují nejnákladnější část systému (analogie pojistného systému jako např. v Německu). U služeb sociální prevence a odborného sociálního poradenství jiné modely nad kterými lze uvažovat modely víceletého financování formou grantu (z fondu MPSV). Na těchto návrzích na změnu se shodují i jednotlivé kraje. Systém pojistného určitě ano, ale upozorňují, že daný systém vyžaduje dlouhodobou přípravu. Nutné je jej provázat na spolupráci se zdravotním systémem, zdravotním pojištěním, tak jak je to např. v modelu švýcarském, rakouském. Na území Ústeckého kraje se vyskytují desítky opuštěných budov, které by po nákladné rekonstrukci mohly být využity pro účely poskytování sociálních služeb. Úlohou kraje ovšem není vykupovat všechny tyto budovy a investovat do nich veřejné prostředky pro budování nových pobytových služeb. Kraj má povinnost dle 95 zákona o sociálních službách zajišťovat dostupnost sociálních služeb na svém území, není ale zapotřebí, aby sociální služby přímo zřizoval. Ústecký kraj takto činí u 14 svých příspěvkových organizací, které poskytují
sociální služby, není ale ekonomicky vhodné, aby kraj zřizoval další svoji příspěvkovou organizaci či rozšiřoval spektrum stávajících služeb. Za tímto účelem Zastupitelstvo Ústeckého kraje svým usnesením č. 84/12Z/2013 ze dne 11.12. 2013 vzalo na vědomí zpracované materiály: -Sociální služby zabezpečované příspěvkovými organizacemi Ústeckého kraje (Informace o možnostech rozvoje poskytování sociálních služeb Ústeckým krajem) -Sociální služby zabezpečované příspěvkovými organizacemi Ústeckého kraje (situační přehled) vč. závěrů a doporučení z nich vycházejících. Každým rokem je Zastupitelstvo Ústeckého kraje informováno o stavu a možnostech rozvoje poskytování sociálních služeb Ústeckým krajem, naposledy dne 11. 12. 2017, pod usnesením č. 022/9Z/2017. V závěrech a doporučeních materiálu Sociální služby zabezpečované příspěvkovými organizacemi Ústeckého kraje situační přehled jsou u jednotlivých zařízení uvedena konkrétní doporučení jak pro oblast sociálních služeb (jakou službu nadále poskytovat a jaké cílové skupině), tak i konkrétní doporučení pro stavebně technickou oblast. Realizace doporučení Oblast sociálních služeb Nadále pokračovat se schváleným postupem orgánů kraje při změně zřizovatelských funkcí k zařízením sociálních služeb v souladu s principem subsidiarity. Princip bude i nadále uplatňován v rámci sociální politiky kraje, kdy řešením sociálního problému a prvním poskytovatelem sociálních služeb je město nebo obec. Funkci garanta sociálních služeb plní kraj v případě, že není v silách města či obce danou situaci řešit. V souladu s tímto principem i nadále nebude kraj rozšiřovat své zřizovatelské funkce o další zařízení sociálních služeb pro seniory. Terénní a ambulantní služby s cílovou skupinou osob s mentálním a kombinovaným postižením bude zřizovat převážně v návaznosti spojené s procesem transformace pobytových sociálních služeb zřizovaných Ústeckým krajem. V návaznosti na výše uvedené, není tedy ani v zájmu Ústeckého kraje budovat nové zařízení sociálních služeb pro seniory (domovy pro seniory). Vzhledem k rozloze objektu v Jetřichovicích je předpoklad, že rekonstrukce takového objetu by byla velmi nákladná a i po rekonstrukci na bytové jednotky by nevyhovovala potřebám soudobých sociálních služeb. Pro případnou rekonstrukci objektu by nebylo ani možné využít vyhlašovaných výzev z Integrovaného regionálního operačního programu (dále jen IROP ) na Rozvoj sociálních služeb, neboť materiálnětechnický standard neumožňuje výstavbu či rekonstrukci objektu pro sociální službu domovy pro seniory a v případě sociální služby domovy se zvláštním režimem je povolena maximální kapacita 8 osob v jedné budově (pod jednou střechou). Nesmí se vytvořit vyloučená lokalita ani segregovaná enkláva obývaná klienty sociálních služeb a jednotlivé budovy musí být od sebe vzdáleny minimálně 10 minut v docházkové vzdálenosti. Dalším možným řešením této situace je také aktivita samosprávy, neziskové organizace či jiného soukromého subjektu, který by byl ochoten budovu odkoupit a zřídit zde zmiňovanou pobytovou sociální službu, v souladu s poptávanými kapacitami v Akčním plánu rozvoje sociálních služeb v Ústeckém kraji na daný rok v lokalitě Děčínska. Není ale v možnostech Ústeckého kraje přimět jakýkoli soukromý subjekt, aby přistoupil k výše zmíněnému řešení. Tento materiál byl projednán dne 20. 6. 2018 v Radě Ústeckého kraje a 21. 6. 2018 ve Výboru pro sociální věci, SVL a bezpečnost. Zpracoval / konzultoval: Ing. Petra Lafková, vedoucí odboru sociálních věcí Předkládá: PhDr. Martin Klika, MBA, DBA, 1. náměstek hejtmana Ústeckého kraje Schvalovací cesta: 1 Lafková Petra Ing. (vedoucí odboru) 20.6.2018 11:39 podepsáno 2 Šimák Jindřich Mgr.Ing. (vedoucí odboru) 20.6.2018 14:56 podepsáno 3 Klika Martin PhDr. (1. náměstek hejtmana) 21.6.2018 12:02 podepsáno
Podpis zpracovatele: Andrea Hájková 19.06.2018 11:46